Unidad 8.

Sistema
Urogenital
1. Sistema urinario y sus funciones
2. Sistema reproductor y sus
órganos internos y externos
Sistema urinario
Consta de seis órganos
principales:
1. Dos riñones
2. Dos uréteres
3. Vejiga urinaria
4. Uretra
Riñon
Filtran el plasma sanguíneo.
Regulan el volumen sanguíneo.
Regulan los equilibrios
hidroelectrolíticos y
acidobásicos. Cada riñón pesa casi 150 g y mide más o
Secretan la hormona menos 11 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de
Eritropoyetina. espesor (casi el tamaño de una barra de jabón).
Participar en la síntesis del
Calcitriol.
Retiran hormonas y drogas de
la sangre.
Uréteres
Es un tubo muscular, que se extiende hasta la vejiga urinaria. Cada uréter mide casi 25
cm de largo y alcanza un diámetro máximo de casi 1.7 cm cerca de la vejiga.

Cuando la orina entra en un uréter y lo estira, la capa muscular se contrae e inicia una
onda que lleva la orina hacia la vejiga.
Vejiga
Es un saco muscular en el piso de la cavidad
pélvica.

Su capa muscular, llamada músculo

detrusor.
Cuando la vejiga está relajada muestra
arrugas notorias denominadas pliegues.
Un trígono, en el piso de la vejiga.

Una vejiga llena de manera moderada

contiene casi 500 ml de orina. Su
capacidad máxima es de 700 a 800 ml.
Uretra
En las mujeres, se trata de un conducto de
3 a 4 cm de largo unido a la pared anterior
de la vagina mediante tejido conjuntivo
fibroso. Su abertura, el orificio uretral
externo, se encuentra entre el orificio
vaginal y el clítoris.
En hombres, mide casi 18 cm de largo.

1. Prostática: empieza en la vejiga

urinaria y atraviesa la próstata por 2.5
cm.
2. Membranosa: mide 0.5 cm, donde la
uretra pasa por el piso muscular de la
cavidad pélvica.
3. Esponjosa: mide casi 15 cm y atraviesa
el pene hasta el orificio uretral
externo.
Cálculos renales
Diálisis
Hemodiálisis
El aparato reproductor en el hombre sirve
para producir espermatozoides e
introducirlos en el cuerpo femenino.

El aparato reproductor femenino produce

óvulos, recibe los espermatozoides,
proporciona la unión de estos gametos,
alberga al feto, lo da a luz y alimenta al
descendiente.
Sistema reproductor femenino
Los internos son los ovarios y un sistema
de conductos que va de la cercanía de
cada ovario al exterior del cuerpo: las
trompas de Falopio, el útero y la vagina.
Los órganos genitales externos son, el
clítoris, los labios mayores y los
menores.
Ovarios
Las gónadas femeninas son los ovarios,
que producen óvulos y hormonas sexuales.
Es un órgano con forma de almendra en la
fosa ovárica. Mide casi 3 cm de largo, 1.5
cm de ancho y 1 cm de espesor.
Está dividido en la médula
central y la corteza
exterior.

El ligamento ovárico une

el polo medial del ovario al
útero y el ligamento
suspensorio une el polo
lateral a la pared pélvica.

Recibe sangre de dos

arterias.
Trompas de Falopio
Son conductos de casi 10 cm de largo que llevan de cada
ovario al útero. Su mucosa está muy plegada en bordes
longitudinales y tiene un epitelio de células ciliadas.
Útero
Tiene forma parecida a una pera:
fondo, cuerpo, cuello uterino. Mide
casi 7 cm de largo, 4 cm en su punto
más ancho en el fondo, y 2.5 cm de
grueso.

Pared uterina consta de una capa

serosa externa llamada perimetrio,
una capa muscular media, el
miometrio, y una mucosa interna, el
endometrio
Vagina
Es un conducto de 8 a 10 cm de largo que
permite la descarga de líquido menstrual,
recibe al pene y el semen y da a luz a un bebé.

El extremo inferior de la vagina tiene pliegues

que contribuyen a la estimulación durante el
coito.

En el orificio vaginal, la mucosa se pliega hacia

adentro y forma el himen, que permiten la
descarga del líquido menstrual y suele
romperse para permitir el coito.
Monte de Venus
Consta sobre todo de un montículo de tejido adiposo sobre la
sínfisis púbica, que contiene la mayor parte del vello púbico.

Labios mayores y menores

Son dos pliegues gruesos de piel y tejido adiposo. El área entre ellos,
denominada vestíbulo, contiene los orificios urinario y vaginal. En el
margen anterior del vestíbulo,
los labios menores se unen y forman un prepucio, con forma de
capucha, sobre el clítoris.

Clítoris
Su función es sensitiva de manera exclusiva, sirviendo como centro
primario de estimulación sexual.
Las mamas
Las mamas consisten de cerca de
15 o 20 racimos de glándulas
mamarias, cada una con una
abertura separada que va hacia el
pezón y de tejido adiposo y fibroso
que rodea a los racimos de
glándulas.

El pezón consiste de fibras

musculares lisas; al contraerse, el
pezón se encuentra erecto. El área
que rodea al pezón se denomina
areola.
Sistema reproductor masculino
Los internos son los testiculos, las vesículas
seminales, la próstata y las glándulas
bulbouretrales.
El descenso de los testículo empieza desde la semana seis de gestación. A medida que
descienden, los acompañan arterias y venas testiculares que se elongan por vasos
linfáticos, nervios, conductos espermáticos y extensiones del músculo abdominal
oblicuo interno.
Casi 3% de los hombres nacen con
testículos sin descender, o
criptorquidismo. En la mayor parte de
estos casos, los testículos descienden en el
primer año; si no, puede corregirse con
una inyección de testosterona o una
cirugía que dilata los conductos y atrae los
testículos hacia el escroto.
Escroto
El escroto es una bolsa colgante de piel,
músculo y tejido conjuntivo fibroso, que
contiene los testículos.
El escroto es dividido en compartimientos
izquierdo y derecho por un tabique
mediano interno, que protege a cada
testículo de las infecciones que pudieran
afectar al otro.
Testículos
Cada testículo es ovalado y un poco
aplanado, de casi 4 cm de largo.

Tienen una cápsula fibrosa a la que se le

denomina túnica albugínea (250 a 300
lobulillos con forma de cuña).

Cada lobulillo contiene uno de tres

túbulos seminíferos, donde se
producen los espermatozoides.
Hay grupos de células de
Leydig, la fuente de
testosterona.

El epitelio consta de varias

capas de células que se
convierten en
espermatozoides y en
células de Sertoli.
Conductos espermáticos
Después de dejar los testículos, los
espermatozoides viajan por una serie
de conductos espermáticos para
alcanzar la uretra.
Conductillos eferentes: casi 12 pequeños
conductillos eferentes surgen del lado posterior
de los testículos.
Conducto del epidídimo: es un sitio de
maduración y almacenamiento de
espermatozoides.
Conducto deferente: el conducto del epidídimo
sale directo de la cola, gira 180°C y se vuelve el
conducto deferente, también llamado vaso
deferente.
Conducto eyaculador: donde se unen el
conducto deferente y el de la vesícula seminal,
forman un corto conducto eyaculador (2 cm), que
atraviesa la próstata y se vacía en la uretra.
Glándulas accesorias
Hay tres conjuntos
de glándulas
accesorias en el
aparato
reproductor
masculino: las
vesículas
seminales, la
próstata y las
glándulas
bulbouretrales.
Vesículas seminales: son un par
de glándulas posteriores a la
vejiga urinaria. Mide casi 5 cm
de largo. La parte secretora es
un túbulo muy contorneado con
varias ramas que forman un
laberinto complejo. El conducto
se vacía en el conducto
eyaculatorio. La secreción
amarillenta de las vesículas
seminales constituye casi 60%
del semen.
La próstata: rodea la uretra y los
conductos eyaculadores en sentido
inmediato inferior a la vejiga urinaria.
Mide casi 2 cm. Estas glándulas se
vacían a través de casi 20 poros en la
pared uretral. La secreción delgada,
lechosa, de la próstata constituye casi
30% del semen.
Las glándulas bulbouretales: reciben ese nombre por su posición cerca del bulbo dilatado en el
extremo interno del pene y su relación con la uretra. Durante la excitación sexual producen un
líquido claro y resbaloso que lubrica la cabeza del pene. Protege a los espermatozoides al
neutralizar la acidez de la orina residual en la uretra.
Cáncer cervicouterino
Cáncer de mama

La cirugía más extrema es la

mastectomía radical, donde
se extirpan el seno completo,
así como los músculos
pectorales subyacentes y los
ganglios linfáticos.
En la nodulectomía, sólo se
extirpan la masa en sí y una
pequeña porción del tejido
circundante.
Cáncer de prostata
Los síntomas iniciales del cáncer
de próstata son la micción
frecuente (en especial durante las
noches), dificultad para orinar y
dificultad para vaciar la vejiga.

Con frecuencia, el tratamiento

implica la remoción quirúrgica de
parte o la totalidad de la próstata
además de algún tipo de terapia
hormonal, radioterapia o
fármacos oncológicos.
Cáncer testicular
El tratamiento implica la
remoción quirúrgica del testículo.
La producción hormonal y el
funcionamiento sexual pueden
continuar intactos. Es posible
implantar un testículo artificial
lleno de una sustancia gelatinosa
a fin de restaurar una apariencia
normal.
Circuito de retroalimentación del
hipotálamo-pituitaria-gónadas

Influyen en funciones
sexuales tan importantes como
el ciclo menstrual, el embarazo.

Hormona foliculoestimulante (FSH)

Hormona luteinizante (LH)
GnRH (hormona liberadora de gonadotropina): una
hormona segregada por el hipotálamo que regula la
secreción de la pituitaria de hormonas estimulantes
de las gónadas.

Hormona foliculoestimulante (FSH)

Hormona luteinizante (LH)
Resumen de cambios de la pubertad y su secuencia
Individuos intersexuales
La Academia Estadounidense de Pediatría
en el 2000, emitió las pautas acerca de
cómo atender a los recién nacidos con
genitales ambiguos. Incluyeron qué
pruebas, cuándo debería canalizarse y qué
factores deberían utilizarse para decidir el
sexo de crianza
Por ejemplo: el potencial de fertilidad y la
capacidad de funcionamiento sexual
normal.
Bases hormonales y neurales
de la conducta sexual
Un reflejo medular se compone de los
receptores, los transmisores y los
efectores.

La erección se produce a partir de un

reflejo medular.

También es posible producir una erección

en condiciones diferentes a la estimulación
táctil de los genitales; la fantasía o los
factores puramente psicológicos pueden
ocasionar una erección.
El sistema límbico del cerebro es
esencial en la excitación sexual
femenina del mismo modo que para
la estimulación sexual masculina.

La región responsable es el punto de

Gräfenberg. Se localiza en el lado
superior de la vagina,
aproximadamente a medio camino
entre el hueso púbico y el cuello
uterino. Sus conductos se abren
hacia la uretra.
Tanto la testosterona en los
hombres, como los estrógenos y
andrógenos en las mujeres, parece
tener un efecto activador en la
conservación del deseo sexual.
Las feromonas son bioquímicos que
se secretan hacia el exterior del
cuerpo.

Las hormonas estrógeno y

progesterona son esenciales para los
efectos de las feromonas.

El sentido del olfato es esencial para

que sucedan los efectos de las
feromonas. El sistema olfatorio
puede responder aun cuando no se
perciben de forma consciente.
Trastornos del deseo sexual

Trastornos del deseo sexual hipoactivo

Existe falta de interés en la actividad
sexual; también se denomina deseo
sexual inhibido o deseo sexual bajo.

Trastorno de aversión al sexo

La persona tiene una fuerte aversión que
implica ansiedad, temor o asco hacia la
interacción sexual y evita de manera
activa cualquier tipo de contacto general
con una pareja
Trastornos de la excitación

Trastorno de la excitación sexual en la mujer

Se refiere a la falta de respuesta ante la
estimulación sexual, incluyendo una falta de
lubricación.

Trastorno de la erección
Es la incapacidad para tener una erección
o para mantenerla.
Trastorno eréctil permanente
Trastorno eréctil adquirido
Trastornos orgásmicos

Eyaculación precoz
Ocurre cuando un hombre eyacula
demasiado pronto. En casos extremos, la
eyaculación puede ocurrir tan poco tiempo
después de la erección, que sucede incluso
antes de que pueda comenzar el coito.
Trastorno orgásmico masculino

También llamado en ocasiones

eyaculación retrasada, es el
opuesto de la eyaculación
precoz. El hombre es incapaz de
tener un orgasmo, o éste se
demora grandemente, incluso
aunque tenga una erección sólida y
haya tenido estimulación más que
adecuada.
Trastorno orgásmico femenino
Es la incapacidad para tener un
orgasmo. Este padecimiento
recibe una variedad de otros
nombres, incluyendo disfunción
orgásmica, anorgasmia y orgasmo
femenino inhibido.
Trastorno orgásmico
permanente.
Trastorno orgásmico
adquirido.
Trastorno orgásmico
situacional.
Trastornos asociados con dolor

Coito doloroso
O dispareunia, se refiere al dolor genital
experimentado durante el coito.

Vaginismo
Es una contracción espástica del tercio
externo de la vagina; en algunos casos es
tan grave que la entrada de la vagina se
cierra y la mujer no puede tener coito.
Causas de los trastornos sexuales
Varias categorías de factores pueden
relacionarse con los trastornos
sexuales:
Factores físicos (orgánicos y
fármacos).
Factores psicológicos individuales.
Factores cognitivos y fisiológicos
combinados.
Factores interpersonales.
Enfermedades de Transmisión Sexual
La Clamidia son organismo que provoca
una infección de transmisión sexual; los
síntomas son un flujo delgado y claro con
dolor leve al orinar.

Se trata con azitromicina o con doxiciclina.

Se asocia con un mayor riesgo de

embarazos ectópicos, tasas elevadas de
nacimientos prematuros y bajo peso.
El VPH, son organismo que causa las verrugas
genitales. De manera típica, aparecen dentro de
los tres a ocho meses después del coito con una
persona infectada.

Tratamiento:
Se pueden aplicar podofilina o ácido
bicloroacético (ABC) de manera directa sobre
las verrugas.
Con la crioterapia (nitrógeno líquido), se
eliminan las verrugas mediante su
congelamiento.
También se puede utilizar la terapia láser para
destruir a las verrugas
El VIH, es un virus que ataca el sistema inmunitario del
cuerpo.
Infección aguda por VIH
Infección crónica por VIH
Sindrome de Inmunofediciencia adquirida (SIDA)

La prueba de sangre, es una prueba muy sensible para

detectar los anticuerpos del VIH. No existe cura o
tratamiento.

Muchos pacientes experimentan reacciones típicas a

tales situaciones, incluyendo una negación de la
realidad, seguida de enojo, depresión, o ambos. El SIDA
es una enfermedad que conlleva un estigma social.
La gonorrea, al inicio, un delgado y transparente flujo
mucoso. Después de uno o dos días, se vuelve espeso y
cremoso y puede ser blanco, amarillento o amarillo
verdoso.

Existe una prueba de orina disponible para varones. En

las mujeres se toma una muestra del flujo cervical
y se analiza.

El tratamiento tradicional para la gonorrea era una

gran dosis de penicilina, o de tetraciclina para aquellos
alérgicos a la penicilina.
La sifilis, el principal síntoma inicial de la sífilis es el
chancro. Es una lesión circular similar a una úlcera con
bordes elevados y duros que aparece entre los 10 días
y hasta los tres mes despues de sostener relaciones
sexuales con una persona infectada.

El tratamiento de elección para la sífilis es la penicilina.

Para aquellas personas que son alérgicas a la
penicilina, el tratamiento recomendado es tetraciclina
o doxiciclina, pero no se pueden aplicar a mujeres
embarazadas