Guía 10

INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
GUÍA DE TRABAJO DE TALLER
Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº: 10
TÍTULO: Necesidad de Eliminación, III parte: Eliminación Urinaria y
Digestiva
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
 ACTIVIDAD Nº1: Técnica de colocación y retiro de chata.

 ACTIVIDAD Nº2: Técnica de aseo genital y postura de pañal en paciente
postrado
 ACTIVIDAD Nº3: Cambio de sábana de paciente postrado y cálculo de
diuresis a partir de pañal y Sábana.
 ACTIVIDAD Nº4: Técnica de lavado intestinal
1.1: Aprendizajes Esperados
Ejecutan técnicas de resolución de la necesidad de eliminación de acuerdo a su Rol con énfasis en el

aseo y confort del usuario.
.1.2: Criterios de Evaluación
 Efectúa técnicas de apoyo en la eliminación intestinal y vesical en paciente hospitalizado
según procedimientos establecidos.
 Efectúa técnicas básicas de satisfacción de la alteración de la necesidad de eliminación
intestinal y vesical.
 Respetan la individualidad y privacidad del usuario en la ejecución de las distintas técnicas
indicadas por el docente.
1.3: Sugerencias Metodológicas
Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 Al ingreso a laboratorio se separa al curso en 2 grupos de trabajo de 10 alumnos.
 Un alumno por cada técnica, realiza una demostración ante el grupo del paso a paso, según
guía clínica la cual debe ser leída y previo al ingreso a laboratorio por todos los alumnos.
 El grupo analiza la demostración y se aclaran dudas con el docente.
 Los estudiantes en pareja practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.
Actualizó: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Tatiana Soto Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2017 Fecha: Enero de 2017 Fecha: Enero de 2017
1.4. Descripción ACTIVIDAD Nº1: Técnica Colocación y Retiro de Chata.
Los pacientes que deben permanecer en cama utilizan chata para defecar. La Mujer utiliza la
chata tanto para defecar como para orinar, mientras que el hombre únicamente para defecar.
Sentarse en la chata puede ser extremadamente incomodo, por lo que el TENS debe ayudar
al paciente a encontrar una posición cómoda.
Fig. 1: Derecha: Chata, izquierda: Urinario masculino (Pato)
1.5 Tiempo Actividad 1:

 1 horas pedagógicas.
1.6 Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta física
Laboratorio de Enfermería.
Equipamiento:
• Lavamanos clínico.
• Disponibilidad de agua.
• Dispensador de jabón.
• Dispensador con toalla de papel.
• Dispensador para alcohol gel.
• Reloj mural.
• Basurero.
• Chata.
Insumos:
• Jabón líquido común.
• Guantes.
• Toalla de papel.
1.7 Paso a paso:

1. Lávese las de manos.
2. Salude al paciente y preséntese por su nombre.
3. Explique al paciente el procedimiento que realizará.
4. Instale biombos.
5. Póngase EPP. (guantes)
6. Si el paciente puede levantar la pelvis:
a. Ponga plana la cama a lo más en 30 grados.
b. Pídale al paciente que doble las rodilla y levante la cadera
c. Coloque la mano debajo del sacro con el codo apoyado en la cama.
d. Deslicé la chata debajo del paciente.
7. Si el paciente esta inmovilizado:

a. Baje la cama hasta dejarla plana.
b. Gire al paciente de espalda a Ud.
c. Mantenga la chata presionada contra los glúteos, con el borde abierto hacia las
piernas.
d. Mantenga la mano contra la chata y coloque la otra alrededor de la cadera más
distante.
e. Solicite al paciente que se gire.
f. Confirme que el paciente este cómodo.
g. Eleve 30 grado la cabecera de la cama.
h. Levante el hueco de la rodilla con una almohada para favorecer la defecación.
8. Mantenga intimidad y de el tiempo necesario al paciente.

9. Lávese las manos.
Retiro de Chata:
2. Utilicé EPP.( Equipo de Protección Personal)
3. Retire chata: Sosteniendo firmemente para evitar derrame.
4. Pida al paciente que levante cadera si este puede cooperar.
5. Gire al paciente si este no puede levantar la cadera.
6. Limpie la zona anal y peri anal.
7. Deje cómodo al paciente.
8. Valore deposiciones y orina.
9. Elimine contenido en el WC. (Paciente con recolección de orina de 24 hrs. Depositar en
contenedor específico para esto).
10. Lave la chata.
12. Registre en hoja de enfermería.
1.8. Caso o Problema:
En su Rol de TENS Atiende a Don Juan Pablo Salinas de 23 años quien fue operado de una lesión de
rodilla acaba de llegar a sala y refiere dolor supra púbico y deseos de orinar el paciente relata que no
pudo orinar en recuperación ya que era una sala común para 15 pacientes. Por lo que el paciente
solicita ir al baño, Ud. Revisa indicaciones médicas y constata reposo absoluto.
1. ¿Qué se entiende por reposo absoluto?
2. ¿Cómo enfrenta esta situación?
1.9. Evaluación Formativa:
Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Desempeño Se lava las manos.
Utiliza EPP.
Utiliza técnica correcta instalación de chata.
Retira correctamente la chata. (sin derramar)
Deja cómodo al paciente.
Registra procedimiento.
Interrogación ¿Qué EPP debe utilizar en esta técnica?
oral ¿A qué tipo de fluidos corresponden la proctorragia y hematuria?
¿Cuáles son características patológicas de las disposiciones:
proctorragia, acolia, pastosas y diarreica?
¿Identifique características patológicas de la orina: hematuria,
anuria, poliuria y coluria?
¿Cuál es el volumen normal de orina de 24 hrs?
Autoevaluación Realizo de forma correcta la instalación.
Ejecuto retiro de chata sin derrame.
Manejo correctamente la cama del paciente.
Utilizo mecánica corporal para realizar esta técnica.
2.0. -ACTIVIDAD Nº2: Técnica de Aseo Genital y Postura de Pañal en

Paciente Postrado.
2.1.- Descripción Actividad 2

Los cuidados perineales y genitales, como elementos del baño en cama, pueden parecer embarazoso
para el paciente y para el personal. Por esto esta técnica requiere de cuidado extremo en el trato,
privacidad y pudor del paciente utilizando un lenguaje sencillo para explicar al paciente el
procedimiento.
Objetivo del aseo genital:
• Mantener hábitos higiénicos.
• Brindar confort al paciente.
• Preparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos.
• Evitar infecciones.
2.2.- Tiempo Actividad 2:

2.3.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta física
Equipamiento
• Fantoma.
• Catre clínico.
• Un jarro.
• Una chata.
• Hule.
• Un biombo.
• Bolsa de desecho.
Insumos
 Guantes de procedimiento.
 Tórulas de algodón.
 Pechera.
 Papel secante.
 Hoja de registro.
2.4.- Paso a paso:

2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Preséntese por su nombre y cargo.
4. Verifique que el paciente sea el correcto.
5. Informe al paciente y/o familiares el procedimiento a realizar.
6. Cierre puertas y ventanas.
7. Coloque el biombo.
8. Haga cama partida.
9. Colóquese EPP.
10. Coloque el hule en la cama y luego la chata.
11. Retiro de pañal.
a. Suelte los adhesivos del pañal.
b. Gire al paciente.
c. Observe el contenido del pañal.
d. Enrolle el pañal para contener el área sucia.
e. Gire al paciente hacia el otro lado.
f. Retire y elimine el pañal.
12. Mujer:
a. Coloque una tórula en cada pliegue inguinal.
b. Separe los labios mayores y deje escurrir el agua.
c. Con una tórula limpie los labios mayores de arriba hacia abajo por un lado, elimine la
tórula, vuelva a aplicar agua y con otra limpie el otro lado.
d. Separe los labios mayores con el dedo índice y pulgar eche agua nuevamente y
limpie un labio menor de arriba hacia abajo, elimine la tórula y repita el procedimiento
con el otro labio.
e. Enseguida vierta agua nuevamente y pase otra tórula por el centro(de arriba hacia
abajo) hasta el ano y elimínela en la bolsa de desechos.
f. Enjuague.
13. Hombre:
a. Deje escurrir el agua desde el prepucio al escroto
b. Con una tórula húmeda limpie prepucio y escroto de arriba hacia abajo, prolongando
el arrastre hasta la región anal y elimine la tórula en la bolsa de desecho, vuelva a
verter agua y con otra tórula haga el mismo procedimiento en el lado contrario.
c. Traccione el prepucio para descubrir el glande, escurra agua y límpielo con una tórula,
suavemente.
d. Enjuague.
14. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y elimínela.
15. Postura de pañal
a. Abra un nuevo pañal.
b. Gire al paciente sobre un costado.
c. Doble un costado del pañal y el reto extiéndalo detrás del paciente. El lado del pañal
debe estar aproximadamente en donde se asiente la cadera cuando se vuelva a
acomodar.
d. Coloque al paciente nuevamente de espalda en la posición original.
e. Gire hacia el otro lado el paciente y estire completamente el pañal.
f. Recueste al paciente sobre su espalda.
g. Levante la parte delantera del pañal a través de sus piernas y adjunte los lados a la
parte delantera.
16. Retire el material utilizado.
17. Acomode al paciente y ordene la unidad.
18. Retírese los guantes y lávese las manos.
19. Registre en la hoja de enfermería.
2.5.-Caso o Problema:
Identifique procedimientos donde debe realizar aseo genital en paciente postrado:
Procedimiento Si No
Instalación de sonda Foley
Administración de Fleet Enema
Preparación para exploración ginecológica
Toma de uro cultivó
Recolección de orina de 24 hrs.
2.6.-Evaluación Formativa:

Realiza cama partida.
Utiliza EPP.
Mantiene unidireccionalidad del aseo.
Interrogación Nombre 3 técnicas que requiera aseo genital previo
oral ¿Describa con lenguaje técnico los genitales femeninos y
masculinos?
¿Cuál es el riesgo de no realizar esta técnica de forma correcta?
¿Porque no se debe utilizar jabón en área genital?
Autoevaluación Reconozco todo el material a usar en esta técnica.
Logro movilizar a mi paciente de forma adecuada.
Realizo la técnica de forma ordenada y secuencial.
Mantengo un trato amable con mi paciente.
3.0.- Descripción Actividad N°2: Cambio de sábana de paciente

postrado y cálculo de diuresis a partir de pañal y sábana.
Algunos paciente están demasiado debilitados para levantarse de la cama, o la naturaleza de su

enfermedad contraindica que se levante. Cuando se hace una cama ocupada, el profesional de
enfermería debe actuar con rapidez y molestar al paciente lo menos posible, para que conserve su
bienestar. Se recomienda:
• Mantener el cuerpo del paciente bien alineado, solicite ayuda si lo necesita.

• Mueva al paciente con suavidad y delicadeza.
• Explique al paciente con lenguaje sencillo el procedimiento.
• Aproveche esta instancia para valorar al paciente. (puntos de apoyo, sitio de inserción de
drenaje, vías venosas etc.)
3.1.-Tiempo Actividad 2:
 1 horas pedagógicas
3.2.-Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 2

Planta física
Equipamiento
• Catre clínico.
• Fantoma.
• Pesa.
• Ropa de cama para cambio.
Insumos
 Guantes.(un par por estudiante )
 Bolsa plástica grande .(un par por pareja)
 Pechera.(una por alumno)
3.3.-Paso a paso:
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
4. Verifique al paciente correcto. (pregunte nombre, revise brazalete y ficha clínica)
6. Solicite la cooperación del paciente siempre y cuando pueda colaborar.
9. Acomode la cama del paciente a una altura cómoda para Ud.
10. Colóquese EPP.
11. Suelte la ropa encimera de cama.
12. Retirar la colcha y frazada, doblándola sobre una silla.
13. Deje al paciente cubierto con la sábana superior.
14. Retire almohada o déjela en la mitad de la cama más distante a Ud.
15. Verifique que las barandas del lado opuesto al suyo están arriba.
16. Solicite al paciente que se acomode en el lado opuesto de la cama en la cual Ud. se va a
ubicar, si no puede hacerlo por si solo ayúdelo.
17. Pliegue la sábana bajera y sabanilla hasta el centro de la cama. (acercándola lo más posible a
al paciente)
18. Ponga la sábana limpia haciendo un pliegue vertical de la mitad que piensa utilizar en el otro
extremo de la cama, acercándola lo más posible al paciente.
19. Introduzca la mitad más cercana de la sábana bajera bajo el colchón.
20. Haga el mismo procedimiento para la sabanilla.
21. Ayude al paciente a girarse hacia Ud. sobre el lado limpio de la cama.
22. Mueva la almohada hacia el lado limpio.
23. Levante la baranda antes de cambiar de lado.
24. Desplácese al otro lado de la cama y baje la baranda lateral.
25. Retire la ropa de cama usada y deposítela en una bolsa plástica.
26. Despliegue la sábana inferior.
27. Estire con las dos manos la sábana bajera y remeta la sábana bajo el colchón.
28. Despliegue la sabanilla asegurando que no queden pliegues.
29. Vuelva a colocar al paciente y almohada en el centro de la cama.
30. Extienda la sábana superior limpia sobre el paciente.
31. Pídale que la sostenga con sus manos.
32. Retire la sábana ocupada sin exponer al paciente.
33. Termine de hacer la cama con la ropa superior. Realizando los mismos pliegues que la cama
desocupada.
34. Levante las barandas, baje la cama y acomode al paciente.
35. Medición de diuresis sábana empapada. (se debe contar con el registro peso de la
sábana limpia y seca )
a. Calibre la balanza.
b. Deposite sobre la balanza la sábana húmeda contenida en una bolsa plástica.
c. Pese la sábana.
d. Calcule la diferencia de peso con el registro de la sábana limpia.
e. Registre en los egresos la diferencia obtenida como valor de volumen de orina en la
hoja de Balance hídrico.
36. Orden todo el material.
37. Retírese el EPP. y lávese las manos.
38. Registre el procedimiento.
En su rol de TENS debe realizar cambio de ropa de cama de la Sra. María Jorquera, de 78 años,
quien se encuentra internada por un ataque cerebro vascular con secuela de una hemiparesia
izquierda (disminución de la fuerza o parálisis parcial que afecta un brazo y una pierna de un lado del
cuerpo) la paciente comprende todo pero no puede cooperar en el procedimiento, además Ud. se
percata que una de las barandas no se puede levantar.
1. ¿Cómo enfrenta esta situación?

2. La Sra. Maria utiliza pañal y tiene medición de diuresis ¿Cómo haría el cálculo de orina?

Ejecuta la técnica de cambio de ropa de cama según técnica
Moviliza con suavidad y delicadeza al paciente
Deposita ropa en bolsa plástica
Realiza el cálculo de diuresis
Interrogación ¿Por qué no sebe sacudir la ropa de cama?
oral Identifique ingreso en balance hídrico.
Identifique egresos en balance hídrico.
¿Qué puedo valorar durante el cambio de ropa?
Autoevaluación Realizo cambio de ropa de cama de forma ordenada.
Protejo el pudor del paciente durante el procedimiento.
Calculo el peso de la sábana seca y húmeda.
Realizo cálculo de diuresis a partir de sábana.
Dejo cómodo al paciente.
4.0.-ACTIVIDAD Nº3: Técnica de Administración de Enema.

4.1.-Descripción Actividad 3
Un Enema es la instilación de una solución dentro del recto y colon sigmoide, El objetivo principal de
un enema es fomentar la defecación por medio de la estimulación del peristaltismo. El líquido instilado
deshace la masa fecal, distendiendo la pared rectal e iniciando el reflejo de la defecación.
La indicación principal del enema es mejorar temporalmente el estreñimiento, limpieza de intestino
ante de cirugías o pruebas diagnosticas.
Enema de lavado: Este tipo de enema actúa estimulando la peristalsis a través de la perfusión de
grandes volúmenes de solución o la irritación de la mucosa. Se preparan en base agua corriente,
solución salina, jabón y solución hipertónica, se introducen a través de una sonda rectal. Con este tipo
de enema se debe poner énfasis en la velocidad de administración (que dependerá de la altura de la
bolsa) y el volumen a administrar.
Enema farmacéutico: Son aceites minerales que se utilizan para estimular la defecación con un
volumen menor y sin causar distensión o irritar la mucosa del intestino.
4.2.-Tiempo Actividad 3:
4.3.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta física
Equipamiento
• Fantoma.
• Catre clínico.
• Hule.
• Un biombo.
• Bolsa de desecho.
Insumos
 Guantes de procedimientos.
 Pechera.
 Fleet Enema.
 Papel secante.
 Hoja de registro.
4.4.-Paso a paso:
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente. (fleet enema, EPP)
4. Verifique el paciente correcto.
8. Realice cama partida.
9. Utilice EPP.
10. Posicione al paciente.
a. Posición izquierda: Colocar a la persona sobre el lado izquierdo con las rodillas
dobladas y los brazos descansando confortablemente.
b. Posición de rodillas sobre el pecho: Arrodillarse con la cabeza y el pecho hacia

abajo hasta que el lado izquierdo de la cara descanse sobre la superficie colocando el
brazo izquierdo confortablemente.
11. Retire la cubierta protectora de la punta de la cánula antes de usar el enema.

12. Sostenga el frasco en posición vertical tomando con los dedos la tapa ranurada, con la otra
mano tirar suavemente la cubierta protectora.
13. Presione firme insertando suavemente la cánula del frasco en el recto con la punta hacia el
ombligo. Oprimir el frasco hasta que casi todo el líquido haya salido. Retirar enseguida la
cánula del recto.
14. Pídale al paciente que mantenga la posición sobre el lado izquierdo o de rodillas hasta que
sienta un deseo fuerte de evacuar. (2 a 5 minuto generalmente)
15. Facilite el acceso al baño a su paciente.
16. Confirme el estado del paciente y resultado del fleet.
17. Ordene su material.
19. Registre resultado del fleet enema en hoja de enfermería.
1. Ud. En su rol de TENS. administra a Don Juan Mora un fleet Enema, como indicación pre
operatorio de cirugía de colon, pero el paciente no tolera el procedimiento alcanzando solo a
recibir la mitad del frasco. ¿Cómo enfrenta esta situación?
2. Ud. Por indicación médica tiene que administrar un fleet enema a la Sra. María Morales quien
tiene indicación de colonoscopia, al explicarle el procedimiento la paciente rechaza el fleet ¿Cómo
enfrenta esta situación?

Realiza cama partida.
Utiliza EPP.
Posiciona correctamente al paciente.
Entrega indicaciones al paciente.
Interrogación Indique las posiciones correctas para la aplicación de un fleet.
oral ¿Cómo se denomina la vía de administración del fleet?
Nombre las indicaciones del Fleet enema.
¿Qué tipo de deposiciones presentara el paciente posterior al
fleet?
¿Por qué se posiciona sobre el lado izquierdo el paciente?
Autoevaluación Utilizo correctamente el EPP.
Entrego indicaciones claras y sencillas al paciente para que logre
una posición óptima.
Logro posicionar según técnica a mi paciente
Registro correctamente el procedimiento.
5.0.-Requerimiento docente
 Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

 ACTIVIDAD Nº1: Técnica de colocación y retiro de chata.

1.1: Aprendizajes Esperados

Ejecutan técnicas de resolución de la necesidad de eliminación de acuerdo a su Rol con énfasis en el

1.4. Descripción ACTIVIDAD Nº1: Técnica Colocación y Retiro de Chata.

Fig. 1: Derecha: Chata, izquierda: Urinario masculino (Pato)

1.5 Tiempo Actividad 1:

1.6 Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

1.7 Paso a paso:

7. Si el paciente esta inmovilizado:

8. Mantenga intimidad y de el tiempo necesario al paciente.

1.8. Caso o Problema:

1.9. Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

2.0. -ACTIVIDAD Nº2: Técnica de Aseo Genital y Postura de Pañal en

2.1.- Descripción Actividad 2

2.2.- Tiempo Actividad 2:

2.3.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

2.4.- Paso a paso:

Identifique procedimientos donde debe realizar aseo genital en paciente postrado:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Mantengo un trato amable con mi paciente.

3.0.- Descripción Actividad N°2: Cambio de sábana de paciente

Algunos paciente están demasiado debilitados para levantarse de la cama, o la naturaleza de su

• Mantener el cuerpo del paciente bien alineado, solicite ayuda si lo necesita.

3.2.-Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 2

1. ¿Cómo enfrenta esta situación?

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

4.0.-ACTIVIDAD Nº3: Técnica de Administración de Enema.

4.3.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

b. Posición de rodillas sobre el pecho: Arrodillarse con la cabeza y el pecho hacia

11. Retire la cubierta protectora de la punta de la cánula antes de usar el enema.

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

 Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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