Este documento presenta un formulario de inspección de botiquín de primeros auxilios. El formulario incluye secciones para registrar la fecha de inspección, ubicación del botiquín, marca y modelo. También contiene una lista de elementos requeridos para el botiquín con cantidades fijas y vehiculares, así como secciones para registrar la cantidad existente, fecha de vencimiento y observaciones. Finalmente, el formulario permite registrar la firma del responsable de la inspección.
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Este documento presenta un formulario de inspección de botiquín de primeros auxilios. El formulario incluye secciones para registrar la fecha de inspección, ubicación del botiquín, marca y modelo. También contiene una lista de elementos requeridos para el botiquín con cantidades fijas y vehiculares, así como secciones para registrar la cantidad existente, fecha de vencimiento y observaciones. Finalmente, el formulario permite registrar la firma del responsable de la inspección.
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FORMULARIO
INSPECCIÓN BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
FECHA INSPECCIÓN: UBICACIÓN DEL BOTIQUÍN MARCA MODELO PLACA
DD MM AAAA VEHICULO
RESPONSABLE INSPECCIÓN: FIRMA:
CANTIDAD REQUERIDA FECHA DE
CANTIDAD ÍTEMS VENCIMIENTO Y/O OBSERVACIONES FIJO O VEHICULAR EXISTENTE ESTADO PORTATIL CUADRILLA
ELEMENTOS DE SEGURIDAD
Guantes desechables 4 pares 3 pares
Monogafas 1 Un 1 Un Mascara RCP 1 Un 1 Un Tapabocas 4 Un 3 Un Bolsa para residuos peligrosos (rojas) 4 Un 2 Un ELEMENTOS DE CURACION E INMOVILIZACION Apositos Esteriles 6 Un 5 Un Compresas 3 Un 2 Un Bajalenguas 20 Un 20 Un Curitas 40 Un 30 Un Inmovilizador Cervical Graduable 1 Un 1 Un Kit Inmovilizador extremidades 1 Un 1 Un Esparadrapo 1 Un 1 Un Gasas esteriles de 7,5 x 7,5 cm 30 Un 20 Un Micropore 1 Un 1 Un Vendaje triangular 1 Un 1 Un Vendaje Elastico 5x5 2 Un 1 Un Vendaje Elastico 3x5 1 Un 1 Un Vendaje Elastico 2x5 2 Un 1 Un Vendaje de algodón laminado 3x5 2 Un - Oclusores Oculares 4 Un 2 Un ANTISEPTICOS Solucion salina normal esteril 2 Un 500 ml 2 Un 500 ml Jabón Antiseptico 1 UN 60 ml 1 UN 60 ml Solución Antiseptica 1 UN 60 ml 1 UN 60 ml INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS Termometro 1 Un - Tijeras de Trauma 1 Un 1 Un Bolsa de cierre hermetico 4 Un 4 Un Linterna pequeña con pilas 1 Un 1 Un Pila de repuesto 1 Un 1 Un Cuaderno de notas 1 Un 1 Un Esfero 1 Un 1 Un