Práctica. Dieta de Eliminación

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
DANIEL ALEJANDRO DÁVILA DEL REAL
CUIDADO ALIMENTARIO NUTRICIO EN EL

ADULTO Y ANCIANO ENFERMO
VIOLETA VILLAVICENCIO HERNÁNDEZ
PRÁCTICA. DIETA DE ELIMINACIÓN

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN
5TO SEMESTRE
CÓDIGO ESTUDIANTE: 221837539
10/11/2023
Práctica
Elabora un menú de un día para una paciente femenina de 29 años de edad con un
peso de 54 kg, talla de 161cm, aparentemente sana. Refiere altos niveles de estrés
los últimos 2 meses y presenta cólico, distensión abdominal y estreñimiento
después de consumir lácteos enteros, verduras crucíferas y huevo.
Dieta de 1550 Kcal

Distribución de macronutrimentos:
Porcentaje Kilocalorías Gramos
Hidratos de 60 % 930 Kcal 232.5 g

Carbono
Lípidos 21 % 325.5 Kcal 36.2 g
Proteínas 19 % 294.5 Kcal 73.6 g
Distribución de equivalentes
Alimento Eq Kcal Proteínas Lípidos HCO
Verduras 3 75 6 0 12
Frutas 2 120 0 0 30
Cereales sin Grasa 10 700 20 0 150
Leguminosas 2 240 16 2 40
AOA Muy Bajo Aporte de 2 80 14 2 0

Grasa
AOA Bajo Aporte de 2 110 14 6 0

Grasa
Aceites sin Proteína 4 180 0 20 0
Aceites con Proteína 1 70 3 5 3
Suma 1575 Kcal 73 g 35 g 235 g

Meta 1550 Kcal 73.6 g 36.2 g 232.5 g
Adecuación 101.6 % 99.2 % 96.7 % 101.1 %
Distribución por tiempos de comida
Categoría Desayuno Colación 1 Comida Colación 2 Cena
Verduras 1 1 1
Frutas 1 0.5 0.5
Cereales sin Grasa 3 3 4
Leguminosas 1 1
AOA Muy Bajo Aporte de 1 1

Grasa
AOA Bajo Aporte de 2

Grasa
Aceites sin Proteína 2 2
Aceites con Proteína 1
Fraccionamiento
Desayuno 3/9: 516 kca, 77g de HCO, 25g de PR y 12g de GR
Comida 3/9: 516 kca, 77g de HCO, 25g de PR y 12g de GR
Cena 3/9): 516 kca, 77g de HCO, 25g de PR y 12g de GR

Menú
Desayuno
Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos
Sándwich de pechuga de pavo
Pan integral 2 rebanada 50
Pechuga de pavo 1 1/2 rebanada 32
Lechuga 1 1/2 taza 70.5
Jitomate 60 g 60
Frijol promedio cocido 1/2 taza 86
Fruta con granola y almendra
Papaya picada 1 taza 140
Granola baja en grasa 3 cucharada 18
Almendra 10 pieza 12
Comida
Arroz cocido con filete de pescado
Arroz integral cocido 1 taza 195
Filete de pescado 40 g 40
Lenteja cocida 1/2 taza 99
Aceite de oliva 1 cucharadita 5
Aguacate hass 1/3 pieza 58
Ensalada de espinaca con fresas

Espinaca cruda picada 2 taza 120
Fresa rebanada 1/2 taza 83
Cena
Tacos de bistec
Tortilla de maíz 4 pieza 120
Bistec de ternera 70 g 70
Aceite de oliva 1 cucharadita 5
Aguacate hass 1/3 pieza 58
Ensalada de lechuga con manzana
Lechuga 3 taza 141
Manzana picada 1/4 taza 37.5
Nutrimentos
Kcal 1527.0 Kcal Proteínas 73.4 g
Lípidos 42.9 g HCO 224.1 g
Fibra 37.3 g Vitamina A 1233.0 µg
Hierro 20.2 mg Vitamina B9 694.1 mg
Sodio 895.6 mg Vitamina C 227.1 mg
Potasio 2505.5 mg Selenio 37.6 mg
Calcio 434.7 mg Colesterol 95.7 mg
Fosforo 298.4 mg AG. Saturados 3.5 g
Etanol 0.0 g AG. Mono 18.5 g

Azúcar 15.6 g AG. Poli 3.3 g
I. G. 642.0 C. G. 240.2
Investiga en la red qué tipo de dietas de eliminación se encuentran y contesta:
¿En qué consisten estas dietas?
Existen diversos tipos de dietas de eliminación, entre las más conocidas se

encuentran:
● Dieta libre de gluten: Elimina el gluten, proteína presente en trigo, cebada,
centeno y avena. Útil en casos de enfermedad celíaca o sensibilidad al
gluten.
● Dieta FODMAP: Elimina carbohidratos de cadena corta (FODMAP) que son
mal absorbidos en el intestino. Indicada en síndrome de intestino irritable.
● Dieta sin lactosa: Suprime la lactosa de la leche y sus derivados. Se usa en
intolerancia a la lactosa.
● Dieta sin huevo: Retira el huevo y sus derivados de la alimentación. Útil en
alergia o sensibilidad al huevo.
● Dieta libre de frutos secos: Evita todos los frutos secos y semillas. Se emplea
en alergias a estos.
● Dieta eliminación de salicilatos: Restringe alimentos ricos en salicilatos como
frutas, verduras, especias. Se indica en intolerancia a salicilatos.
● Dieta sin histamina: Elimina alimentos con alto contenido de histamina como
algunas carnes, embutidos, quesos, frutas secas, chocolate, tomate. Se usa
en intolerancia a la histamina.
¿Las dietas de eliminación que encontraste en la red explican el compuesto a

eliminar y el mecanismo en que lo hace?
La mayoría sí explican cuál es el compuesto eliminado y describen brevemente el
mecanismo de acción:
● La dieta libre de gluten elimina el gluten, que es una proteína presente en
cereales como el trigo, cebada, centeno y avena. El gluten puede provocar
una reacción inflamatoria en personas con enfermedad celíaca o sensibilidad
al gluten.
● La dieta baja en FODMAPs restringe carbohidratos de cadena corta
fermentables como lactosa, fructosa, fructanos, galactanos, que provocan
síntomas digestivos en algunas personas por malabsorción y fermentación en
el intestino.
● La dieta sin lactosa elimina la lactosa de la leche, ya que muchos adultos
pierden la capacidad de digerir adecuadamente por déficit de lactasa.
● La dieta libre de huevo retira las proteínas del huevo como ovoalbúmina,
ovomucoide y ovalbúmina, que pueden causar reacciones alérgicas
mediadas por IgE.
● La dieta baja en salicilatos restringe estos compuestos antiinflamatorios
presentes de forma natural en plantas, que pueden desencadenar reacciones
de intolerancia en personas sensibles.
¿Tienen algún sustento científico?

Sí tienen un sustento científico, aunque el nivel de evidencia varía para cada una:
● La dieta sin gluten en enfermedad celíaca tiene un fuerte respaldo científico y
es el tratamiento estándar. Hay abundantes estudios que demuestran la
eficacia del retiro del gluten en estos pacientes.
● La dieta baja en FODMAP para el síndrome de intestino irritable también
cuenta con varios estudios controlados que muestran una mejoría
significativa de los síntomas al restringir estos carbohidratos.
● La exclusión de lactosa en intolerancia está ampliamente documentada. Se
conoce por el déficit de lactasa.
● La dieta de eliminación del huevo en alergias mediadas por IgE tiene sólida
evidencia. Se han identificado las proteínas del huevo responsables.
● Las dietas de eliminación de salicilatos e histamina tienen algunos estudios
pequeños que apoyan su uso, pero se necesita más investigación.
Conclusión de la práctica
Las dietas de eliminación removiendo ciertos alimentos o nutrientes pueden ser una
herramienta útil en el tratamiento de condiciones como alergias, intolerancias,
enfermedad celíaca o problemas intestinales.
Muchos tipos de dietas de eliminación comunes (sin gluten, baja en FODMAPs, sin
lactosa, etc.) tienen un sustento científico y evidencia que respalda su eficacia en
sus respectivos pacientes.
Sus indicaciones deben ser individualizadas, supervisadas por un profesional y
basada en una evaluación de cada paciente, ya que la eliminación muy restrictiva de
alimentos también conlleva riesgos.
Bibliografía
● Shepherd, S. & Gibson, P. (2006). Fructose malabsorption and symptoms of

irritable bowel syndrome: guidelines for effective dietary management. Journal
of the Academy of Nutrition and Dietetics, 106(10), 1631-1639.
https://doi.org/10.1016/j.jada.2006.07.010
● Thompson, T. (2017). Gluten-free diet in non-celiac disease. Nutrition in
Clinical Practice, 32(1), 30–51. https://doi.org/10.1177/0884533616685840
● Kamat, M., Tang, L., Gavali, S., Mamula, P., & Nadeau, K. C. (2020). Egg
allergy: An update. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology,
145(6), 1509–1519. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.01.017
● Bernardo, D., Moreno, M., Bartolomé, B., Armentia, A., Del Pino, M.,
Martin-Santos, E., Rodrigo, L., Strobel, S., Mur, P., & Fernández, F. (2019).
Controlled Trial of Low Salicylate Diet in Aspirin Intolerance. The Journal of
Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 7(1), 339–347.e1.
https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.07.043
● Izquierdo-Domínguez, N., Chiesa-Fuxench, Z. C., & Fernández-Nieto, M.
(2019). Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biological
Research For Nursing, 21(1), 106–113.
https://doi.org/10.1177/1099800418821524

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DANIEL ALEJANDRO DÁVILA DEL REAL

CUIDADO ALIMENTARIO NUTRICIO EN EL

VIOLETA VILLAVICENCIO HERNÁNDEZ

PRÁCTICA. DIETA DE ELIMINACIÓN

CÓDIGO ESTUDIANTE: 221837539

Dieta de 1550 Kcal

Porcentaje Kilocalorías Gramos

Hidratos de 60 % 930 Kcal 232.5 g

Lípidos 21 % 325.5 Kcal 36.2 g

Proteínas 19 % 294.5 Kcal 73.6 g

Alimento Eq Kcal Proteínas Lípidos HCO

Cereales sin Grasa 10 700 20 0 150

AOA Muy Bajo Aporte de 2 80 14 2 0

AOA Bajo Aporte de 2 110 14 6 0

Aceites sin Proteína 4 180 0 20 0

Aceites con Proteína 1 70 3 5 3

Suma 1575 Kcal 73 g 35 g 235 g

Adecuación 101.6 % 99.2 % 96.7 % 101.1 %

Distribución por tiempos de comida

Categoría Desayuno Colación 1 Comida Colación 2 Cena

Frutas 1 0.5 0.5

Cereales sin Grasa 3 3 4

AOA Muy Bajo Aporte de 1 1

AOA Bajo Aporte de 2

Aceites sin Proteína 2 2

Aceites con Proteína 1

Desayuno 3/9: 516 kca, 77g de HCO, 25g de PR y 12g de GR

Comida 3/9: 516 kca, 77g de HCO, 25g de PR y 12g de GR

Cena 3/9): 516 kca, 77g de HCO, 25g de PR y 12g de GR

Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos

Sándwich de pechuga de pavo

Pan integral 2 rebanada 50

Pechuga de pavo 1 1/2 rebanada 32

Lechuga 1 1/2 taza 70.5

Frijol promedio cocido 1/2 taza 86

Fruta con granola y almendra

Papaya picada 1 taza 140

Granola baja en grasa 3 cucharada 18

Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos

Arroz cocido con filete de pescado

Arroz integral cocido 1 taza 195

Lenteja cocida 1/2 taza 99

Aceite de oliva 1 cucharadita 5

Aguacate hass 1/3 pieza 58

Ensalada de espinaca con fresas

Fresa rebanada 1/2 taza 83

Platillo Alimento Cantidad Unidad Gramos

Tortilla de maíz 4 pieza 120

Aceite de oliva 1 cucharadita 5

Aguacate hass 1/3 pieza 58

Ensalada de lechuga con manzana

Lechuga 3 taza 141

Manzana picada 1/4 taza 37.5

Kcal 1527.0 Kcal Proteínas 73.4 g

Lípidos 42.9 g HCO 224.1 g

Fibra 37.3 g Vitamina A 1233.0 µg

Hierro 20.2 mg Vitamina B9 694.1 mg

Sodio 895.6 mg Vitamina C 227.1 mg