Cáncer de endometrio

Carcinoma endometrial, carcinoma de cuerpo uterino

Trompa de
Falopio Cavidad uterina

Ovario

Cuerpo uterino

Capa muscular
Cuello uterino Endometrio
Orificio uterino

Vagina

El útero el 50 % de las pacientes tienen entre 50 y 70 años, el

El útero (matriz) es un órgano en forma de pera, hue- 45 % han pasado los 70 años de edad.
co, situado en la pelvis de la mujer, donde crece y se
desarrolla el feto hasta el parto. El útero está formado Síntomas
por dos partes: el cuerpo uterino muscular (corpus El cáncer endometrial apenas causa molestias en las
uteri) revestido por dentro con una capa mucosa espe- etapas iniciales. Los primeros síntomas son hemorra-
cial y el cuello uterino (cervix uteri) con el orificio ute- gias anormales o secreciones vaginales malolientes.
rino que se extiende a la vagina. Cualquier sangrado vaginal después de la menopau-
sia requiere una pronta atención médica (ginecólogo).
Un tumor puede aparecer en varias partes del útero: En mujeres premenopáusicas, una hemorragia entre
>> El cáncer endometrial se desarrolla en la periodos o una regla extraordinariamente abundante
mucosa que recubre el interior del cuerpo uterino pueden indicar la presencia de cáncer.
(endometrio).
>> El cáncer cervical se origina a partir de las células Diagnóstico y exámenes
del cuello uterino. Para valorar la existencia de cáncer endometrial, el
médico efectuará una exploración ginecológica en la
Ambos tipos de cáncer atacan el mismo órgano. No que también palpará el útero. Mediante una ultrasono-
obstante, difieren mucho entre ellos, dado que se grafía se puede visualizar el útero y los demás órganos
­originan de tejidos diferentes. A continuación se hace abdominales. Se realiza introduciendo una sonda de
referencia únicamente al cáncer endometrial. ultrasonido en la vagina (ultrasonido transvaginal).

Incidencia A continuación se efectuará una endoscopia del útero

En Suiza, aproximadamente 900 mujeres enferman (histeroscopia). Para ello, se introduce una sonda en la
cada año de cáncer endometrial, lo que representa cavidad uterina a través de la vagina para explorar el
casi el 6 % de todos los cánceres en las mujeres. Rara- interior del útero. El médico también toma muestras
mente afecta a mujeres jóvenes. Sin embargo, el ries- de tejido del endometrio para análisis posterior en la-
go de enfermar aumenta a partir de 50 años de edad: boratorio.

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Para determinar hasta que punto el tumor ya se ha ovarios. También surgen los efectos secundarios típi-
­extendido en el cuerpo, puede ser que se lleven a cabo cos de la menopausia, como sofocos, sequedad de las
otros exámenes como, por ejemplo, una tomografía mucosas, trastornos depresivos o del sueño.
axial computarizada, una resonancia magnética, una
cistoscopia o una colonoscopia. Controles posteriores
Después de terminar el tratamiento del cáncer, las pa-
Etapas de la enfermedad cientes deberían seguir consultando su médico para
A nivel internacional, el cáncer de endometrio se clasi- efectuar controles posteriores. Éste ofrece consejo in-
fica por estadios con el sistema de estadificación dividualizado sobre los controles periódicos apropia-
FIGO: FIGO es la sigla de la Federación Internacional dos.
de Ginecología y Obstetricia. Esta organización ha
­desarrollado un sistema que permite clasificar los tu- Factores de riesgo
mores de los órganos reproductivos femeninos por Hay varios factores que aumentan el riesgo de cáncer
estadios. de endometrio. Entre ellos se cuentan:
>> Edad: el riesgo de cáncer de endometrio aumenta
La clasificación del cáncer de endometrio por estadios con la edad de la mujer.
FIGO es la siguiente: >> Predisposición genética: un 5–10 % de los cánce-
res de endometrio se deben a predisposición
I El tumor está limitado al endometrio. ­genética. Las mujeres afectadas tienen familiares
II El tumor se ha extendido al cuello uterino. cercanos (hermana, madre o hija) que han con­
III El tumor se ha diseminado más allá del útero, traído la enfermedad.
pero se limita a la zona abdominal. >> Factores hormonales: el riesgo de cáncer de
IV El tumor ha invadido la vejiga urinaria o el ­endometrio es ligeramente mayor en las mujeres
recto o ha formado metástasis en otros órga- que tuvieron su primera menstruación antes de
nos, por ejemplo en el hígado. los 12 años de edad, que tuvieron su última mens-
truación después de los 55 años de edad o que
Terapia nunca tuvieron hijos.
El tipo de tratamiento dependerá, entre otras cosas, >> Una larga terapia hormonal sustitutiva durante la
del alcance del tumor. En la mayoría de los casos, el menopausia basada solo en estrógenos. Los fár-
cáncer de endometrio es operado quirúrgicamente. El macos utilizados hoy en día contienen todos una
útero, las trompas de Falopio y los ovarios son extirpa- combinación de estrógenos y progestágenos
dos por entero. ­(excepto en mujeres que ya no tienen útero), estas
terapias no aumentan el riesgo de contraer cáncer
Dependiendo de la diseminación del tumor, se añade de endometrio.
una radioterapia tras la cirugía. Para ello se ofrecen >> Sobrepeso, sobre todo después de la menopausia.
dos alternativas: >> Antecedentes personales de cáncer de mama
>> Radioterapia externa (radioterapia percutánea): o colorrectal.
el abdomen es expuesto a radiaciones para
­destruir las células cancerosas residuales después Prevención y reconocimiento precoz
de la operación. No es posible prevenir o reconocer precozmente el
>> Radioterapia interna (braquiterapia): consiste en cáncer de endometrio. Sin embargo, las mujeres pue-
la colocación de materiales radiactivos en el último den reducir el riesgo evitando el exceso de peso. Tam-
tramo de la vagina para destruir células cancero- bién es importante ser cuidadosas a la hora de esco-
sas residuales en ese punto y en los tejidos circun- ger un preparado hormonal y dejarse asesorar por el
dantes. médico.

Cuando no es posible practicar cirujía, por ejemplo de-

bido al estado de salud de la paciente, la radioterapia
se puede emplear como tratamiento único, no prece-
dido por una operación.

En estadios avanzados, cuando el tumor ha formado

metástasis, se puede recurrir a los siguientes trata-
mientos: una quimioterapia o la ingestión de fárma-
cos que suprimen el efecto de las hormonas sexuales
femeninas.

Consecuencias del tratamiento

Dado que la cirujía incluye la extirpación de los órga-
nos de reproducción internos, las mujeres afectadas
ya no pueden tener hijos después de la intervención.
Después de la operación, las mujeres que aún no ha-
bían llegado a la menopausia entran en el período de
la menopausia, porque llegan a faltar las hormonas
sexuales femeninas producidas normalmente en los

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