Anamnesis 2010-3
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Constanza es una niña que presenta Hiperactividad y dificultad del aprendizaje, tiene bajo rendimiento escolar, le cuesta prestar
atención en sala de clases, se desconcentra fácilmente, no entiende instrucciones entregadas por el profesor del aula.
La madre indica que en casa le cuesta prestar atención en el momento de estudiar o realizar labores escolares.
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LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA
LEY
Ley 20.201 – Decreto 170/2009
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
5.1. Primer año de vida
Tipo de parto: normal inducido fórceps cesárea (señalar motivo)
Tuvo asistencia médica durante el parto? SI NO Peso: Talla:
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:
La madre fue ingresada e intervenida de Urgencia por complicaciones que presento en el proceso de Gestación de la
menor, producto de Placenta Envejecida, recibiendo así Constanza menos oxígeno y nutrientes en el proceso del
desarrollo Gestacional; por cuanto el Parto fue Normal con Fórceps.
Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición Sí No Traumatismos Sí No Encefalitis Sí No
Obesidad Sí No Intoxicación Sí No Meningitis Sí No
Fiebre alta Sí No Enfermedad respiratoria Sí No Otra(s)
Convulsiones Sí No Asma Sí No
Hospitalizaciones Sí No Especifique motivos y duración:
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5.3. Visión - Audición:
Se interesa por los estímulos visuales (colores, Sí No Se interesa por los estímulos auditivos (ruidos, Sí No
Formas, movimientos, etc.) Voces, música, etc.)
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Sí No Reacciona o reconoce voces o sonidos Sí No
familiares
Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí No Gira la cabeza cuando se le llama o ante un Sí No
ruido fuerte
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la Sí No Acerca los oídos a la TV, radio o fuente de Sí No
vista (frunce el ceño) sonido.
Sigue con la vista el desplazamiento de los Sí No En ocasiones se tapa o golpea los oídos Sí No
objetos o personas
Presenta movimientos oculares “anormales” Sí No Presenta frecuentes dolores de oídos Sí No
Manifiesta conductas “erróneas” (tropiezos, Sí No La pronunciación oral es adecuada Sí No
choques)
Presenta diagnóstico médico de miopía, Sí No Presenta diagnóstico médico de otitis crónica, Sí No
estrabismo, astigmatismo, u otro. hipoacusia u otra.
Observaciones:
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extremidades superiores)
Constanza es derivada a Oftalmología y presenta diagnostico medico de Miopía, por cuanto medico competente entrega receta para el
uso de lentes ópticos de manera permanente, además de realizar controles anuales con médico tratante.
Alimentación: normal “malo/a” para comer “bueno/a” para comer Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante): normal bajo peso obesidad
Sueño: normal tranquilo inquieto Horas que duerme:
insomnio pesadillas terrores nocturnos Duerme: solo acompañado
sonambulismo despierta de buen humor (Especifique):
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
alegre juguetón/bromista risueño(a) triste serio rebelde apático violento(a)
Otro:
Observaciones:
Constanza es una niña muy alegre, permanentemente está jugando y buscando objetos para usar, siendo estos para el
uso de imaginación muy expandible que esta misma presenta.
Duerme sola en su habitación, alrededor de 6 a 7 horas.
Buen apetito, se encuentra en su peso normal.
Apego afectivo con su madre.
6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
1.Carolina Rojas Sánchez Madre 29 2º Medio Dueña de Casa
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(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la estudiante):
El padre mantiene diagnostico medico de: Hiperactividad y Trastorno del Espectro Autista.
La madre mantiene diagnostico medico de: TDA (Trastorno por Déficit de Atención)
Observaciones:
Constanza, la mayor parte del tiempo se encuentra con su madre ya que el padre se encuentra trabajando o
navegando.
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Situación actual
Nivel/curso Dificultad de Sí No Dificultad para Sí No Conducta Sí No
actual aprendizaje participar disruptiva
Asiste Sí No Asiste con Sí No Apoyo familiar Sí No Amigos (as) Sí No
regularmente agrado en tareas
Actitud de la familia
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
Satisfactorio insatisfactorio (motivos) Pese a sus dificultades, señalan que Constanza ha tenido logros
positivos en su aprendizaje…
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
apoyo castigo indiferencia compasión tensión otra…………………………………………………………………
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?
apoyo indiferencia otra… …………………………………………………………………………………………………………
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
expresiones afectivas alimentos preferidos ver TV juguetes tiempo libre otro(s)…realizar actividades
familiares que a Constanza más le gusta ……………...………………
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
Madre padre hermanos/as Otros familiares Otros profesionales… ……………………………………...…………
¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
alta (incluye al grupo familiar) mediana (incluye sólo madre/padre) baja (no incluye a ningún miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
Ambos Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad) Sólo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo)
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