Norma Regulacion
Norma Regulacion
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
LUIS RUBÉN DURÁN FONTES, Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del
Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud,
con fundamento en lo dispuesto por los artículos 39, de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal;
4, de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo; 3o., fracción XI, 38, fracción II, 40, fracciones III y XI, 41,
43 y 47, fracción IV, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 1o., 2o., fracciones I, II, III, IV, V y VI,
3o., fracciones I, II y VII, 13, apartado A, fracciones I y IX, 45, 46, 48, 78 y 79, de la Ley General de Salud; 28 y
34, del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 1o., 4o., 5o., 7o., 8o., 9o., 10, fracción
IV, 17, 62, 70, 71, 72, 73, 74, 79, 80, 81, 82 y 87, del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Prestación de Servicios de Atención Médica; 2, apartado A, fracción I, 8, fracción V y 9, fracción IV Bis, del
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, he tenido a bien expedir y ordenar la publicación, en el Diario
Oficial de la Federación, de la Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de
salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atención médica.
CONSIDERANDO
Que con fecha 22 de febrero de 2012, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto
de Modificación de esta norma, en cumplimiento a la aprobación del mismo por parte del Comité
Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud; de
conformidad con lo previsto en el artículo 47, fracción I, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización, a
efecto de que en los 60 días naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus
comentarios ante el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e
Información en Salud.
Que durante el periodo de Consulta Pública de 60 días naturales que concluyó el día 22 de abril del
2012, fueron recibidos en la sede del mencionado Comité, comentarios respecto del Proyecto de Modificación
de la Norma Oficial Mexicana, razón por la que con fecha previa fueron publicadas en el Diario Oficial
de la Federación las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité, en los términos del
artículo 47, fracción III, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización.
Que en atención a las anteriores consideraciones, contando con la aprobación del Comité
Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud, se expide
la siguiente:
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-027-SSA3-2013, REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. QUE
ESTABLECE LOS CRITERIOS DE FUNCIONAMIENTO Y ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DE
URGENCIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA
PREFACIO
En la elaboración de esta norma participaron:
SECRETARÍA DE SALUD.
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud.
Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud.
Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA MANUEL VELASCO SUÁREZ.
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA.
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES.
SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL.
SECRETARÍA DE SALUD DE GUANAJUATO.
SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE GUERRERO.
SECRETARÍA DE SALUD EN JALISCO.
SECRETARÍA DE SALUD E INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO.
SECRETARÍA DE SALUD DE MICHOACÁN.
SECRETARÍA DE SALUD Y LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA.
SECRETARÍA DE SALUD DE VERACRUZ.
SECRETARÍA DE SALUD DE YUCATÁN.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
Dirección de Prestaciones Médicas.
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.
Dirección Médica.
SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL.
Hospital Central Militar.
SECRETARÍA DE MARINA.
Hospital General Naval de Alta Especialidad.
PETRÓLEOS MEXICANOS.
Hospital Regional de Salamanca, Guanajuato.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
Facultad de Medicina.
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL.
Escuela Superior de Medicina.
ASOCIACIÓN NACIONAL DE HOSPITALES PRIVADOS, A.C.
CONSEJO MEXICANO DE MEDICINA DE URGENCIAS, A.C.
CORPORATIVO HOSPITAL SATÉLITE, S.A. DE C.V.
HOSPITAL ÁNGELES DE LAS LOMAS, S.A. DE C.V.
HOSPITAL MÉDICA SUR, S.A. DE C.V.
SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIA, A.C.
ÍNDICE
0. Introducción.
1. Objetivo.
2. Campo de aplicación.
3. Referencias.
4. Definiciones y abreviaturas.
5. Generalidades.
6. De la organización y funcionamiento del servicio de urgencias.
7. De la infraestructura física y equipamiento del servicio de urgencias.
8. Del personal de salud que proporciona atención médica en el servicio de urgencias.
9. Concordancia con normas internacionales y mexicanas.
10. Bibliografía.
11. Vigilancia.
12. Vigencia.
Apéndice A (Normativo) Características del personal profesional y de apoyo en los servicios de urgencias
y servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, dependiendo del tipo de establecimiento para la atención
médica.
Apéndice B (Normativo) Equipamiento del servicio de urgencias.
Apéndice A (Informativo) Características opcionales del personal profesional y de apoyo en los servicios de
urgencias y servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, dependiendo del tipo de establecimiento para la
atención médica.
0. Introducción
El Sistema Nacional de Salud, tiene como uno de sus objetivos principales, garantizar la prestación
de servicios de atención médica a la población que lo demande, situación que adquiere mayor relevancia
cuando el requerimiento de atención médica, se debe a una urgencia médica, ya que, en estas circunstancias,
el demandante del servicio se encuentra en un estado de gravedad tal, que precisa de atención inmediata,
para poder limitar la progresión de la enfermedad o daño físico que pone en riesgo su vida, un órgano o función.
Para que la atención médica de urgencias se proporcione con calidad y seguridad, es indispensable que los
establecimientos para la atención médica de los sectores público, social y privado, cuenten con los recursos
humanos y materiales suficientes e idóneos, así como que dispongan de criterios claros y homogéneos que les
permitan, atenuar, detener e incluso revertir la gravedad que presenta el paciente en una condición de urgencia
médica o quirúrgica.
En esta norma, se describen las características y requerimientos de la infraestructura física, el equipamiento
mínimo, los criterios de atención, organización y funcionamiento del servicio de urgencias en un establecimiento
para la atención médica, así como del personal del área de la salud que interviene en la prestación de los
servicios, lo que conjuntamente con el cumplimiento de otras disposiciones jurídicas aplicables, permiten brindar
a los pacientes la atención médica inmediata, segura y con calidad que requiere para enfrentar el estado de
urgencia que lo aqueja.
1. Objetivo
Esta norma tiene por objeto, precisar las características y requerimientos mínimos de infraestructura física y
equipamiento, los criterios de organización y funcionamiento del servicio de urgencias en los establecimientos
para la atención médica, así como las características del personal profesional y técnico del área de la salud,
idóneo para proporcionar dicho servicio.
2. Campo de aplicación
Esta norma es de observancia obligatoria para los establecimientos, el personal profesional y técnico de los
sectores público, social y privado, que proporcionan atención médica en el servicio de urgencias, excepto para
las unidades móviles tipo ambulancia.
3. Referencias
Para la correcta interpretación y aplicación de esta norma, es necesario consultar las siguientes
Normas Oficiales Mexicanas o las que las sustituyan:
3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de
los laboratorios clínicos.
3.3 Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas
de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
3.4 Norma Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002, Salud ambiental. Requisitos técnicos para
las instalaciones, responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y
protección radiológica en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.
3.5 Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y
sus componentes con fines terapéuticos.
4. Definiciones y abreviaturas
Para los efectos de esta norma, se entenderá por:
4.1 Servicio de urgencias, al conjunto de áreas, equipos, personal profesional y técnico de salud, ubicados
dentro de un establecimiento público, social o privado, destinados a la atención inmediata de una urgencia
médica o quirúrgica.
4.1.1 Urgencia, a todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un órgano o
una función y que requiere atención inmediata.
4.2 Abreviaturas
7.6 Los establecimientos para la atención médica hospitalaria, que cuenten con un servicio de
urgencias, deberán contar con el apoyo de un banco de sangre o servicio de transfusión, de conformidad con
lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.5 de esta norma.
7.7 El laboratorio clínico, requerido como apoyo al servicio de urgencias en los establecimientos para
la atención médica, debe contar con los recursos materiales y humanos suficientes, así como
con la infraestructura física y equipo mínimo, establecidos en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral
3.2 de esta norma.
7.8 El servicio de radiología, requerido como apoyo al servicio de urgencias en los establecimientos para
la atención médica, debe cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.4
de esta norma.
8. Del personal de salud que proporciona atención médica en el servicio de urgencias
8.1 Las características del personal profesional y técnico que intervenga en la atención médica de
los pacientes en el servicio de urgencias, deberán ser acordes con el tipo de establecimiento, según se detalla
en los Apéndices A (Normativo) y A (Informativo).
8.2 Los médicos especialistas en disciplinas médicas y quirúrgicas afines a la atención de
urgencias, que laboren en el servicio de urgencias de cualquier tipo de establecimiento, deberán contar con
cédula de médico especialista y en el caso de especialidades quirúrgicas, deberán contar con la certificación o
recertificación vigente.
8.3 Los médicos no especialistas que laboren en el servicio de urgencias, deberán contar con
cédula profesional de la licenciatura y demostrar documentalmente que han acreditado cursos de capacitación
y actualización afines a la atención médica de urgencias.
8.4 Los médicos en proceso de formación de la especialidad, únicamente podrán atender a los
pacientes, bajo la supervisión de un médico del servicio de urgencias, excepto cuando se encuentre en riesgo
inminente la vida del paciente.
8.5 El personal de enfermería que labore en el servicio de urgencias, de cualquier tipo de
establecimiento para la atención médica, debe demostrar documentalmente que ha acreditado cursos afines a
la atención médica de urgencias.
9. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma no tiene concordancia con ninguna norma internacional ni mexicana.
10. Bibliografía
10.1 Ley General de Salud.
10.2 Moya M.M.S., Normas de Actuación en Urgencias. Editorial Médica Panamericana; 2000.
10.3 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica.
11. Vigilancia
La vigilancia de la aplicación de esta norma, corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de
las entidades federativas, en el ámbito de sus respectivas competencias.
12. Vigencia
Esta norma entrará en vigor a los 60 días naturales, contados a partir de la fecha de su publicación en
el Diario Oficial de la Federación.
TRANSITORIO.- La entrada en vigor de la presente norma, deja sin efectos a la Norma Oficial
Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de
funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica, publicada
en el Diario Oficial de la Federación el 15 de septiembre de 2004.
Sufragio Efectivo. No Reelección.
México, D.F., a 18 de julio de 2013.- El Subsecretario de Integración y Desarrollo del
Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación,
Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud, Luis Rubén Durán Fontes.- Rúbrica.
Apéndice A (Normativo)
CARACTERÍSTICAS DEL PERSONAL PROFESIONAL Y DE APOYO EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
Y SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO, DEPENDIENDO DEL TIPO DE
ESTABLECIMIENTO PARA LA ATENCIÓN MÉDICA.
Tipo de Profesional responsable del servicio de urgencias Personal de apoyo Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
establecimiento
para la atención Médico Médico especialista Médico Enfermería a Enfermería Camillero Laboratorio Imagenología Banco de Sala de
médica especialista capacitado en capacitado nivel a nivel clínico sangre o choque
en urgencias urgencias (2) en urgencias licenciatura técnico servicio de
(1) (3) transfusión
No hospitalario NA NA OB NA OB NA NA NA NA NA
de primer
contacto
Hospitalario no NA OB NA OB OB OB OB OB OB NA
quirúrgico u
obstétrico
Hospital OB NA NA OB OB OB OB OB OB OB
quirúrgico u
obstétrico
Simbología
OB: Obligatorio en los términos de la presente norma.
NA: No aplica.
(1) Se refiere a la especialidad en Medicina de Urgencias o denominación equivalente.
(2) Especialidad médica o médico-quirúrgica: Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Ginecología
y Obstetricia, Medicina Familiar, Medicina Interna, Medicina del Enfermo en Estado Crítico,
Neumología, Neurocirugía, Ortopedia o Pediatría u otras especialidades afines a la atención de urgencias.
(3) Capacitación y actualización en la atención de urgencias.
Apéndice B (Normativo) Equipamiento del servicio de urgencias
B.1 Consultorio o cubículo de valoración:
B.1.1 Mobiliario:
B.1.1.1 Asiento para el paciente;
B.1.1.2 Asiento giratorio;
B.1.1.3 Banco de altura;
B.1.1.4 Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto rojo o amarillo);
B.1.1.5 Bote para RPBI (bolsa roja);
B.1.1.6 Dispensador de jabón líquido;
B.1.1.7 Dispensador de toallas desechables;
B.1.1.8 Elemento divisorio de material antibacteriano;
B.1.1.9 Escritorio;
B.1.1.10 Lavabo;
B.1.1.11 Mesa de exploración universal;
B.1.1.12 Recipiente rígido para punzocortantes, y
B.1.1.13 Sistema guarda expedientes.
B.1.2 Equipo:
No hospitalario OP OP NA OP NA OP OP OP NA NA
de primer
contacto
Hospitalario no NA OP OP NA NA NA NA NA NA NA
quirúrgico u
obstétrico
Simbología
OP: Opcional en términos de la presente norma.
NA: No aplica
(1) Se refiere a la especialidad en Medicina de Urgencias o denominación equivalente.
(2) Especialidad médica o médico-quirúrgica: Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Ginecología
y Obstetricia, Medicina Familiar, Medicina Interna, Medicina del Enfermo en Estado Crítico,
Neumología, Neurocirugía, Ortopedia o Pediatría u otras especialidades afines a la atención de urgencias.
(3) Capacitación y actualización en la atención de urgencias.