Unidad Didáctica 2: Procedimientos Generales de Trabajo en La Clínica Dental

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UNIDAD  2   TÉCNICAS  DE  AYUDA  ODONTOLÓGICA  


PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

UNIDAD DIDÁCTICA 2: PROCEDIMIENTOS GENERALES DE


TRABAJO EN LA CLÍNICA DENTAL
 

1.-­‐  El  control  de  la  infección  en  la  clínica  dental  

  -­‐  la  protección  del  personal  sanitario  y  del  paciente  

  -­‐  la  higiene  del  instrumental:  limpieza  y  desinfección  

  -­‐  la  esterilización  del  instrumental  

  -­‐  la  higiene  del  equipamiento,  superficies  y  materiales  

  -­‐  control  de  calidad  ambiental  y  gestión  de  residuos  

2.-­‐  La  atención  al  paciente  en  la  consulta  dental  

  -­‐  protocolos  

  -­‐  control  de  ansiedad  

3.-­‐  La  ergonomía  como  herramienta  para  una  mejor  organización  del  trabajo  

  -­‐  principio  técnica  a  4  manos  

  -­‐  transferencia  del  instrumental  

  -­‐  control  de  la  visibilidad  y  aspiración  de  fluidos  

4.-­‐  El  aislamiento  del  campo  de  trabajo  

  -­‐  aislamiento  relativo  

  -­‐  aislamiento  absoluto  

5.-­‐  El  dolor  en  odontología:  analgesia  y  anestesia  

  -­‐  los  analgésicos  y  los  antiinflamatorios  y  los  anestésicos  locales  

  -­‐  la  bandeja  de  anestesia  

  -­‐  las  técnicas  de  anestesia  locoregional  en  odontología  

  -­‐  sedación  y  anestesia  general  en  la  clínica  dental  

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Avda. San Juan de Dios s/n. Bormujos (Sevilla). 41930. Tel 955055132
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 UNIDAD  2   TÉCNICAS  DE  AYUDA  ODONTOLÓGICA  
PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

1.- EL CONTROL DE LA INFECCIÓN EN LA CLÍNICA


DENTAL
El   personal   que   desarrolla   su   actividad   laboral   dentro   del   consultorio   dental   está   sometido   a  
numerosos   riesgos   en   su   entorno   de   trabajo.   Entre   ellos,   el   peligro   de   infección   por   agentes  
biológicos  (microorganismos)  es  especialmente  importante,  por  lo  que  el  personal  debe  protegerse  
de  forma  adecuada.  

1.1.- La protección del personal sanitario y del paciente


El  auxiliar  y  resto  de  personal  sanitario  puede  protegerse  frente  a  los  agentes  infecciosos  mediante  
diversas  medidas.  

MEDIDAS  DE  PROTECCIÓN  PARA  EL  PERSONAL  SANITARIO  

MEDIDAS  ESPECÍFICAS:  actúan  sobre  agentes  concretos.  

• VACUNACIÓN  
 
Las  vacunas  recomendadas  para  los  trabajadores  de  una  clínica  dental  son:  

-­‐ Hepatitis  B  
-­‐ Gripe  
-­‐ Sarampión/parotiditis/rubeola  
-­‐ Tétanos/difteria  
-­‐ Varicela  
-­‐ Covid  
 

• PROFILAXIS  ANTIBIÓTICA  
 

MEDIDAS   INESPECÍFICAS:   Impiden   el   contacto   con   cualquier   agente   infeccioso   y   deben   emplearse  
siempre.  

• APLICABLES  SOBRE  EL  PROFESIONAL  


o Lavado  de  manos  
o Guantes  de  latex,  vinilo  o  nitrilo  
o Protección  ocular  con  gafas  o  pantallas  
o Mascarillas  
o Bata  o  pijama    
o Gorro  quirúrgico  
 
• APLICABLES  SOBRE  EL  PACIENTE  
o Dique  de  goma  
o Colutorios  antisépticos  (clorhexidina  o  agua  oxigenada)  antes  del  tratamiento  
 

MEDIDAS  DE  PROTECCIÓN  PARA  EL  PACIENTE  

-­‐ BARRERAS  FÍSICAS  

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PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

o Barreras  aplicadas  por  el  profesional  


o Material  desechable  (vasos,  agujas,  eyectores  de  saliva,  etc)  
-­‐ HIGIENE  
o Del  instrumental  
o De  las  superficies  y  equipamiento  
 

1.2.- La higiene del instrumental. Limpieza y desinfección.


El  instrumental  debe  ser  sometido  a  diferentes  grados  de  higienización  en  función  de  su  contacto  en  
boca:  

Instrumental  según  contacto  en  boca.  

-­‐ INSTRUMENTAL  NO  CRÍTICO  


No  se  introduce  en  boca  

-­‐ INSTRUMENTAL  SEMICRÍTICO  


Se  introduce  en  boca  pero  no  atraviesa  mucosa  ni  otros  tejidos  

Es  poco  probable  que  quede  contaminado  

-­‐ INSTRUMENTAL  CRÍTICO  


Entra  en  contacto  directo  y  puede  penetrar  en  los  tejidos  orales  

Riesgo  de  contaminación  con  sangre  

Grados  de  higienización.  

-­‐ LIMPIEZA  
Eliminación  de  todos  los  residuos  y  salpicaduras  que  hayan  quedado  adheridos.  

• Manual  
 
1.-­‐  preparar  agua  y  detergente  en  una  cubeta  

2.-­‐  sumergir  el  instrumental  inmediatamente  después  del  uso  

3.-­‐  cepillarlo  con  precaución  

4.-­‐  confirmar  que  no  quedan  restos  

5.-­‐  aclarar  con  agua  abundante  

6.-­‐  secar  

7.-­‐  guardar  hasta  desinfección  o  esterilización  

• En  cubeta  de  ultrasonidos  

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1.-­‐  agitar  el  líquido  de  la  cubeta  para  evitar  burbujas  

2.-­‐  sumergir  el  instrumental  

3.-­‐  activar  el  ultrasonido  el  tiempo  que  mande  el  fabricante  (15  min  aprox.)  

4.-­‐  retirar  el  instrumental  de  la  cubeta  

5.-­‐  aclarar  con  agua  abundante  

6.-­‐  confirmar  que  no  quedan  restos  

7.-­‐  secar  

8.-­‐  guardar  hasta  desinfección  o  esterilización  

En  lavavajillas  de  uso  sanitario  



 
-­‐ DESINFECCIÓN  
Eliminación  de  la  mayor  parte  de  los  microorganismos  (sobre  todo,  patógenos)  

• Para  superficies  
• Para  instrumental  no  crítico  
 
Su  grado  depende  de:  

• Producto  desinfectante  
• Concentración  
• Tiempo  de  uso  
 

Los  desinfectantes  pueden  inactivarse  en  presencia  de  materia  orgánica  (saliva,  sangre…)  Por  ello,  es  
muy  importante  realizar  una  limpieza  previa    

DESINFECCIÓN  NIVEL  ALTO   DESINFECCIÓN   NIVEL   BAJO-­‐ DESINFECCION  NIVEL  BAJO  


(ESTERILIZACIÓN  QUÍMICA)   INTERMEDIO  
GLUTARALDEHÍDO   AC.  PERACÉTICO   Hipoclorito  sódico   Amonio  cuaternario  
Muy  tóxico   Menos  tóxico   Alcohol  etílico  al  70%  
Desinfecta  30-­‐45min   Esteriliza  10-­‐30min   Fenoles    
Esteriliza  en  10h  
Luego  aclarar  

SEMICRÍTICO     SUPERFICIES  
EXCEPCIONALMENTE  CRÍTICO   INSTRUMENTAL  NO  CRÍTICO  
 

1.3.- La esterilización del instrumental. El autoclave.

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PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

Consiste  en  la  eliminación  de  todos  los  microorganismos.  

La  mejor  forma  de  esterilizar  es  mediante  calor  y  presión  (si  el  instrumento  no  soporta  el  calor,  se  
usan  esterilizantes  químicos)  

El  autoclave  es  un  equipo  que  se  utiliza  para  esterilizar  mediante  calor  y  presión  

Tiene  distintos  ciclos  donde  varían  la  temperatura  que  se  alcanza  y  el  tiempo.    

Empaquetado  del  instrumental  para  esterilización  en  autoclave  

1.-­‐  preparación  del  instrumental    

El  instrumental  debe  estar  previamente  lavado,  desinfectado  y  seco  

Los  instrumentos  articulados  deben  ser  abiertos  y  los  que  tienen  varias  partes,  desmontados  

2.-­‐  introducción  del  instrumental  en  el  sobre  de  esterilización  

Debe  quedar  holgado  

3.-­‐  introducción  del  control  químico  interno  

Permite  supervisar  el  proceso  

4.-­‐  sellado  de  la  bolsa  

Ciclo  del  instrumental  empaquetado  en  el  autoclave  

Temp.   tiempo   ventajas   inconvenientes  


121ºC   20  min   Buena  penetración   Facilita  la  corrosión  
134ºC   10  min   Para  instr.  Termoresistente   Daña  el  filo  del  instrumental  
Monitorización  posible  
Tiene  ciclo  de  secado  
 
 
 

Control  de  la  esterilización  

Para  confirmar  que  el  ciclo  se  ha  realizado  de  manera  adecuada  se  utilizan  distintos  controles.  

Físico  

Ticket  que  emite  el  autoclave  al  terminar  el  ciclo,  en  papel  o  digital  

Mide  tiempo,  temperatura  y  presión  

Químico  

Control  externo  

Indicador  que  cambia  de  color  en  la  bolsa  de  esterilización  

Control  interno  (integrador  químico)  

Tira  que  se  introduce  en  la  bolsa  

Biológico  

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Ampollas  con  microorganismos  resistentes  que  se  autoclavan  y  se  incuban  

1.4.- La higiene del equipamiento, superficies y materiales.


Las   superficies   del   gabinete   deben   limpiarse   con   agua   jabonosa   primero   y   luego   se   debe   desinfectar  
con  hipoclorito  sódico  al  5-­‐10%.  O  alcohol  al  70%  

Esas  superficies  a  limpiar  y  desinfectar  son:  

-­‐ Jeringa  de  aire/agua  


-­‐ Escupidera  
-­‐ Sistema  de  aspiración  
-­‐ Mobiliario  y  encimeras  
-­‐ Instrumental  rotatorio  
-­‐ Equipo  de  rx  
 

1.4.- Control de calidad ambiental y gestión de residuos en la


clínica dental.
Para  asegurar  la  calidad  ambiental  de  la  clínica  hay  que  controlar  aire  y  agua  

AIRE  

Temperatura  entre  22  y  25ºC  

Limpieza  de  las  rejillas  de  ventilación  cada  vez  que  se  limpien  las  paredes  y  en  profundidad  cada  6  
meses  

Limpieza  mensual  de  los  filtros  de  aire  acondicionado  y  su  sustitución  mínimo  cada  2  años  

AGUA  

Evitar  uso  de  agua  caliente  en  el  equipo  

Analizar  periódicamente  el  agua  del  equipo  y  el  resto  de  las  instalaciones  

Los  residuos  de  una  clínica  dental  pueden  ser:  

1.-­‐  BIOSANITARIOS  ASIMILABLES  A  URBANOS  

  *  Guantes,  baberos,  etc  

  *  Eliminación  diaria  en  bolsas  de    basura  convencionales  

2.-­‐  BIOSANITARIOS  CORTANTES  

  *  agujas,  carpulers,  hojas  de  bisturí,  dientes…  

  *  Eliminación  en  contenedores  rígidos  

  *  Recogida  mensual  por  empresa  de  recogida  de  residuos  

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3.-­‐  QUÍMICOS  

  *  amalgama  de  plata,  revelador  y  fijador…  

  *  Eliminación  en  contenedores  rígidos  

  *  Recogida  mensual  por  empresa  de  recogida  de  residuos  

2.- LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN LA CLÍNICA DENTAL


El  paciente  en  la  clínica  dental  presenta  unas  necesidades  especiales  a  tener  en  cuenta:  

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1.-­‐  la  boca  es  un  espacio  íntimo  

  -­‐  respeto  y  confidencialidad  

2.-­‐  el  paciente  viene  con  miedo  y  ansiedad  

  -­‐  dar  trato  cercano  

  -­‐  control  del  dolor  y  la  ansiedad  

3.-­‐  concibe  la  asistencia  como  un  servicio  privado  y  exige  protagonismo  en  su  planificación  

4.-­‐  suelen  ser  tratamientos  de  larga  duración.  

  -­‐  estimular  su  participación  en  la  conservación  de  la  salud  bucodental  

2.1.- Protocolos de actuación en la clínica dental


RECEPCIÓN  DEL  PACIENTE  

RECEPCIÓN  DEL  PACIENTE  

Personal  administrativo  o  auxiliar  

Sin  guantes,  con  mascarilla  (actualmente  en  octubre  2022  todavía  obligatoria  en  centros  médicos)  

COMPROBACIÓN  DE  LA  CITA  

En  la  agenda  (manual  o  en  programa  de  gestión  de  pacientes)  

Si  es  1ª  visita:  rellenar  datos  de  filiación  y  cuestionario  médico  

ACOMPAÑAMIENTO  A  LA  SALA  DE  ESPERA  

El  tiempo  en  la  sala  de  espera  debe  ser  el  menor  posible  

Si  el  doctor  se  retrasa,  avisar  al  paciente  

ENTRADA  EN  GABINETE  

RECOGER  AL  PACIENTE  EN  LA  SALA  DE  ESPERA    

-­‐
Llamarlo  por  su  nombre  
-­‐
Acompañarlo  al  gabinete  
 
ACOMODARLO  EN  EL  SILLÓN  

-­‐ Se   acomoda   en   el   sillón,   se   le   coloca   babero,   se   le   pide   que   se   quite   las   gafas   y   se   baje   la  
mascarilla  (oct  2022)  
-­‐ Se  le  pide  que  se  enjuague  con  colutorio  con  agua  oxigenada  (oct  2022)  
-­‐ Se  le  presenta  al  doctor  que  le  va  a  atender  
                                                                                                                                                                                                               

ATENCIÓN  DURANTE  EL  TRATAMIENTO                    

-­‐ Explicarle  lo  que  se  le  va  a  hacer    


-­‐ Pedirle  que  esté  tranquilo  

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-­‐ Que  si  necesita  parar  o  algo  que  levante  la  mano  izquierda  para  avisar                    
                                                                                                                                                                                                               

DESPEDIDA  DEL  PACIENTE                    

-­‐ Pedirle  que  se  enjuague  si  lo  necesita  


-­‐ Volver  a  explicar  lo  que  se  le  ha  hecho  
-­‐ Acompañarlo  a  la  recepción  para  que  pague  el  tratamiento  y  se  le  de  nueva  cita  
 

2.2.- Control de la ansiedad en la consulta


La  ansiedad  es  una  respuesta  ante  el  estrés,  común  en  la  clínica  dental.  

Medidas  para  reducir  la  ansiedad  el  paciente:  

1.-­‐  trato  amable  y  ambiente  distendido  

  A  todos  los  pacientes  

2.-­‐  técnicas  de  relajación  

  Necesario  en  algunas  ocasiones  

  Adultos:  control  de  la  respiración  

-­‐ Se  le  tumba  en  el  sillón  


-­‐ Se  le  pide  que  coloque  los  brazos  a  lo  largo  del  cuerpo  y  que  cierre  los  ojos  
-­‐ Se  le  pide  que  respire  profunda  y  lentamente,  concentrándose  en  la  entrada  y  salida  del  aire  
-­‐ Se   le   pide   que   se   concentre   únicamente   en   la   respiración   y   que   vaya   sintiendo   como   el  
cuerpo  pesa  cada  vez  más  
 

Niños:  modelado  

-­‐ Se  pone  el  ejemplo  de  un  niño  colaborador  


-­‐ Luego  se  muestra  el  caso  de  un  niño  que  al  principio  tenía  miedo  y  que  luego  fue  cogiendo  
confianza  
   

3.-­‐  ansiolíticos  

                               En  casos  muy  especiales  

  Cuando  es  necesario,  se  prescribe  para  que  el  paciente  lo  tome  antes  de  venir  o  en  la  sala  de  
espera  

Suelen  utilizarse  benzodiacepinas                                  

3.- ERGONOMÍA EN EL TRABAJO


Para  realizar  el  trabajo  en  el  sillón  dental,  es  necesario  que  dentista  y  auxiliar  adapten  el  trabajo  a  las  
condiciones  anatómicas  y  fisiológicas  de  la  persona,  para  conseguir  mayor  eficacia.  

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3.1.- Técnica a 4 manos


Se  toma  como  referencia  la  esfera  del  reloj.  El  centro  del  reloj  es  el  cabezal  del  sillón  o  la  boca  del  
paciente,   la   nuca   marca   las   doce   horas,   la   oreja   izquierda   las   tres,   las   piernas   las   seis   y   la   oreja  
derecha  las  nueve.  El  área  básica  de  trabajo  de  la  odontóloga  se  sitúa  entre  las  ocho  y  las  doce  y  la  
zona   del   auxiliar   se   halla   entre   la   una   y   las   cuatro.   La   parte   comprendida   entre   doce   y   la   una   es  
compartida  por  ambos.  Entre  las  cuatro  y  las  ocho  se  sitúa  el  área  de  transferencia.  En  la  zona  del  
auxiliar  se  coloca  el  material  e  instrumental  para  transferir  al  dentista.  

Postura equilibrada del odontólogo

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3.2.-Transferencia del instrumental

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3.3.- Control de la visibilidad y aspiración de fluidos

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4.- EL AISLAMIENTO DEL CAMPO DE TRABAJO


Los  sistemas  de  aislamiento  obedecen  a  la  necesidad  de  mantener  el  campo  operatorio  sin  humedad  
y,  además,  sirve  para  evitar  accidentes  en  caso  de  que  se  escape  algún  instrumento  o  material  de  las  
manos  del  profesional  

4.1.- Aislamiento relativo


Es  el  sistema  de  aislamiento  mediante  algodones,  que  elimina  la  saliva  de  forma  parcial.  Se  lleva  a  
cabo   empleado   rollitos   de   algodón,   solos   o   sujetos   con   algún   dispositivo   especial.   Solo   se   debe  
utilizar   si   no   se   requiere   un   gran   control   de   la   humedad   o   si   el   paciente   padece   problemas  
respiratorios  y  no  soporta  el  dique  de  goma  

4.2.- Aislamiento absoluto


El   dique   de   goma   es   un   sistema   de   aislamiento   más   completo   y   adecuado,   sobre   todo   para   las  
obturaciones  y  las  endodoncias.  Sus  principales  ventajas  son:  

-­‐ Evita  que  el  paciente  trague  o  aspire  instrumental  


-­‐ Aumenta  la  visibilidad  y  concentración  del  dentista  
-­‐ Disminuye  la  contaminación  por  saliva  
-­‐ Facilita  la  manipulación  de  materiales,  sobre  todo  los  sensibles  a  la  humedad  
 

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 UNIDAD  2   TÉCNICAS  DE  AYUDA  ODONTOLÓGICA  
PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

 
Dique  de  goma  

Descripción:  

• Membrana    elástica  de  15x15  cms.  


• Verde,  gris  o  azul  
• Es  resistente  al  estiramiento.  
Función:  

• Permitir  visualizar  únicamente  los  dientes  sobre  los  que  se  va  a  trabajar  y  cubre  el  resto  
de  los  tejidos  blandos  y  la  lengua  
 

Perforador  de  dique  

Descripción:  

• Consta  de  una  rueda  con  orificios  de  distintos  diámetros  y  un  punzón  
 

Función:  

• Al  interponer  el  dique  entre  ambos  elementos,  lo  perfora  y  crea  un  orificio  del  tamaño  
del  diente  que  nos  interese  

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Portaclamps  

Descripción:  

• Consta  de  dos  extremos  que  se  introducen  en  los  orificios  que  presentan  los  clamps  
• Posee  dos  brazos  para  su  sujeción  y  un  dispositivo  que  los  fija  para  mantener  abierto  el  
clamp  
Función:  

• Manejar  y  colocar  el  clamp  en  boca  


 
Clamps  

Descripción  

• Su  forma  varía  en  función  del  tipo  de  diente  y  estado  de  erupción  
Función:  

• Estabilización  del  dique  alrededor  del  diente  

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Arco  portadique  

Descripción:  

• De  plástico  o  metálico  (arco  de  Young)  


Función:  

• Tensar  el  dique  para  ver  bien  


 

5.- EL DOLOR EN ODONTOLOGÍA


El  dolor  es  una  reacción  de  defensa  cuya  misión  es  avisar  de  que  algo  extraño  está  ocurriendo  en  el  
organismo.   Al   mismo   tiempo,   se   trata   de   una   experiencia   sensorial   y   emocional   desagradable.   Se  

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PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

origina   cuando   son   estimuladas   cierto   tipo   de   fibras   nerviosas   periféricas,   que   están   en   la   piel,   las  
mucosas   y   los   órganos.   Esas   sensaciones   son   transmitidas   hasta   la   médula   espinal   o   el   tronco   del  
encéfalo,  y  de  allí,  a  puntos  concretos  del  cerebro  para  hacerlas  conscientes.  

5.1.- Los analgésicos y los antiinflamatorios. Los anestésicos


locales.
Durante  las  enfermedades  bucodentales,  el  dolor  procede  la  mayor  parte  de  las  veces  de  procesos  
inflamatorios  derivados  de  alguna  infección  o  traumatismo  

Los   fármacos   más   empleados   en   estos   casos   son   los   antiinflamatorios   no   esteroideos   (AINEs)   que  
ayudan  a  controlar  el  dolor,  la  fiebre  y  la  inflamación.  

Fármacos  analgésicos/antiinflamatorios  

OPIÁCEOS  (morfina,  codeína,  tramadol)  

Sólo  analgésico  

Control  de  dolor  moderado  a  intenso  

Se  usa  poco  en  odontología  

Disminuyen  la  percepción  del  dolor  en  el  sistema  nervioso  central    

Pueden  crear  dependencia  

PARACETAMOL  

Sólo  analgésico  

Control  del  dolor  leve  a  moderado:  habitual  en  odontología  

Actúa  sobre  zonas  del  sistema  nervioso  central  

Puede  producir  toxicidad  hepática  

AINE  (ibuprofeno,  diclofenaco,  aspirina)  

Analgésico  y  antiinflamatorio  

Control  de  dolor  asociado  a  la  inflamación:  habitual  en  odontología  

Bloquean   la   formación   de   las   prostaglandinas,   que   son   sustancias   proinflamatorias   en   todos   los  
tejidos  

Pueden  producir  alteraciones  gastrointestinales  

CORTICOIDES  (prednisona,  triamcinolona)  

Antiinflamatorio  potente.  

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PROCEDIMIENTOS  GENERALES                                                  Ángela  Pancorbo  

Son  fármacos  derivados  de  las  hormonas  glucorticoides.  Reducen  la  actividad  de  los  leucocitos  y  así  
disminuyen  la  inflamación.  

Múltiples  efectos  adversos.  

Por   otro   lado,   una   gran   parte   de   los   procedimientos   dentales   implica   la   aparición   de   dolor.   La  
anestesia   locorregional   suprime   la   sensación   dolorosa   de   forma   localizada   y   sin   afectar   al   nivel   de  
consciencia.   Así,   los   anestésicos   locales   son   sustancias   que   se   inyectan   en   las   proximidades   de   la  
zona  que  se  pretende  anestesiar.  

A  veces,  para  aumentar  el  efecto,  se  acompañan  de  un  vasoconstrictor  

ANESTÉSICO  LOCAL  (Lidocaína,  bupivacaína,  articaína,  mepivacaína)  

Bloquea   la   conducción   del   estímulo   nervioso   a   través   del   axón   de   las   neuronas   sensitivas   que  
recogen  las  sensaciones  dolorosas  

VASOCONSTRICTOR  (Adrenalina)  

Reduce   el   diámetro   de   los   vasos   sanguíneos   locales   para   prolongar   el   efecto   anestésico.   Además,  
reduce  el  sangrado,  lo  que  facilita  la  visibilidad  durante  el  trabajo  del  dentista  

Precaución  en  pacientes  con  problemas  cardiacos  o  hipertensión  arterial  

5.2.- La bandeja de anestesia


Consta  del  siguiente  instrumental  y  material:  

CARPULE  DE  ANESTESIA  

El   carpule   es   un   cartucho   cilíndrico   de   vidrio   de   1,8ml   de   capacidad.   Uno   de   sus   extremos   está  
sellado  con  un  tapón  fio  de  goma  y  el  opuesto  con  un  émbolo  o  tapón  móvil  

Un  carpule  contiene  la  cantidad  de  anestésico  que  se  utiliza  para  procedimientos  sencillos  y  de  corta  
duración  en  adultos,  como  podría  ser  una  obturación  

JERINGA  METÁLICA  DE  ANESTESIA  

El   cuerpo   de   la   jeringa   tiene   una   forma   cilíndrica   hueca,   para   permitir   la   colocación   del   carpule.   Este  
se  puede  introducir  de  forma  lateral  o  desde  detrás  

El   émbolo   de   la   jeringa   presenta   a   veces   un   arpón   en   su   extremo   para   sujetar   el   tapón   del   carpule   y  
tirar  de  él  antes  de  inyectar,  así  se  comprueba  que,  al  introducir  la  aguja  en  la  zona  a  anestesiar,  no  
se  ha  puncionado  ningún  vaso  sanguíneo.  

AGUJA  DE  ANESTESIA  

Las  agujas  para  la  anestesia  bucal  son  especiales:  

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-­‐ Diámetro  muy  fino  


-­‐ Rosca  para  fijarlas  a  la  jeringa  
-­‐ Doble  extremo:  el  más  corto  se  inserta  en  el  tapón  fijo  de  goma  del  carpule  y  el  más  largo  es  
el  extremo  activo  
-­‐ Las  hay  de  distintas  longitudes  y  diámetros  
 

5.3.- Técnicas de anestesia locorregional en odontología


Los  anestésicos  locales  se  administran,  generalmente,  mediante  inyección.  Debemos  distinguir  dos  
tipos  principales  de  anestesia,  en  función  de  su  alcance:  infiltrativa  y  troncular  

ANESTESIA  INFILTRATIVA  

Se   inyecta   el   anestésico   junto   a   las   terminaciones   nerviosas   de   la   zona   en   la   que   se   pretende  


trabajar.  

Ej:  para  una  reconstrucción  en  el  16  

ANESTESIA  TRONCULAR  

El   anestésico   se   inyecta   en   el   trayecto   del   tronco   nervioso   y   la   anestesia   afecta   a   una   región   más  
amplia.  

Ej:  para  la  extracción  del  48  

5.4.- Sedación y anestesia general en la clínica dental


A   veces   se   requiere   el   uso   de   técnicas   de   sedación   consciente   en   la   consulta   dental.   Consiste   en  
dejar  al  paciente  en  un  estado  de  somnolencia,  sin  que  este  pierda  la  consciencia,  a  fin  de  reducir  su  
ansiedad  y  dolor.  Este  efecto  puede  conseguirse  administrando  fármacos  por  vía  oral  o  intravenosa  
(habitualmente  benzodiacepinas)  o  bien  un  gas  denominado  óxido  nitroso.  

En   ocasiones   se   requiere   anestesia   general,   que   permite   suprimir   todo   tipo   de   sensaciones   e   incluso  
conducir   a   un   nivel   de   inconsciencia   compatible   con   la   vida.   Para   ello,   se   emplean   gases   que  
penetran  en  el  organismo  por  vía  inhalatoria,  o  bien,  fármacos  administrados  por  vía  intravenosa.  

Sedación  por  vía  oral:  dentistas  

Sedación  mediante  óxido  nitroso:  dentistas  con  formación  específica  

Sedación  intravenosa:  anestesista  

Anestesia  general:  anestesista  

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