“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
Escuela de Psicología
Curso:

BASES BIOLOGICAS DEL COMPORTAMIENTO

INTEGRANTES:

Carhuamaca Silva, Eduardo Jefferson

Choz Osorio. Jacqueline Danuska
Julca Castañeda, Jennifer Melina
Sierra Hananel, Carmen Rosa
Vigo Nonajulca, Mauricio Sebastian
Vilchez Cordova, Guadalupe del Pilar

ASESOR:
Urrunaga Ramirez, Julio Enrique

CHICLAYO – PERÚ
2022-I
 ESTUDIO DE CASO

“La chica introvertida”

Integrantes:
o Carhuamaca Silva, Eduardo Jefferson
o Choz Osorio. Jacqueline Danuska
o Julca Castañeda, Jennifer Melina
o Sierra Hananel, Carmen Rosa
o Vigo Nonajulca, Mauricio Sebastian
o Vilchez Cordova, Guadalupe del Pilar

Docente: Urrunaga Ramirez, Julio Enrique

Sección: C1

Semestre: 2022- I
 ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN:

 Apellidos y Nombres Baldera Guevara Karen

Juliana

 Sexo Femenino

 Lugar y fecha de nacimiento Chiclayo - 27/01/1999

 Edad 23 años

 Tiempo de residencia 23 años (Chiclayo)

 Estado civil Soltera

 Nº de hermanos 01

 Lugar en la familia Hija mayor

 Grado de instrucción Nivel superior

 Ocupación actual Trabaja/Estudia

 Religión cristiana

 Domicilio Av. Manuel Arteaga #285 José

Olaya

 Con quien vive Mamá, hermana y tíos

 Teléfono 966317315

 Nivel socio-económico Nivel medio

 Lugar de la entrevista Reunión virtual vía zoom

 Fecha de evaluación 16/04/2022

 Supervisor Urrunaga Ramirez, Julio Enrique
 II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente menciona que se encuentra estresada por motivos de estudio ya que

estudia y a la vez trabaja. También se encuentra afectada por lo que no tiene una buena
relación con el padre, por el cual intenta evadir el tema.

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

3.1. Descripción Física del ambiente: de vez en cuando la paciente se encuentra en un

ambiente adecuado para las sesiones, como en otros momentos no, porque se encuentra
en su ambiente laboral, pero a pesar de eso pone atención a las sesiones
correspondidas.

3.2. Descripción Física del examinado: la paciente de edad de 23 Años, presenta tez
morena, cabello lacio color marrón oscuro, ojos achinados color negro, nariz ancha,
labios delgados, de aparente contextura acorde a su edad.

3.3. Observaciones Psicológicas

- Impresión Cognitiva: La paciente es una persona con un pensamiento positivo, ya

que se expresa de manera optimista hacia los objetivos que se plantea, y lo que se
propone a su día a día.

- Impresión Psicomotora: la paciente puede realizar normalmente sus actividades de

manera activa, sin dificultad alguna.

- Impresión de Personalidad: la paciente muestra aptitudes (timidez, introvertida,

extrovertida) depende a las circunstancias en las que se encuentre, también es centrada
y prudente respecto a sus trabajos y estudios.

- Impresión Socio Cultural: la paciente comenta que al relacionarse con otras personas
espera que den el primer paso para que ella interactúe en una conversación.

IV. PROBLEMA ACTUAL

El problema actual de la paciente consiste en el cansancio desde hace un año y

medio desde que empezó a estudiar y a trabajar, Karen a intentando resolverlo mediante la
práctica de ejercicios de relajación sin encontrar resultados, ya que sigue con dolores de
cabeza y fatiga. La paciente argumenta que solo le dice sus problemas que tiene a su
madre, por lo que llego a la conclusión que es una persona reservada.
 V. TÉCNICAS UTILIZADAS:

Observación: psicológica
Entrevista: psicológica
Evaluación: anamnesis

VI. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:

6.1. Sistema Afectivo Emotivo: es una paciente inestable, ya que en

algunas sesiones muestra resentimiento hacia su padre, lo cual su aspecto
cambia totalmente.

6.2. Sistema Cognitivo Productivo: la paciente es trabajadora, de un

deficiente intelectual bueno, lo cual demuestra que es una buena
estudiante.

6.3. Sistema Conativo Volitivo: es una persona que cambia su humor

cuando se mencionan situaciones que ella suele evadir porque es su
manera de protección.

VII. INFANCIA Y NIÑEZ

En la primera etapa del embarazo, la mamá de Karen tenía 24 años cuando ella nació,
la edad del papá no se sabe, ya que ha sido un padre ausente. El proceso de embarazo de
la madre se llevó con el apoyo de sus familiares. Karen fue prematura, por ello el parto tuvo
que ser por cesárea, ya que era sietemesina, incluso estuvo en la incubadora por alrededor
de un mes. Al nacer llegó a pesar 3 kilos y en los primeros 6 meses de nacida, su
alimentación fue lactancia materna y leche de fórmula, afortunadamente no tuvo dificultad en
la alimentación.

La persona que estuvo a cargo de ella durante su niñez fue únicamente su mamá,
que momentos antes de la intervención quirúrgica estuvo algo preocupada por lo que iba a
pasar, pero al verla nacer, se puso muy emocionada y feliz por saber que todo estaba bien.
Ella empezó hablar al primer año, siendo su primera palabra “mamá”, y también aprendió a
caminar. No fue una niña enfermiza, al contrario, fue una niña sana.

Karen no recuerda con exactitud a que edad dejó de orinarse en la cama, pero
comenta que rara vez se orinaba. De niña no sufrió ningún tipo de pesadillas, no se
levantaba sobresaltada y tampoco le tenía temor a la oscuridad, fue una niña muy valiente.
Ella dejó de chuparse los dedos a los 2 años, y también dejó de comerse las uñas a los 16
años; terminando ya la secundaria, siempre fue una niña muy tranquila y obediente por la
cual no le hacía pataletas a su madre. Cabe mencionar que ella no tuvo ningún tipo de
masturbación infantil y fantasía sexual.
 La única vez que tuvo temor en su niñez fue cuando vio a los payasos, por la forma
en que ellos se vestían y hablaban, pero fue forjando su carácter tan fuerte que perdía la
paciencia y eso generaba inconvenientes con otras personas. Sus juegos preferidos en su
niñez fueron las escondidas, la resbaladera y las casaditas, los cuales la divertían
demasiado. El ambiente que tuvo su hogar durante su niñez fue muy tranquilo porque todos
se apoyaban, ella menciona que tuvo una niñez tranquila y divertida, aunque por momentos
se sentía sola por falta de afecto por parte del padre, pero gracias a la ayuda de sus primos
y tíos pudo sobrellevar ese tema.

VIII. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD:

Su primaria inició a los 6 o 7 años, y quien la llevaba era su madre. Era una niña
tranquila ya que desde jardín su mamá le contaba cómo sería su nueva etapa y se sentía
sorprendida, con mucho entusiasmo, pero con calma. Le gustaba ir al colegio en el cual se
sentía bien, ya que tenía una buena relación con sus compañeros y profesores. Siempre
esperaba la reacción del resto, Estuvo en dos colegios: 1 colegio inicial 030 y primaria con
secundaria en el colegio ya mencionado, en los cuales sacaba buenas notas y era primeros
puestos, era muy estudiosa. Terminó su primaria a los 11 años y la secundaria a los 16
años.

En la primaria si eran buenas las profesoras, en cuarto de primaria tuvo profesores

que eran más estrictos. En secundaria no tenía mucho enlace con los profesores ya que
eran muy complicados al llegar a sus alumnos. Le gusta mucho las matemáticas hasta el día
de hoy y lo que menos le gusta química. En su grado de participación académica era muy
participativa en lo que le gustaba hacer. Hizo mención que en la primaria si participaba en
actividades de actuación (mimos). No repitió ni un grado y tampoco tuvo dificultad en
aprendizaje. Asistía a clases muy temprano y si no iba era por un tema de enfermedad. En
sus grupos hacia el papel de líder haciendo que todos sus compañeros participen y aporten
a los trabajos por igual.

Actualmente estudia gestión de recursos humanos (con 23 años) lo escogió por lo

que es buena en solicitudes, por las planillas que hacía en su trabajo en claro, averiguo
sobre la carrera, ahora se encuentra en el 3er ciclo. Pero antes estudió administración
dejándose llevar por lo que todos decían de esa carrera y lo dejo porque no fue lo que ella
pensó, luego estudió comunicación porque le gusta la fotografía, pero en el camino se dio
cuenta que no era lo suyo.
 IX. RELACIONES INTERPERSONALES

Amistades (desde la adolescencia)

A Karen no le es difícil establecer conversación con los demás, pero no es de darles

confianza como la que tiene con sus amigos más cercanos de contarles sus cosas
personales. Su mejor amiga de siempre y desde pequeñas de Karen es su prima, se criaron
juntas y son inseparables.

Karen nos comentó que tiene su círculo de amigos muy pequeño, ya que no
considera a cualquier persona amigo, ni da la confianza para que ella cuente sobre su vida
personal. Siempre que sale con sus amigos, nos comentó que van a comer, a conversar
sobre sus cosas que pasan ahora más grandes y a veces van de fiesta (muy poco).

La paciente Karen, comentó que por un tiempo dejo de frecuentar a sus amigos para
enfocarse en sus cosas de la universidad, su trabajo y trato de mantener distancia, con el
tiempo ha vuelto a reencontrarse y se siente bien, a gusto con las salidas que suelen tener
su grupo de amigos del colegio.

Relación con el sexo opuesto

Karen tuvo 2 enamorados, uno a los 22 años

Ella me contó que su relación más significativa fue con su ex reciente, lo que más le
gustaba de él, era su forma de ser, caballero, atento, muy buena persona, y siempre trataba
de elegir estar en familia a irse de fiesta.

La razón de la ruptura fue porque les ganó los celos e inseguridad, y ella no quería
una relación así (toxica), por más que lo quería no era bueno ni para él ni para ella ese tipo de
relación. También para Karen una relación de pareja sobre todo es la confianza y seguridad
que se brindan entre sí, porque sin eso no sería una relación estable y en vez de dar paz se
viviría en un conflicto constante.
 X. SEXUALIDAD

La paciente comenta que referente al tema de educación sexual recién adquirió

información a la edad de 19 años, cuando tuvo su primer encuentro sexual, mediante una
vecina que es obstetra, después ha ido teniendo conocimientos mediante internet o algún
especialista, es precavida y cuidadosa con este tema. La información que tiene sobre el
sexo le es adecuada en tanto lo ha ido llevando, y considera que si es importante la
educación sexual porque te puede llevar a prevenir muchos aspectos, en lo que es un
embarazo no deseado o algún ETS, hubiera preferido que en el colegio les hayan
comentado acerca de eso y le tomen importancia porque puede prevenir a muchas
personas.

Su primera menstruación le dió a los 11 años, lo cual la afectó porque tuvo fuertes
cambios hormonales, un mes después debido a esto, se le produce el acné, lo cual hizo a
que la lleven al ginecólogo, y le diagnostican que tiene ovario poliquístico. Debido a esto
hasta la actualidad su menstruación ha sido irregular, lo cual trae consecuencias, de
fuertes cólicos, cambio de humor fuertes, hay veces que es muy colérica como otras que
se pone sentimental, también es debido a las pastillas anticonceptivas que le receto el
doctor, por sus efectos secundarios.

Ella prefiere reservarse en ese problema con su entorno social, osea que, si se
encuentra mal, irritada, con cólera, prefiere estar sola para no afectar a alguna otra
persona, como también cuando se siente sentimental, prefiere encerrarse, solo lo
comenta cuando siente que tiene cólicos muy fuertes para que la puedan ayudar. Este
problema la afecta un poco en su estabilidad emocional, ya que siente que afecta a su
entorno social, por las reacciones que puede tener. Por ejemplo, en su pareja anterior se
sentía mal por las reacciones negativas que tuvo hacia él debido a los cambios
hormonales que se le presentaba, ella quería controlarlo, pero no podía evitar esos
cambios, aun así comenta que su pareja era comprensiva por ese lado porque sabía del
problema que tenía.

Como se mencionó a los 19 años tuvo su primer encuentro sexual, con la que era
entonces su pareja, lo cual se sintió bien porque sintió la confianza, y también por eran
los dos precavidos en ese aspecto. Y si se presentaba alguna fantasía la cumplía con la
pareja que tenía. Respecto a lo que es la masturbación es un tema sin importancia para
ella, además de que nunca lo ha practicado.
 XI. TRABAJO

La paciente informa que a los 20 años su primer trabajo fue ….,decidió

trabajar ahí ,porque ella asistió a una capacitación del estado a donde buscaban trabajo,
por ende ya estando en ese trabajo tuvo muchos problemas ya que su jefe era estricto y
también por que no recibió una adecuada capacitación, por lo que ella no entendía
mucho sobre el trabajo y se estresaba mucho y también tuvo muchos problemas que
solucionaban pero después regresaban por ende no era un trabajo donde ella podría
desempeñar toda su capacidad laboral por lo que duro 4 meses y dio un paso al costado.

Actualmente en su nuevo trabajo si puede desempeñar todo su capacidad

laboral porque tiene un buen jefe que se preocupa en que ella aprenda paso por paso
todo lo que debe saber acerca del trabajo ,también se lleva muy bien con sus
compañeros de trabajos, comenta que se apoyan mutuamente cuando se le hace difícil
algún tipo de trabajos, por otro lado su jefe le da las facilidades para que la paciente
pueda estudiar, en este momento ella está conforme con su sueldo más bien no le
importa mucho eso sino lo importante para la paciente es que su jefe le brinde la
oportunidad de estudiar y estar en un ambiente favorable.

También explica que le gusta hacer bien su trabajo, si algo le sale mal lo
vuelve hacer hasta que le salga bien, por ende, comenta que si algún día llega a tener la
oportunidad de un acenso lo agradecería mucho, otro punto más por destacar es que
también tiene mucho estrés y no porque en el trabajo la presionen sino porque estudia y
trabaja a la vez, le gustaría en el futuro terminar su carrera y ejercerla, aunque extraña su
trabajo por las oportunidades que le brindó.
 XII. FIRMAS - FECHA

ANEXOS:
 Referencias bibliográficas de las sesiones

 Sesión 1: Sierra Hananel, Carmen Rosa

Recuperado el 22 de abril de 2022, de https://drive.google.com/file/d/1e3r-

xyWFRre3BnVgrNfAXSw8OfNkdrX_/view

 Sesión 2: Julca Castañeda, Jennifer Melina

Recuperado el 22 de abril de 2022, de

https://drive.google.com/file/d/1CkIh2-i-yRhOg7WJUyNhVLvukV13Rc4k/view

 Sesión 3: Carhuamaca Silva, Eduardo Jefferson

Recuperado el 30 de abril de 2022, de

https://drive.google.com/file/d/1VbRqrjuh-DJPUY5TD6xug7GWIuHzU72P/view

• Sesión 4: Vigo Nonajulca, Mauricio Sebastian

Recuperado el 30 de abril de 2022, de

https://drive.google.com/file/d/1kZ1feQDccb5f9J4sq603-CbIBoKKztXU/view
 Sesión 5: Vilchez Cordova Guadalupe del Pilar

video1496006765.mp4. Google Docs. Recuperado el 3 de junio de 2022, de

https://drive.google.com/file/d/1P1nv9AClpC2-0rnole0HezNw3Gglcu1R/view?

usp=sharing

 Sesión 6: Sierra Hananel, Carmen Rosa

video1685006906.mp4. Google Docs. Recuperado el 4 de junio de 2022,

de https://drive.google.com/file/d/1eypIOsLdYj5kBeMEbUI4S2ex_0HLtE2h/view

 Sesión 7: Julca Castañeda Jennifer Melina

Google.Com. Recuperado el 4 de junio de 2022, de

https://drive.google.com/file/d/1fHSLXIzcH8vCy8d4PTmTUtiohf7HdXM6/view

 Sesión 8: Carhuamaca Silva, Eduardo Jefferson

Meet Google Drive – One place for all your files. Google.Com.

Recuperado el 10 de junio de 2022, de

https://drive.google.com/file/d/1OOlIGCvmZHghfHKCnUeKLtH4-

c1STAjb/view?usp=drivesdk
 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES DE INVESTIGACIÓN

(ANAMNESIS)

El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación

con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.

La presente investigación es conducida por Carhuamaca Silva Eduardo Jefferson, Choz Osorio
Jacqueline Danuska, Julca Castañeda Jennifer Melina, Sierra Hananel Carmen Rosa, Vigo Nonajulca
Mauricio Sebastian, Vilchez Cordova, Guadalupe del Pilar de la Universidad César Vallejo. La meta de
este estudio es la realización de entrevistas y observación para la culminación de la Anamnesis.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una entrevista (o
completar una encuesta, o lo que fuera según el caso). Esto tomará aproximadamente de 40 a 60 minutos de
su tiempo por cada sesión. Lo que conversemos durante estas sesiones se grabará, de modo que el
investigador pueda transcribir después las ideas que usted haya expresado.

La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja usará para
propósito de esta investigación del curso. Una vez trascritas las entrevistas, los videos estas serán motivó de
un análisis serio y respetuoso de los contenidos.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su
participación en él. Igualmente, y se compromete a terminar el número de sesiones necesarias para llegar a
concluir con el proyecto sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la
entrevista le parece incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al entrevistador o de no
responderlas.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por Carhuamaca Silva Eduardo
Jefferson, Choz Osorio Jacqueline Danuska, Julca Castañeda Jennifer Melina, Sierra Hananel
Carmen Rosa, Vigo Nonajulca Mauricio Sebastian, Vilchez Cordova, Guadalupe del Pilar. He sido
informado (a) de que la meta de este estudio es _la realización de una anamnesis para estudio de caso.

Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una entrevista, lo
cual tomará aproximadamente _40 minutos por sesión.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente

confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento.
He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo
retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener
preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo contactar a Vilchez Cordova, Guadalupe del Pilar.
al teléfono 934976859.

Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo pedir
información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido. Para esto, puedo contactar a
934976859 al teléfono anteriormente mencionado.

Baldera Guevara Karen Juliana 16/04/2022

Participante Firma de los participantes Fecha
 Fotos de las sesiones:

 Sesión 1: Sierra Hananel, Carmen Rosa

 Sesión 2: Julca Castañeda, Jennifer Melina

 Sesión 3: Carhuamaca Silva, Eduardo Jefferson

 Sesión 4: Vigo Nonajulca, Mauricio Sebastian

 Sesión 5: Vilchez Cordova Guadalupe del Pilar

 Sesión 6: Sierra Hananel, Carmen Rosa

 Sesión 7: Julca Castañeda, Jennifer Melina

 Sesión 8: Carhuamaca Silva, Eduardo Jefferson