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Código: FR-BC-ML-RH70-033

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Versión 01
,; aJ~n Permiso de Trabajos Eléctricos - --·-·-----
Fecha de
Publicación:
-----------
13/06/2022

El trabajo en altura no debe Iniciarse hasta que este permiso se hay,a completado, verificado y ~r_ni.ado~ •:·
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UNIDAD OPERATIVA AEA DE TRABAJO UBICACION EXACTA

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\ FECHA HORA DE INICIO 'HORA ESTIMADA DE FINALIZACION

0 ~ 1 D1 -, LY
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DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR

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-..... EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL REQUERIDOS '.
Casco ( )
1
Botas de Seguridad ( ) Lentes de Seguridad ()\ Protección auditiva ( ) Chaleco ()

Guantes ( ) Indique Overol ( ) 1 Otros ( )


~ . _ )~ ~
VERIFICAClON PREVIA POR PARTE DE LOS SUPERVISORES RESPONSABLES DEL AREA AFECTADA Y DE LA
SI NO N/A
EJECUCION DEL TRABAJO ...,
¿Se notificó al personal afectado del área sobre el trabajo a realizar?
✓1/
Se tomaron precauciones en el entorno del área donde se realizara el trabajo?
¿Se señalizó y acordonó el área donde se realizarán las labores?
v ./
V _/

¿ Se tomaron las medidas necesarias en materia de prevención de incendio?


v
¿Se revisaron las distancias mínimas?
V ./
¿El procedimiento de trabajo se ha revisado? (./
¿El personal que realizará los trabajos está informado sobre qué hacer o a donde dirigirse en caso de
accidente/ emergencia?
v
¡,
¿Se cuenta con los EPP adecuados para el trabajo? ✓
1/
¿Las herramientas/ equipos a utilizar están en buen estado? V
./
¿Se requieren equipos y herramientas aisladas? V
¿En caso de que el trabaJo sea en un área sensible (sala de vaciado de azúcar, Jarabe Simple, Jarabe
Terminado, Sala de envasado, PTAB), El personal acudió a evaluación en el servicio médico?
./

¿Se requiere bloquear o etiquetar equipos para realizar las actividades? ¿Se aplicó? Indique ✓
¿ Ha sido desenergizado el equipo? vv
¿Se verificaron las puestas a tierra? ._,,..i--
¿Se identificaron los circuitos a trabajar?

¿Se verifico desenergizactón del equipo/circuitos? ,/ _,,
¿Se requiere de equipo especial? Tipo? ✓
¿Permiten los factores ambientales externos ( dirección y velocidad del viento, estados atmosféricos) que V
el trabajo se ejecute en condiciones se¡¡uras? V"' _,,
;El área se encuentra en orden? ,.,,,,.
¿Es requerido contar durante la ejecución del trabajo de un observador o supervisor? ..,,,-
SOLICITUD V EXPEDICION
FECHA DE EXPEDICION HORA DE EXPEDICION FECHA DE EXPIRACION HORA DE EXPIRACION

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NOMBRE RESPONSABLE DEL
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FIRMA
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NOMBRE RESP. POR
J;vo
FIRMA
Pr-t
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Fecha de Aprobación: 13/06/2022


Pág. 1 de 2
Código: FR-BC-ML-RH70-033
------- ---
Versión 01
Permiso de Trabajos Eléctricos
Fecha de 13/06/ 2022
Publicación:
\ ,A
NOMBRE RESP. DE CONTRATISTA
SI ES CONTRATISTA INDIQUE
NOMBRE DE LA EMPRESA Q ,c,os fvw~~Q,t1~~b ~\j '
EVALUACION v SI / NO

¿Las cond1eiones de seguridad fueron evaluadas en el sitio donde se realizara el t rabaj o?


✓ /

¿Las condiciones de segundad son satisfactorias? ✓V


/'
V
¿Se autoriza la e¡ecución del trabaj o? ..,/

FIRMA
- AUTORIZADO POR FECHA

o~ lo~/ 1}-. q ;00


HORA
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( /~oG~{cr~ ~~ ~ ?'./~

SI EL TRABAJO SE REALIZARA EN UN AREA DETERMINADA DE ALTO RIESGO PARA TRABAJOS EN CALIENTE¡°~E .NER FIRMA
ESPECIAL DE GERENCIA DE PLANTA, O PERSONA DESIGNADA POR LA GERENCIA. /

GERENTE DE PLANTA O PERSONA DESIGNADA ( NOMBRE FECHA HORA FIRMA


APELLIDO) 1

QUE HACER EN CASO DE EMERGENCIAS7


.. En caso de incidente comunicarse inmediatamente con el servicio médico Ext 2432 o segundad Industrial Ext. 2410 ó 2416.
En caso de contacto con energía eléctnca, preste los primeros auxilios comience a hacer reanimación cardiopulmonar si la
persona no muestra signos de circulación, como respirar, toser o moverse y si usted está capacitado para hacerlo.
.. Trasladar al trabajador lesionado hasta el servicio medico para prestar los pnmeros auxihos y estabilizarlo .
Una vez estabilizada la persona lesionada si es necesario un traslado hasta un centro asistencia externo se reahzará con la
ambulancia de planta ubicada en el servicio médico, el supervisor de la persona lesionada debe acompañarlo en todo
momento ya sea personal propio o personal de empresa contratista, Informar al responsable de Coca Cola Planta del
incidente ocurrido en caso de trabajador de empresas contratistas

CONSIDERACIONES ESPECIALES
El presente s-,mlso f l villdo sólo s,.a el trabajo y ,rea Inicialmente Identificado y s«, v,Hdo sólo por un turno de trabajo,
en caso de ,-querlne realizar un nuevo trabajo en un 6rea, ~lpo o tumo de trabajo diferente, deber, cerrane este
s»rmlso y solicitarse el otor1anllento de un nuevo permiso. En caso de Emertencta dlrljase al S«vlclo Mttdtco Ocu~onal
2◄32, 2538, 2◄ 10,
de la empresa o llame a las 0211-5006032, 0211 -5006131, 0281 -5006010, 0281-5006136. Extensiones:
2'403 2536,extenstones : 2◄32 2◄ 10, 2◄03 2536.

Pá1. 2de 2 Fecha de Aprobación: 13/ 06/ 2022


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e-t comprom1\0 expreso deo cumpt1m~to d~ tu medidas de contr~ ~ntas ffl este documento tat y

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