ÙTERO

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MEDIOS DE FIJACION:

ÙTERO
 El útero está fijado por el peritoneo, los
DESCRIPCION: ligamentos redondos, el ligamento
 Un órgano hueco, muscular. pubocervical, el ligamento cardinal, el ligamento
 Forma de un cono aplanado de adelante hacia uterosacro y el piso pelviano.
atrás, Su parte superior, voluminosa, constituye  Peritoneo: recubre las caras vesicales e
el cuerpo del útero. intestinales del cuerpo y la cara posterior del
istmo del útero. Cuando el peritoneo llega a los
UBICCCION: bordes laterales del útero se desdoblan en una
hoja anterior y otra posterior formando a
 Situado entre la vejiga, por delante y el recto,
ambos lados el ligamento ancho del útero.
por detrás, en la cavidad pelviana, en la línea
 El mesosálpinx es la porción superior del
medial e inferior a las asas intestinales.
ligamento ancho que envuelve las trompas
 Parte inferior: o cuello uterino situada en la
uterinas y lleva los vasos y nervios hacia las
superior de la vagina
trompas uterinas.
 Porción intermedia; entre los dos procedentes,
 El mesoovario corresponde al repliegue
denominada istmo uterino.
posterior del ligamento ancho del útero, que
EL FONDO DEL UTERO; lleva los vasos y nervios hacia el ovario.
 Ligamento redondo: deriva del pliegue gonadal.
 Corresponde al extremo superior redondeado Se extiende desde el ángulo tubario, atraviesa el
que esta por encima de las aperturas de las parametrio y luego el conducto inguinal para
trompas. terminar en el monte del pubis, fijando así el
 Los bordes laterales derecho e izquierdo del útero a la pared abdominal anterior.
útero son romos y son el sitio de fijación del  El ligamento pubocervical se extiende desde la
ligamento ancho del útero. cara posterior de la sínfisis del pubis hasta la
CUERPO UTERINO: pared lateral del cuello vesical y del cuello del
útero.
 Aplanado de anterior a posterior, es triangular.  El ligamento cardinal o cervical une firmemente
Su base se orienta superiormente y su vértice el istmo y el cuello del útero a la pared lateral
corresponde al istmo del útero. de la pelvis.
 El ligamento uterosacro se extiende desde el
EL ISTMO:
istmo uterino hasta la cara anterior del sacro
 Mide aprox. 1cm de longitud, ubicado entre el pasando a los lados del fondo de saco
cuerpo y el cuello del útero. rectouterino y por la cara lateral del recto.
 El piso pelviano: el cuello del útero está
EL CUELLO DEL UTERO: apoyado por intermedio de la vagina sobre los
 Es más estrecho y menos voluminosos que el músculos elevador del ano y los músculos del
cuerpo. Corresponde al tercio inferior de un periné.
cono de 8 a 12 mm de largo por 2 a 25cm apro. RELACIONES:
De ancho.
 En su vértice se inserta el orifico externo del  Anterior: con el fondo de saco vesicouterino
útero, la vagina se inserta en el contorno del algunas asas de delgado, el cuello uterino
cuello. supravaginal e intravaginal, y el fondo de saco
 El cuello está separado de las paredes vaginales anterior de la vagina.
por el fondo de saco vaginal.  Posterior: con el fondo de saco rectouterino.
 El límite superior de la porción supra vaginal del  Lateral: con el ligamento ancho del útero, las
cuello del útero es el orificio anatómico interno estructuras que envuelve, el uréter y los vasos
del útero que lo separa del istmo del útero. uterinos.
VASCULARIZACION  Una parte de la sangre venosa de la porción
superior del cuerpo y del fondo del útero drena
ARTERIAS: irrigado por las arterias uterinas derecha e hacia las venas ováricas, la derecha tributaria
izquierda y secundariamente por las arterias ováricas y de la vena cava inferior y la izquierda tributaria
la del ligamento redondo. de la vena renal izquierda.
 La arteria uterina es la equivalente de la arteria  El drenaje venoso del ligamento redondo
del conducto deferente del hombre, Atraviesa la termina en las venas del ligamento redondo,
base del ligamento ancho del útero, llega al que son tributarias de las venas epigástricas
cuello del útero y asciende con un trayecto inferiores.
tortuoso a lo largo del borde lateral del útero. LINFATICOS:
 Superior: en relación con la arteria umbilical.
 Inferior: con la arteria vaginal.  Los nodos linfáticos del fondo del útero y de la
 Medialmente: cruzada por el uréter, que se porción superior del cuerpo del útero son
sitúa por debajo y detrás de la arteria. tributarios de los nodos linfáticos paraaórticos.
 Las ramas helicinas, terminan en el músculo  La porción del cuerpo del útero que está cerca
uterino; de las trompas uterinas drena hacia los nodos
 Las ramas vaginales, están conectadas con las linfáticos inguinales superficiales, siguiendo el
arterias vaginales y rectales media e inferior. camino del ligamento redondo.
 La arteria ácigos de la vagina, anastomosis  La porción inferior del cuerpo del útero drena la
longitudinal impar e inconstante sobre la cara linfa hacia los nodos ilíacos externos.
anterior y posterior de la vagina.  La linfa del cuello del útero termina en los
 La rama ovárica, transcurre a lo largo del nodos ilíacos internos y externos y en los nodos
ligamento ovárico y a través del mesoovario sacros.
para llegar al ovario, anastomosándose con las
INERVACION:
arterias ováricas y la rama tubaria.
 Rama tubaria, recorre por el mesosálpinx para  El útero sólo recibe ramos del sistema nervioso
llegar hasta su sitio de anastomosis con la autónomo, simpático y parasimpático.
arteria ovárica.  El sistema simpático emite ramos eferentes que
 Las arterias ováricas, der e izq. nacen de la descienden hasta el útero a través de los plexos
porción abdominal de la aorta por debajo del hipogástrico y pélvico.
origen de las arterias renales, descendiendo en  El sistema parasimpático da ramos eferentes
dirección inferolateral acompañadas por las (motores: S2, S3 y S4) que llegan al útero a
venas ováricas y pasando por delante del uréter. través de los nervios erigentes, que ingresan en
Ubicadas en el retro peritoneo, cubiertas hacia el plexo pélvico.
delante por el peritoneo parietal posterior.  Finalmente, todos estos ramos forman a nivel
 La arteria del ligamento redondo del útero es del parametrio el plexo uterovaginal. Este
una rama de la arteria epigástrica inferior, plexo envía ramos para el útero, la vagina, las
ingresa en el ligamento redondo e irriga el trompas uterinas y el ovario. Está comunicado
tejido conectivo y el músculo liso del ligamento con el plexo hipogástrico interior a nivel del
redondo del útero y termina sobre el útero. pliegue rectouterino.
 Las fibras eferentes del útero (parasimpáticas) o
VENAS:
sensitivas conducen los estímulos nociceptivos
 Realizado a través del plexo venoso uterino, se al igual que los estímulos sexuales hacia los
encuentra en la raíz del ligamento ancho del ganglios torácicos y al asta posterior de los
útero. Desde allí la sangre venosa fluye a las segmentos espinales S2, S3, y S4.
venas uterinas der, izq. Y terminan en las venas
iliacas internas der e izq. Este plexo está
conectado con el plexo venoso vaginal.

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