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Universidad Auténoma de Nuevo Leén
Facultad de Enfermeria
Unidad Médica de Alta Especialidad IMSS #34.
Unidad de aprendizaje: Cuidado al paciente critico.
Docente de teoria: Raquel Diaz Rocha.
UCIA
Por: Landy, Sherlyn, Villegas Martinez 1915546.
Grupo 003 Semestre 07
Monterrey, Nuevo Le6n 19 de noviembre del 2023.
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Monitorizacién de los signos vitales
ap ‘Semesire’
Grupo:
Profesor(a):
Estudiante: Fecha de aplicacion:
Descripeién: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una "X" segtin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
Criterios
CALIFICACION
NC]M] R | B [MB] E Observaciones
ole
7/8/93 |
"Moniforizarla temperatura,
‘ZMonitorizar la frecuencia cardiaca,
‘SPalpar el pulso radial.
‘Registrar el imo y frecuencia cardiaca.
“SMonitorizar la frecuencia respiratoria,
‘6 Auscular la frecuencia y ritmo respiratorio.
"7 Moniforizar los ruidos pulmonares.
‘ Monitorizar la presion arterial.
‘B-Auscullar la presion arterial en ambos brazos, segin cormesponda,
TO Monitorizar la pulsioximetria.
x
x
y
x
x4
v
Mi v
Ve
ua
Ac
‘Subtotal (resullado de cada columna)
TOTAL (sumatoria de las columnas)
96 | Insso4IMss 34
44
Scanned with CamScanner Totalx100__
Calificacion: _ AG.
Calificacién=
# flas que aplican x 10
Nota: al registrar NA= No Aplica; el rengldn o fila no se dobord tomar en cuenta.
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
Nombre y Firma de Evaluador: GBR MCt va Inss 2.\ 7
oF Tree imine MAE pot.
tocen WuceroMactiner Arelks f
ec
~
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Toma de presién venosa central
Culda 5 : z ‘Semestre: 7°
Grupo:
Profesor(a): ~ ~
Estudiante: * Fecha de aplicacién:
Descripcion: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" segiin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
‘CALIFICACION
Criterios NC ]M]R]B|MB/E Observaciones
0 /;é|7/e] 9 {1
7 Realiza lavado de manos antes de realizar el procedimiento.
‘Z.Conecia el equipo para infusion a la solucion (inserta la bayoneta) y éste a su
vez al sistema tubular que contiene la lave de tres vias asegurando la conexi6n,
con el conector lock
‘Siinserta el sistema tubular de medicion a la escala manomélrica:
“4.Coloca el sistema tubular que va a la parte terminal del caléter central v
‘5 Purga el sistema de medicion de la PVC.
6 Explica al paciente sobre el procedimiento a realizar
77 Conecta el sistema para medicion de la PVC (ya purgado) al caléter central
SINS | STS
‘G.Fija ef manémetro de la PVC al soporte de Ia solucion. En el punto cero del
manémetro, y lo coloca a nivel de la auricula derecha del paciente,
‘Subtotal resultado de cada columna)
TOTAL (sumatoria de las columnas) ao eB :
Scanned with CamScanner | Calificacion:
# flas que aplican x 10
Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se deberd tomar en cuenta.
= Reg 3 B= Exe
[~~ Total x 100
Claves: NC= No Cumple;
Nombre y Firma de Evaluadot
14
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Monitorizacién hemodinamica invasiva
Semester 7”
Grupo:
Profesor(a) 7 8 ;
Estudiante: Fecha de aplicacién:
Descripeion: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" seguin corresponda; y NA en el rea de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
Criterios,
CALIFICACION
NC [MR] B] MB] E
0 [e]7/8] 9 | 10
Observaciones
-- Ayudar en Ta prueba de Allen para la evaluacion cubital colateral antes de canulacion
de la arteria radial
72 Monitorizar la frecuencia y fimo cardiaco.
3 Poner en cero y calibrar el equipo cada 4-12 horas, segin corresponda, con el
transductor a nivel de la auricula derecha,
“7 Monitorizar la presion arterial (sistoica, diastolica y media), PVC, PAM
‘5 = Monitorizar las ondas hemodinamicas para ver si hay cambios de la funcién
cardiovascular
'6-- Uilizar un equipo de monitorizacion de gasto cardiaco de sistema cerrado
AUSTIN] SIS
TT. Obtener el gasto cardiaco mediante la administracion de una solucion inyectada en 4
‘segundos, realizando la media de las tres inyecciones.
‘8 Observar sihay presencia de disnea, faliga, taquipnea y orlopnea
9 Observar si se observa rolura de balbn, enclavamiento espontaneo
10.- Mantener esterlidad de los puerios o limenes.
SINS
15
Scanned with CamScanner Insercion con una técnica correcta,
"12.- Cambiar solucion Jniravenosa y el venopack cada 24-72 hrs segin protocolo
‘Subtotal (resultado de cada colurnna)
"TOTAL (eumnatoria de las colomnas)
Totalx100___
Calificacién
‘#flas que aplican x 10
Calificacion:
Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se debera tomar en cuenta.
I= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excejénte
Claves: NC= No Cumple;
Nombre y Firma de Evaluador:
il
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Monitorizaci6n d
fc ‘Semestre: 7
Grupo:
Profesor(a):
Estudiante: Fecha de aplicacion:
Descripcion: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" segin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
J CALIFICACION
Criterios NC|M]R]B|MB]E Observaciones
ofe|7{s] 9 | |
1. Administracion de liquidos cristaloides: 7 |
7 Reposicion de polasio.
3. Control estricto de liquidos
“4. Control de perdidas por sondas y drenajes
5. Monitorizacion de signos vitales.
‘6. Velorar signos de deshidratacion: mucosas, piel, sensacion de sed. “|
7. Control de diuresis.
&. Maniener acceso Wv. permeable
‘8. Mantener soluci6n intravenosa que contenga electrélitos suplementarios
| 10. Observar si se producen pérdidas de liquidos ricos en electrolitos +
TT. Observar sihay manifestaciones de desequiibrio de electrolios
72. Institulr medidas para controlar la pérdida excesiva de electrolitos |
SRNRNNNNI
Scanned with CamScanner ee es ee Vo wa \
= wart reps ape a rp Ge PECTOTIE 7.
‘Subtotal (resultado de cada columna)
TTOTAL (sumatoria de Tas columnas) aa PSN aie,
a W100. ayoo
Calificacion= # filas que aplican x 10 to£10 WO Calincacion:__ V4
Nota: al registrar NA= No Aplica; el rengldn 0 fila no se deberd tomar en cuenta.
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular;
Nombre y Firma de Evaluador:
}= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
&. Teutaasetaieens
Lic Lown Ucero MaHine? Arelline, A DMA No 34.
Scanned with CamScanner 73. > Controiar Ta respuesta del paciento a Ta terapla de electtos provera YW\
| Monttorizar ef estado hemodinamico 7
75. Fomentar una imagen corporal positivay Ia autoestima V
‘Subjotal (resultado de cada columna)
TOTAL (sumatoria de las columnas)
Totalx 100 _
# filas que aplican x 10
Calificacion=
Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se debera tomar en cuenta.
= Bien; MB= Muy Bien; E= E:
Claves: NC= No Cumple;
Nombre y Firma de Evaluador:
2
Scanned with CamScanner [ Calificacion= “# filas que aplican x 10
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
Nombre y Firma de Evaluador:
ca 30
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Monitorizacion di
liquidos
Estudiante: Fecha de aplicacion:
Descripcién: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una *X" segin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
CALIFICACION
Criterios NC[M]R|B/MB] E Observaciones
o/6/7{8] 9 | 10
1. Realizar un registro preciso de ingesta y
7 Realizar sondaje vesical.
Viglar el estado de hidratacion.
4, Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retencion de liquidos:
Nal N* PN
5. Monitorizar estado hemodindmico, incluyendo niveles de PVC. Sa
6. Monitorizar signos vitaies.
7. = Observar si hay indicios de sobrecarga/retencion de liquidos. x
®. Controlar los cambios de peso del paciente antes y después de la diaisis. wa NA
8, Evaluar fa bicacion y extension del edema x we
10. Controlar ingesta de alimentostiquidos y calcularla ingesta calorica diaria > Vv
11. Administrar terapia intravenosa as Na
72. Monitorizar el estado nutricional xt ‘
a
Scanned with CamScanner 1. Monitorizar constantemente la aparicion de complicaciones del CVC,
12: Inspeccionar el sitio de insercion a diario en busca de signos de infection.
‘Subtotal (Fesultado de cada columna)
#flas que aplican x 10
TOTAL (Sumatoria de tas columnas)
Total x 100,
Calificacion=
catcacion: 9.
Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se debera tomar en cuenta.
laves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B=
Nombre y Firma de Evaluador:
IMSS 34
IM Valorar circulacién perifenca
“= Monitorizar signos vilales, estado cardiovascular y la aparicion de anfimias cardiacas
‘5 Monitorizar estados respiratorios
‘6 Monitorizar Ta aparicion de disnea, faliga, aquipnea y orfopnea
= Documentar arritmias cardiacas
- Observar signos y sintomas de disminucién del gasto cardiaco =
'B- Monitorizar el equilirio hidrico
\E MAIN
10 Proporcionar terapia arriimica, segan corresponda
‘Subtotal (resultado de cada columna)
TOTAL (sumatoria de las columnas)
®
Scanned with CamScanner (pacionie sintomatice y tube ocluido) 0 Seguin lo indique el médico.
‘25: Monitorizar si hay crepitacion alrededor de la zona de insercion del tubo toracico,
726. Observar si hay signos de acumulacion de liquido intrapleural.
27-Observar y registrar el volumen, tono, color y la cor
tencia del drengje del pulmén.
28 Observar si hay signos de infeccion.
‘29.Enviar el material recogido por el tubo de drenaje que sea sospechoso para realizar un
Cultivo y antibiograma (p. ej, el drenaje turbio o purulento o paciente con fiebre)..
‘30 Ayudar al paciente a toser y a respirar profundamente y girario cada 2 horas.
“31_Documentar la respuesta del paciente a la tos, la respiracion profunda y los cambios
posturales, incluida la fluctuacién, oscilacién de la columna del sello de agua y burbujeo en el
tubo de térax y sistema de drengje.
NIN
‘B2Limpiar la zona alrededor del sitio de insercion del tubo.
'33.Cambiar el vendaje alrededor del tubo toracico cada 48-72 horas, si es necesario,
‘34.Utllizar un apésito de tul vaselinado para cambiar el vendaje.
‘B5-Asegurarse de que el dispositive de drenaje del tubo tordcico se mantiene en una posicion
vertical.
‘36.Cambiar los frascos de drenaje del tubo de trax o los dispositivos de drenaje multicamara,
para evitar el sobrellenado 0 con fines de control de infecciones, segin sea necesario.
‘37 Evitar la oclusiGn del frasco o dispositive de drenaje cuando todavia esté unido al paciente, al
‘cambiar los frascos 0 dispositivos.
‘3B Instruir al paciente y a su familia sobre el culdado adecuado del tubo de térax.
‘Subtotal (resultado de cada columna)
TOTAL (sumatoria de las columnas)
Total
# filas que aplican x 10
Calificacion:
74
Scanned with CamScanner T.Vigiar Ios siniomas de ia resolucion del neumotor
fyctuacion respiratoria, u oscilacion en el disposi
‘Gieminucion de burbujeo,
'y 08 tubos del sello de agua del drenaje)
*10.Valorar a los pacientes que experimentan cambios bruscos de fluctuacion, oscllacion o de
bburbujeo para detectar situaciones urgentes.
TT Asegurarse de que todas las conexiones de los fubos estan firmemente fjadas con cinta.
*12.Confirmar ef uso de un dispositive de drenaje unidireccional, normalmente una botella de
Scanned with CamScanner l aE eT q
Nota? al registrar NA= No Aplica; el rengién o fila no se debord tomar en cuenta,
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
Nombre y Firma de Evaluador:
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Cuidados del sitio de incision
Estudiante: Fecha de aplicacion:
Descripcién: Lista de Cotejo valor 100%
larque con una “X" segiin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
CALIFICAGION
Criterios NC |M|R]|6]MB|E | Observaciones
oj6é|7|/s8| 9 | 10
7. Explicar el procedimiento al paciente.
7 Inspeccionar el sito de Incision par si hublera signos de Infeccion.
73 Obsewar las Caracteristicas de cualquier drenaje,
4. Viglar el proceso de curacion,
%, Limpiar la zona que rodea Ta incision. 7
©. Limpiar del centro a a peniena.
7. Observar si hay signos y sintomas de infeccion.
©. Uilizar envueltos de algodén estériles para una limpleza eficaz.
9, Limpiar la zona que rodee cualquier sito de drenaje. a
10. Aplicar cualquier pomada antiséptica. 7
11. Cambiar a vendajes periddicamente y aplicar vendajes adecuados.
‘Subiolal (resultado de cada columna)
Ks
Scanned with CamScanner [#57 Waar quantes Segun fo exigen Tas nomas de precaucion UniversaT - LOLI
Ta: Lievar ropas de proteccion 6 bata durante la manipulacion de material infectioso
75. Garantizar una manipulacion aséplica de todas las lineas Iv
‘Subtotal (resultado de cada columna)
kK
TOTAL (Sumatoria de las columnas)
Total x 100
Calificacion=
# flas que aplican x 10
Notar al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se deberd tomar en cuenta,
Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular;
Nombre y Firma de Evaluador:
87
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Manejo de electrolitos hipocalcemia
Estudiante:
Fecha de aplicacion:
Descripeién: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" segiin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
Criterios.
CALIFICACION
NCTM ]R |B | MB
oye;7ysl| so
1 Controlar a evolucion de los niveles de calcio en suero
7 Vigiiar cuidadosamente muy de cerca los niveles de calcio en el paciente que presenta
trastomos con efectos
reductores en los niveles de calcio
. Calcular fa concentracion de la fraccion Ienica del calcio cuando s6lo se conocen los niveles de
calcio total
avi
‘sihay manifestaciones clinicas de hipocalcemia
5. Vigilar si hay manifestaciones psicosociales de hipocalcemia
6. Observar si se producen manifestaciones cardiovasculares como resultado de la hipocalcemia
7. Observar si tienen lugar manifestaciones gastrointestinales derivadas de la hipocalcemia
&. Observar si se producen manifestaciones tegumentarias como consecuencia de la
hipocalcemia
3, Conirolar a los pacientes que reciben medicamentos que contribuyen a una pérdida continua
de sodio
70. Controlar el estado hidrico, indluyendo
ingesta y eliminac
Cir
Scanned with CamScanner aoe esac eoar a EDS RET RRS — YE} yy
-
"73. Observar &i se producen efectos secundarios como consecuencia de la administracion iv. de
ccalcio fonizado
‘Subtotal (resultado de cada columna) =
“TOTAL (sumatoria de las columnas)
‘Totalx100
Calificacion:
# flas que aplican x 10
Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se debera tomar en cuenta.
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excel
Nombre y Firma de Evaluador:
403
Scanned with CamScanner U] Semestre: 7
Grupo:
Profesor
Estudiante:
Fecha de aplicacion:
Descripcién: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una *X" seglin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
‘CALIFICACION
Criterios NC] M]R]B]MB] E | Observaciones
oféel7/s| 9 | 0
1-Tomar muestras de gases en sangre arterial (ABG) fe ve
2. Tomar la temperatura del paciente y el porcentaje de oxigeno administrado =
‘3 Observar sil nivel arterial del pH se encuentra en la parte alcalina o acida del medidor 7
4. Observar siel nivel de HCOS muestra acidosis metabélica, alcalosis melabélica o es normal >
‘5. observar si hay un aumento de anion gap (> 14 mEqh) ye
6. Observar sihay signos y siniomas de déficit de HOS, y acidosis metabélica ion
7. edminisirar insulina y potasio prescritos para el tratamiento de la cetoacidosis diabetica
Ensefiar al paciente a evilar el excesivo uso de medicamentos Uy
9. Observar si hay signos y sintomas de déficit de dcido carbonico y alcalosis respiratona Z
‘Subiotal (resultado de cada columna)
TOTAL (umatoria de las columnas)
Totalx a
Calificacin= — # filas que aplican x 10
Calificacién:
om
Scanned with CamScanner Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se debera tomar en cuenta.
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
Nombre y Firma de Evaluador:
Scanned with CamScanner Instrumento de
‘Semester
‘[Grupo:
Estudiante: Fecha de aplicacion:
‘Descripetén: Lista de Gotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" segiin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
CALIFICACION
Criterios NC]M]R]B
MB ] E | Observaciones
ofe|7}s| 9 |
"[Obtener muesiras para el andlisis de laboratorio del equilbrio acido-base
LP
7 Obserar sihay indicaciones de acidosis respiratoria cronica
'. Conirolar los factores determinantes del aporte de oxigeno tisular
“% Observar sihay sintomas de insuficiencia respiratoria
5, Colocar al patients en una posicion ll que promueva un Splimo equilibio ventilacion-perfusion
©. Mantener despejadas las vias abreas
7. Conitolar el palron respiratorio
6 - Proporcionar apoyo de venllacion mecanica
\INAINAY
3 Suminisirar una deta baja en hidratos de carbono y alla en grasas
10, Observar el estado neurologico
17. Insinar al paciente ylo
respiratoria
ia familia sobre las acciones levadas a cabo para tralar la acidosis,
&
Scanned with CamScanner 1. Acordar Con Tas visitas del paciente un programa de visiias iimiiadas que permita periodos do
descanso
‘apropiados para disminuir el compromiso respiratorio
‘Subtotal (resultado de cada columnay
"TOTAL (sumatoria de Tas columnas)
‘Totalx100__
‘las que aplican x 10
Calificacién:
I renglén o fila no se deberd tomar en cuenta.
Nota: al registrar NA= No Aplica;
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular;
Nombre y Firma de Evaluador:
y; MB= Muy Bien; E= Exceler
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Manejo acidosis metabélica
‘Semestre: 7
Grupo:
Estudiante: Fecha de aplicacion:
Descripcion: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" segiin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
CALIFICACION
Criterios, NC] M][R]B]MB] E | Observaciones
o;6|7/8| 98 | 10
“Obtener las muestras solicitadas para el andlisis de laboratorio del equilibrio acldo-base Fils
2. Controlar ios niveles ABG (Ph, Oxigeno, Dioxide) para determinar si hay una disminucion del nivel
el pH
@ Maniener una via Iv. permeable
4. Vigilar ingresos y egresos
5. Colocar al paciente de manera que se facile la ventilacion
. Vigilar las condiciones del aporte de oxigeno Usular
7. Observar 51 hay desequilibrio electrollico asociado con la acidosis melabolica
Reducir el consumo de oxigeno
. Vigilar la perdida de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal
10, Observar si hay disminucion de bicarbonato por exceso de Acidos no volatiles
11. Administrar fos medicamentos alcalinos presorilos
\ IMA
od
Scanned with CamScanner 12: Ear i Bariaracin de meaiSaronios sue ecauionan GarnoTn da nvel do HCOS
@icarbonato)
‘Subtotal (Fesultado de cada columnay
TOTAL (sumatoria de las coumnas)
Totalx 400
# las que aplican x 10 Calificacion:
‘Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se deberd tomar en cuenta,
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
Nombre y Firma de Evaluador: Lt
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Manejo alcalosis metabélica
7a] Semestre: 7"
‘Grupo:
Profesor(ay
Estudiante:
Fecha de aplicaci6n:
Descripcién: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una “X" segtin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
CALIFICACION
Criterios NC] M]R]B|MB] E | Observaciones
o;e|7{s8| 9 | 10
7-Obtener las muestras para el andlisis de laboratorio del equilibrio acido-base we
7 Observer ios niveles de ABG por si aumenta el nivel de pH PF;
3 Mantener via Iv. permeable Pa
“. Controlar las ingestas 0 eliminaciones 7
5, Conirolar Ios faclores condicionantes del aporte de oxigeno Usular 7
© Evilar la edministracion de sustancias alcalinas a
7. Observar si hay desequilbrios de electiios asociados a la alcalosis metabolica 7
© Observar si hay exceso de bicarbonalo asociado
‘9. Observar si hay pérdida renal de cido
10, Observar si hay pérdida gastrointestinal de cido
11. Administrar 2cido diluido
12, Adminisirar cloruro para reemplazar la deficiencia de aniones
110
Scanned with CamScanner 75. observar al paciente en tratamiento con digitalina por sihay toxicidad derivada de
hipocalcemia asociada ala alcalosis metabélica
‘Sublotal (resultado de cada columna)
TOTAL (sumatoria de las columnas)
Total x 100
# filas que aplican x 10
Calificacion=
Calificacién:
‘Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglén o fila no se deberd tomar en cuenta,
Claves: NC= No Cumple; M= Mal; R= Regular; B= Bien; MB= Muy Bien; E= Excelente
‘Nombre y Firma de Evaluador:
Scanned with CamScanner Instrumento de
luacién Sondaje vesical
Profesora):
7] Semestre: 7°
Grupo:
Estudiante:
Fecha de aplicacién:
Instrucciones: Marque con una “
Descripcién: Lista de Cotejo valor 100%
segtin corresponda; y NA en el area de observaciones, si usted considera que el criterio no aplica.
Criterios
CALIFICACION
NC]M] R |B|MB] E | Observaciones
o/é6|7 8] 9 | 10
“[Realizar lavado de manos.
Reunir el equipo adecuade para a catelerizacion, -
‘Tiiantener una Tecnica asepiica eats, -
ZT ineeriar el caidier urinario on Ta vejiga cy
E.Coneclar €l caleier uinario a la bolsa de drenaje do plo de cama o a la bolsa do piema. ae |
‘Fier ol eaistor aa piel AR]
7 Maniener un sieioma de drenaje urinario cerrado, =
E.Conirolar la ngesta y elminacion,
‘S.Cuaniicar egresos, 7
T0.Brindar Informacion a paciente y familiares para el culdado del sondaje vesical 7
Sublotal (resullado de cada columna)
M2
Scanned with CamScanner TOTAL (euratoria de tne colunnes)
Calicacin= = Totalx 109
| # filas que aplican x 10
Nota: al registrar NA= No Aplica; el renglin o fila no se debera tomar en cuenta.
Caliicacién:
442
Scanned with CamScanner Instrumento de evaluacién Cuidados de catéter urinario
‘Semestre: 7>
‘Grupo:
Profesor(a):
Estudiante:
Fecha de aplicacion:
Deseripcion: Lista de Cotejo valor 100%
Instrucciones: Marque con una "x" segin corresponda; y NA en el drea de observaciones, si usted considera que el crterio no aplica.
Criterios
CALIFIGAGION
NC [M]R] 6 | MB
0 fej7/s] 5
Observaciones
7 Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.
7 Mantener la permeabiidad del sistema de caléler urinario,
3. lnigar el sistema de caller urinario mediante Weerica ester
“4 Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
«LAL al al
‘5. Cambiar el sistema del drenaje urinario a intervalos regulares.
Ano las caracteristicas del liquide drenado.
7. Fier el catéler suprapibico 0 de retencién.
, Colocaral pacienie y el sistema de drenaje urinario en la posicion debida para favorecer el