Este documento describe las 5 etapas de la fase de apoyo en el caminar. Cada etapa involucra la contracción de ciertos músculos en el tobillo, rodilla y cadera para amortiguar el impacto y progresar la marcha. La fase de contacto inicial posiciona el pie, la fase inicial de apoyo controla la flexión, y la fase media mantiene el equilibrio monopodal. La fase final de apoyo acelera el cuerpo y la fase previa a la oscilación prepara la pierna opuesta.
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Este documento describe las 5 etapas de la fase de apoyo en el caminar. Cada etapa involucra la contracción de ciertos músculos en el tobillo, rodilla y cadera para amortiguar el impacto y progresar la marcha. La fase de contacto inicial posiciona el pie, la fase inicial de apoyo controla la flexión, y la fase media mantiene el equilibrio monopodal. La fase final de apoyo acelera el cuerpo y la fase previa a la oscilación prepara la pierna opuesta.
Este documento describe las 5 etapas de la fase de apoyo en el caminar. Cada etapa involucra la contracción de ciertos músculos en el tobillo, rodilla y cadera para amortiguar el impacto y progresar la marcha. La fase de contacto inicial posiciona el pie, la fase inicial de apoyo controla la flexión, y la fase media mantiene el equilibrio monopodal. La fase final de apoyo acelera el cuerpo y la fase previa a la oscilación prepara la pierna opuesta.
Este documento describe las 5 etapas de la fase de apoyo en el caminar. Cada etapa involucra la contracción de ciertos músculos en el tobillo, rodilla y cadera para amortiguar el impacto y progresar la marcha. La fase de contacto inicial posiciona el pie, la fase inicial de apoyo controla la flexión, y la fase media mantiene el equilibrio monopodal. La fase final de apoyo acelera el cuerpo y la fase previa a la oscilación prepara la pierna opuesta.
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Fase de apoyo
Esta fase conta de 5 etapas
Fase de Contacto Inicial (CI)
Esta fase consiste en posicionar el pie correctamente al entrar en contacto con el
suelo.
Para ello se produce un momento de flexión dorsal del tobillo, ligera o nula extensión de rodilla y de flexión en la cadera. En correspondencia, en cada articulación se genera un momento interno que contrarresta la acción externa:
· en el tobillo, se encuentran activos los flexores dorsales (tibial anterior
principalmente).
· en la rodilla, intervienen los isquiotibiales y cuádriceps.
· en la cadera, se produce una contracción de los extensores (glúteo mayor y
medio).
Fase inicial del apoyo o de respuesta a la carga (AI)
El propósito principal de esta fase es el mantenimiento de una progresión suave al
tiempo que el descenso del cuerpo se amortigua. Es decir, se provoca una deceleración mediante el control de la Flexión de rodilla y de la flexión del tobillo.
La musculatura que interviene aquí es:
· en el tobillo, se encuentran activos los flexores dorsales (tibial anterior
principalmente).
· en la rodilla, intervienen los isquiotibiales y cuádriceps.
· en la cadera, se produce una contracción de los extensores (glúteo mayor y
medio). Fase media del apoyo (AM)
El comienzo de esta fase viene marcado por el despegue de dedos del miembro contralateral. En la pierna de apoyo se estabiliza la cadera y la rodilla mientras el cuerpo avanza sobre un pie estacionario.
Simultáneamente, el miembro opuesto comienza su fase de oscilación o balanceo
y el cuerpo se encuentra en apoyo monopodal.
Dado que la hiperextensión está protegida por la acción ligamentosa
correspondiente al ligamento ilio femoral en la cadera, cápsula posterior y cruzados de la rodilla, la actividad muscular de glúteo mayor, isquiotibiales y cuádriceps cesa El sóleo es el que estabiliza las tres articulaciones.
A nivel de tobillo, el tibial posterior y los peroneos mantienen la estabilidad del pie.
Fase final del apoyo (AF)
Los objetivos fundamentales de la misma son proporcionar aceleración y asegurar
una longitud de Zancada adecuada, es decir, se produce una aceleración.
Esta fase comienza cuando el cuerpo pasa la línea vertical.
Los gemelos se unen al sóleo en el control de la dorsiflexión del tobillo. El tríceps
sural se contrae ahora con potencia y el talón despega del suelo.
Fase previa de la oscilación
El propósito de esta fase es preparar el miembro para la oscilación. El contacto
inicial (CI) del miembro opuesto marca su inicio, así como el comienzo de la fase de doble apoyo.
Se produce una actividad concéntrica de los flexores de la cadera, impulsando el
muslo hacia adelante y debido al carácter biauricular de los gemelos induce una flexión de la rodilla. Fase de balanceo
Fase inicial de la oscilación
Los objetivos básicos de esta fase son conseguir una separación pie-suelo suficiente, así como alcanzar la cadencia deseada.
El despegue del pie se consigue fundamentalmente con la actividad concéntrica del
flexor propio del primer dedo, así como el mantenimiento de la separación pie-suelo se consigue con la musculatura pretibial (fundamentalmente el tibial anterior)
Fase media de la oscilación
La finalidad de esta fase es mantener la separación entre el pie y el suelo.
Esto se produce gracias a la actuación concéntrica de los flexores dorsales.
Fase final de la oscilación
En esta fase los objetivos son decelerar la pierna y preposicional correctamente el pie para establecer contacto con el suelo. Es necesaria una extensión completa de la rodilla y una posición neutra del pie con respecto a la pierna para realizar el contacto efectivo del talón y el comienzo del siguiente ciclo. Movimientos articulares de la cadera y sus grados articulares Siendo una articulación esférica, la articulación coxofemoral permite movimientos en tres grados de libertad: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa, rotación interna y circunducción.
La flexión de la articulación coxofemoral atrae el muslo hacia el tronco. Cuando la
rodilla es flexionada, la articulación coxofemoral puede ser completamente flexionada permitiéndole al muslo entrar en contacto con la pared abdominal anterior. El rango de movimiento durante la flexión pasiva es de 120 grados y alcanza los 145 grados durante la flexión activa. La flexión de la cadera es limitada por la tensión de los isquiotibiales cuando la rodilla está extendida.
La extensión de la articulación coxofemoral aleja al muslo del tronco. La extensión
más allá de la línea vertical es limitada en 30 grados por la tensión de los ligamentos capsulares y la forma de las superficies articulares.
La abducción y aducción de la articulación coxofemoral ocurre en el plano coronal
y tienen un rango libre de movimiento de hasta 45 grados. Cuando la articulación coxofemoral está flexionada, el rango de abducción es mayor que cuando está extendida. La abducción de la articulación es limitada por la tensión de los músculos aductores y por el ligamento pubofemoral. Esta flexión también facilita la aducción. Sin embargo, la aducción está limitada por la extremidad contralateral, la tensión en los músculos abductores, la porción lateral del ligamento iliofemoral y de la fascia lata del muslo.
La rotación interna y externa de la articulación ocurre en el plano horizontal en
relación con el eje mecánico del fémur en lugar del eje largo del cuerpo del fémur. El eje mecánico se extiende desde la cabeza del fémur hasta la incisura intercondílea de la porción distal del fémur. Durante la rotación interna, el cuerpo del fémur se moviliza anteriormente, llevando a los dedos del pie a apuntar medialmente. Lo contrario ocurre en la rotación externa donde el cuerpo del fémur se moviliza posteriormente, llevando a los dedos del pie a apuntar lejos de la línea media. La rotación externa es mucho más libre y poderosa que la rotación interna. Por ejemplo, el rango de la rotación interna con la cadera extendida es de hasta 35 grados mientras que de la rotación externa es de hasta 45 grados. La rotación de la articulación coxofemoral es generalmente más libre con esta flexionada que extendida.
Movimientos articulares de la rodilla y sus grados
articulares Flexión
Cuando la rodilla está flexionada o doblada, el ligamento cruzado está tenso y los ligamentos colaterales están relajados. La flexión máxima de la rodilla es de 120- 150 grado.
Extensión
Cuando la rodilla se extiende o se endereza, los ligamentos colaterales lateral y
medial, así como el LCA están tensos. La extensión máxima de la rodilla es de 5 a 10 grados.
Movimientos articulares del tobillo y sus grados
articulares El tobillo presenta un movimiento principal, que tiene lugar en el plano longitudinal y que es el de flexión plantar y dorsal del pie. Comúnmente se acepta que hay unos 15-20o de dorsiflexión y unos 40-50o de flexión plantar. El centro de giro de este movimiento de flexo extensión se encuentra en el astrágalo.
