reeatites JTA INDIVIDU, Fecha de radicado Sede / Oficina ==] | Fecha Pals Departamento Ciudad / Municipio (15/03 2024) © [COLOMBIA [VALLE ] [Cau 2. Primer Nombre He 3. Segundo Nombre y Otros JADER: QABRIEL if aie | 4, Primer Apettido a 5. Segundo Apeliido 2 MICOLTA. zi CASTRO Seas | 6. Nombre Identitario | [ADER 7. Tipo y Numero de! documento de identidad (Cédula de Ciudadania 2] Cédula de Extranjeria Nui D | 8. Fecha de Expecicion del DI (2508 2008 9. Lugar de Nacimiento: Pais iz Departamento Ciudad / Municipio 410. Fecha de Nacimiento| [COLOMBIA ] [NARINO _ ] [CHARCO | [1t70¥ 1990 11. Lugar de Domiciio Pais Departamento Ciudad / Municipio [COLOMBIA] [VALLE ) [CALL : Corregimiento Vereda Barrio Es L_ (CUDA MELENDEZ —] 12. Zona de Domicilio 113. Direccién del Domicilio -mpnnntiiosasscsaiac Rust C1 umana @] -« [CRA.96 # 50-42 ~ 14. Indicaciones del Lugar de Domicilio _ = i [APTO 301 T 4B a a Hoa j 415. Contacto Telefénice: Numero Celular 1 Numero Celular 2 “Teléfono Filo [3145375107 48. Correo elect : [admonconcejocomunitarioarse@amail.co 18 Drocan de nants an ent nena pe oe Pals Departamento __Ciudad/ Municiio__Direccién [COLOMBIA (VALLI J [EAL | [CRA 96 # 59 - 42 APTO 301 T 4g] CSET Ne ‘Ceca ED I PateeT 49. Nombres y Apelidos del Tercero [DAV Rosas HENAD a Saaee] 20. Lugar de Domiciio del Terearo Pais ___ Departamento Ciudad / Municipio # [coLomeia [VALLE CALI ei Corregimiento ___ Vereda Barrio z l [ ] [SANTA ELENA 21. Direccién del domriciio del Tercero [caLte 188 # 25-86 PIso2 22. Indiacanes del Lugar de Doniio aero sorta 22. Contac tltiica del Tercore Teléfono Fijo 3108387229 24. Correo electrénico del Torcore davidrojas629@gmai.com a 25. ,Autoriza el envio de comunicaciones y notficaciones a través del correo electrénico del tercero? Si [B] NOL] ‘saan rh ede poo ws Lay Yoo “NCA “ta aati es pentane teres cerooee BLUNT Se ee 28. Sexo 27. Genero: Hombrejal] Mujer] Intersexual [] Femenino [] Masculine Transgénero [] 28. Orientacién Sexual: Heterosexuel [] Homosexuel [] Bisexual [] 29. Etario Nifiay Nifio C ‘Adolescente L] Joven [1] Aduito a ‘Adulto Mayor [1] (Oe 08 12 Atos) (Os 13.217 Anos) (De 18.2 27Afos) (De28a59Ancs) (Desde 60 aos) 30. Otro Factor Diterenciat Madre oO Padre oy Cuidador CJ Con oO eCuantas? 7] Cabeza de Familia Cabeza de Familia personas a Cargo Le 31. LPosee algin tipo de discapacidad? Si] NO fli) Sila respuesta fue afirmativa, seleccione el tipo de discapacidad que presenta Fisica] Auditiva (] Visual [] Sordo Ceguera["] Psicosocial (mental) [] intelectual [] Talla Baja] Mittiple | 32, 4Se auto reconoce como miembro de algiin grupo Etnico? SIC] NOL] Sila respuesta fue afirmativa, seleccione el grupo étnico al que pertenece Indigena [] Negro] Afrocolombiano [i] Raizal [] Palenquero[] Rromo Gitano [J 32a. En caso de haber marcado el enfoque diferencial Etnico - indigena, diligencie la siguiente informacion Etnia 0 Grupo indigena _ ___ Resguardo _ ie Cofiared des del Regula Paaled : Comunidad sin Registro ante la Direccién de Asuntos Indigenas del Ministerio del interior J 22b. Ea cso hates atc ol evogue arora nico Negro o ATocaTbiano, gence ol Noibre da Coney omnis a que poranoce 9.68 MTETe: ee . [cexcéio comunrraro A:TO RIO SEQUNONDA roe eanieaaaes33. gPertenece a algin tipo de organizacién? SI] NOL] = ‘Sila respuesta fue afirmativa, selaccione la organizacién a la que pertenece Social[] Gremial Civica "] Comune! [} Campesina [1] Victimas [1] Detensora de Derechos Hurnanos [] ora C1 cuaie z - 38a, En caso de pertenecer a una organizacién,indique el nombre de la organizacion JASOCOETNAR 3b. ¢La organizacion cuenta con Personeria Juridica? SI ll) NOC] Sila respuesta fue afimmativa, escriba el nimero de identficacion de la Personeria Juridica [000-908 50 34. Zs beneficiario de alguna medida cauteler 0 provisional? Si] NO Sila respuesta fue afirmativa, seleccione el tipo de medida Medida Cautelar otorgada por la Comision Medida Provisional otorgada por la Corte Media Cautelar otorgada Inferamericana de Derechos Humans ["] __Interamericana de Derechos Humanos [-] por un uez nacional [-] £38. Deseriba de forma breve y dtallada los hachos que generan la posible situacién de riesgo o amenaza, de manera cronologica empezando del Recho mae reciente al mas anfiguo, idenicando quien es el posible generador del tesgo o amenaza, como, dénde y {cuando se generé el riesgo o amenaze; posible cause que genera el riesgo o la ameneza. Asimismo espectique las condiciones de vulnerablidad que considera pueden incrementar el nivel de exposicién a la amenaza. Sof fide Socio] + Kymentonte Myel 4] Crazy Guontarva oe | [0 Seg remca ob! stoverpis hl eherea ¢ rswande dhe hoirk entre. sdonverpres pe Cooks frantn yorrdizror on nverha fewrbeni on eshaly | Cohehives oI Con! | ha v9 ok felrero org. Mesaion 1¢ poreenat frerhernnh frwds @: Jenks gee Vejen en Javcha 11 Cosa ch habrIaso) Goondo obsenro estat persenes ebayer ch Ia thevre entre [aa b pr, Como y be [Fira ecto Ja parte cb atrer hk Ja Cso al rorte pera saktasmder uh” Vida, eles _endren pateor Ja puerta y Is Titer hacia tembeo.y presunhan sv Jader Gabriel heotts Grtro.y Barenean a bacnrase on Ui qe 0 ale encentan en bs prerasy Cuptegienr a Agpror a! whe fe. fos | Gyefos Hee Se Frew cheendo que Se res tscapo ek ip, despuer de lun overdo al Cwcher gue la Jencha 22 the, me dove utes Bahr Comencls Go rn faruha, Espaso e has haus Cale epaer gue 36. Indique la situacién de riesgo o amenaza presentada Amenaza Atentado CI Secuestro 1] Homicidio [] Extorsion 1] Reclutamiento ilegal C] (ropio ode emileres) (propioode aiieres) (pcpion defaritares) de Familiares evel [— ova O icua! ma 37. Medio por el cual se presents la Situacién de Riesge © Amenaza Telefonica] Verbal GEESE Sica OTE RT Redes Sociales] Escrita[_] Através de terceros [] Simbélica [] wet f PansatIFICACION DE L ee eet 1. Dirigentes 0 activistes de grupos politicos: y directivos y miembros de organizaciones poltcas, dectaradas en oposicion, de acuerdo con lo establacido en ol aticule 30 dla Ley 1908 deaui8 ee sora aie ‘modiigue, edicione o ouettuya, 2. Dirigentes, representantes o activistas de organizaciones defensoras de derechos humanos, de victimas, sociales, civicas, comunales o de campesinos. 3. Dirigentes 0 actvistas sindicaies. 4. Dirigentes, representantes 0 activistas de organizaciones gremiales, 3, Dingentes, Representantes o miembros de grupos etnicos, 6. Miembros de la Mision Médica 7. Testigos de casos de violacién a los derechos humanos y de infraccién al Derecho Internacional Humanitario. 8, Periodistas y comunicadores sociales. ‘9. Victimas de violaciones a los Derechos Humanos e infracciones al Derecho Internacional Humanitario, incluyendo dirigentes, lideres, representantes de organizaciones de poblacién desplazada o de reclamantes de tierras en situacién de riesgo extraordinarlo 0 extremo. 10. Servidores publicos que tengan o hayan tenido bajo su responsabilidad el disefio, coordinacién 0 ejecucién de le politica de derechos humanos y paz del Gobierno Nacional. oe ee a i oe 411. Ex servidores piblicos que hayan tenido bajo su responsabilidad el disenc, coordinacion 0 ejecucion de la Politica de Derechos Humanos 0 de Paz del Gobierno Nacional y Exservidores Publicos que hayan ocupado alguno de los cargos pablicos enunciados en el articulo 2.4.1.2.7 del Decreto 1066 de 2015. 12. Dirigentes del Movimiento 19 de Abril (M-19), la Corriente de Renovaci6n Socialista, (CRS), el Ejercito Popular} de Liberacién, (EPL), el Partido Revolucionario de los Trabajadores, (PRT), el Movimiento Armado Quintin Lame, | (MAQL), el Frente Francisco Gamica de la Coordinadora Guerrillera, e! Movimiento Independiente Revolucionario Comandos Amedos, MIR. COAR y las Milcias Populares del Pueblo y para el Pueblo, Micias Indepencientes del Valle de Aburra y Milcias Metropolitanas de la ciudad de Medellin, que suscribieron acuerdos de paz con el Gobierno Nacional en los afios 1994 y 1998 y se reincorporaron a la vida civil 13. Apoderades © profesionales foreneee que participen en procesos judiciales disciplinarios por violaciones de derechos humanos o infracciones al derecho internacional humaritario. 14. Docentes de acuerdo con la definicion estipulada en la Resolucién 1240 de 2010, o la normatividad que la ‘modifique, adicione 0 sustituya, sin perjuicio de las responsabilidades de proteccién del Ministerio de Educacion, ‘estipuladas en la misma, 418, Servidores piiblicos, con excepcién de aquellos mencionados en el numeral 10 y los funcionarios de la Procuraduria General de la Naci6n y la Fiscalia General de la Nacién quienes tienen su propio marco normativo para su proteccién, 16. Magistrados de las Salas del Tribunal para la Paz, y los Fiscales ante las Salas y Secciones y el Secretario Ejecutive de la JEP 17. Desmoviizados en proceso de Reintegracin a cargo de a Agencia para la Reincorporacon y la | Normalizacion - ARN. (Paragrafo 6 Art 2.4.1.2.6 Dec. 1066/2015) G80- FTE Tira: O00 ragaae teel pr eee cee ica y el partido comunista 41. Dingentes, miembros y sobrevivientes dela Union Patriot y del Partido Gomunista Golombiano, (Capitulo 3 Dec, 1066/15) Pees 4. Integrantes de! nuevo movimiento o partido politico que surja del trinsito de las FARC-EP a la actividad Politica legal, sus actividades y sedes, a las y los antiguos integrantes de las FARC-EP que se reincorporen a la ‘ida civil, asi como a las familias de todos 1os anteriores de acuerdo con el nivel de riesgo. (Capitulo Adicionado or Decreto 209 de 2017, articulo 1) (Hoy Partido Comunes) 38d. De acuerdo con las poblaciones identficada en el numeral anterior y en caso de que proceda indique el rola interior dea Organizacion o Comunidad piigente (] Reprecentanto fi] Miombro 0 activieta [] 1. La solctud de inscripcion a los programas de prevencién y/o proteccién coordinados por la UNP. se puede radicar por esorito ante oficina Jde comespondencia de la sede principal de la UNP, ubicada en la Carrera 63 # 14 ~ 97 Puente Arenda en la ciudad de Bogota D.C., 0 en [cualquiera de los Grupos Regionales de Proteccién (GURP) de la UNP (EI Directorio de GURP puede ser consultado en la pagina WEB de ig enidad). 2. La radicacién de la solcitud puede realizarse de manera personal, oa través de un tervero que actué en su nombre y representacin, sin [que genere una carga econémica al petcionario. 3. Todos los tramites y servicios de la UNP son GRATUITOS, }4.Canal_ alternative, la solictud de inscripcién con todos sus adjuntes puede radicarse a través del correo elecirinico: correspondencia@unp.gov.co 5. Todas las solictudes deben estar acompaniadas de ios siguientes documentos: + Formulari de solictud de insripién para el programa de prevencién y proteccién, debidamente dligenciado y mado por el ‘olitante, en el cule elude a una stuacion de riesgo o amenaza punta, concreta y actual en cori de Su vida e Imegridad + Fotocopia det documento de ideniidad por ambas caras, + Documento = ravée del cual se acredie ta pertenencia del solictante a alguno oe los grupos poblacionales, senatados en las campos| ‘38a, 38b, 38c segin lo contempiado en el Decreto 1086 de 2015 parcialmente modificado por el Decreto 1136 Ge 2021 y el Decreto +1286 de 2028, + Asmismo, en caso de contar con denuncias de los hechos recientes de amenaza ante la Fiscalla General dela Nacion o en su defecto decieracion de dichos nechos ante la Defensoria del Pueblo, Procuradurla 0 Personeria. estos documentos tambicn pueden Sr envits, Tequisto exchvente, que mpida en oma de oroteccon ‘La Unidad Nacional de Proteccion (UNP) creada modiante ol Decroto Ley 4065 de 2011, tiene como objelve arscular, coordinary cjecutar la prestacién del servicio de proteccin a las personas que determine et Godlerno Nacional que por vrtud de sus actividades, condiciones o situaciones poiticas, pablicas, sociales, humanitaras, culturales, étnicas, de genero, de su calidad de ctima de fa violencia, desplazado, acividad de derechos humanos, se enavenren en sitacion Ge reego extaordinaro 0 extremo de sufi daft contra su vide, intearidad, libertad y seguridad pereonal o on razén al ejorcicio de un sarge publice u oras aciwledee ue pueden generar riesgo extraordinario, como el iderazgo sindical, da ONG y de grupos de personas desplazadas. En ese fenlida Ia UNP dab garantizar ta eficioncia, idoneidad, oportunidad y el buen veo de las medides de proteceion a implomentarse fn cada caso asi como el corecto funcionamienta de la Entidad. De igual forma y en aras de evtar desgastes adminttratives, la Persona interesada en acogerse al Programa de Proteccién NO debe encontrarse includa, en proceso de ser inecrta 0 aceniat Paralelamente su vineulacion en otro programa de proteccion ofrecido por otra Insttucion Estat, eniiéndase los offecidos por fa Fiscalia General de la Nacién, la Procuradurla General de la Nacion y el Programa de ProtecoiGn a Vicimas y Testgos de la le Ley 806 de 2004 o de la Ley 975 de 2005 - Ley de Justicia y Pez-. De esa cuenta, las personas interesadas en ser acogidas dentro del Programa de Proteccién a cargo de la UNP deberén cefirse a los siguientes Deberes: 1. La persona interesada en ingreser al Programa de Proteccién deberé someterse a la respeciva Evaluacion de Nivel de Riesgo brindend: 2 la UNP ta informacion y soportes que se tengan a través de ls cuales se evidencien los hostigamientos, amenazae de los cuales es vicina la stuacion paricular de riesgo. Esto on funcion de lograr determinar el grado de vulnerabilidad al cual se encuentra expucsta, 2, La persona deberé acatar as dstintas recomendciones de autoprotoccién proporcionadas por el Programa de Prevencién y Proteccién [como tambien de otres organismos de eeguridad del Estado. 3. Obrar de buena fe, absteniéndose de suministrar informacion falsa, temeraria o que induzca a error a la Entidad. Teniendo en ‘Guanta Ine Implicaciones ponales ylo disciplinariar que conileve la entroge de Informacion false v temeraris 4. Adoptar posiciones de reserva y confidencialidad en tomo a la informacion relacionada con eu caso, en particular poniendo de manifesto al Analisia 0 @ la persona responsable de atender su caso las distintas circunstancias 0 evidencias sobre lee cuales aduce centi| \desconfianza ylo temor por sus derechos a ln vida, seguridad, libertad o integridad, '5, En caso de determinarse la viabilidad de asignar medidas de proteccién a favor de elo la peticioneria en razén @ la ponderacién de su Estudio de Nivel de Riesgo, éstos deberén suscribir un Acta de Compromiso en la cual se detallaén los distintos elementos antregados su estado, compromisos, la perlodicidad de fa vigencia de fos mismos y las consecuenscies por el uso indebido de dichos elementos. ‘Caea TRS Papsaeie‘Consentimiento psra dar inicio ala ruta de protecctén y las actvidedes que con ella se despliegan, de acuerdo con los principios de los programas de prevencion y/o proteccién: “La vinculacion al Programa de Prevencion y Protecclon requeri dla manfestacion expresa, libre y volumtaria por parte det solctante © protegido respecto de fa aceptacion o no de su vinculacién, Ast las cosas, en vitud del pardgrafo 4 del Aticulo 2.4.1.2 40 del Decrato 41086 do 2015 porsiaimante modifcade por ol Deercte 1130 de 2024, al Consentintonte para o! inlulo We la svaluacor Us resee oe lentenderd olorgado por el solctants, con el diligenciamiento de este formularo y la preeentacion de los requisites minimas exigices | *Declaro haber leido y comprencido los debares y compromisos que como solicitante de insetipeién para el Programa de Prevencién y Proteccién debo cumple. “Manifesto bajo la gravedad de juramento_que toda la informacion declarada en el presente formulario es verdadera, por lo tanto ‘autorizo para que le informacién suministrada pueda ser verficada y en caso de falseded, se apliquen las. sanciones contempladas por la Ley, “La Unidad Nacional de Proteccén - UNF, conformal inoamientosestabicidos en fa Loy 1551 de 2012 y su Decreto reglamentari, como responsable de la reesiecion de les deios personeles suminisrados an et presente. documento, sorta la segurdad onfidenciaad respecto dal tretamionto de fos datos seneiles o personales sumnistrados para los fines Ge asia sollla y bara Savoracion de estastoas que se refejerén en 10s eerticos de caraterizacon eiformes exigeos por Le, cola fnahdad Siompre Ge ‘mejorar ia atenci6n al ciudadano; igualmente propendera por su debida custodia, y uso. [lH Maniestoy acepto, que conoze0 los términesy conciciones de la Politica de Tratamiento y Protecctén de Datos Personales de la UNP y autor, el uso de mis Gatos personales para reco eomunicacones vio notfcacones sobre fs trates relacionados on las afvdades misionales adelantadas por la enidod érminos y condiciones. 39, (Autoriza la implementacién de medidas preventivas por parte de la Policia Nacional? SI fll NO [7] 39a. LAutoriza que su caso sea tratado en Comité de Evaluacién de Riesgo y Recomendacion de Medias - CERREM de Mujeres? S![] NOL] pesicin obs 202"? alas mse Preconcen eee gry tancovsdelos maser seme ehot sacs obo Desa avisis is ce cast cin bre sas a dcr ranean rai “oton qu lus sa coo poral ERREM Ge Vj, lmao ao boeao ‘CERREM cls Pon alge poranece, 40. Nombre completo de! Solicitante [SADER GABRIEL MIGOLTA GASTRO a 44. Firma dol Solicitante Az. HHuotia__Loysoraens na coer oy 1A 08 oa rm teleneriarc: Et ana rare isa gush ae ‘ome cue late ocr a aconsr moda econ, ‘schctara copia desu aunts omer ie recs y “Caraustar qu hog Unies Hace || Prtecotn ce sus dos personae De ual manera los dae a ‘Gira sr usados praia exec ye ‘areserzasdn pobre. 43. {£1 formulario es diligenciado por el solicitante? SI fl NOC] Si el formuletio es diligenciado por un servidor piblico o contratista , Favor dligenciar ios siguientes campos 444. Nombres y Apollos (sos persona natural) |JADER GABRIEL MICOLTA CASTRO Z = ‘45. Nombre de la Entidad ( Si es persona Juridica u otra Organizacion) [CONCEJO COMUNITARIO ALTO RIO SEQUIHONDA 48. Contacto telef6nico 3145975107 4T. Correo electronico [eamonconcejocomunitaricarse@omal.com Page 12A ‘inition EN HARMC-NC » Wo, 20240240010042 Fecha 24 59-18 1h 42 0 IN ANELO bre Santiago de Cali 27 de febrero 2024 SENORES URGENTE FESCALIA GENERAL DE LA NACION UNIDAD NACIONAL DE PROTECCION REFERENCIA DENUNCIA PENAL DELITO AMENAZAS DENUNCIANTE JADER GABRIEL MICOLTA CASTRO DENUNCIADO LA NUEVA MARQUETALIA JADER GABRIEL MICOLTA CASTRO mayor de edad idemtificado con la cedula CC 1.085.545.006 de Andalucia Valle acudo a estuede con el fin de denunciar y solicitar proteccion de los suquientes hechos PRIMERO soy representante del CONSEIO COMUNITARIO ALTO RIO SEQUIHONDA de! municipio del Charco e Iscuande territorio de limite entre minicipal los cuales tienen judidicion en nuestros territorio asestral y colectivo el dia 19 de febrero 2024 legara 15 personas con fusiles a mi casa cuando yo miros estas personas que arriman en lancha y se bajan de ella tipo 6 de la tarde me tiro por la parte atrés de la casa al monte ellos patean la puerta y tiran la puerta adentro y dendan preguntando por mi JADER GABRIEL MICOLTA CASTRO y empiesan abuscarme en vista que no me encontraron en las piezas emperaron a disparar al monte yo cuando escuches las tiro me tire al piso en el monte los sefiores luego se fueron diciendo que se nos escapo esta hijo de puta yo Sali despues de escuchar que la tancha salia et otro dia me vine a Cali con mi esposa yy mis dos hijos SEGUNDO yo ya habia recibido a manazas de muerte por este grupo armado me habia dejado pamfletos y hasta mensajes de testo y audios situacion que me mandaron razones que tenie que renunciar del cargo o me asesinaban ami y mi Samilia luego me mandaron a dedir que me iban a matar en cali situacion que temo por mi vida y la de mi familia estos 8 dias no he podido salir del apartamento por temor lo que hoy solicito a la FISCALIA y la UNIDAD NACIONAL DE PROTECCION una implementacion de un esquema de seguridad tipo 4a mi compaiiero tambien lo habian amenazado y no se le dio proteccion a tos dias lo ‘asesinaron como podemos ver seiior fiscal Powered by § CamScanneresta ocurriendo en el rio y el territorio _. y al todo comité que para el la comunidad en general dictaran quier la junta actual le salié un contracto refor comunidad al igual que no se sabe que municipio del charco Narifio ya i A comunique a este numero 317062: yno le han pasado reporte a la cantidad entregada por la alcaldia del os al presidente del ~ q fe se hi iF VU th, i E la