FACULTAD DE MEDICINA U.A.S.

Módulo II - Tema 2.2.2.

EPILEPSIAS
FOCALES
Epilepsia neocortical del lóbulo temporal,
epilepsia del lóbulo frontal, parietal y
occipital

Dra. Diana Carolynn Deras Gaucín

Castro Mondaca Ana Sofía; Cervantes Carrizosa Carmen Judith; Chávez Tirado Luis Carlos

Grupo 8 - 1
 01 Epilepsia del lóbulo temporal lateral
(neocortical)

Contenido 02 Epilepsia del lóbulo frontal

del tema 03 Epilepsia del lóbulo parietal

04 Epilepsia del lóbulo occipital

05 Bibliografías

TEMA II.2.2.2. | NEUROLOGÍA

 TEMA II.2.2.2. | NEUROLOGÍA

EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL LATERAL

Epilepsia neocortical del lóbulo temporal

Es un grupo heterogéneo de epilepsias con crisis

focales sin alteración del despierto, con
alucinaciones o ilusiones auditivas, estados de
ensueño, ilusiones visuales o trastornos del lenguaje
(hemisferio dominante).

Si hay diseminación a estructuras mesiales temporales o

extratemporales contralaterales pueden evolucionar a
crisis focales con alteración del alerta.

Breda Yepes, M., & Corona Vásquez, T. (2023). Epilepsia: Herramientas actuales para el diagnóstico y tratamiento (1.a ed.). Edición y Farmacia SA de CV
(Nieto Editores).
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AURA
EPIDEMIOLOGÍA Las manifestaciones de la aura pueden asociarse al sitio
de inicio de la crisis epiléptica:
Menos frecuente que la epilepsia
temporal mesial. Afasia en el hemisferio
dominante
La edad de inicio promedio es la Auras auditorias
adolescencia.

Causa subyacentes incluyen:

Vértigo
Malformaciones en el desarrollo
Auras visuales
cortical
Tumores benignos (e.j. gangliogliomas)
Tumores neuroepiteliales o neurocitomas
Malformaciones vasculares o trauma
Formas genéticas

2/3 de las crisis son precedidas por

un aura.
Experiencias psíquicas (déjà vu o jamais vu)
Breda Yepes, M., & Corona Vásquez, T. (2023). Epilepsia:
Afectación de la región insular u opercular (náuseas,
Herramientas actuales para el diagnóstico y tratamiento (1.a ed.). palpitaciones, síntomas sensitivos contralaterales o
Edición y Farmacia SA de CV (Nieto Editores).
bilaterales, dolor).
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Auras auditivas,
somatosensoriales
o psíquicas
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Cronológicamente

Evolución a Mirada fija y falta

movimientos de respuesta
bilaterales tónico (desconexión del
clónicos medio)

Movimientos
clónicos
contralaterales
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EPILEPSIA DEL LÓBULO

FRONTAL
(epidemiología)
La segunda más común en adultos. Alrededor de 18% de los pacientes
referidos a centros de tercer nivel con epilepsia focal
farmacorresistente corresponde a epilepsia del lóbulo frontal

La sintomatología de las epilepsias asociadas con la del lóbulo

frontal varía dependiendo de la ubicación de la zona de inicio de
las epilepsias dentro del lóbulo frontal.

El período posictal a menudo se caracteriza por un rápido retorno

a la cognición normal, pero ocasionalmente se asocia con paresia
sutil o parálisis franca de la región motora involucrada que se
resuelve con el tiempo.

Breda Yepes, M., & Corona Vásquez, T. (2023). Epilepsia: Herramientas actuales para el
diagnóstico y tratamiento (1.a ed.). Edición y Farmacia SA de CV (Nieto Editores).
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Con respecto a las epilepsias, el lóbulo frontal se

puede dividir en regiones motora primaria,
sensoriomotora suplementaria, orbitofrontal,
dorsolateral, frontopolar y opercular.

Las epilepsias frontopolares y orbitofrontales pueden

tener una sintomatología leve, con mirada fija, falta de
respuesta y manifestaciones motoras tardías que
pueden confundirse con la epilepsia del lóbulo
temporal

Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1,
Epilepsy), 94-115. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290
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MANIFESTACIONES CLINICAS
Las epilepsias clónicas o tónicas focales que afectan a una
extremidad o región del tronco sin pérdida de conciencia
son altamente sugestivas de un foco epiléptico dentro de
la corteza perirolándica o dorsolateral.

Marcha jacksoniana

Las epilepsias tónicas asimétricas bilaterales, que se

describen como flexión tónica de un brazo y extensión del
otro con o sin afectación tónica de la pierna, se asocian
con la activación del área sensoriomotora suplementaria
ubicada en el área 6 de Brodmann en la cara mesial o
dorsal del lóbulo frontal.

Posición de esgrima
Parciales simple, conciencia

Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1, Epilepsy), 94-115.
https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290
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Manifestaciones
Las epilepsias asociadas con movimientos grandes y vigorosos de
los músculos proximales, como los movimientos de las piernas en
bicicleta o los brazos en forma de molino de viento, a menudo se
asocian con la activación de la región frontopolar u orbitofrontal.

la activación del campo ocular frontal ubicado en la corteza

premotora da como resultado una versión forzada de la cabeza y los
ojos, antinatural hacia arriba y hacia los lados con movimiento,
contralateral al foco de la epilepsia.

La afectación de la región de Broca puede

provocar una epilepsia afásica, y la activación
de la corteza motora negativa puede producir
epilepsias durante las cuales el paciente no
puede mover un miembro o parte del cuerpo.

Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1,
Epilepsy), 94-115. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290
Epilepsias
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EPILEPSIA DE LOS LÓBULOS

PARIETAL Y OCCIPITAL

La epilepsia asociada con los lóbulos

parietal y occipital es mucho menos
común.

Debido a las conexiones ricas entre los

lóbulos parietal y occipital y los lóbulos
frontal y temporal.

Etiologías más frecuentes:

Malformaciones del desarrollo
cortical.
Tumores.

Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1, Epilepsy), 94-115. https://doi.org/10.1212/con.000000000000290
 Cortex motor
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EPILEPSIA DEL LÓBULO

PARIETAL

La epilepsia del lóbulo parietal frecuentemente

se asocia con auras somatosensoriales que
típicamente son contralaterales al foco de la
convulsión pero pueden ser bilaterales.
50% de los pacientes tiene
actividad motora clónica focal
contralateral a la zona La epilepsia del lóbulo parietal muestra síntomas
epileptogénica asociados con la propagación al córtex motor,
regiones premotoras o región temporooccipital.
28% con postura tónica de las
extremidades

Las manifestaciones postictales

incluyen parálisis de Todd en
Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1,
22% y afasia en 7%
Epilepsy), 94-115. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290
 Manifestaciones
Clínicas
Auras somatosensoriales Otro tipo de auras se manifiestan
contralaterales: como alteraciones en la imagen
corporal:

Rotación o
Adormecimiento u Dolor o sensación Sensación de incapacidad para
hormigueo térmica movimiento de una mover la extremidad
extremidad o debilidad de la
mano

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Breda Yepes, M., & Corona Vásquez, T. (2023). Epilepsia: Herramientas actuales para el
diagnóstico y tratamiento (1.a ed.). Edición y Farmacia SA de CV (Nieto Editores).
 Manifestaciones
Clínicas
Un bajo porcentaje de pacientes experimentan auras
afásicas, sensación vertiginosa, estado confusional,
sensaciones cefálicas, alucinaciones complejas visuales o
auditivas, lo que sugiere la propagación de la crisis a las
áreas temporolímbicas.

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Breda Yepes, M., & Corona Vásquez, T. (2023). Epilepsia: Herramientas actuales para el
diagnóstico y tratamiento (1.a ed.). Edición y Farmacia SA de CV (Nieto Editores).
 Lóbulo Occipital

Se caracteriza por la coexistencia de fenómenos

visuales positivos o negativos.

Los feómenos positivos incluyen alucinaciones

visuales, descritas como luces brillantes o de
colores.

Los negativos se caracterizan por amaurosis,

escotomas y hemianopsia.

El fenómeno visual suelen ser contralateral al sitio

de la crisis.

ARAICO PHARMACEUTICAL | VACCINES

Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1,
Epilepsy), 94-115. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290
 Manifestaciones
Clínicas
Áuras visuales.
Fenómenos visuales positivos o negativos.
Ceguera ictal.
Mov. oculares.

Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1,
Epilepsy), 94-115. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290
 BIBLIOGRAFÍAS
Skidmore, C. (2016). Adult focal epilepsies. CONTINUUM: Lifelong Learning In Neurology, 22(1, Epilepsy), 94-
115. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000290

Breda Yepes, M., & Corona Vásquez, T. (2023). Epilepsia: Herramientas actuales para el diagnóstico y
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