Revista “ODONTOLOGÍA”

Vol. 18, N° 1, Enero – Julio 2016

pp 6-12
ODONTOPEDIATRIA

Efecto de dos agentes remineralizantes en lesiones de mancha blanca: Estudio in Vitro

Remineralized effect of two agents in white spot lesion: In Vitro Study

Grace Maribel Chicaiza Naranjo1, Nilda Eugenia Navarrete Angulo2

RESUMEN
La caries dental continúa siendo la enfermedad con mayor prevalencia en el mundo, es importante diagnosticarla y tra-
tarla desde su estadio inicial de mancha blanca ya que es una lesión reversible. La aparición de nuevos materiales como

nos brindan más opciones terapéuticas en Odontopediatria. Objetivo: Evaluar in-vitro la remineralización de la mancha
blanca a partir de la aplicación de las pastas dentales a base de Recaldent: Mi Paste y Mi Paste Plus en dientes temporales.
Materiales y métodos
Grupo A 15 dientes, Grupo B 15 dientes, en ambos grupos se generó la mancha blanca con un agente desmineralizante, para
la remineralización al grupo A se le aplicó Mi Paste, al grupo B Mi Paste Plus, se evaluó el grado de desmineralización y
remineralización mediante un láser, Diagnodent, después de 10 días de la aplicación de las pastas dentales. Resultados: Se

Conclusión: Existe remineralización de la mancha blanca a

-
rales, estudio in vitro, logrando mejores resultados al utilizar Mi Paste Plus.

Palabras clave. Remineralización; mancha blanca; mi paste; mi paste plus; diagnodent.

ABSTRACT
Caries in the initial stage can be reversible; hence, to prevent the white spot there are remineralized treatments, such as

Objective. Assessing re-mineralization of the White spot from the application of dental paste, Mi Paste and Mi Paste Plus
. Materials and methods. An in vitro study was

agent. For re-mineralization, Mi Paste was applied to Group A, Mi Paste Plus was applied to Group B, and the, the de-min-
eralization and re-mineralization extent was assessed by using laser, Diagnodent after 10 days of the application of dental
pastes. Results.
Conclusion. Reminer-
alization of the White spot in deed occurred from the application of dental paste, Mi Paste and Mi Paste Plus with casein

Keywords. Re-mineralization; white spot; mi paste; mi paste plus; diagnodent.

1.- Especialista de Odontopediatria, Instituto de Investigación y Posgrado, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador, Quito; Apar-
tado postal: Ecuador, Pastaza, Puyo, 9 de octubre y 13 de abril, gramachina@gmail.com.
3.- PhD. en Formación, Especialista en Odontopediatria, Magister en Odontología Restauradora y Estética, Docente Investigador, Instituto de In-
vestigación y Posgrado, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador, Quito; nildan@uio.telconet.net.
 Grace Maribel Chicaiza Naranjo, Nilda Eugenia Navarrete Angulo

INTRODUCCIÓN diente sin tratamiento; Revisiones de la literatura

como la expuesta por López, M. 2012 redactan
El desarrollo de la lesión cariosa es el resultado
de la pérdida del balance de los episodios de des-
mineralización y remineralización. Se puede en- preventiva en los procesos de desmineralización
tender entonces a la desmineralización como la del esmalte y en la promoción de la reminerali-
pérdida de compuestos de minerales de apatita
de la estructura del esmalte, en tanto la remi- 2013, indica además que en estudios clínicos
neralización es la acumulación de sustancia que controlados este complejo ha revelado enlentecer
se produce por los depósitos de minerales den- -
tro de los tejidos desmineralizados del diente. tal y de promover la regresión de lesiones tem-
Este fenómeno consiste en el reemplazo de los pranas. Simeone, S. 2009, explica también que
minerales que el diente ha perdido previamente este complejo al adicionarlo a materiales dentales
y su consecuente reparación. Como resultado de como ionómero de vidrio, cerámicas y resinas
este desequilibrio indica que la caries dental en su fotopolimerizables previenen la caries recidivan-
te mejoran al pronóstico de estas restauraciones.
resultado de la perdida microscópica de los com- Gutiérrez, B. 2010, en su revisión informa de
ponentes minerales. Cuando la lesión avanza,
aumenta la perdida mineral y se colapsa la capa para blanqueamiento (antes y después del trata-
que permanecía intacta en un inicio, producién-
dose la cavidad. tratamiento ortodóncico (durante y despues del

caries que se encuentra en un estado reversible, de los dientes, xerostomía, manchas blancas en
ya que por diversas situaciones es factible de ser dientes temporales, hipersensibilidad dentinaria,
remineralizada.

Es importante, entender que la prevención tiene un Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es
papel fundamental para disminuir la prevalencia evaluar in vitro la remineralización de la mancha
de la caries dental a través de diferentes métodos blanca a partir de la aplicación de pasta dental, Mi
- Paste y Mi Paste Plus con derivados de la caseína
caciones de clorhexidina, uso de xylitol, Fosfato
péptido de la caseína más fosfato de calcio amorfo exponer un método que ayude en la remineraliza-
ción y así evite el avance del proceso de la forma-
estudio, en pasta dental, Mi Paste y Mi Paste Plus. ción de caries.

derivados de la caseína, provee un gran reservorio MATERIALES Y MÉTODOS

de calcio que puede inhibir el proceso de desmi-
neralización, ya que previene la pérdida de mine- El presente estudio experimental se utilizaron 30
rales, y así restringe el proceso de caries dental. -
-
siológica propia del recambio dental, los mismos
resultantes con la aplicación fosfopéptidos de fueron donados al Banco de dientes de la Facultad
caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP/ -
tocolo propio para el manejo de la muestra y uso
Juárez, M. 2013, en su estudio explica que las en investigación.
muestras que recibieron el tratamiento con el re-
mineralizante, CPP-ACP mostraron una concen- Con el objeto de determinar el grado de reminera-
tración de calcio mayor en comparación con el lización y estandarizarlo en “Alto, Medio, Bajo”
se realizó una prueba piloto.

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 Remineralización de mancha blanca

Para esta prueba se utilizó 10 dientes, divididos ca se monitorearon las lesiones blancas activas
en dos grupos A y B, 5 dientes temporales dona- para evaluar el grado de desmineralización, para
dos para cada grupo sin lesión de caries en cada lo que se utilizará un dispositivo tecnológico de
grupo, en los cuales se realizó todo el proceso de
selección y experimental propiamente dicho; con
los resultados obtenidos se realizó el análisis es-
tadístico. calibración del láser Diagnodent fue realizada
cada 5 dientes.
Así se consideró la siguiente escala, si el grado de
desmineralización se reduce entre:

GRADO DENOMINACIÓN
aplicador de bonding por 5 minutos, se lavó por 10
0a6 Remineralización Baja
segundos para ser secado con papel absorbente y
Remineralización Media almacenados individualmente en su recipiente con
Remineralización Alta
días, después de este lapso de tiempo se lavó por
30 segundos y se procedió a la medición del grado
Tabla 1. Estandarización del grado de remineralización. de remineralización con el uso del láser Diagnodent.

En la fase experimental propiamente dicha, como

primer paso se obtuvo un agente desmineralizante La toma y registro de los valores fue supervisada
siguiendo el protocolo de Caicedo, M. 2015 . por dos observadores externos.

Para la obtención de la mancha blanca se sumer-

gió a los especímenes en 5ml de agente desmi-
neralizante, se valoró cada 10 minutos y a los 50
minutos ya se obtuvo manifestaciones clínicas de
mancha blanca, áreas blanco tiza y opacas.

Figura 2. Registro del grado de desmineralización con Diagnodent.

 

Figura 1. Formación de la mancha blanca

Figura 3
Las muestras fueron divididas en dos grupos,
Grupo A 15 dientes en las que se aplicó Mi Pas- Los análisis estadísticos fueron ralizados a travéz
te, y Grupo B 15 dientes en las que se aplicó Mi
cia de 5%.

8
 Grace Maribel Chicaiza Naranjo, Nilda Eugenia Navarrete Angulo

RESULTADOS

De los 30 dientes utilizados 15 fueron para el grupo A y 15 para el grupo B.

Grupo Mediana Mediana P-valor

Mancha
Especímen Sano Blanca
1 0.0003103

B (Mi Paste 1 0.0003103

Tabla 2. Comprobación de la desmineralización a través del diagnodent del espécimen sano y después de la aplicación del agente des-
mineralizante en el grupo a y grupo b. Test de Wilcoxon.

Grupo Mediana Mediana P-valor

Mancha día 10
blanca
3

Tabla 3. Remineralización de la mancha blanca después de 10 días en el grupo a y grupo b.

Figura 4. Evolución de la remineralización en el grupo a, desde su estadio inicial al día 10.

Figura 5. Evolución de la remineralización en el grupo b, desde su estadio inicial al día 10.

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 Remineralización de mancha blanca

Grupo Remineralización P-valor

al día 10
3 0.0001332

B (Mi Paste 2

Tabla 4.

Figura 6. Evolución del proceso de remineralización del grupo A y B al día 10.

Se observa en ambos grupos remineralización de mancha blanca.

DISCUSIÓN un agente desmineralizante.

Los resultados obtenidos en este estudio fueron

a disposición de la Odontología instrumentos de similares a los conseguidos en el estudio de Gon-
diagnóstico y materiales novedosos que permiten záles A. 2013, en el cual el efecto de potencia-
un manejo terapéutico menos invasivo y más con- ción para remineralizar al aplicar los dos medi-
servador e inocuo al tratar a la caries dental una
enfermedad y no solamente sus consecuencias,
mayor efecto que si hubiera aplicado únicamente
-
tidos de caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP- compuestos tiene un efecto mayor de reminera-

Después de la aplicación de Mi Paste y Mi Paste

- demostró que
to se obtuvo un Alto grado de remineralización, todos los grupos experimentales favorecieron la
La remineralización obtenida con Mi Paste Plus remineralización de las lesiones cariosas inci-
pientes, el grupo en el que se le aplicó Mi paste en

esmalte, similar a un esmalte sano, además fue el

grupo que inicialmente logro la remineralización
En esta investigación se concuerda con García M,
2013 ya que indica en su investigación, que de similar al sano. En este estudio se presenta una
- variación con el resultado de este estudio ya que
ducción en el grosor del esmalte siendo menor en la remineralización del esmalte se lo logró a las
el grupo que fue sometida a la aplicación tópica
del complejo CCP-ACP, previa la aplicación de remineralización es considerada como alta.

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 Grace Maribel Chicaiza Naranjo, Nilda Eugenia Navarrete Angulo

concuerda que el grupo que BIBLIOGRAFÍA

lesiones cariosas incipientes se remineralizaron

en 21% más comparación el grupo que recibió Guedes-Pinto AC. Problemas bucales en odontopedia-
2
-
tes que se conservaron libres de caries en el grupo
bajo terapia con la fosfoproteína fue mayor. Este
grupo también mostró la menor proporción de de- 2. Carrillo C. Desmineralización y remineralización, el
sarrollo de lesiones cariosas profundas. proceso en balance y la caries dental. Revista ADM.
http://www.
Gonzáles A. 2013, también coincide que un mé- medigraphic.com/pdfs/adm/od-2010/od101g.pdf
-
3. Juárez-López MLA, Hernández-Palacios RD, Hernán-
en este estudio, que mide el grado de pérdida de dez-Guerrero JC, Jiménez-Farfán D, Molina-Frechero
- N. Efecto preventivo y de remineralización de caries
ción del haz de luz. Tal método tiene un porcentaje incipientes del fosfopéptido de caseína fosfato de cal-

http://www.medigra-
observó también efectos bene-
-
pientes. Su acción pudo ser evaluada con el sistema -
Diagnodent que permitió detectar las lesiones inci- nentes jóvenes. Diagnóstico y tratamiento conservador
pientes, así como evaluar el progreso y/o regresión
-
cencia láser constituye un auxiliar en la práctica 5. Buttani N, Calatayud L. Tratamineto de lesiones incipien-
clínica que detecta lesiones imperceptibles al ojo
humano, determinando las zonas de desminerali- http://bdigital.uncu.
zación antes de su cavitación, así como el efecto de edu.ar/objetos_digitales/6561/buttanirfo-622012.pdf
terapias de mínima invasión.
-
tans for calcium and casein phosphopeptide. Revista
CONCLUSIONES
en:

la mancha blanca a partir de la aplicación de

pasta dental, Mi Paste y Mi Paste Plus con preventiva y restauradora de la Odontología. Revista de
-
tes primarios. http://pesquisa.bvsa-

tratamiento se obtuvo un Alto grado de remi- fosfopéptido amorfo y su camino en la remineraliza-

neralización en ambos productos.
en: -

Plus fue mayor en comparación con Mi Pas-

- -
yor para el Grupo B.

Odontología Vol. 18, Nº 1, Enero - Julio 2016 11

 Remineralización de mancha blanca

1-11. Disponible en: http://www.actaodontologica.com/ -

http://www.uan.edu.
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te dental, conseguido con aumento de calcio proveniente
de el uso de caseína pura versus mi paste plus aplicado a
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tigación previo a la obtención de Grado académico de Alcalá J. Efecto de los Sistemas Fluorados en la Remi-
neralización de las Lesiones Cariosas Incipientes del
Facultad de Odontología; 2015. Disponible en: http:// Esmalte, Estudio In Situ. Revista de Operatoria dental y

12. Garcia M, Sánchez EY, Martínez F. Evaluación del vol-3-2-REMINERALIZACION1.pdf

efecto del complejo fosfopéptido de caseína-fosfato de

CITA SUGERIDA: Chicaiza GM, Navarrete NE. Efecto de dos agentes remineralizantes en lesiones de mancha blanca:
http://revistadigital.uce.
edu.ec/index.php/ODONTOLOGIA/article/view/115

RECIBIDO
ACEPTADO 03 Mayo del 2016

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