TRASTORNOS DE LA LÍNEA ROJA

∗ Problemas en la membrana:
→ FUNCIÓN DE LA SANGRE: -transporte y
defensa esferocitosis hereditaria
→ ERITROCITO: no posee núcleo y posee forma ∗ Hemoglobina: Sickle Cell Anemia
bicóncava. Posee un diámetro de 7, 8-8 um y un
depranocítica o falciforme
34% de hemoglobina
→ HEMATOPOYESIS: -formación, desarrollo y ∗ Oxidación: deficiencia de G6PD
maduración de GR a partir de una célula madre o (Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
precursora
→ ESTADIOS DE DIFERENCIACIÓN DE ▪ HEMOLISIS→ DEFECTO
HEMATÍES: proeritroblasto→ eritroblasto EXTRACORPUSCULAR (GR normales,
basófilo→ eritroblasto policromatófilo→ pero un agente externo los destruye)
eritroblasto ortocromático→ reticulocito→
eritrocito ∗ Mecanismos inmunes
ANEMIAS (↓ Hb circulante) (incompatibilidad en grupos sanguíneos)
→ Fisiopatológicamente: reducción en la capacidad ∗ Infecciones como la malaria.
de transportar oxígeno en la sangre
∗ Trauma al eritrocito-sindrome
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA
urémico hemolítico.
FISIOPATOLOGÍA:
→ Pérdida de sangre (TRAUMAS) ∗ Secuestro esplénico-hiperesplenismo.
→ Alteración en la formación de glóbulos rojos
(DÉFICIT VITAMÍNICO-ALIMENTICIO) AUMENTO EN LA PERDIDA DE GR:
→ Destrucción o hemólisis (SE ELIMINA MÁS → AGUDA: Hemorragia por traumas
RÁPIDO DE LO QUE SE SINTETIZA) → → CRÓNICA: proceso prolongado, no abrupto.
esplenomegalia Sangrado en el tracto gastrointestinal, menorragias,
ulceras gastricas
DISMINUCIÓN O PRODUCCIÓN VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (tamaño
DEFECTUOSA DE GR: GR 6-8 µm)
→ Alteración en la síntesis de hemoglobina:  Microcíticas→ glóbulos rojos pequeños
▪Anemia ferropénica (deficit de hierro. El  Normocíticas→ tamaño promedio
hierro ayuda a producir GR)  Macrocíticas→ glóbulos rojos más grandes
→ Alteración en la síntesis de ADN por deficiencia CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN EL
de nutrientes ERITROCITO
 Hipocrómicas→ menor cantidad de Hb
▪ Anemia perniciosa (vitamina B12)  Normocrómicas→ cantidad normal de Hb
 Hipercrómicas→ mayor cantidad de Hb,
▪ Anemia por deficiencia de ácido
estos eritrocitos se van a romper con
fólico (vitamina 9) facilidad
→ Disfunción de células madre (cáncer, leucemias)
▪ Anemia aplásica, leucemia ANEMIA FERROPÉNICA (insuficiencia de
Hierro en el cuerpo)es la anemia mas comun
mieloproliferativa
→ Infiltración de la medula ósea
CAUSAS:
▪
▪
Carcinoma, linfoma
Mayor pérdida de hierro (hemorragias,
amenorrea, cáncer esofágico, diarreas, AINES
AUMENTO EN LA DESTRUCCIÓN DE GR:
→ aspirina, celecoxib)
▪
▪
HEMOLISIS → DEFECTO
Ingreso insuficiente de hierro (celiacos, enf.
INTRACORPUSCULAR (defecto en el GR)
de Crohn, antiacidos con calcio hacen que el
 hierro no se asimile, bajo consumo de carne, -signos tempranos vagos - infecciones, dolencias
trastorno alimenticio cuando comen cosas que GI, cardiacas y renales
no son comida (tierra, harina, tiza, levadura) -neurologicas: desmineralizacion de medula espinal
y corteza cerebral, perdida sentido de posicion y
▪ Aumento en la demanda de hierro -
vibracion, espacidad, ataxia
gestación, -perdida crónica de sangre: -reflejo de babinski positivo, perdida de reflejos
esofagitis, ulceras, cáncer, -H pylori, -daño tendinosos
hepatico, -menorragia en mujeres -insuficiencia -cambios de personalidad “locura megaloblastica”
en la dieta, -diarrea mantenida

TRANSFERRINA: proteína transportadora de ANEMIA POR DEFICIENCIA DE ACIDO

hierro en el plasma (anemia en RN, insuficiencia FOLICO (déficit de vitamina B9)
hepática, cirrosis) -Absorción en intestino delgado a nivel proximal
-Asociada con alcoholismo y malnutrición
ANEMIAS MEGALOBLASTICAS (alteración en -Dietas bajas en fibra
la producción de GR) -el fosfato participa en la sintesis de purinas y
-maduración eritrocitica anormal, pero transporte de pirimidinas (timina, adenina y guanina)
oxigeno normal -el alcohol interfiere con el metabolismo de folato
TIPOS: -Anemia perniciosa: déficit de vitamina en el higado, dietas grasas y bajas en vegetales,
B12 verduras, frutas, carnes – deficiencia
-Anemia por deficiencia de ácido fólico B9
-GR de mayor volumen (macrocitico), y mayor
cantidad de HB (hipercromica), pero menor grosor MANIFESTACIONES CLINICAS
-Anemia perniciosa (B12) al haber un déficit en el -causar defectos congenitos graves en el cerebro y
embarazo, aumenta el riesgo de tener un bebe con en la medula espinal
espina bífida -caquexia, fisuras en los labios y comisuras de la
boca, estomatitis
ANEMIA PERNICIOSA -ulceraciones dolorosas en mucosa oral y lengua
-maduración eritrocitica anormal - sintesis de Hb -GI: disfagia, flatulencia, diarrea acuosa
normal
-El factor intrínseco (proteína que se sintetiza en ANEMIA HEMOLITICA
células del estómago), es el encargado de -destruccion prematura, acelerada de GR ya sea
incorporar la vitamina B12 al organismo. La episodica o continua, gradual o abrupta y severidad
absorción se produce en el intestino delgado, por lo de la destruccion
que, los pacientes quirurgicos del intestino delgado -destruccion sobrepasa aumento en la produccion
les disminuye la absorción de esta vitamina, por lo -hemolisis leve: asintomatica; mas severa pone en
que disminuiría la síntesis de la vitamina B12 riesgo la vida - descompensacion cardiopulmonar,
-personas mayores de 60 años, mas comun en angina.
mujeres POLICITEMIA
-asociada a la etapa final de la gastritis atrofica -incremento en la produccion de GR, ↓volumen
cronica, gastritis cronica por consumo de alcohol, plasmatico
cigarro, gastrectomia parcial o total, helicobacter -RELATIVA: cualquier causa de DHT - diarrea,
pylori ↓cosnumo de H2O, vomito excesivo, ↑uso de
-En ulceras se puede generar metaplasia en el diureticos
parénquima del estómago lo que genera un déficit -ABSOLUTA:-primaria: anormalidad de las celulas
de factor intrínseco→ déficit de vitamina Stem en MO- policitemia Vera
B12→anemia perniciosa -secundaria: ↑EPO (eritropoyetina) como
respuesta fisiologica a hipoxia (alturas, ICC)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: MANIFESTACIONES CLINICAS
-desarrollo lento, severas cuando se hace -espleno y hepatomegalia
diagnostico
- hipertension portal; enrojecimiento cara, manos,
pies orejas y membranas mucosas; distension de
vasos retinianos y cerebrales
- dolor de cabeza, mareos, delirio, depresion
psicotica, alteraciones de la vision