INFORME PSICOLÓGICO

I. INTRODUCCIÓN

Por medio del presente informe psicológico, se llevará a cabo un análisis detallado

sobre la información personal de la paciente, desde antecedentes personales como

familiares y sus objetivos o dificultades que pueda presentar para tener una vida

integra, con la finalidad de poder comprender y evaluar los aspectos emocionales que

la puedan llevar a asistir a consulta. Para ello, se trabajará por medio del enfoque

Humanista, el cuál permitirá poder conocer la situación para abordar las

complejidades del caso y poder profundizar en aquellos eventos o situaciones que han

sido significativas para la paciente desde su infancia hasta la actualidad por la pérdida

de sus padres, separación con su pareja y sentimientos de culpa hacía ella misma,

teniendo en cuenta como sus vivencias familiares han influenciado en los tipos de

relaciones interpersonales que lleva hoy en día y sobre todo, consigo misma.

Asimismo, se propondrán terapias humanistas para intervenir de manera adecuada el

caso de la cliente, en el que es importante destacar las técnicas que tiene cada terapia,

con la finalidad de analizar cuáles serán efectivas para abordar de manera eficaz el

caso terapéutico. Por último, se tendrá en cuenta y abordará el objetivo principal por

el cuál asiste a terapia, que es lo que desea lograr y desarrollar, lo cuál se logrará por

medio de un enfoque integral.

II. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos : Andrea

Edad : 35 años
Sexo : Femenino
Estado civil : Casada
Lugar de nacimiento : Lima
Nivel de instrucción : Superior Completa
 Ocupación : Desempleada
Fecha de evaluación : 09 / 11 / 2023

III. MOTIVO DE CONSULTA

La cliente acude a consulta psicológica debido a que siente frustración y

preocupación por su vida en el futuro, manifiesta sentirse desorientada respecto

a su relación. Pensamientos recurrentes de culpa y frustración por no hacer las

cosas bien, por su separación y la muerte de sus padres. Además, comenta que

el proceso de divorcio con su esposo es “complicado” lo que la lleva a sentirse

desganada en su vida laboral y personal.

IV. OBJETIVOS GENERALES

● Mejorar su autoestima: Debido a la culpa que siente hacía ella misma, su

autoestima se ha deteriorado lo que causa tener pensamientos negativos que no

la permiten avanzar de forma óptima con su vida.

● Afrontar y eliminar los sentimientos de culpa: Al ser constante, genera que

la cliente se estanque en pensamientos negativos y al ser desproporcionado,

los actos o conducta de la paciente pueden ser perjudiciales para su estilo de

vida y de quienes la rodean. Por ello, se ayudará a afrontar esos sentimientos

brindándole herramientas a través de técnicas humanistas.

● Búsqueda de sentido y propósito: Ante el vacío existencial que tiene,

generado por la frustración debe encontrar un motivo para seguir su vida y ser

feliz por sí misma pero impulsando ello de manera sutil.

● Fomentar la autorreflexión: Para que Andrea pueda tener una percepción

positiva de sí misma, a través de la psicoterapia se le va a facilitar que explore

 sus sentimientos, pensamientos, experiencias pasadas y actuales, promoviendo

la autorreflexión sobre su vida y su sentido de sí misma.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

● Entrevista psicológica

● Observación de conducta

V. OBSERVACIÓN DE APARIENCIA Y CONDUCTUAL

● Observación de la apariencia: A pesar que la terapia fue de interacción

virtual, pudimos observar que Andrea pese de que estuviera maquillada ,es

decir hubo una preocupación por estar presentable durante la sesión, su rostro

tenía una notable tristeza acompañada por llanto. Por lo mismo el rostro de la

cliente se notaba demacrado a pesar del maquillaje.

● Observación conductual: Andrea explicaba por qué se sentía desconsolada y

triste, varias veces en la terapia rompió en llanto y se desesperaba, ya que

sentía y manifestó que no estaba siendo escuchada, cada vez cuando se ponía a

llorar llevaba su mano a los ojos como una forma de impedir el llanto.

Durante toda la sesión se puedo ver a Andrea cabizbaja, es decir con una

postura encorvada, su voz en ocasiones se escuchaba entrecortada y

especialmente cuando tocaba puntos fuertes como la situación negativa que

tenía con su madre y la muerte de ambos padres.

VI. ANTECEDENTES PERSONALES

La cliente ha atravesado un periodo significativo de cambios y desafíos en su vida

personal, los cuales han contribuido a la complejidad de su actual situación

emocional. Hace dos años, inició un proceso de divorcio que ha marcado un hito en su
trayectoria vital. Esta decisión, aunque personal, ha dejado una huella profunda en su

bienestar emocional.

Asimismo, en el contexto familiar, Andrea se ha visto marcado por la pérdida de sus

padres, un acontecimiento que ha exacerbado su sensación de soledad. Atribuye esta

pérdida a su elección de irse a otro país, un aspecto de su vida que la hace sentirse

responsable y culpable. Los desacuerdos previos con su madre, especialmente en

relación con la elección de su carrera, han generado tensiones persistentes en la

dinámica familiar. A lo largo del tiempo, la presión de ser la hija mayor y dar ejemplo

a sus hermanos ha sido un factor de constante conflicto.

Por otro lado, la cliente estableció una relación significativa durante este periodo, pero

se vio enfrentada a la oposición de su madre, quien expresó su desaprobación. A pesar

de terminar su carrera con recursos propios, la percepción de control por parte de su

madre persistió, generando un episodio en el cual Andrea fue instada a abandonar el

hogar. La intervención de su padre permitió calmar la situación, aunque la tensión

subyacente persistió. Además, la cliente manifiesta el sentimiento de haber fallado

como hija, agravado por la muerte de sus padres durante la primera ola de la

pandemia de COVID-19. La decisión de sus padres, motivada por su propia decisión

de viajar por estudios, ha alimentado su culpa. La percepción de que una atención

médica diferente podría haber cambiado el desenlace añade un peso adicional a su

carga emocional.

En el ámbito personal, Andrea experimenta un sentimiento de fracaso como mujer,

vinculado a la imposibilidad de concebir hijos debido a su dedicación plena a su

carrera. Este sentimiento se ve agravado por la pérdida de un caso legal importante,

que ella atribuye a su situación personal desfavorable.

VII. HISTORIA ACTUAL

Actualmente, Andrea no tiene hijos, ya que ella y su esposo se dedicaron a ejercer sus

respectivas profesiones, situación que contribuyó en gran medida a que estén en

proceso de divorcio. Por otro lado, la ausencia de hijos se convierte en un aspecto

contradictorio para el matrimonio, pues el esposo menciona que uno de los roles

básicos de la mujer es la maternidad, aspecto que lamentablemente no ha podido

cumplir. Asimismo, la situación se complica puesto que el cliente lleva varios meses

sin ejercer la abogacía. Aunque el acto y las consultas continuaban, la falta de

motivación, la falta de calma y la sensación de no poder trabajar provocaron el

término de su actividad profesional. Esta decisión creó sentimientos de frustración y

desesperanza en la cliente, lo que exacerbó sus sentimientos de inutilidad como mujer

y contribuyó a su creencia de que había fracasado en su matrimonio. La cliente

experimentó una carga emocional significativa y expresó sentimientos de culpa

relacionados con el fracaso de su matrimonio. Esta culpa aumenta al considerar

determinadas situaciones, como perder un juicio importante por un tratamiento

incompleto, así como la incapacidad de afrontar acontecimientos familiares

importantes, como la pérdida de sus padres. Cabe señalar que el cliente también había

vivido algún tiempo en el extranjero, concretamente en España, donde obtuvo su

título de máster. Este período coincidió con un deterioro de la salud de sus padres, lo

que añadió complejidad y afectó significativamente su bienestar emocional, por lo que

actualmente siguen afectando esos sentimientos negativos que presenta.

1. ANÁLISIS DESCRIPTIVO BAJO EL ENFOQUE HUMANISTA

En base al enfoque humanista, Andrea manifiesta complejidad en sus

experiencias el cual se reflejan de manera negativa en sus emociones que

impactan en su bienestar emocional y su capacidad para enfrentar la vida de

manera plena. Dado esto, la sensación de desorientación, frustración y

preocupación por el futuro de la cliente refleja la importancia de explorar su

autorrealización y desarrollo personal, conceptos fundamentales en la teoría

humanista. La tendencia de la cliente a experimentar pensamientos recurrentes

de culpa y frustración se alinea con la idea de condiciones de valor

incondicional propuestas por Carl Rogers, donde la autoaceptación y la

aceptación de los demás son esenciales para el crecimiento personal, ya que

para Rogers el sujeto posee en sí mismo potenciales recursos para su propia

comprensión, cambiar su autoconcepto, sus actitudes y dirigir su conducta.

(Barreda, P. 2020). Asimismo, la historia de la cliente, marcada por el fracaso

en lo laboral, la muerte de sus padres y el proceso de divorcio resalta la

influencia del entorno y las relaciones en su desarrollo emocional. La

importancia de la autoexploración y la toma de conciencia se vuelve esencial

para que la cliente desarrolle una comprensión más profunda de sí misma, lo

que se alinea con el concepto de autoconciencia de la teoría humanista.

Por otro lado, la cliente al tener la sensación de haber fallado en su relación y

en la formación de una familia, evidencian su lucha por alcanzar el ideal del

self, un concepto que refiere a la conciencia de sí mismo; es decir, los

sentimientos, grado de validez que tiene la persona sobre sí misma. La

percepción de falta de valor como mujer, relacionada con la incapacidad para

tener hijos por motivos de la demanda laboral que vivió en hace meses atrás,

destaca la importancia de explorar su autoconcepto y trabajar hacia la

aceptación y amor propio. Cabe resaltar que la falta de ánimo y condiciones

para trabajar en su carrera de abogada sugiere la necesidad de abordar la

 congruencia entre su trabajo y su sentido de sí misma, concepto central en la

teoría humanista. La resistencia a pensar en aspectos positivos de sí misma

indica una baja autoestima y resalta la importancia de fomentar la

autorreflexión y la valoración positiva. Igualmente, el haber estudiado en

España y enfrentar la enfermedad de sus padres destaca la interconexión entre

los eventos significativos en la vida de la cliente y su bienestar emocional. En

este contexto, la terapia humanista se centraría en crear un espacio terapéutico

seguro, fomentando la autoexploración, la autorreflexión y el desarrollo de una

mayor autoaceptación para promover su crecimiento personal y su capacidad

para afrontar los desafíos de la vida de manera más plena.

2. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN

● Logoterapia de Viktor Frankl:

Esta terapia lo que busca es que la persona sea capaz de afrontar las

dificultades o situaciones difíciles de la vida dándoles un sentido que

proporcione bienestar de modo que así le saque provecho. Por otro

lado, las sesiones de Logoterapia incluyen un trabajo de exploración

del terapeuta y el paciente para descubrir sus valores, creencias y metas

en la vida, y ayuda al cliente a identificar y aclarar su sentido y

propósito personal (Gengler, 2009).

En esta terapia usaremos la técnica de derreflexión ya que mediante

está ayudaremos a la paciente a enfocarse menos en el problema que

afronta y mucho más en las cosas positivas para así aumentar su

motivación. Así mismo, la técnica del diálogo socrático en la cual

vamos a enfocarnos en escuchar los pensamientos de la paciente y

 ayudarle a encontrar formas alternativas de pensar eliminando así las

negativas que dañan su salud emocional.

● Terapia Gestalt de Fritz Perls:

Es un modelo de psicoterapia que se centra en el desarrollo personal y

en la recuperación de la capacidad de vivir el presente, la

espontaneidad y la responsabilidad. Concibe al ser humano como a una

entidad completa formada por cuerpo, mente y alma que puede

alcanzar el bienestar trabajando por la integridad y el equilibrio de esas

tres partes.

Esta terapia ayudaría a Andrea a reconocer y explorar sus emociones

actuales, esto permitiéndole así a comprender mejor sus sentimientos

de culpa y frustración, haciendo que este proceso de toma de

conciencia sea esencial para una autorreflexión y el cual pueda

producir un cambio. Además Andrea puede explorar cómo su

identidad se ha visto afectada por expectativas externas y trabajar hacia

una imagen más completa y auténtica de sí misma, así podrá

concentrarse en el "aquí y ahora" que propone la gestalt, para que

Andrea pueda liberarse de las cargas del pasado y las preocupaciones

sobre el futuro.

● Terapia centrada en el cliente de Carl Rogers:

Esta terapia es un enfoque humanista que se encarga de las formas en

cómo las personas se perciben a sí mismas en lugar de que un terapeuta

pueda interpretar sus pensamientos e ideas inconscientes. En este

enfoque, el psicoterapeuta funciona para entender la experiencia del

individuo desde su punto de vista. Se encarga de valorar positivamente

 al cliente, como persona, en todos los aspectos de su humanidad

mostrándose abierto y genuino, siendo esto vital para que pueda ayudar

al individuo a que se sienta aceptado y que entienda mejor sus propios

sentimientos, de tal forma que lo ayude a volver a conectar con sus

valores internos y el sentido de su propia valía. Todo ello le permitirá

encontrar su propio camino y así poder salir adelante (Guerri, M.

2023). Asimismo, esta terapia le permitirá a Andrea, que ella vuelva a

ser consciente de sí misma, tome decisiones más auténticas y pueda

desarrollar su autoestima.

VII. CONCLUSIONES

En definitiva, la resistencia de Andrea a pensar en aspectos positivos de sí misma,

junto con la falta de ánimo para trabajar en su carrera de abogada, indica la necesidad

de abordar la congruencia entre su trabajo y su sentido de sí misma. La terapia podría

ayudar a reconectar con su pasión y a encontrar un equilibrio que le permita sentirse

más realizada en su vida profesional.

Para finalizar, la presión externa, particularmente en relación con las expectativas de

roles de género y la maternidad, ha afectado la autenticidad y autonomía de Andrea,

por lo que la terapia humanista podría ayudarla a descubrir y vivir de acuerdo con sus

valores y necesidades auténticas, independientemente de las expectativas sociales.

VIII. RECOMENDACIONES

● Se debe identificar y aplicar estrategias que permitan ir eliminando aquellos

pensamientos de culpabilidad y frustración que se manifiestan de manera recurrente,

con técnicas de respiración que mejoren la gestión de emociones y el manejo del

estrés. Además, debe practicar la autocompasión, esto permitirá fomentar el respeto

 por sí misma y la amabilidad, dejando de lado las autocríticas rígidas o destructivas

que tiene de sí misma.

● La paciente debe fomentar la capacidad de ver la complejidad de la situación,

entender que existen circunstancias que salen de su control y obedecen a factores

externos inesperados, esto ayudará a evaluar la relativa o nula responsabilidad que se

tiene en distintas circunstancias.

● Fomentar la autorreflexión y el replanteamiento de nuevas metas u objetivos a corto

plazo y proyecciones a futuro, mediante la autoexploración, autocuidado,

reconocimiento y gestión de emociones, habilidades y capacidades que permitan a la

paciente contemplar las oportunidades de mejorar y crecimiento profesional y

personal.

IV. REFERENCIAS

Barreda, P. (2020). La empatía, aceptación incondicional y la autenticidad. CEU.

https://www.universidadmayoresceu.es/wp-content/uploads/2020/04/APUNTES-LA-

EMPATIA-ACEPTACION-AUTENTICIDAD.pdf

Gengler, J. (2009). Análisis Existencial y Logoterapia: Bases Teóricas para la Práctica

Clínica.

https://www.existenzanalyse.org/wp-content/uploads/Pepe_AE_publ_2009.pdf

Guerri, M. (2023, Mayo). La Terapia Centrada en el Cliente. PsicoActiva.com.

https://www.psicoactiva.com/blog/la-terapia-centrada-en-el-cliente/

Euroinnova Business School. (2022, septiembre 14). Técnicas de logoterapia. Euroinnova

Business School. https://www.euroinnova.pe/blog/latam/tecnicas-de-logoterapia