1ra Reparación de Pediatria

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República Bolivariana de Venezuela

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”


Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Pediatría I
Batería 1 Curso 2024
Nombres y apellidos: _______________________________
Estado: _________________________________ ASIC_________________

Pregunta I. Adrián niño de 9 meses de edad es llevada a consulta de puericultura por su


mamá, durante el interrogatorio esta refiere que el niño ha estado bien y mantiene una
alimentación balanceada, según la orientada por el médico en la última consulta. Los
valores antropométricos al nacimiento fueron: Peso: 2800 gr (6.2 libras), Talla: 50 cm,
Circunferencia cefálica: 34 cm. El médico en la evaluación integral del niño confirma que
su desarrollo psicomotor, dentario, del lenguaje y óseo es adecuado, según la valoración
del peso para la edad se ubica entre el 25 y 50 percentil. Teniendo en cuenta lo anterior
expuesto, responda.
a) Período de la vida en que se encuentra Adrian _________________.
b) Talla actual _________________.
c) Peso actual (en libras): _____ ___________.
d) Circunferencia cefálica que debe tener Adrian según edad ________________.
e) Valoración del peso/edad según percentiles: _________________.
Pregunta II. Relacione, según corresponda, la características clínicas del recién nacido
de alto riesgo y patológico descritas en la columna A con la clasificación del mismo que
aparecen en la columna B.
• Solo una opción. Pueden repetirse.

Columna A Columna B
a) ____ Nace antes de las 37 semanas de gestación. 1. Recién nacido bajo peso.
b) ____ Peso por debajo de la segunda desviación 2. Crecimiento intrauterino retardado.
estándar para su edad gestacional o por debajo del 3. Macrosómico.
décimo percentil de la curva de crecimiento 4. Recién nacido pretérmino.
intrauterino. 5. Recién nacido a término.
c) ____ Peso inferior a 2500 gramos independiente 6. Recién nacido a postérmino.
de la edad gestacional.
d) ____ En el dorso del tronco se aprecia abundante
lanugo y la oreja está constituida por escaso cartílago.
e) ____ Piel está apergaminada, seca a veces
descarnada, principalmente en las palmas de las
manos y la planta de los pies.
f) ____ Peso entre 4000 gramos y más.
g)____ El color de la piel es rosado uniforme, su
textura es fina y suave.
h) ____ Nace entre las 37 y las 42 semanas de
gestación.
i) ____ Nace después las 42 semanas de gestación.
J) ____Presentan abundante panículo adiposo, ligera
hipotonía muscular, poca motilidad y somnolencia.

Pregunta III. A continuación se ofrecen proposiciones relacionadas con la enfermedad


hemolítica por isoinmunización Rh e isoinmunización ABO. Escriba en el espacio en
blanco el nombre de cada una de ellas, según corresponda.
Leyenda: Isoinmunización (Rh), Isoinmunización (ABO).
1. Es una enfermedad isoinmune producida por anticuerpos maternos (inmunoglobulinas
G anti A y anti B): ______.
2. Se produce, en general, después del primer o segundo embarazo de hijos Rh positivos:
_______.
3. La enfermedad casi siempre aparece en el primer hijo: _______.
4. La prevención se realiza con la administración de la inmunoglobulina anti D: ______.
5. En las primeras horas de la vida aparece la ictericia que se acompaña de
hepatoesplenomegalia en la mayoría de los neonatos afectos: ______:
6. Casi siempre la prueba de Coombs directa es negativa o débilmente positiva: ______.
7. Desde el punto de vista clínico a veces hay palidez y ausencia de visceromegalia:
________.
8. En la lámina periférica se observan eritroblatos y normoblastos por encima de un 10 %
y el recuento de reticulocitos está por encima de 5 a 6 %: _______.
9. La bilirrubina no conjugada está aumentada y en la lámina periférica hay presencia de
microesferocitos: ______.
10. El nivel de bilirrubina sérica aumenta después del nacimiento a niveles muy altos en
las primeras 72 horas de vida_______.
Pregunta IV. De acuerdo con sus conocimientos en los diferentes tipos de malnutrición
proteico energética, responda: seleccione encerrando en un círculo la agrupación
correcta, según corresponda.
a) La homeorresis se caracteriza por:
1- Un equilibrio entre el peso y la talla.
2- Ser la forma clínica mas frecuente.
3- La morfología casi armónica que adoptan los pacientes.
4- Edemas como signo patognomónico de la enfermedad.
5- Se evidente la disociación entre la edad cronológica y la biológica.
a) ___1, 3, 4 b) ___ 1, 3, 5 c) ___2, 3, 4 d) ___ 2, 4, 5

b) Las características clínicas del marasmo son:


1- Cabello despigmentado signo de la bandera.
2- Pérdida de peso.
3- Disminución del panículo adiposo.
4- Facies de anciano o volteriana.
5- Anorexia.
a) ___1, 2, 4 b) ___ 1, 3, 5 c) ___2, 3, 4 d) ___ 3, 4, 5

c) La forma clínica Kwashiorkor se caracteriza por:


1- Lesiones cutáneas de Hiperpigmentación y hiperqueratinización.
2- Cabello ralo (escaso).
3- Presentar facies lunar.
4- Apetito disminuido.
5- Perdida del panículo adiposo del tronco.
a) ___1, 3, 4 b) ___ 1, 4, 5 c) ___2, 3, 5 d) ___ 2, 4, 5

d) Entre los signos de mal pronóstico en un desnutrido se encuentran:


1- Niños mayores de un año de edad.
2- Anemia ligera.
3- Edad menor que 6 meses.
4- Niños con bajo peso al nacer.
5- Deshidratación severa con hiponatremia, shock y oliguria.
a) ___1, 2, 3 b) ___ 1, 4, 5 c) ___2, 3, 5 d) ___ 3, 4, 5

Pregunta V. El hipotiroidismo es una de las afecciones endocrinológicas de la infancia.


En relación con esta entidad nosológica responda verdadero (V) o falso (F), según
corresponda.
a) ____Está presente el íctero fisiológico prolongado e hipotonía muscular.
b) ___ Los hallazgos clínicos más típicos en el recién nacido con hipotiroidismo congénito
incluyen hipertonía, hiperreflexia y diarreas.
c) ___ El tratamiento con levotiroxina sódica ante de los 3 meses evita el retraso mental
en dicha entidad.
d) ___ Los niños mayores de 6 meses con hipotiroidismo congénito tienen una
maduración ósea acelerada.
e) ___ El hipotiroidismo congénito transitorio puede ser de causa inmunológica.
f) ___ El diagnósticas en la etapa neonatal se realiza por dosificación de TSH al momento
del nacimiento y la determinación de T4 con la extracción entre el tercer y quinto día de
nacido.
g) ____ Al examen físico de la piel la misma se encuentra húmeda, caliente, fría y de
transpiración abundante.
h) ___ Presenta cuadros de dificultad respiratoria, dada por episodios de apnea ruidosa y
obstrucción nasal, por causa del aumento de tamaño de la lengua.

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