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Tema 4

Diseño, Implementación y Evaluación de Proyectos de


Musicoterapia

Tema 4. La evaluación
Índice
Esquema

Ideas clave

4.1. ¿Cómo estudiar este tema?

4.2. ¿Por qué evaluar? Fundamentos de la evaluación

4.3. La evaluación en las artes creativas-valores


asociados

4.4. Las dimensiones claves de las artes en la salud

4.5. Para quién y para qué es la evaluación. Audiencias y


discursos (mensajes)

4.6. Referencias bibliográficas

A fondo

Arte y Salud

Evaluación de un programa de musicoterapia en una


unidad de cuidados paliativos

Evaluation Basics

Bibliografía

Test
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Ideas clave

4.1. ¿Cómo estudiar este tema?

Para estudiar este tema es importante que empieces leyendo los siguientes

manuales:

Pérez Serrano, G. (2016). Diseño de proyectos sociales: Aplicaciones prácticas para


su aplicación, gestión y evaluación ( pp. 65-80; 82-95 ). Narcea.

Disponible en el aula virtual en virtud del artículo 32.4 de la Ley de Propiedad

Intelectual.

Perea Arias, O. D. (coord). (2003). Guía de evaluación de programas y proyectos

sociales (pp. 9-30). Plataforma de ONG de Acción Social.

https://www.plataformaong.org/ARCHIVO/documentos/biblioteca/6.pdf

Los objetivos que se pretenden conseguir en este tema son:

▸ Reflexionar sobre la importancia de la evaluación en el campo de la musicoterapia.

▸ Reconocer la diferencia entre evaluación e investigación.

▸ Conocer las diferentes fases de la evaluación.

▸ Aprender los diferentes elementos implícitos en el proceso de evaluación y qué

evaluar en un proyecto de musicoterapia.

▸ Identificar y reflexionar sobre las dimensiones claves de las artes en el campo de la

salud.

En general, la evaluación puede definirse como una herramienta sistemática que,

con base a unos criterios y a través de unas técnicas, mide, analiza y valora un

diseño, la implementación y los resultados de un proyecto determinado (en este caso

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de musicoterapia). Todo ello con el fin de generar una información que sea útil para

la toma de decisiones, la retroalimentación, la mejora de la gestión y el cumplimiento

de unos objetivos.

La evaluación, de forma implícita o explícita, informal o estructurada, debe ser parte

del día a día del trabajo del musicoterapeuta en contextos clínicos, educativos y

comunitarios, y normalmente la realiza el propio profesional. Uno de los objetivos de

la evaluación es hacer una apreciación tan sistemática y objetiva como sea posible

de una intervención o de un programa en curso o acabado.

Es importante diferenciar entre evaluación e investigación. Las dos, aunque están

estrechamente relacionadas, son actividades distintas. La investigación pretende

desarrollar conocimientos y construir una teoría de la disciplina a través de una

variedad de métodos y herramientas propias de la investigación. La evaluación está

enfocada en evaluar las intervenciones que se ofrecen. Concretamente, en qué

medida y cómo estas intervenciones cumplen sus objetivos en un contexto

específico. A diferencia de la evaluación de un proyecto, cuyo alcance tiende a ser

específico del servicio que se ofrece, la investigación busca aventurarse en territorios

más allá del servicio (generalizar), la práctica profesional y la disciplina.

Tal como se ha ido mencionando en temas anteriores, los ámbitos de trabajo de los

musicoterapeutas son diversos. El musicoterapeuta puede trabajar en un contexto

educativo o clínico (escuela, hospital, centro de rehabilitación, centros de día,

domicilios particulares) para proporcionar una intervención directa individual o en

grupo a una variedad de colectivos con unas necesidades específicas. Pero los

musicoterapeutas también pueden formar parte de programas artísticos para fines

sociales o educativos, donde el objetivo principal es contribuir al bienestar general

de las personas a través de las artes.

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Ideas clave

Figura 1. Proceso de intervención en musicoterapia. Fuente: elaboración propia.

El proceso de intervención en musicoterapia (ya sea en contextos educativos,

clínicos o comunitarios) implica cuatro pasos que se van influenciando mutuamente:

▸ 1. Planificación de unas estrategias de intervención en base a unas necesidades

detectadas.

▸ 2. Implementación de estas estrategias.

▸ 3. Observar/evaluar las estrategias y los resultados que se van obteniendo.

▸ 4. Reflexionar sobre los resultados para tomar decisiones sobre el futuro: continuar

con las mismas estrategias de intervención, o si es necesario, introducir cambios.

En un proyecto de intervención musicoterapéutica (contexto clínico), la evaluación

debería ser continua para ir evaluando si los objetivos se van alcanzando, si se

ajustan a la realidad o se necesitan cambiar.

En cualquiera de los contextos de intervención, la evaluación permite tomar

decisiones racionales. Permite determinar el grado de alcance de los objetivos

perseguidos y a la vez el costo en el que se ha incurrido.

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Ideas clave

En el contexto de los programas sociales, la evaluación se debe concebir como un

instrumento para la mejora de los proyectos, se busca siempre detectar la manera de

reconducirlo para optimizar el logro de los objetivos, la redefinición del proyecto o la

reconducción de los elementos de su producción.

La evaluación también ha de seguir unos pasos para llevarse a cabo y los datos que

se recojan puedan dar información sobre si se van alcanzando o no los objetivos:

▸ 1. Planificación de la evaluación.

▸ 2. Escoger las herramientas más adecuadas para la recogida de datos.

▸ 3. Recogida de datos y material suplementario.

▸ 4. Análisis de estos datos.

▸ 5. Difusión de los resultados.

Los puntos 2-5 se van a desarrollar más ampliamente en los siguientes capítulos.

Serrano (2016) presenta la técnica de las nueve cuestiones aplicadas a la

evaluación, para que esta sea relevante, y son las siguientes:

▸ ¿Por qué evaluar?

▸ ¿Qué evaluar?

▸ ¿Para qué evaluar? —rendir cuentas.

▸ ¿Quién ha de evaluar?

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▸ ¿Cómo evaluar?

▸ ¿Cuándo evaluar?

▸ ¿Cuánto va a costar evaluar?

▸ ¿Dónde se va a evaluar?

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4.2. ¿Por qué evaluar? Fundamentos de la


evaluación

En este apartado nos vamos a centrar en la primera pregunta: ¿por qué evaluar?

Esta pregunta hace referencia a los fundamentos de la evaluación, es decir, los

motivos que justifican la evaluación de una intervención o de un proyecto. Estos

motivos pueden ser varios:

▸ Mejorar un proyecto que se está actualmente desarrollando o en ediciones futuras:

objetivos, estrategias o actividades, medios (humanos, económicos), su gestión,


destinatarios…

▸ Justificar la necesidad de la continuidad de un proyecto (y su financiación)

incorporando o no nuevas propuestas.

▸ Justificar la necesidad de terminar con un proyecto.

▸ Tomar decisiones institucionales internas: remodelación del equipo, reconocimiento

profesional, incremento o disminución de medios, una destitución o despido…

La evaluación es un deber para el musicoterapeuta profesional. Forma parte de su

responsabilidad e integridad como profesional (rendir cuentas). En un contexto

clínico, es habitual que el propio musicoterapeuta sea la persona encargada de

evaluar, de forma continua, lo que está sucediendo en sus sesiones de

musicoterapia, también pueden participar otros profesionales de un equipo

interdisciplinar. En cambio, en otro tipo de proyectos, más de intervención social,

puede que haya otros profesionales externos encargados de llevar a cabo la

evaluación para que esta sea más objetiva.

En el campo de la musicoterapia, la literatura científica es la que nos da los

argumentos para justificar la utilización de esta disciplina como método de

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intervención para ayudar a personas, con unas necesidades específicas, a mejorar

su estado de salud y bienestar. Actualmente la musicoterapia es una disciplina cuya

práctica se basa en la evidencia científica (evidence-based practice). El hecho de

evaluar contribuye a ampliar esta evidencia con una variedad de diagnósticos,

mejorar la práctica clínica de los y las profesionales de la musicoterapia, para

asegurar la calidad y el éxito de sus intervenciones. Ello también permite ganar más

conocimiento sobre nuevos procesos y técnicas eficaces de intervención, lo cual

contribuye al desarrollo de la disciplina en los diferentes ámbitos de intervención.

En la práctica clínica es importante que los/las musicoterapeutas sean capaces de

documentar y comunicar lo que ocurre en sus sesiones. La capacidad de evaluar es

una de las competencias que han de poseer los musicoterapeutas, es un

componente integral de la práctica clínica y empodera al profesional de la

musicoterapia.

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4.3. La evaluación en las artes creativas-valores


asociados

Muchas organizaciones que desarrollan proyectos y programas artísticos para el

bienestar (arte y salud), e incluyen musicoterapeutas como miembros de un equipo,

exigen que los procedimientos de evaluación, a menudo, los lleven a cabo

especialistas externos, no implicados directamente en el día a día del proyecto, para

asegurar que los servicios y actividades se ajusten a los valores de la organización.

En toda organización o contexto hay unos valores implícitos que tienen una

influencia en la evaluación y estos a la vez persiguen influenciar unas prácticas e


identificar unos caminos para el futuro, lo que contribuye a las siguientes fases de

planificación de un proyecto o programa.

Es importante para el musicoterapeuta profesional conocer estos valores para que

sus intervenciones y evaluaciones puedan estar en concordancia con ellos. Algunas

preguntas que cabe formularse ante esta realidad son:

▸ ¿Qué valores, y de quién o quiénes, son los importantes y por qué?

▸ ¿Son estos valores estables en las prácticas, servicios, contextos y sectores

relacionados con las artes?

▸ ¿Cómo se ajustan los procedimientos de evaluación con valores a veces dispares e

irreconciliables?

▸ ¿Qué tipos de evidencias se buscan?

▸ ¿Qué valores impulsan la evidencia?

▸ ¿Qué tipo de presiones (implícitas o explícitas) existen?

▸ ¿Quién puede salir beneficiado como resultado de este proyecto?

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Ideas clave

▸ ¿Qué se aprenderá a partir de la evaluación?

▸ ¿Quién asegura que la evaluación del proyecto tendrá algún tipo de repercusión?

Existen diferentes filosofías y prácticas relacionadas con «el arte y la salud», unas

más enfocadas en resaltar las características intrínsecas de las artes, creatividad,

flexibilidad, imaginación, y otras enfatizan el potencial de las artes como

herramientas para contribuir a la salud y el bienestar de individuos y grupos.

Una pregunta importante que se tendrían que formular los musicoterapeutas en

cualquier ámbito de acción es: ¿cuál es el valor del servicio que ofrezco?

Se ha de evitar que la intervención de la musicoterapia se considere o se trate como

una actividad aislada o descontextualizada. Es aconsejable adoptar una actitud

proactiva en el proceso de evaluación para poder ejercer una influencia sobre lo que

se evalúa. Incluso considerar la adaptación de instrumentos de evaluación o el

diseño de herramientas de evaluación adecuadas para los servicios y proyectos

basados en las intervenciones a través de las artes creativas. Es importante

considerar incluir en la evaluación las opiniones, sugerencias, quejas de las personas

que han participado en la experiencia.

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4.4. Las dimensiones claves de las artes en la salud

Las terapias artísticas, artístico-creativas, artístico-expresivas, son términos que se

utilizan para referirse a aquellas intervenciones con fines terapéuticos en las que se

usa un medio artístico (arte visual, música, drama, danza/movimiento,

poesía/escritura creativa…) en un contexto educativo, médico-hospitalario o socio-

comunitario. Entre ellas se encuentra la musicoterapia.

L a relación arte-salud se remonta a tiempos prehistóricos, las terapias artístico-

creativas, desde su desarrollo, se aplicaban principalmente en contextos clínicos.

Esta relación ha sido tema de debate en los últimos treinta años en muchos países.

Por ejemplo, en Gran Bretaña, a partir de 1990, la relación arte y salud se ha ido

desarrollando más allá de los contextos clínicos como consecuencia de la

implementación de proyectos novedosos en la comunidad basados en una

concepción más amplia y holística de la salud.

Esto ha potenciado el estudio sistemático de cómo las artes tienen un impacto en la

salud y el bienestar de las personas, dentro y fuera (las comunidades) de los

ámbitos clínicos. Todo ello ha venido también influenciado por dos movimientos:

▸ Nuevas agendas políticas de algunos países occidentales, preocupadas por temas

como la cohesión comunitaria y la inclusión social ante la gran diversidad que


presenta nuestra sociedad actual.

▸ Una nueva interpretación del término «salud», entendido como un proceso de

bienestar colectivo que está influenciado por aspectos económicos, psicosociales,

culturales y ambientales.

¿Qué nos dicen los estudios sobre los posibles beneficios del arte sobre la salud

integral de las personas? ¿Cuáles son los beneficios terapéuticos de las artes?

¿Cuáles son sus beneficios a otros niveles, como su contribución en el capital social,

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vínculos comunitarios o en la integración social? Los estudios actuales se han

centrado en establecer conexiones entre arte y salud, especialmente para las

intervenciones comunitarias y ofrecer evidencias empíricas sobre ellas.

Los estudios en esta área muestran que la participación en experiencias artísticas es

beneficiosa para la salud y el bienestar a nivel individual y a nivel colectivo. Dentro de

los beneficios individuales se destaca una mejora en la autovaloración, autoestima,

diversión, confianza en uno mismo, orgullo por los logros conseguidos, sensaciones

de disfrute, bienestar y pertenencia, reducción del estrés, habilidades expresivas,

motivación, compromiso, comprensión de uno mismo, habilidades para la

negociación y resolución de problemas. En cuanto a nivel colectivo, se diferencian en

mejoras dentro de un grupo, amistad, sociabilidad, relaciones de confianza,

habilidades para la organización; y en la sociedad tales como construir una imagen

positiva de las personas que viven en contextos de vulnerabilidad social, erigir

capacidades locales basadas en aspectos comunitarios positivos, combatir

inequidades en salud, generar orgullo de los grupos marginados, incremento del

sentido del derecho, de redes sociales, de vínculos comunitarios e inclusión social.

Todos estos estudios han influenciado el aumento de la presencia de las artes en


organizaciones y equipamientos culturales y su utilización y aplicación, a través de

proyectos y programas específicos, para lograr trabajar objetivos transversales más

allá de la propia manifestación artística.

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4.5. Para quién y para qué es la evaluación.


Audiencias y discursos (mensajes)

En toda evaluación es importante tener presente, además de para qué evaluamos,

quiénes van a ser los lectores de los resultados. Ello va a tener un impacto a la

hora de decidir quién va a recoger y procesar los datos. Las evaluaciones suelen ir

destinadas a audiencias distintas que tienen expectativas e intereses diferentes. Si

bien es imposible considerar las necesidades, expectativas e intereses de todos, es

estratégico identificar el público principal desde el principio. El tener en cuenta las

audiencias, así como sus contextos, valores y experiencias, afecta directamente al

tipo y cantidad de datos que los profesionales van a recoger y de quién. También va
a influenciar el procedimiento que se va a utilizar y el significado de la evaluación, lo

que a la vez va a tener un impacto en los resultados y el estilo de lenguaje y

vocabulario que se va a utilizar al describirlos.

De aquí que las siguientes preguntas son determinantes: ¿para qué evaluar?,

¿cuáles son las finalidades de la evaluación? Pérez Serrano (2016) identifica tres:

▸ Mejorar los diferentes procesos de desarrollo y evaluar los efectos de cada una de

las fases del proyecto.

▸ Proporcionar información y reflexiones.

▸ Propiciar la rendición de cuentas.

En un contexto clínico, el musicoterapeuta necesita cumplir con los estándares de

la práctica clínica y ajustarse a un código ético que implica que tiene que evaluar

para rendir cuentas de su trabajo. Las personas a las que tiene que rendir cuentas

son los propios usuarios, el propio musicoterapeuta y, posiblemente, familiares y

otros miembros del equipo interdisciplinar. Esto significa que, a través de los

resultados de la evaluación, el o la musicoterapeuta profesional tiene que poder

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demostrar que la intervención tiene efectos positivos en el individuo o grupo. Si los

resultados no son positivos, se han de plantear cambios en la intervención o

simplemente considerar terminarla.

E n programas o proyectos artísticos comunitarios el término «impacto» se ha

convertido en un término clave en el contexto de la formulación de políticas culturales

y de financiación de proyectos y la evaluación de estos programas suele asociarse a

la evaluación del impacto.

Aunque el término «impacto» está de moda y las organizaciones piden a un número

creciente de profesionales que demuestren el impacto de sus servicios o

intervenciones, no siempre se tiene una comprensión clara de lo que realmente

significa «impacto». El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (2009)

define el impacto como «cambios reales o previstos en el desarrollo humano,

medidos para el bienestar de las personas. Los impactos generalmente captan

cambios en la vida de las personas» (p. 56).

Las respuestas a las preguntas ¿para qué evaluar? y ¿cuáles son las finalidades de

la evaluación? tienen un impacto en las sutiles estrategias políticas de quién participa

en la evaluación (y quién no). Así, los objetivos, procedimientos y función de la

evaluación se entienden como dependientes de la audiencia. Es muy normal que

los actores asociados con el servicio sean quienes pueden haber solicitado la

evaluación. Estos pueden ser patrocinadores, contribuyentes, gerentes,

organizaciones profesionales.

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Tal como ya se ha mencionado, algunas organizaciones prefieren utilizar

evaluadores externos que estén menos familiarizados con las artes para fines

terapéuticos y con los valores de una organización determinada. Ello conlleva que, al

planificar la fase de evaluación, sea recomendable formularse las siguientes

preguntas:

▸ ¿Quién participa en la evaluación —y quién no— y por qué?

▸ ¿Cómo pueden estar representados de forma equilibrada todos los intereses de los

diferentes agentes implicados?

▸ ¿Están todas las diferentes visiones y opiniones sobre un proyecto —positivas,

negativas, críticas, halagadoras, desinteresadas, etc.— representadas?

A parte de los intereses externos que pueda haber sobre la evaluación, nuestro

objetivo principal es evaluar nuestro trabajo y si los objetivos propuestos para las

personas con las que estamos trabajando se van logrando.

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Ideas clave

4.6. Referencias bibliográficas

Pérez Serrano, G. (2016). Diseño de proyectos sociales: Aplicaciones prácticas para

su aplicación, gestión y evaluación. Narcea.

Naciones Unidas. (2009). Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

(PNUD). Mundi Prensa Libros, S.A.


https://www.undp.org/sites/g/files/zskgke326/files/publications/fr/SP_FINAL.pdf

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A fondo

Arte y Salud

Wald, G. (2015). Arte y Salud: Algunas reflexiones para profundizar las

potencialidades de análisis del campo. Interface (Botucatu), 19(55).

https://www.scielosp.org/article/icse/2015.v19n55/1051-1062/

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Evaluación de un programa de musicoterapia en


una unidad de cuidados paliativos

Serra Vila, M., de Luis Molero, V. J. y Valls i Ballespí, J. (2016). Evaluación de un

programa de musicoterapia en una unidad de cuidados paliativos. La perspectiva de

los cuidadores. Medicina Paliativa, 23(2), 129-140.

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A fondo

Evaluation Basics

Tsiris, G., Pavlicevic, M. y Farrant, C. (2014). Introduction. En A guide to evaluation

for arts therapists and arts and health practicioners (pp. 49-89). Jessica Kingsley

Publishers.

En este capítulo se presentan los conceptos básicos de la evaluación. Se compara la

evaluación en relación con otro tipo de actividades en las que algún tipo de

evaluación está implícita (como la investigación, supervisión, auditoría). También en

este capítulo se presentan reflexiones sobre el concepto de evaluación y sus

funciones en una variedad de contextos.

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A fondo

Bibliografía

Clift, S. Camic, P.M., Chapman, B., Clayton, G., Daykin, N., Eades, G., Parkinson, C.,

Secker, J., Stickley, T. y White, M. (2009). The estate of art and health in England.

Arts and Health International Journal of Research Policy and Practice, 1(1), 6-35.

Jacobsen, S., Waldon, E. y Gattino, G. (Eds.). (2016). Music therapy assessment:

Theory, research, and application. Jessica Kingsley Publishers.

Macnaughton, J., White, M. y Stacy, R. (2005). Researching the benefits of art in

health. Health Education, 105(5), 332-339.

Tsiris, G., Pavlicevic, M. y Farrant, C. (2014). A guide to evaluation for arts therapists

and arts and health practicioners. Jessica Kingsley Publishers.

Wald, G. (2015). Arte y Salud: Algunas reflexiones para profundizar las

potencialidades de análisis del campo. Interface (Botucatu), 19(55).


https://www.scielosp.org/article/icse/2015.v19n55/1051-1062/

Waldon, E. G. (2016). Clinical documentation in music therapy: Standards,

guidelines, and laws. Music Therapy Perspectives, 34(1), 57-63.

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Test

1. La evaluación se refiere a:

A. La observación.

B. Recogida de datos.

C. Análisis de los datos y la reflexión sobre ellos.

D. A, B y C.

2. La función de «rendir cuentas» de la evaluación se refiere a:

A. Perfeccionamiento o mejora del programa.

B. Responsabilizarse por los resultados de un proyecto/programa.

C. Ofrecer orientación para acciones futuras.

D. Ninguna de las anteriores.

3. Para que la evaluación sea útil:

A. Ha de ser flexible.

B. Ha de proporcionar resultados a tiempo y de forma oportuna.

C. Ha de servir para implementar los cambios necesarios para que se

alcancen los objetivos.

D. A, B y C.

4. Señala la/s respuesta/s incorrecta/s:

A. El musicoterapeuta no tendría que estar implicado en el proceso de

evaluación de su intervención.

B. El musicoterapeuta puede formar parte del equipo de evaluación.

C. La musicoterapia es una modalidad de intervención que se basa en la

evidencia científica.

D. B y C.

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Test

5. La evaluación es importante por los siguientes motivos (señala la/s respuesta/s

incorrecta/s):

A. Mejorar algunos de los apartados del proyecto.

B. Justificar la necesidad de la continuidad de un proyecto.

C. Para tomar decisiones institucionales.

D. Ninguna de las anteriores.

6. Cuando se mencionan los valores implícitos de una organización en relación con

el binomio arte-salud, estos se refieren a aspectos como:

A. Las contribuciones positivas de las artes en la salud de las personas.

B. El potencial de las artes para contribuir a sociedades más cohesionadas.

C. Las artes como herramientas para servir a la diversidad.

D. A, B y C.

7. Algunos de los beneficios de las artes en la salud integral de la persona son

(señala la/s respuesta/s incorrecta/s):

A. Mejor autovaloración.

B. Bienestar y pertenencia.

C. Aumento del estrés.

D. Generar orgullo en los grupos marginados.

8. Los estudios sobre la relación arte y salud han tenido una influencia en:

A. Políticas humanas.

B. Políticas sociales.

C. Políticas económicas.

D. Políticas culturales.

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Test

9. Para quién y para qué es la evaluación son preguntas que hacen referencia a:

A. La importancia de tener en cuenta las audiencias a la hora de evaluar.

B. Las expectativas de los lectores sobre los resultados.

C. Los intereses de los lectores sobre los resultados.

D. A, B y C.

10. ¿Por qué es importante la evaluación para los musicoterapeutas profesionales?

A. Para cumplir con los estándares clínicos de la profesión.

B. Para cumplir con el código ético de la profesión.

C. Como rendimiento de cuentas de su trabajo.

D. A, B y C.

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