ACFDP2216

Validado por Pin 21/03/2024 10:42

Contratación
Copia para ING

18167228

Datos del cliente

Nombre y Apellidos RAFAEL MARIO ROSERO ROLDAN

ING BANK NV, Sucursal en España, C/ Vía de los Poblados, 1F, 28033 Madrid, CIF W0037986G, inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 31798, Folio 1, Sección 8ª, Hoja M-572225.

NIF 30501334E

Datos de la operación

Siguiendo sus instrucciones, procedemos a realizar la siguiente operación:

Descripción de la operación APERTURA DE CUENTA NÓMINA
Propósito DOMICILIAR MI NÓMINA, RECIBOS
Origen de sus ahorros MI NÓMINA, PENSIÓN O PRESTACIÓN POR DESEMPLEO
Fecha de Apertura 21/03/2024
Primer Titular RAFAEL MARIO ROSERO ROLDAN
NIF/NIE 30501334E
Nacionalidad ESPAÑA
País de Nacimiento: ESPAÑA
Residencia Fiscal ESPAÑA
Fecha de Nacimiento 13/04/1964
Actividad Profesional NO TRABAJA/DESEMPLEADO/DESCONOCIDO
Email OCHOYTRES@HOTMAIL.COM
Teléfono Móvil 639970525
Dirección CALLE DOCTOR BARRAQUER 2
1 C 14004 CORDOBA - ESPAÑA
Otros intervinientes NO

A continuación se le hará la entrega de la Tarjeta de Coordenadas en un sobre cerrado que

será necesaria para poder validar sus operaciones. Compruebe que TODOS los datos
personales son correctos.

Firma ING BANK NV

Sucursal en España

Almudena Román
Firma interviniente
Directora General

AUTORICE:
La verificación de su actividad laboral:
Confirmo que he sido informado por ING BANK NV, Sucursal en España, que la legislación vigente sobre prevención de blanqueo de capitales obliga
a las entidades bancarias a obtener de sus clientes la información de su actividad económica y a realizar una comprobación de la misma. Con este
C TX STX 1T 03/22

exclusivo fin de verificación de la información facilitada, presto mi consentimiento expreso a ING BANK NV, Sucursal en España para que en mi nombre
pueda solicitar ante la Tesorería General de la Seguridad Social dicha información. Los datos obtenidos de la Tesorería General de la Seguridad Social
serán utilizados exclusivamente para la gestión señalada anteriormente. En el caso de incumplimiento de esta obligación por parte de la Entidad
Financiera y/o del personal que en ella presta servicios, se ejecutarán todas las actuaciones previstas en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre,
de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
He leído y acepto el Contrato de Prestación de Servicios y sus Anexos, y declaro haber tenido acceso a la información precontractual y explicaciones
adecuadas sobre el producto contratado con la debida antelación, estando estos documentos permanentemente disponible, en soporte duradero
en la web de ING. Declaro haber leído y acepto la información de protección de datos contenida en el reverso.

ing.es
 Copia para ING

Documentación necesaria para la contratación:

• Español: Fotocopia de DNI en vigor (no caducado).
• Nacionalidades fuera de la UE: Fotocopia de la tarjeta de residencia en vigor.
• Nacionalidades UE: Fotocopia del pasaporte en vigor y fotocopia del certificado de registro de ciudadano de la unión.
(Sólo en caso de no disponer de pasaporte en vigor, puede enviarnos el documento oficial acreditativo de su país de origen, en
vigor, con firma y fotografía).

Información básica sobre protección de datos de ING BANK NV, Sucursal en España.
¿Quién es el Responsable del tratamiento de tus datos personales?
Nosotros: ING BANK NV, Sucursal en España (ING) con domicilio en C/ Vía de los Poblados, 1F, 28033 Madrid. Tenemos un Delegado
de Protección de Datos al que puedes escribir a la siguiente dirección dpo@ing.es si tienes cualquier reclamación en materia de
protección de datos.
¿Para qué los utilizamos?
• Para gestionar tu solicitud de información o de alta como cliente, prestar el servicio que hayas solicitado o contratado y cumplir
con los derechos y obligaciones del Contrato de Prestación de Servicios, o lo que es lo mismo, para la ejecución del contrato u
operación solicitada.
• Para cumplir con nuestras obligaciones legales impuestas por la legislación aplicable, por ejemplo, en materia fiscal, contable,
de seguridad social, prevención de fraude y blanqueo de capitales o por organismos de supervisión o autoridades de control;
analizar tu solvencia en caso de solicitar un producto de riesgo de crédito o tratar tus datos personales en caso de incumplimiento
de tus obligaciones de pago con ING. En este marco te informamos de que ING puede ceder tus datos identificativos y los relativos
a los riesgos que mantengas activos con nosotros a la Central de Información de Riesgos de Banco de España (CIRBE), haciendo
constar en su caso tu condición de autónomo, así como solicitar de éste cuantos antecedentes e información tenga sobre los
riesgos y créditos que figuren a tu cargo.
• Para realizar encuestas, modelos estadísticos (de valoración y/o de riesgo) o estudios de mercado. Y también para elaborar
perfiles a partir de datos obtenidos de ti y a lo largo de tu relación con nosotros y así poder ofrecerte servicios de valor añadido
y financieros similares a los que ya tengas contratados con nosotros y que estemos interesados en sacar al mercado y comunicarte
información comercial de nuestros productos y servicios o, dicho de otra manera, para la satisfacción de nuestro interés legítimo.
• Para llevar a cabo otros tratamientos específicos que requieran obtener tu consentimiento como, por ejemplo, remitirte
comunicaciones comerciales de terceros. En estos casos, te informaremos previamente de las finalidades para las que queremos
tratar tus datos y te solicitaremos tu consentimiento.
¿Cuáles son tus derechos?
Puedes ejercer tus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad, limitación u oposición al tratamiento de tus datos
y a la adopción de decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, en los términos previstos por la legislación vigente,
a través del correo electrónico proteccion.datos@ing.es o como te indicamos en nuestra web, en el apartado relativo a Privacidad.
Recuerda que tienes derecho a presentar una reclamación a través del e-mail dpo@ing.es (Delegado de Protección de Datos) o
ante la Agencia de Protección de Datos (www.agpd.es).
Puedes consultar más información y detalle sobre Protección de Datos en ING aquí.

Información sobre la Cuenta

En caso de contratación de una Cuenta NÓMINA mediante la firma del formulario, el firmante solicita una tarjeta de débito con la
que poder operar en comercios y retirar dinero en cajeros, así como una tarjeta de crédito, que será concedida, en su caso por
ING, previo análisis favorable de riesgo. Ambas tarjetas estarán reguladas por lo establecido en el Contrato de Prestación de
Servicios de ING.

INTERVINIENTE 1

Nombre y Apellidos: RAFAEL MARIO ROSERO ROLDAN

NIF: 30501334E
CIP: 18167228 Firma
 ACFDP2216

Contratación
Copia para el cliente

18167228

Datos del cliente

Nombre y Apellidos RAFAEL MARIO ROSERO ROLDAN

ING BANK NV, Sucursal en España, C/ Vía de los Poblados, 1F, 28033 Madrid, CIF W0037986G, inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 31798, Folio 1, Sección 8ª, Hoja M-572225.

NIF 30501334E

Datos de la operación

Siguiendo sus instrucciones, procedemos a realizar la siguiente operación:

Descripción de la operación APERTURA DE CUENTA NÓMINA
Propósito DOMICILIAR MI NÓMINA, RECIBOS
Origen de sus ahorros MI NÓMINA, PENSIÓN O PRESTACIÓN POR DESEMPLEO
Fecha de Apertura 21/03/2024
Primer Titular RAFAEL MARIO ROSERO ROLDAN
NIF/NIE 30501334E
Nacionalidad ESPAÑA
País de Nacimiento: ESPAÑA
Residencia Fiscal ESPAÑA
Fecha de Nacimiento 13/04/1964
Actividad Profesional NO TRABAJA/DESEMPLEADO/DESCONOCIDO
Email OCHOYTRES@HOTMAIL.COM
Teléfono Móvil 639970525
Dirección CALLE DOCTOR BARRAQUER 2
1 C 14004 CORDOBA - ESPAÑA
Otros intervinientes NO

A continuación se le hará la entrega de la Tarjeta de Coordenadas en un sobre cerrado que

será necesaria para poder validar sus operaciones. Compruebe que TODOS los datos
personales son correctos.

Firma ING BANK NV

Sucursal en España

Almudena Román
Firma interviniente
Directora General

AUTORICE:
La verificación de su actividad laboral:
Confirmo que he sido informado por ING BANK NV, Sucursal en España, que la legislación vigente sobre prevención de blanqueo de capitales obliga
a las entidades bancarias a obtener de sus clientes la información de su actividad económica y a realizar una comprobación de la misma. Con este
C TX STX 1T 03/22

exclusivo fin de verificación de la información facilitada, presto mi consentimiento expreso a ING BANK NV, Sucursal en España para que en mi nombre
pueda solicitar ante la Tesorería General de la Seguridad Social dicha información. Los datos obtenidos de la Tesorería General de la Seguridad Social
serán utilizados exclusivamente para la gestión señalada anteriormente. En el caso de incumplimiento de esta obligación por parte de la Entidad
Financiera y/o del personal que en ella presta servicios, se ejecutarán todas las actuaciones previstas en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre,
de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
He leído y acepto el Contrato de Prestación de Servicios y sus Anexos, y declaro haber tenido acceso a la información precontractual y explicaciones
adecuadas sobre el producto contratado con la debida antelación, estando estos documentos permanentemente disponible, en soporte duradero
en la web de ING. Declaro haber leído y acepto la información de protección de datos contenida en el reverso.

ing.es
 Copia para el cliente

Documentación necesaria para la contratación:

• Español: Fotocopia de DNI en vigor (no caducado).
• Nacionalidades fuera de la UE: Fotocopia de la tarjeta de residencia en vigor.
• Nacionalidades UE: Fotocopia del pasaporte en vigor y fotocopia del certificado de registro de ciudadano de la unión.
(Sólo en caso de no disponer de pasaporte en vigor, puede enviarnos el documento oficial acreditativo de su país de origen, en
vigor, con firma y fotografía).

Información básica sobre protección de datos de ING BANK NV, Sucursal en España.
¿Quién es el Responsable del tratamiento de tus datos personales?
Nosotros: ING BANK NV, Sucursal en España (ING) con domicilio en C/ Vía de los Poblados, 1F, 28033 Madrid. Tenemos un Delegado
de Protección de Datos al que puedes escribir a la siguiente dirección dpo@ing.es si tienes cualquier reclamación en materia de
protección de datos.
¿Para qué los utilizamos?
• Para gestionar tu solicitud de información o de alta como cliente, prestar el servicio que hayas solicitado o contratado y cumplir
con los derechos y obligaciones del Contrato de Prestación de Servicios, o lo que es lo mismo, para la ejecución del contrato u
operación solicitada.
• Para cumplir con nuestras obligaciones legales impuestas por la legislación aplicable, por ejemplo, en materia fiscal, contable,
de seguridad social, prevención de fraude y blanqueo de capitales o por organismos de supervisión o autoridades de control;
analizar tu solvencia en caso de solicitar un producto de riesgo de crédito o tratar tus datos personales en caso de incumplimiento
de tus obligaciones de pago con ING. En este marco te informamos de que ING puede ceder tus datos identificativos y los relativos
a los riesgos que mantengas activos con nosotros a la Central de Información de Riesgos de Banco de España (CIRBE), haciendo
constar en su caso tu condición de autónomo, así como solicitar de éste cuantos antecedentes e información tenga sobre los
riesgos y créditos que figuren a tu cargo.
• Para realizar encuestas, modelos estadísticos (de valoración y/o de riesgo) o estudios de mercado. Y también para elaborar
perfiles a partir de datos obtenidos de ti y a lo largo de tu relación con nosotros y así poder ofrecerte servicios de valor añadido
y financieros similares a los que ya tengas contratados con nosotros y que estemos interesados en sacar al mercado y comunicarte
información comercial de nuestros productos y servicios o, dicho de otra manera, para la satisfacción de nuestro interés legítimo.
• Para llevar a cabo otros tratamientos específicos que requieran obtener tu consentimiento como, por ejemplo, remitirte
comunicaciones comerciales de terceros. En estos casos, te informaremos previamente de las finalidades para las que queremos
tratar tus datos y te solicitaremos tu consentimiento.
¿Cuáles son tus derechos?
Puedes ejercer tus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad, limitación u oposición al tratamiento de tus datos
y a la adopción de decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, en los términos previstos por la legislación vigente,
a través del correo electrónico proteccion.datos@ing.es o como te indicamos en nuestra web, en el apartado relativo a Privacidad.
Recuerda que tienes derecho a presentar una reclamación a través del e-mail dpo@ing.es (Delegado de Protección de Datos) o
ante la Agencia de Protección de Datos (www.agpd.es).
Puedes consultar más información y detalle sobre Protección de Datos en ING aquí.

Información sobre la Cuenta

En caso de contratación de una Cuenta NÓMINA mediante la firma del formulario, el firmante solicita una tarjeta de débito con la
que poder operar en comercios y retirar dinero en cajeros, así como una tarjeta de crédito, que será concedida, en su caso por
ING, previo análisis favorable de riesgo. Ambas tarjetas estarán reguladas por lo establecido en el Contrato de Prestación de
Servicios de ING.

INTERVINIENTE 1

Nombre y Apellidos: RAFAEL MARIO ROSERO ROLDAN

NIF: 30501334E
CIP: 18167228 Firma
 Autorización de cambio de recibos

Envía esta autorización a ING, Apdo. 312 28080 Madrid

Si deseas que ING se encargue de cambiar tus recibos, envíanos esta autorización firmada junto con la
1 fotocopia de los mismos. Asegúrate de que en ellos aparece el nombre de la empresa emisora.
ING BANK NV, Sucursal en España, C/ Vía de los Poblados, 1F, 28033 Madrid, CIF W0037986G, inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 31798, Folio 1, Sección 8ª, Hoja M-572225.

Nombre RAFAEL MARIO

Apellido 1 ROSERO

Apellido 2 ROLDAN

NIF/Tarjeta residencia 30501334E

Teléfono móvil 639970525 Teléfono fijo

E-Mail ochoytres@hotmail.com

Su cuenta en ING

2 Para domiciliar recibos de otras personas, rellena sus nombres (recuerda fotocopiar y enviar los recibos).

Nombre Nombre

Apellido 1 Apellido 1

Apellido 2 Apellido 2

3 Indica el número de recibos que nos envías para su tramitación y firma aquí.

Nº de recibos Autorizo a ING a que

cambie la domiciliación
de mis recibos.

Fecha y firma del TITULAR

Y recuerda, muy importante:

• Para poder domiciliar el recibo de tu comunidad de vecinos, es imprescindible que nos hagas llegar, junto con
FTX R OL 06/20

la fotocopia del recibo, el número de teléfono y el nombre de tu administrador.

• El tiempo de tramitación para el cambio de los recibos variará en función de la entidad emisora de los
mismos. Recuerda que puedes consultar el estado de tus recibos en www.ing.es, accediendo a tu cuenta en
"Área de Clientes".

• Si tienes varios números de teléfono incluidos en un mismo recibo, asegúrate de que en la fotocopia de dicho
recibo aparecen todos los números de teléfono a domiciliar.

• Para futuros envíos de recibos que desees domiciliar, recuerda adjuntar siempre un formulario de Autorización
de cambio de recibos que puedes encontrar en www.ing.es accediendo a tu cuenta en "Área de clientes".
En cumplimiento de la normativa vigente sobre tratamiento de datos de carácter personal, autorizo a que ING pueda comunicar a
terceros datos para el cumplimiento de la presente orden de cambio de domiciliación de recibos.
Autorizo a ING BANK NV Sucursal en España (ING) para que cambie la domiciliación de los recibos a los que se refiere este formulario,
y de los que adjunto fotocopia, y para que adeude los mismos en la cuenta de mi titularidad arriba indicada.
Asimismo, declaro haber sido informado, de conformidad con la normativa vigente en materia de protección de datos
personales(Reglamento UE 2016/679 de 27 de abril y Ley Orgánica 3/2018 de protección de datos y garantía de los derechos
digitales), de que ING comunicará los datos personales reflejados en este formulario a terceros para que, en nombre y por cuenta de
ING, ejecuten las gestiones necesarias para el cambio de domiciliación de recibos, incluyendo la gestión del cambio de recibos a
través de métodos on line o telefónicos. La base legal del tratamiento de datos indicado es la prestación del servicio solicitado por
el/los titulares/es comunicándose, en cualquier caso, solo los datos que sean necesarios para la prestación del servicio.
Asimismo, y para el caso de que se trate de recibos cuya titularidad no coincida con la mía, como firmante de este formulario,
manifiesto que he obtenido la autorización expresa de los titulares del recibo cuyo cambio de domiciliación solicito para la cesión de
sus datos a terceros, a los efectos previstos en este documento y que he comunicado a los mismos dicha cesión.
Asimismo, quedo informado de que podré ejercitar mis derechos de acceso, rectificación, oposición, cancelación, limitación y
portabilidad dirigiendo la solicitud junto con fotocopia de mi DNI o documento acreditativo de mi identidad, a protecciondatos@ing.es,
por correo postal dirigido al domicilio de ING en C/ Vía de los Poblados, 1F, 28033 Madrid o a través de cualquiera de sus oficinas.