NIT: 2253-2024-023

CARTA CIRCULAR DE COTIZACIÓN N° 071-ENF-UPA-DA-OA-RAJ-ESSALUD-2024

ANEXO N° 06

FORMATO DE COTIZACION DE SERVICIO

Huancayo,
Señores
ESSALUD

De mi consideración:
En respuesta a la solicitud de cotización sobre la prestación de mis servicios para el “SERVICIO DE
TALLERISTA PARA EL CAM SATIPO –TALLER DE AUTOESTIMA”, y después de haber analizado los
Términos de Referencia del mencionado servicio, los mismos que acepto en todos sus extremos, indico que
cumplo con los requerimientos solicitados e indico que el costo total de mis servicios seria por el importe
detallado a continuación:

Ítem Descripción Cantidad Unidad de Precio total

medida (soles)
CONTRATACION DE SERVICIO DE TALLERISTA
1 PARA EL CAM SATIPO – TALLER DE 48 SESIÓN S/. 1200.00
AUTOESTIMA
VALOR TOTAL DE LA COTIZACION S/. 1200
La propuesta se emite considerando todas las condiciones señaladas en vuestro Requerimiento e incluye
todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos laborales
conforme la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo
del bien y/o servicio a contrata, excepto la de aquellos proveedores que gocen de alguna exoneración legal,
no incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.
Asimismo, declaro bajo juramento que, mi persona y/o mi representada no se encuentra inhabilitada para
contratar con el estado, ni temporal, ni permanente, conforme lo establece el artículo 11 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto Supremo N° 082-
2019-EF
RAZON SOCIAL CARRASCO LACHIRA ISAYDA ELIZABE
N° RUC 10705090535
Plazo de ejecución de acuerdo a lo indicado en el numeral 5 de los términos de referencia.
Forma de pago Después de emitida la conformidad
Correo electrónico isayda 08@gmail.com
Teléfono fijo
Persona contacto CARRASCO LACHIRA ISAYDA ELIZABE
Teléfono móvil 934759286
Vigente de oferta 15 días calendarios

..………………………………………………………………………….
CARRASCO LACHIRA ISAYDA ELIZABE
 NIT: 2253-2024-023
8

CARTA CIRCULAR DE COTIZACIÓN N° 071-ENF-UPA-DA-OA-RAJ-ESSALUD-2024

ANEXO N° 11

DECLARACION JURADA PARA PERSONAS NATURALES

Huancayo,
Señores,
Essalud
Presente. -
Mediante la presente, CARRASCO LACHIRA ISAYDA ELIZABE , identificada con DNI N° 70509053
RUC N° 10705090535 de nacionalidad peruana
(Indicar “Si” o “No”, Según Corresponda)
Si No DECLARACION JURADA
X Cuento con Registro Único del Contribuyente RUC.
X Me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Proveedores RNP.
X Percibo ingreso de otra entidad pública. (CAS, DL N° 728, DL N° 276, LOCADOR)
X Trabajé como CAS COVID en la Red Asistencial Junin FECHA DE CESE:
X Registro antecedentes penales, ni policiales, suscribiendo la presente de conformidad a lo prescrito
en el artículo 51 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.
X Me encuentro inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI) y, por lo
tanto, no cuento con ninguno de los impedimentos establecidas en el artículo 5 de la Ley N° 30353,
Ley que crea el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI) para acceder al
ejercicio de la función pública y contratar con el Estado.
X En caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido
en el artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 34 del Texto Único Ordenado de la
Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General, aprobado por el Decreto Supremo N°
006-2019-JUS.
X Estoy inhabilitado o impedido para contratar con el Estado, ni temporal, ni permanentemente,
conforme lo establece el artículo N° 11 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 30225, Ley de
Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto Supremo N° 082-2019-EF.
X Estoy de acuerdo y me comprometo a respetar los lineamientos establecidos, en el artículo 138 del
Reglamento de la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, aprobado por Decreto Supremo
N° 344-2018-EF, respecto a las Clausula Anticorrupción.
X Trataré la información recibida como estrictamente confidencial y privada y tomaré todas las medidas
del caso para preservar esta confidencialidad. Usare la información recibida con el único y exclusivo
propósito de realizar la prestación, por lo que me obligo a no divulgar la información recibida a
terceros, salvo autorización expresa, previa del EsSalud. En caso me vea obligado legalmente o
judicialmente a divulgar la información recibida, pondré en conocimiento del EsSalud este hecho
antes de la divulgación de la información, a fin de que el EsSalud pueda tomar las acciones
pertinentes para proteger la confidencialidad de la información, de ser el caso.
X Me une parentesco alguno de consanguinidad, afinidad o por razón de matrimonio o uniones de
hecho, con personal directo de la RED ASISTENCIAL JUNIN, sometiéndome de no ser así a las
correspondientes acciones legales correspondientes

CARRASCO LACHIRA ISAYDA ELIZABE

 Reporte de Ficha RUC Lima, 27/02/2024
CARRASCO LACHIRA ISAYDA ELIZABE
10705090535

Información General del Contribuyente

Código y descripción de Tipo de Contribuyente 01 PERSONA NATURAL SIN NEGOCIO
Fecha de Inscripción 07/08/2023
Fecha de Inicio de Actividades 01/03/2023
Estado del Contribuyente ACTIVO
Dependencia SUNAT 0063 - I.R.LA LIBERTAD-MEPECO
Condición del Domicilio Fiscal HABIDO
Emisor electrónico desde 16/08/2023
Comprobantes electrónicos RECIBO POR HONORARIO (desde 16/08/2023)

Datos del Contribuyente

Nombre Comercial -
Tipo de Representación -
Actividad Económica Principal 8220 - ACTIVIDADES DE CENTROS DE LLAMADAS
Actividad Económica Secundaria 1 ---
Actividad Económica Secundaria 2 ---
Sistema Emisión Comprobantes de Pago MANUAL
Sistema de Contabilidad MANUAL
Código de Profesión / Oficio PSICOLOGO
Actividad de Comercio Exterior SIN ACTIVIDAD
Número Fax -
Teléfono Fijo 1 -
Teléfono Fijo 2 -
Teléfono Móvil 1 - - 934758286
Teléfono Móvil 2 -
Correo Electrónico 1 isayda08@gmail.com
Correo Electrónico 2 -

Domicilio Fiscal
Actividad Económica Principal 8220 - ACTIVIDADES DE CENTROS DE LLAMADAS
Departamento LA LIBERTAD
Provincia TRUJILLO
Distrito LAREDO
Tipo y Nombre Zona -
Tipo y Nombre Vía ---- PSJ.ZARUMILLA 22
Nro -
Km -

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Central de Consultas
www.sunat.gob.pe Desde teléfonos fijos 0-801-12-100
Desde celulares (01)315-0730
 Mz -
Lote -
Dpto -
Interior -
Otras Referencias -
Condición del inmueble declarado como Domicilio Fiscal PROPIO

Datos de la Persona Natural / Datos de la Empresa

Documento de Identidad DNI 70509053
Cond. Domiciliado DOMICILIADO
Fecha de Nacimiento o Inicio Sucesión 03/09/2000
Sexo Femenino
Nacionalidad PERUANA
País de Procedencia -

Registro de Tributos Afectos

Exoneración
Tributo Afecto desde Marca de
Desde Hasta
Exoneración
RENTA-4TA. CATEGOR.-CTA.PROPIA 01/03/2023 - - -

Importante:
Recuerde que es obligatorio consultar periódicamente su Buzón Electrónico SOL, para conocer de forma oportuna las notificaciones e información
de interés que faciliten el cumplimiento de sus obligaciones tributarias y aduaneras.

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Central de Consultas
www.sunat.gob.pe Desde teléfonos fijos 0-801-12-100
Desde celulares (01)315-0730
 Dependencia SUNAT: I.R.LA LIBERTAD-MEPECO
Fecha: 27/02/2024
Hora: 10:48

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Jefe del área de Servicios

SUNAT

Sr. Contribuyente, al solicitar el presente Reporte Electrónico, debe tener en cuenta lo siguiente:

- La información mostrada corresponde a lo registrado por usted a través de SUNAT

Operaciones en Línea.
- El máximo de reportes a ser generados por día es TRES (03). A partir del 4to reporte, se
toma el último reporte generado. La generación del reporte en el día siempre muestra los
datos registrados hasta el día anterior.
- Es importante que, para efectos de mantenerlo informado sobre sus obligaciones y
facilidades, actualice sus datos en el RUC, como correo electrónico, teléfono fijo y teléfono
celular.
- Puede validar y visualizar el reporte electrónico generado a través del código QR ubicado
en la parte inferior derecha del presente documento o colocando la siguiente dirección en
la barra del navegador:
https://www.sunat.gob.pe/cl-ti-itreporteec-visor/reporteec/reportecertificado/descarga?doc=
Ol1MJkbdobqP7zqIIDpGVmjyoQTvKWbaF3P5lTFjTz9LEvKgvEsWNJD1T4wyXIOpKjWU1
Au3SLSs19RgSMOPztNNZQon%2BfmxVrO%2F9HCIbK8%3D

Central de Consultas
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Desde celulares (01)315-0730