suboccipital.

Objetivos específicos Contenido

1. Describir la columna vertebral. • Columna vertebral: características generales,
2. Constatar los grupos ubicación, longitud, forma, composición y función.
musculares de la espalda y • Regiones: número de vértebras por región,
nuca. porciones móviles y fijas.
3. Delimitar la región suboccipital, • Vértebra típica: elementos constitutivos del
el triángulo suboccipital y su cuerpo y arco. Elementos del arco vertebral.
contenido. • Características de las vértebras por región.
• Disco intervertebral: estructura y funciones.
• Articulaciones de la columna vertebral:
componentes de cada una, ligamentos,
clasificación, movimientos.
• Curvaturas normales de la columna vertebral:
primarias y secundarias.
• Curvaturas anormales: cifosis, escoliosis y
lordosis.
• Espalda y nuca: características generales de los
músculos, fascias, grupos musculares:
superficial, intermedio y profundo. Origen,
inserción, irrigación, e inervación.
• Región suboccipital: músculos que la forman.
Inervación de estos músculos.
• Triángulo suboccipital: límites y contenido.

Para la realización del laboratorio consulte el capítulo 2 de su libro de texto y

su atlas. Reconozca en el cadáver, piezas anatómicas y en las figuras de su
guía las estructuras descritas en esta guía.
1. COLUMNA VERTEBRAL

a. GENERALIDADES
• La columna vertebral constituye un pilar osteofibroso que forma parte del
esqueleto del tronco y el cuello; se sitúa a lo largo del plano sagital medio, en
posición dorsal y provoca relieves en la superficie posterior del tronco.
• La longitud de la columna vertebral representa alrededor de las 2/5 partes de
la altura total del cuerpo, aproximadamente en el hombre es de unos 70 cm y en la
mujer es de unos 60 cm.
• La función de la columna vertebral es soportar las cargas del cuello y del
tronco, alojar y proteger a la médula espinal y permitir la movilidad de estas regiones.
• La columna vertebral (raquídea o raquis) se divide en cinco grupos o
regiones según su morfología y localización en:

➢ Cervical.
➢ Torácica o dorsal.
➢ Lumbar.
➢ Sacra.
➢ Coccígea.

• Está formada por 33 elementos óseos llamados vértebras, las cuales se

encuentran superpuestas, unidas por ligamentos y cartílagos. Las 24 superiores
están separadas una de la otra y son móviles; las 9 inferiores son fijas; 5 de ellas
se fusionan formando el sacro y las últimas 3 ò 4, las cuales son rudimentarias y se
fusionan formando el cóccix.

En una vista lateral se observan una serie de curvaturas en la columna que son normales:
➢ Curvaturas primarias: de concavidad anterior, reflejando la forma original de la
posición del embrión, la cuales se mantienen en las regiones torácica y sacra en los
adultos.
➢ Curvaturas secundarias o compensatorias: de concavidad posterior, se forman en
las regiones cervical y lumbar, y llevan el centro de gravedad a una línea vertical, lo
que permite que el peso del cuerpo se balancee sobre la columna vertebral de forma
que se gaste la mínima cantidad de energía muscular para mantener una bipedestación
erguida.
Reconozca en una columna articulada y figuras lo siguiente:
• Las regiones de la columna vertebral,
• El número de vértebras en cada una,
• Las curvaturas normales y deduzca si son primarias o secundarias.
 i
¿Cómo se denominan las curvaturas anormales de la columna
vertebral? y ¿En qué regiones se pueden presentar?

b. CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS TÍPICAS.

Existen vértebras que se clasifican como típicas por presentar características comunes y
otras que tienen características propias o diferentes, que se les llama atípicas.

A una vértebra típica se le describe un cuerpo y un arco:

➢ El cuerpo es la parte anterior de forma cilíndrica que le confiere resistencia y soporta

el peso.
➢ El arco está formado por dos pedículos y dos láminas, que forman las partes lateral
y posterior del agujero vertebral.
• Pedículos: derecho e izquierdo. Estos unen el arco vertebral al cuerpo. Note que
en el borde inferior de cada pedículo se observa una depresión profunda, la
escotadura inferior y en el borde superior del mismo otra menos marcada, la
escotadura superior.
 • Láminas: son dos, derecha e izquierda, que se fusionan en la línea media, y forman
la zona posterior del arco vertebral. Poseen una cara interna que está en contacto
con las meninges, una cara externa, un borde superior y uno inferior.

El arco presenta siete proyecciones óseas llamadas procesos o apófisis: cuatro articulares,
dos transversas y una espinosa, reconózcalas:
• Apófisis espinosa: es impar, se proyecta posterior e inferiormente a partir del arco,
en la unión de las dos láminas.
• Apófisis transversas: son dos, éstas se proyectan a ambos lados, se extienden
posterolateralmente a partir de la unión del pedículo con la lámina del mismo lado.
• Apófisis articulares: son eminencias óseas verticales en número de cuatro, dos
superiores y dos inferiores; destinadas a la articulación de las vértebras entre sí,
observe que cada una de ellas posee una carilla articular, las cuales se caracterizan
por tener superficies lisas.
De estas apófisis, unas sirven como elementos articulares y otras para inserciones
musculares y ligamentosas.
Identifique en una vértebra y en las figuras y señale las características de una vértebra
típica:
• En el cuerpo su cara superior, inferior y circunferencia la cual presenta dos
superficies: anterior y posterior.
• En el arco los elementos que lo forman y sus proyecciones óseas.

➢ El arco junto con la superficie posterior del cuerpo forma las paredes del agujero
vertebral o foramen vertebral y todos los forámenes superpuestos forman el
conducto vertebral o raquídeo que encierra y protege a la médula espinal.

i
¿Qué componentes del arco vertebral, forman la pared posterior del conducto
vertebral?

➢ Dos escotaduras adyacentes junto con el cuerpo de dos vértebras y el disco

intervertebral correspondiente forman el agujero de conjunción o Agujero
intervertebral de un lado, que da paso a un nervio raquídeo o espinal y los vasos
sanguíneos que le acompañan.
Identifique en las vértebras y en las siguientes figuras de una vértebra típica los espacios
mencionados arriba. Además, coloque en la figura donde se muestra el agujero de
conjunción, qué estructuras le forman los bordes: superior, posterior e inferior.

i
¿Cómo está delimitado anterior y posteriormente el agujero
intervertebral?
c. CARACTERÍSTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS.

➢ Vértebras cervicales:
Se caracterizan por ser de pequeño tamaño y por poseer un orificio en las apófisis
transversas. La 1ª, 2ª y 7ª son atípicas. La 1ª y la 2ª son especializadas para permitir los
movimientos de la cabeza, la séptima es de transición, porque presenta características de
ambas regiones: cervical y torácica.
De la 3ª a la 6ª vértebras cervicales son consideradas típicas.
Identifique a las vértebras de esta región en la siguiente figura:

La 1ª vértebra cervical recibe también el nombre de atlas, se articula superiormente con

el cráneo, dicha vértebra carece de apófisis espinosa y de cuerpo.
Identifique las estructuras óseas y espacios de la primera vértebra cervical:
• Sus dos masas laterales.
• Arco anterior y el tubérculo anterior.
• El arco posterior y el tubérculo posterior.
• Además, están otros tubérculos en la parte medial de cada masa lateral, en donde
se inserta el ligamento transverso del atlas; este ligamento divide al foramen
vertebral en dos compartimientos: uno anterior que aloja a las apófisis odontoides del
axis, y un compartimiento posterior que aloja a la médula espinal.
La 2ª vértebra cervical recibe también el nombre de axis.
Identifique las siguientes estructuras óseas de la segunda vértebra cervical:
• Apófisis odontoides, la cual suple la falta del cuerpo del atlas.
• Sus caras anterior y posterior, en la anterior la carilla articular para el arco anterior
del atlas y en la posterior el surco para el ligamento transverso del atlas.

• Las dos superficies superolaterales de las apófisis odontoides, presentan

impresiones circulares que sirven como punto de inserción para los ligamentos
alares, éstos conectan a la apófisis odontoides con las superficies mediales de los
cóndilos occipitales.
 i
¿Cuál es la función que desempeñan los
ligamentos alares?

Identifique en las vértebras y señale en la figura las siguientes estructuras óseas de una vértebra
cervical típica:
• Su cuerpo pequeño y alargado transversalmente, de forma cuadrada en una vista superior.
• El foramen vertebral, grande y triangular cuya base es anterior.
• La apófisis espinosa corta y su vértice es bífido o bifurcado o bituberculado.
• Las apófisis transversas bituberculadas en el vértice, y en su base se encuentra el
agujero transverso o foramen transverso, a través del cual cursan la arteria y vena
vertebral.

Identifique las siguientes estructuras óseas de la Séptima vértebra cervical o prominente:

• Apófisis espinosa larga que no se bifurca, pero termina en un tubérculo como las
torácicas.
• Apófisis transversas son grandes, el agujero transverso es pequeño y a veces falta.
 ➢ Vértebras dorsales o torácicas:

Las doce vértebras torácicas se caracterizan por su articulación con las costillas. De las cuales, de la 2ª
a la 8ª se consideran típicas. La 1ª, 9ª, 10ª, 11ª y la 12ª son atípicas.
Identifíquelas en una columna articulada y en la siguiente figura:

Las vértebras torácicas típicas (2ª a la 8ª)

Identifique las estructuras óseas de las vértebras torácicas típicas:
 • Su cuerpo vertebral tiene forma de corazón, desde una vista superior.
• En los bordes superior e inferior de la unión del cuerpo con el arco se localizan las
facetas laterales o fositas costales superior e inferior de forma semilunar para
articularse con la cabeza de las costillas.
• El agujero vertebral es circular.
• Su apófisis espinosa es larga y delgada, inclinada hacia atrás y abajo
superponiéndose a la de la vértebra inferior, terminando en un tubérculo pequeño.
• Los pedículos son cortos y aplanados en sentido lateral.
• Las apófisis transversas son largas y redondeadas, en la cara anterior de su
vértice se ubica la carilla costal o fosita costal transversa para articularse con el
tubérculo de la costilla correspondiente.

Las vértebras torácicas atípicas: 1°, 9°, 10°, 11° y 12°.

La primera vértebra torácica es de transición,

observe en la vértebra y con la ayuda de su
atlas, que en la superficie lateral del cuerpo,
próxima al borde superior, posee una faceta
lateral articular superior completa y de forma
circular que se articula con la cabeza de la
primera costilla, y una faceta lateral articular
inferior, próxima a su borde inferior, que se
articula con la cabeza de la segunda costilla
La novena vértebra torácica, posee una sola
carilla costal a cada lado del cuerpo.
 La décima vértebra torácica tiene únicamente
una carilla costal grande semicircular en su
cuerpo para la décima costilla y la carilla costal de
la apófisis transversa está dirigida hacia arriba
Algunas veces su apófisis espinosa es
corta

La undécima y duodécima vértebras

torácicas, carecen de carillas articulares en las
apófisis transversas y poseen una carilla
completa a cada lado del cuerpo e incluso en los
pedículos para las respectivas cabezas costales;
la apófisis espinosa es corta y horizontal. Estas
vértebras pueden presentar características de las
torácicas y lumbares a la vez.

➢ Vértebras lumbares:

Son cinco. Se consideran típicas de la 1ª a la 4ª, se distinguen por su gran tamaño:

Identifique y señale en las vértebras y siguientes figuras las estructuras óseas de una
vértebra lumbar típica:
• Su cuerpo es grande y reniforme.
• El agujero vertebral es triangular.
• La apófisis espinosa es cuadrilátera, muy desarrollada y se dirige horizontalmente hacia
atrás;
• Las apófisis transversas son poco desarrolladas, largas y delgadas. Éstas, se extienden
hacia fuera y atrás, desprendiéndose de la parte media del pedículo, el cual es corto y
grueso. Las apófisis transversas en la vértebra L4 son gruesas y en forma de cono, para
la inserción de los ligamentos iliolumbares.
• Posee apófisis o tubérculos mamilares o cuerpos mamilares, los cuales se
proyectan hacia atrás a partir de las apófisis articulares superiores.
• Los tubérculos accesorios se proyectan hacia abajo a partir de la cara inferior de las
apófisis transversas, en su unión con los pedículos.

La quinta vértebra lumbar, es la de mayor tamaño, su apófisis transversa es grande y se

une a todo el pedículo, el cuerpo es más grueso por delante que por detrás, las apófisis
articulares inferiores están muy separadas la una de la otra.
➢ Sacro:
En el adulto se forma por la fusión de las cinco vértebras sacras.
Identifique en el sacro y en las siguientes figuras lo que se le indica a continuación:

• En la cara anterior o pélvica, es cóncava y lisa orientada hacia delante y hacia

abajo:
➢ Los cuerpos vertebrales fusionados y separados por los discos intervertebrales
osificados.
➢ Los forámenes sacros anteriores, ubicados paralelos y laterales a los discos.
➢ El promontorio, que es la parte prominente y anterior del primer cuerpo vertebral
sacro.
➢ Identifique las alas del sacro que son las porciones expandidas y lisas, laterales al
cuerpo de la primera vértebra sacra.
➢ Además, presenta bordes laterales, base y vértice.

• Identifique en la vista lateral del sacro a las carillas auriculares, en forma de oreja,
o de L, en la mitad superior de los bordes laterales ensanchados, para articularse
con los huesos coxales. Note que posteriormente a la carilla hay una zona rugosa
llamada tuberosidad sacra, en donde se insertan fuertes ligamentos.
• En la cara posterior del sacro, convexa y rugosa, localice:
➢ Los forámenes sacros posteriores que se corresponden con los forámenes
anteriores. A través de ellos, atraviesan los ramos primarios anteriores y
posteriores, respectivamente, de los nervios espinales de los segmentos medulares
de S1 a S4.
 ➢ En la cara superior o base del sacro, localice lateral y posteriormente las carillas
articulares para la 5a. vértebra lumbar.
➢ En el extremo inferior localice el hiato sacro, flanqueado lateralmente por las astas
del sacro.
➢ Identifique la cresta sacra media, formada por la fusión de los procesos espinosos,
a lo largo de la línea media; las crestas sacras intermedias, representan la fusión
de las apófisis articulares contiguas y las crestas sacras laterales que están
formadas por la fusión de las apófisis transversas.

➢ Cóccix:

Se caracteriza por su pequeño tamaño, de forma triangular y por la ausencia de arcos

vertebrales y, por tanto,de conducto vertebral.

Está formado por tres o cuatro vértebras rudimentarias fusionadas, presenta dos caras, una
base situada en la parte superior, dos bordes laterales y un vértice.Se le describen dos astas
coccígeas. El cóccix se encuentra ligeramente por arriba del ano.

Haga un cuadro sinóptico de las diferencias regionales de las

i
vértebras.

a. ARTICULACIONES.
Identifique a las articulaciones de la columna vertebral tanto en una columna articulada y
figuras:
Las que se forman entre los cuerpos
vertebrales adyacentes: los cuerpos están
unidos entre sí por los discos
intervertebrales que se clasifican como
articulaciones fibrocartilaginosas o
sínfisis o cartilaginosas secundarias:

¿Cuál es la conformación y función

i de los discos intervertebrales?

Las de los arcos vertebrales

(cigapofisarias): los arcos están unidos
entre sí a través de las apófisis
articulares, las que en su mayor parte son
sinoviales planas o artrodias:

¿Cuáles son los movimientos que

i facilitan o limitan las articulaciones
cigapofisarias, en las regiones de la
columna vertebral?

Articulaciones uncovertebrales.

Los bordes laterales de las superficies de

las vértebras cervicales típicas presentan
protuberancias en forma de cresta o labio a
las que se denomina apófisis unciformes.
Estas pueden articularse con el cuerpo de
la vértebra superior para formar pequeñas
articulaciones sinoviales.

Las articulaciones atloido-occipitales u

occipitoatloideas: son las que se
establecen a cada lado entre la carilla
articular superior o cavidad glenoidea de la
masa lateral del atlas y el correspondiente
cóndilo del hueso occipital. Cada
articulación es del tipo sinovial, biaxial,
condílea o elipsoidea. Esta articulación
permite la inclinación hacia arriba y abajo
de la cabeza sobre la columna vertebral.
Articulaciones Atloidoaxoideas o
atlantoaxiales: son tres articulaciones
sinoviales: dos laterales y una media.
Cada articulación Atloidoaxoidea
lateral es una artrodia (sinovial plana)
que une las apófisis articulares opuestas
del atlas y del axis.

La articulación Atloidoaxoidea media

(atloidoodontoidea) es sinovial,
uniaxial,trocoide o pivote, formada por
el arco anterior y el ligamento transverso
del atlas, y la apófisis odontoides del
axis.

Articulaciones costovertebrales.
Estas comprenden:
• Articulaciones costovertebrales: se
forman por la unión de la cabeza de
la costilla con dos cuerpos
vertebrales adyacentes y el disco
intervertebral existente entre
ellos.

• Articulaciones costotransversas:
entre los tubérculos costales y las
apófisis transversas de las
vértebras.
Ambas articulaciones se clasifican
como sinoviales planas.

Articulaciones sacroilíacas: formadas

por la unión de las superficies auriculares
del sacro y el ilion a cada lado.
Consisten en una articulación anterior:
sinovial plana, y una posterior:
fibrosa.
Identifique las estructuras que participan
en estas articulaciones
b. LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
Identifique en una columna articulada y las figuras a los ligamentos de la columna
vertebral:

➢ Ligamento longitudinal anterior o

ligamento vertebral común anterior:
uniendo la superficie anterior de la
circunferencia de los cuerpos vertebrales
y discos intervertebrales. Se extiende
desde la base del cráneo hasta la
superficie anterior del sacro.
➢ Ligamento longitudinal posterior o
ligamento vertebral común posterior:
tapiza la superficie anterior del canal
vertebral, uniendo a la superficie posterior
de la circunferencia de los cuerpos
vertebrales y discos intervertebrales.

➢ Ligamento flava o amarillo: une las

láminas de dos vértebras contiguas.
Están constituidos por tejido elástico y
forman parte de la superficie posterior
del conducto vertebral.

➢ Ligamento interespinoso: son láminas

fibrosas que se extienden del borde
inferior de una apófisis espinosa al borde
superior de la siguiente.

➢ Ligamento supraespinoso: conecta los

vértices de todas las apófisis espinosas
desde el sacro hasta la séptima vértebra
cervical.
➢ De la apófisis espinosa de la vértebra C7
hasta la protuberancia occipital externa y
la línea nucal superior del cráneo este
ligamento se hace estructuralmente
distinto denominándose Ligamento
nucal o ligamento cervical posterior.
c. ESPALDA Y NUCA

a. PLANOS SUPERFICIALES

Levante la piel y reconozca a la fascia superficial, capa flexible de tejido conectivo, gruesa
en la nuca, en la porción superior de la espalda y en la región lumbar; más delgada en el
resto.

Al reclinar a la fascia superficial, en la parte superior de la nuca, a cada lado de la línea

media, se localiza el nervio occipital mayor este nervio perfora a los músculos semiespinal
de la cabeza, esplenio y trapecio antes de emerger a los planos superficiales. Inferior al
nervio occipital mayor, se encuentra el nervio occipital tercero. Cerca de la emergencia
superficial del nervio occipital mayor, se localiza la arteria occipital.

Identifique en el cadáver y señale en la siguiente figura:

• Al nervio occipital mayor, nervio occipital tercero y arteria occipital
• Localice al nervio occipital menor o mastoideo ascendiendo paralelo al borde
posterior del músculo esternocleidomastoideo.
 i ¿Dónde se origina la arteria occipital?

Recuerde que estos nervios corresponden a la división medial del ramo primario dorsal
de un nervio espinal, que se sitúa cerca de la línea media a lo largo de la columna
vertebral. Las ramas nerviosas que corresponden a la división lateral del ramo primario
dorsal del nervio espinal los situará escalonados lateralmente en la espalda y nuca, más
alejados de la línea media a medida que se desciende.

Investigue:
i ¿De dónde provienen todos estos nervios?
Esquematice la formación de un nervio espinal.

b. MUSCULATURA DORSAL O DE LA ESPALDA (ver anexo Nº1)

La musculatura de la región dorsal del tronco se distribuye en los grupos: superficial, intermedio y
profundo.
Los músculos de los grupos : superficial e intermedios son músculos extrínsecos porque se
originan en localizaciones diferentes a la región dorsal del tronco.
Son inervados por ramos primarios anteriores de los nervios espinales.
Los músculos del grupo profundo son intrínsecos, porque se desarrollan en la región dorsal del tronco.
Están inervados por los ramos primarios posteriores de los nervios espinales.
➢ Grupo superficial de los músculos dorsales.

Este grupo superficial comprende músculos relacionados con los movimientos del miembro superior e
implicados en ellos. Sirven de unión de la parte superior del esqueleto apendicular con el esqueleto axil.
Por esta razón, también se les ha denominado grupo apendicular.

Consta de 5 músculos: trapecio, latísimo del dorso o dorsal ancho, elevador de la

escápula, romboides mayor y romboides menor.

El músculo trapecio cubre parte de la nuca y espalda, el latísimo del dorso cubre la porción
inferior de la espalda y región lumbar. Ambos músculos son laminares y están envueltos
por la fascia toracolumbar que es formación de fascia profunda. En la región lumbar esta
fascia es blanca nacarada.

➢ Músculo trapecio:
Observe en el cadáver la forma triangular del músculo trapecio, repare en su amplio
origen y señálelo:
• Línea nucal superior.
• Protuberancia occipital externa.
• Ligamento nucal.
• Apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical a la 12ª vértebra torácica o dorsal.

Siga sus fibras y señale sus inserciones en:

➢ Espina de la escápula.
➢ Acromion de la escápula.
➢ Tercio lateral de la clavícula.

Estas inserciones permiten considerarle tres porciones al músculo: inferior, media y

superior.
Al levantar el músculo trapecio, en su cara profunda cursan vasos sanguíneos y ramas
nerviosas:
 • Las arterias provienen de la rama superficial de la arteria cervical transversa.

i Investigue la irrigación completa del músculo trapecio.

• Las ramas nerviosas dependen del nervio accesorio (XI par craneal) que llega a
inervar al músculo trapecio por su borde superior.

Señale estas ramas vasculares y nerviosas con ayuda de su libro de texto y atlas en la
siguiente figura:

➢ Músculo latísimo del dorso o dorsal ancho.

Identifique al músculo latísimo del dorso y repare en sus orígenes:
 • Procesos espinosos de las 5 vértebras dorsales inferiores.
• Apófisis espinosas de las vértebras lumbares
• Apófisis espinosas del sacro.
• Cresta ilíaca
• Costillas de la X a la XII

Observe la dirección de sus fibras que se insertan en el fondo de la corredera bicipital del
húmero.
Este músculo recibe inervación del nervio toraco dorsal.

i Investigue la irrigación del músculo dorsal ancho.

Al reclinar al músculo trapecio encontrará en la nuca al músculo esplenio que corresponde

al plano profundo. Identifíquelo en el cadáver y la siguiente figura

Lateral y parcialmente cubierto por el esplenio se localiza el músculo elevador de la

escápula, identifíquelo:

Observe que profundo al músculo elevador de la escápula en su porción inferior cursa el

nervio dorsal escapular, que lo inerva y éste sigue un trayecto hacia los músculos
romboides a los cuales inerva.
El músculo elevador de la escápula se origina de las apófisis transversas de las vértebras
CI a CIV y se inserta en la parte superior del borde medial o vertebral de la escápula.

i Investigue la irrigación del músculo elevador de la escápula.

Localice en la porción superior de la espalda a los músculos romboides mayor y

romboides menor.
Son láminas musculares que se insertan en el borde vertebral de la escápula entre la espina
y su ángulo inferior, no tienen un límite preciso de separación entre ellos, aunque se utiliza
como punto de referencia, la base de la espina de la escápula.

i Investigue el origen de los músculos romboides mayor y

menor.
➢ Grupo intermedio de los músculos dorsales

El grupo intermedio incluye músculos que se insertan en las costillas y que pueden realizar
una función respiratoria.

Comprende a los músculos serrato posterosuperior y músculo serrato posteroinferior.

Profundo a los músculos romboideos y al latísimo del dorso, encontrará dos delgadas
láminas musculares insertándose en las costillas, estos son los músculos serrato posterior
superior menor y serrato posterior inferior menor, respectivamente.
El músculo serrato posterosuperior es inervado por ramos anteriores de los nervios
torácicos superiores de los segmentos medulares de T2 a T5.
El músculo serrato posteroinferior es inervado por ramos anteriores de los nervios
torácicos inferiores de los segmentos medulares de T9 a T12. Identifíquelos:

i Investigue origen, inserción e

irrigación de estos músculos.

➢ Grupo profundo ò intrínseco de los músculos dorsales.

1. Comprende a los músculos extensores y rotadores de la cabeza y el cuello

(espinotransversos): esplenio de la cabeza y esplenio del cuello.
Reconozca al músculo esplenio que es grueso y aplanado y consta de dos porciones:
esplenio de la cabeza y esplenio del cuello. En el cadáver solo identificará al esplenio de
la cabeza

i Investigue la irrigación del grupo profundo de los músculos dorsales.

Además, investigue: origen, inserción e inervación de los músculos
esplenio de la cabeza y del cuello.

2. Extensores y rotadores de la columna vertebral: erector de la columna (espina) y

transversoespinales.
En la región lumbar y a lo largo de la espalda identifique el músculo erector de la
columna, note que en la región lumbar es una masa común, que a nivel de la última
costilla se divide en tres porciones:

➢ Iliocostal, lateralmente,
➢ Longísimo o dorsal largo, en posición intermedia
➢ Espinal, espinoso o epiespinoso, medialmente
El longísimo se continúa en la cabeza como músculo complexo menor, que se inserta en
el proceso mastoideo del temporal. Identifíquelo y señálelo en la siguiente figura:

Los músculos transverso espinales comprende los músculos semiespinoso o semiespinal

y los músculos cortos que son: el multífidos del raquis, los rotadores del dorso, los cuales
no se observan en el cadáver, pero podrá reconocerlos en su libro de texto y en las
siguientes figuras.
3. Músculos segmentarios cortos: comprende los elevadores costales, interespinosos e
intertransversos.

En la nuca a cada lado de la línea media, y cubierto por los músculos trapecio y esplenio,
se localiza el músculo semiespinal de la cabeza o complexo mayor, éste es la porción
de la cabeza del músculo semiespinal (semiespinoso) cuyas otras porciones, cervical
y torácica, no se observan por estar ocultas por el músculo erector de la espina.
Identifique en el cadáver y figura y con ayuda de su libro de texto y atlas al músculo
complexo mayor

c. REGIÓN SUBOCCIPITAL

Profundo al músculo semiespinal de la cabeza, verá la región suboccipital formada por

los siguientes músculos:

➢ Recto posterior menor de la cabeza.

➢ Recto posterior mayor de la cabeza.
➢ Oblicuo superior de la cabeza u oblicuo menor de la cabeza.
➢ Oblicuo inferior de la cabeza u oblicuo mayor de la cabeza.
Todos estos músculos de la región suboccipital son inervados por el ramo posterior del primer nervio
cervical.
Los tres últimos músculos delimitan al triángulo suboccipital.
En el cadáver y en la siguiente figura identifique dentro del
triángulo:
• Al nervio suboccipital, que corresponde al ramo primario dorsal del primer nervio
cervical, que proporciona la inervación a la región suboccipital,
• A la arteria vertebral en su curso hacia la cavidad craneal.

Note como el nervio occipital mayor bordea por fuera del triángulo al músculo oblicuo
inferior de la cabeza.

i Investigue el origen de la arteria vertebral.

CASOS CLÍNICOS 2

La señora Victoriana de Maravilla con 7 meses de embarazo consulta al

médico porque nota una desviación hacia delante de la región baja de la
espalda.
PREGUNTAS POR RESOLVER:
1. ¿Qué desviación presenta la señora de Maravilla?
2. ¿En qué región de la columna vertebral se presenta dicha
desviación?
3. ¿Qué tipo de curvatura normal presenta esa región?

José Andrés Umanzor de 19 años, estudiante de medicina, que había

sufrido un accidente de tráfico, haciendo un alto un coche lo choca por
detrás, se presenta en la unidad de emergencias por dolor de cabeza y
espalda. En la entrevista refiere cefalea, rigidez muscular difusa y
generalizada en la musculatura paravertebral dorsal, cervical, de ambos
trapecios y hacia la cara posterior del hombro derecho, sobre todo en
decúbito supino y en sedestación (estar sentado). Palpación: presenta
contracturas en las zonas que señalaba como dolorosas, tiene dolor y
limitación a la rotación y a la latero- flexión derechas del cuello.
PREGUNTAS POR RESOLVER:
¿En cuáles estructuras óseas se origina el músculo trapecio?
¿Cuáles estructuras óseas le proporcionan inserción a este músculo?
¿Quién inerva al músculo trapecio?
¿A cuáles posiciones anatómicas se refieren los términos decúbito supino?
 Anexo No. 1

MUSCULATURA DORSAL

Grupo superficial de los músculos 1. Trapecio

dorsales: 2. Dorsal ancho
3. Elevador de la escápula
4. Romboides mayor
5. Romboides menor
Grupo intermedio de los músculos 1. Serrato posterosuperior
dorsales: 2. Serrato posteroinferior

Grupo profundo de los músculos a. Extensores y rotadores de la

dorsales: cabeza y el cuello (espino
transversos):
1. Esplenio de la cabeza
2. Esplenio del cuello

b. Extensores y rotadores de la
columna vertebral:
1. Erector de la espina
a) Iliocostal
b) Longísimo
c) Espinoso

2. Tranversoespinales
a) Semiespinoso
b) Multífidos
c) Rotadores

c. Músculos segmentarios cortos:

1. Elevadores costales
2. Interespinosos
3. Intertransversos