CONDICIONES

PARTICULARES

84533217-0 28/12/2023
Sanitas Sociedad Anónima de Seguros

Inscrita el 10 de febrero de 1958 con la clave C-320 en

el Registro Especial de la Dirección General de
Seguros y Fondos de Pensiones.

Entidad domiciliada en España, Ribera del Loira, 52 –

28042 Madrid.

Registro Mercantil de Madrid, hoja 4.530, tomo 1.241,

libro 721, secc. 3ª, Insc. 1.

N.I.F. A-28037042
 ÍNDICE

Condiciones particulares
Periodo de validez de la póliza....................................................................................4
Datos Personales..........................................................................................................4
Forma de Pago - Banco................................................................................................5
Información acerca del seguro que ha elegido..........................................................5
El importe de la prima...................................................................................................5
Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA......................................................7
Coparticipación en el coste de los servicios............................................................. 8
Prestaciones Dentales Aseguradas............................................................................9

84533217-0 3 - 18 Índice
Condiciones particulares de la
póliza
Sanitas Más Salud
Información de la póliza nº 84533217

Periodo de validez de la póliza

Desde las 00.00 horas del 01/01/2024 hasta las 24.00 horas del 31/12/2024 prorrogable
tácitamente por anualidades sucesivas.

Datos Personales
¿Quién es el Tomador del Seguro?
YURY ALBERICH ANUCHIN

¿Quiénes están asegurados en la Póliza?

YURY ALBERICH ANUCHIN - VARON - Nacido el 06/11/1998 - NIF: 43469787V

Datos a efectos de comunicaciones de la Póliza:

Domicilio de la Póliza*: PSO DEL MARE NOSTRUM, 25, 4-3 - 08918, BADALONA
(BARCELONA)
NIF del Tomador: 43469787V
Correo electrónico del Tomador*: GEORGE.SSH@ICLOUD.COM
Teléfono móvil del Tomador*: *** *** 040

Datos a efectos de comunicaciones del seguro:

Correo electrónico - Teléfono móvil de los Asegurados*
YURY ALBERICH ANUCHIN - GEORGE.SSH@ICLOUD.COM - *** *** 040

*El Tomador acepta la plena validez y eficacia de cualquier notificación remitida por SANITAS a
su domicilio, correo electrónico o teléfono móvil facilitados en la solicitud de seguro y reflejados
en el presente documento mientras no comunique su cambio.

El Tomador autoriza a SANITAS a que utilice su número de teléfono móvil y su correo electrónico
para remitirle todas las notificaciones, comunicaciones e información relacionada con su póliza y
solicitar su consentimiento/autorización para determinadas prestaciones médicas, por medios
electrónicos. En cualquier momento de la relación contractual, el Tomador tendrá derecho a
cambiar las técnicas de comunicación a distancia utilizadas para la celebración del contrato de

84533217-0 4 - 18 Condiciones Particulares

seguro.

El Tomador confirma a SANITAS que ha recabado el consentimiento de los Asegurados y

Beneficiarios para que se utilice el número de teléfono móvil y el correo electrónico de los
Asegurados y Beneficiarios, informados por el Tomador, para remitirles todas las notificaciones,
comunicaciones relacionadas con su póliza, como por ejemplo la revisión anual del importe de la
prima, autorizaciones, modificaciones en el contrato de seguro, etc.

Mediador: POLIZA NO MEDIADA

Forma de Pago - Banco

IBAN: ES44 **** **** **** **** 9023
BIC: REVOESM2

Información acerca del seguro que ha elegido

¿Qué productos ha contratado?
Sanitas Más Salud - Fecha Alta: 01/01/2024
Videoconsulta de Urgencias - Fecha Alta: 01/01/2024
Programas de Salud - Fecha Alta: 01/01/2024
Sanitas Dental 21 - Fecha Alta: 01/01/2024
Videoconsulta Especialistas - Fecha Alta: 01/01/2024

¿Cuándo dio de alta a los asegurados y cuál es la prima?

YURY ALBERICH ANUCHIN - Fecha de Alta: 01/01/2024
Prima Neta: 931,44 €, Extraprima: 74,52 €

El importe de la prima
xx

PRIMAS

YURY ALBERICH ANUCHIN 931,44 €

Prima neta anual: 931,44 €

Descuento/Extraprima: 74,52 €
Impuestos repercutibles (CCS): 1,51 €
Prima total anual: 1.007,47 €
Importe primer recibo (1): 85,34 €
Importe resto recibos (2): 83,83 €
Periodicidad: MENSUAL
(1) Correspondiente a prima neta (incluyendo Extraprima y Sobreprima) según forma de pago más todos los
impuestos repercutibles.

84533217-0 5 - 18 Condiciones Particulares

(2) Correspondiente a prima neta (incluyendo Extraprima y Sobreprima) según forma de pago.

La prima se abonará a la fecha de efecto de la póliza de cada vencimiento mensual,

trimestral o semestral en función del fraccionamiento de la misma que hayan pactado las
partes.

84533217-0 6 - 18 Condiciones Particulares

Orden de domiciliación de adeudo
directo SEPA

Referencia de la orden de domiciliación:

800018685060

Mediante mi aceptación de las condiciones particulares de la póliza, de las cuales esta orden de
domiciliación de adeudo forma parte, autorizo a Sanitas S.A. de Seguros a enviar órdenes a mi
entidad bancaria para adeudar los importes que puedan proceder en concepto de prima, copagos
o cualquier otra cantidad cuyo pago corresponda al tomador en virtud de la póliza, en la cuenta
corriente de mi titularidad especificada en las condiciones particulares, e igualmente autorizo a la
entidad bancaria para efectuar los adeudos en dicha cuenta siguiendo las instrucciones de
Sanitas S.A. de Seguros .

Identificador del acreedor: ES28000A28037042

Nombre y Apellidos del Tomador:

YURY ALBERICH ANUCHIN

Dirección completa del Tomador:

PSO MARE NOSTRUM, 25, 4 3

Código postal, provincia y país:

8918 BARCELONA ESPAÑA

País de origen de la cuenta: ESPAÑA

IBAN: ES44 **** **** **** **** 9023

BIC: REVOESM2

Tipo de pago: Recurrente

En Madrid, 28 de diciembre de 2023

Referencia: 84533217 / 0

84533217-0 7 - 18 Condiciones Particulares

Coparticipación en el coste de los servicios
Póliza sin copagos.

En caso de reducción acordada por las partes en el número de asegurados, SANITAS

podrá revisar la prima, al haberse calculado la misma tomando en consideración, entre
otros factores actuariales, dicho número de asegurados.

El Tomador y/o Asegurado acepta expresamente cada una de las cláusulas contenidas en
las presentes condiciones particulares y en las condiciones generales que recibe junto con
este documento y que declara conocer. Especialmente declara aceptar las cláusulas
limitativas contenidas en dichas condiciones generales y, en su caso, en las presentes
condiciones particulares, las cuales constan debidamente destacadas de conformidad con
lo establecido en el Art. 3 de la Ley de Contrato de Seguro.

De acuerdo con el Art. 122 del Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, de ordenación,
supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras, el Tomador y/o
Asegurado declaran haber recibido en esta misma fecha y con anterioridad a la celebración
del contrato, toda la información que consta en los artículos 122 y 126 del citado Real
Decreto. En caso de póliza colectiva y conforme al citado artículo 122 el Tomador asume la
obligación de dar traslado de dicha información a los Asegurados.

Hecho por duplicado en Madrid a 28 de diciembre de 2023

Por el Asegurado/Tomador del Seguro Por SANITAS

84533217-0 8 - 18 Condiciones Particulares

 PRESTACIONES
DENTALES
ASEGURADAS
Prestaciones Dentales Aseguradas
SANITAS DENTAL 21
 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
Consulta odontología general: exploración y diagnóstico Inc.
Higiene bucodental Inc.
Fluorizaciones tópicas 8,90
Tratamiento para la sensibilidad dental 18,90
Sellador de fisuras 18,90
ODONTOPEDIATRÍA (menores de 15 años)
Consulta Inc.
Higiene bucodental Inc.
Fluorizaciones tópicas 8,90
Educación bucodental Inc.
Sellador de fisuras 18,90
Análisis del índice de caries Inc.
Estudio de la placa bacteriana Inc.
Radiografía intraoral Inc.
Extracción diente temporal Inc.
Empaste en diente temporal 63,50
Pulpotomía sin reconstruccóon 74,90
Pulpectomía sin reconstrucción 103,90
Apicoformación (tratamiento completo) 82,90
Corona preformada metálica 74,90
Mantenedor de espacio 114,50
Retirar puente / corona / mantenedor de espacio (por pieza) 33,90
Guía o tope de oclusión (por pieza) 52,50
URGENCIAS
Consulta prioritaria en caso de urgencia Inc.
RADIOLOGÍA
Ortopantomografía (panorámica) Inc.
Escáner Intraoral Inc.
Fotografías de Cámara Intraoral Inc.
Radiografía periapical /aleta /oclusal Inc.
Tomografía axial computerizada (TAC dental). Inc.
Estudio radiológico para ortodoncia Inc.
Radiografía lateral cráneo Inc.
Cefalometría Inc.
Fotografías y diapositivas para seguimiento y finalización de tratamiento Inc.
ODONTOLOGÍA CONSERVADORA
Empaste 63,50
Reconstrucción 76,50
Empaste provisional 17,90
Poste de fibra de vidrio o carbono 78,90
Recubrimiento pulpar directo 21,50
Recubrimiento pulpar indirecto 12,90
continua

84533217-0 11 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
Fluorización terapéutica (por pieza) 33,90
Carilla de composite 201,90
Reconstrucción carillas de composite (por pieza) 85,90
Reconstrucción de frente estético (por pieza) (composite alta estética) 97,90
Pulido de carillas de composite (de 1 a 3 piezas) 33,90
Pulido de carillas de composite (4 o más piezas) 66,90
Tratamiento láser Parestesia (por sesión) 75,90
Tratamiento láser Aftas y Herpes (por lesión y sesión) 75,90
Tratamiento láser para sensibilidad dentaria (por sesión) 33,90
ENDODONCIA
Consulta tratamiento sintomatológico (apertura, instrumentación y
drenaje) 33,90
Endodoncia unirradicular 139,90
Endodoncia birradicular 197,90
Endodoncia polirradicular 244,50
Material retroobturador (MTA) 98,90
Reendodoncia unirradicular 212,90
Reendodoncia birradicular 231,50
Reendodoncia polirradicular 283,90
Tratamiento láser endodoncia (por pieza y sesión) 67,50
CIRUGÍA ORAL
- EXTRACCIONES
Extracción pieza simple Inc.
Extracción pieza dental (no cordal) incluida más quistes dentarios * Inc.
Extracción por odontosección Inc.
Extracción cordal (muela del juicio) no incluido * Inc.
Extracción cordal (muela del juicio) incluido más quistes dentarios * Inc.
Extracción restos radiculares Inc.
Revisión postoperatoria (incluye retirar suturas) Inc.
- CIRUGÍAS
Drenaje absceso gingival 31,90
Extirpación o extracción quiste dentario 76,90
Extirpación pequeños quistes mucosos 58,50
Apicectomía 110,90
Frenectomía (frenillo lingual o labial) 57,90
Toma de biopsia Inc.
Fenestración ortodóncica (por diente) 103,90
Regularización reborde alveolar (por cuadrante) 130,90
Vestibuloplastia (por cuadrante) 130,90
Extirpación de torus (por cuadrante) 130,90
ODONTOLOGÍA ESTÉTICA
- DISEÑO ESTÉTICO DE LA SONRISA
Diseño digital de sonrisa 200,90
continua

84533217-0 12 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
- BLANQUEAMIENTOS
Blanqueamiento dental en clínica (por tratamiento) 391,50
Blanqueamiento dental combinado: fotoactivación más férula (por
tratamiento) (férulas incluidas) 483,50
Blanqueamiento dental con férulas en domicilio (por tratamiento) 310,90
Blanqueamiento dental con férulas en domicilio (por arcada) 172,50
Férula personalizada para blanqueamiento (por arcada) 45,50
Blanqueamiento dental interno (por pieza y sesión) 68,90
- CARILLAS
Carilla alta estética con planificación digital 697,90
Carilla de disilicato de litio (alta estética) 639,50
Carilla Feldespática 639,50
Carilla de composite inyectado 337,50
Carilla provisional 132,50
Mock-up para carillas con planificación digital 160,50
Mock-up (prueba estética) (1-4 piezas) 143,90
Mock-up (prueba estética) (>4 piezas) 253,00
Férula post tratamiento con planificación digital Inc.
Mantenimiento carillas alta estética Inc.
Microabrasión y remineralización del esmalte 69,90
PRÓTESIS
- PRÓTESIS FIJA
Análisis oclusal Inc.
Encerado diagnóstico (por pieza) 32,90
Retirar puente / corona / mantenedor de espacio (por pieza) 33,90
Corona de resina provisional 52,50
Corona provisional de PMMA (alta estética) 114,50
Corona o unidad de puente sobre diente 373,90
Corona de zirconio monolítico sobre diente 420,50
Corona o unidad de puente estética sobre diente 471,50
Incrustación composite 263,90
Incrustación porcelana 343,50
Incrustación mixta (composite y porcelana) 297,90
Recementado 32,50
Muñón colado unirradicular 118,50
Muñón colado multirradicular 133,50
Puente Maryland (unidad) 523,50
Apoyo Maryland cerámico (unidad) 755,90
Ataches 156,90
Compostura y/o reparación de porcelana 93,50
Reparación intraoral de porcelana (por pieza) 92,50
Tallado selectivo 24,50
- PRÓTESIS REMOVIBLE
Removible acrílico (de 1 a 3 piezas) 240,50
continua

84533217-0 13 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
Removible acrílico (de 4 a 6 piezas) 390,50
Removible acrílico (de 7 a 9 piezas) 517,50
Removible acrílico (10 o más piezas) 667,90
Completa provisional (una arcada, superior o inferior) 414,90
Completa definitiva 545,90
Esquelético (de 1 a 3 piezas) 453,90
Esquelético (de 4 a 6 piezas) 575,90
Esquelético (más de 6 piezas) 778,90
Removible flexible (de 1 a 3 piezas) (Flexite, Valplast, otros) 644,50
Removible flexible (de 4 a 6 piezas) (Flexite, Valplast, otros) 696,50
Removible flexible (más de 6 piezas) (Flexite, Valplast, otros) 828,50
Refuerzo metálico 56,50
Compostura simple por rotura de prótesis 86,50
Compostura (rebase) (por aparato) 127,50
Compostura (añadido de retenedor) 127,50
Compostura (añadir pieza a removible acrílico) 52,50
Rebase en clínica blando 97,90
PERIODONCIA
Valoración periodontal (periodontograma) (por arcada) 21,90
Serie radiográfica periodontal Inc.
Raspado y alisado radicular (por pieza) (curetaje) 22,50
Raspado y alisado radicular (por cuadrante) (curetaje) 81,90
Mantenimiento periodontal (una arcada) 51,90
Mantenimiento periodontal (ambas arcadas) 93,50
Ferulización periodontal (por pieza) 45,50
Gingivectomía (1-2 piezas) 40,50
Gingivectomía (por cuadrante) 52,90
Alargamiento coronario 172,90
Alargamiento coronario (por cuadrante) 517,50
Cirugía a colgajo (por diente) 52,90
Cirugía resectiva (por cuadrante) 235,90
Colgajo reposición apical (por cuadrante) 236,50
Regeneración con biomateriales (por unidad 0,5gr.) 264,50
Membrana (unidad) 290,90
Injerto libre de encía 224,50
Injerto conectivo de encía 401,50
Tratamiento peri-implantitis - fase inicial (no quirúrgica) (por implante) 53,50
Tratamiento peri-implantitis - fase avanzada (quirúrgica) (por implante) 145,50
- TRATAMIENTOS LASER PARA PERIODONCIA
Tratamiento láser peri-implantitis (por implante y sesión) 40,90
Cirugía periodontal con láser (por pieza y sesión) 33,90
Tratamiento láser gingivectomía (por pieza y sesión) 33,90
Tratamiento láser por bioestimulación (por cuadrante y sesión) 40,90
Bioestimulación láser después de higiene (por sesión) 40,90
continua

84533217-0 14 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
ORTODONCIA
Estudio y diagnóstico para planificación personalizada del tratamiento 92,90
Estudio radiológico para ortodoncia Inc.
- TRATAMIENTO CON ALINEADORES INVISIBLE
Diseño plan de tratamiento ortodoncia invisible 346,90
CON TÉCNICA INVISALIGN
Invisalign Comprehensive (ilimitados):Tratamiento ambas arcadas 5.738,50
Invisalign Moderate (hasta 20 alineadores): Tratamiento una arcada 3.795,00
Invisalign Moderate (hasta 20 alineadores): Tratamiento ambas arcadas 4.830,00
Invisalign Lite (hasta 14 alineadores): Tratamiento una arcada 4.025,50
Invisalign Lite (hasta 14 alineadores): Tratamiento ambas arcadas 4.588,90
Invisalign Express (hasta 7 alineadores): Tratamiento una arcada 2.185,50
Invisalign Express (hasta 7 alineadores): Tratamiento ambas arcadas 2.587,90
Invisalign First (ilimitados): Tratamiento una arcada 3.162,90
Invisalign First (ilimitados): Tratamiento ambas arcadas 4.312,90
Invisalign Comprehensive Fase 2: Tratamiento ambas arcadas 4.599,90
CON TÉCNICA SPARK
Spark Advanced (alineadores ilimitados): Tratamiento una arcada 3.381,50
Spark Advanced (alineadores ilimitados):Tratamiento ambas arcadas 4.887,50
Spark 20 (hasta 20 alineadores):Tratamiento una arcada 2.558,50
Spark 20 (hasta 20 alineadores): Tratamiento ambas arcadas 3.737,50
Spark 10 (hasta 10 alineadores):Tratamiento una arcada 1.690,90
Spark 10 (hasta 10 alineadores): Tratamiento ambas arcadas 2.041,50
- TRATAMIENTO CON APARATOLOGÍA FIJA
TRATAMIENTO INTERCEPTIVO
Tratamiento hasta 12 meses con aparatología fija o removible
tratamiento interceptivo 1.667,90
Tratamiento hasta 18 meses con aparatología fija o removible
tratamiento interceptivo 2.156,90
CON BRACKETS METÁLICOS
Tratamiento una arcada con aparatología fija brackets metálicos 2.152,90
Tratamiento ambas arcadas con aparatología fija brackets metálicos 2.586,90
CON BRACKETS CERÁMICOS
Tratamiento una arcada brackets cerámicos 3.047,50
Tratamiento ambas arcadas brackets cerámicos 3.438,50
TRATAMIENTO DAMON
Ortodoncia Damon: Tratamiento ambas arcadas (aparatología fija) 4.243,90
Ortodoncia Damon Clear (Estético): Tratamiento ambas arcadas
(aparatología fija) 5.048,50
CON TECNICA DE BRACKETS AUTOLIGABLES
Tratamiento una arcada brackets autoligables 3.081,50
Tratamiento ambas arcadas brackets autoligables 3.438,90
CON TÉCNICA AUTOLIGABLES PARCIALMENTE CERÁMICOS
continua

84533217-0 15 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
Tratamiento una arcada brackets autoligables estéticos parcialemente
cerámicos 3.185,90
Tratamiento ambas arcadas brackets autoligables estéticos
parcialemente cerámicos 3.505,90
CON TÉCNICA AUTOLIGABLES TOTALMENTE CERÁMICOS
Tratamiento una arcada autoligables totalmente cerámicos 4.208,90
Tratamiento ambas arcadas autoligables totalmente cerámicos 4.679,90
CON BRACKETS DE ZAFIRO
Tratamiento una arcada brackets zafiro 3.022,90
Tratamiento ambas arcadas brackets zafiro 3.522,90
- TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS
Consulta en periodo de latencia 30,50
Mantenimiento Post Ortodóncico anual para tratamientos en garantía
Milenium Inc.
Aparato de refinamiento Invisalign 493,90
Aparato de sustitución Invisalign 171,50
Aparato de retención con férula Invisalign (finalización de tratamiento)
(por arcada) 598,50
Aparato de refinamiento Spark 678,50
Aparatología auxiliar fija o removible 339,50
Aparatología extraoral (incluye mentonera o máscara facial) 339,50
Renovación aparato por rotura o pérdida 183,90
Reparación de aparato por rotura 51,90
1ª reposición de brackets metálicos Inc.
1ª reposición de brackets cerámicos Inc.
1ª reposición de brackets zafiro Inc.
1ª reposición de brackets autoligables Inc.
1ª reposición de brackets autoligables estéticos Inc.
1ª Reposición brackets Damon Inc.
1ª Reposición brackets Damon Clear (estético) Inc.
2ª Reposición Brackets (unidad) 13,50
Aparato de retención (finalización de tratamiento) (por arcada) 178,50
Protector bucal para ortodoncia (para tratamientos realizados en la
misma clínica) Inc.
Microtornillo ortodóncico (por unidad) 197,90
Técnica MARPE 1.151,50
IMPLANTOLOGÍA
Estudio implantológico 69,50
Implante osteointegrado (unidad) 834,50
Regeneración con biomateriales (por unidad 0,5gr.) 264,50
Regeneración ósea con hueso autólogo 280,90
Membrana reabsorbible (unidad) 290,90
Elevación de seno maxilar cerrada 270,90
Elevación de seno maxilar abierta 383,90
continua

84533217-0 16 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
Colocación material de osteosíntesis en maxilares (incluye tornillos
osteosíntesis y/o chinchetas y retirada) 394,90
- CIRUGÍA GUIADA
Estudio cirugÍa implantológica guiada 401,50
Suplemento implante cirugía guiada (unidad) 200,90
Férula quirúrgica cirugía guiada 1.136,50
PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES
Corona de zirconio monolítico sobre implante 546,50
Corona estética sobre implante 552,50
Corona provisional sobre implante 194,50
Corona provisional para carga inmediata 238,50
Sobredentadura sobre implantes (por aparato) 834,50
Prótesis híbrida (por arcada) 2.759,50
Mesoestructura de titanio para rehabilitacion de zirconio hasta 6
implantes 1.380,00
Mesoestructura de titanio para rehabilitacion de zirconio 7 o mas
implantes 1.840,00
Terminación metálica: supra o mesoesctructura (por pieza rehabilitada) 190,50
Aditamentos protésicos (por pieza) 517,90
Aditamentos protésicos estéticos (por pieza) 708,90
Aditamento protésico para carga inmediata 301,50
Locator (por implante) (incluye aditamento) 856,90
Atache sobre implante (incluye caballitos) 230,50
Barra tipo Ackerman (por implante) (incluye aditamento) 406,90
Mantenimiento implantológico para tratamientos en garantía Milenium Inc.
Mantenimiento implantológico para tratamientos fuera de garantía
Milenium 81,50
Mantenimiento sobredentadura (incluye limpieza y desinfección) para
tratamientos en garantía Milenium Inc.
Mantenimiento sobredentadura (incluye limpieza y desinfección) para
tratamientos fuera de garantía Milenium 93,50
Mantenimiento prótesis híbrida (incluye limpieza y desinfección) para
tratamientos en garantía Milenium Inc.
Mantenimiento prótesis híbrida (incluye limpieza y desinfección) para
tratamientos fuera de garantía Milenium 139,50
PATOLOGÍA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Análisis oclusal Inc.
Tallado selectivo 24,50
Férula de descarga (tipo Michigan) (incluye primer ajuste) 338,90
Ajuste de férula 46,50
Montaje y estudio en articulador semiajustable 66,90
Férula de estabilización (simple) (incluye primer ajuste) 180,50
Tratamiento láser ATM (por sesión) 75,90
Protector bucal para el deporte (por arcada) 217,50
- TRATAMIENTO APNEA DEL SUEÑO
Consulta de apnea del sueño 138,00
continua

84533217-0 17 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas

 PRESTACIONES DENTALES
Sanitas Dental 21 ASEGURADAS 2024/€
Servicios Completa: Milenium Y
Concertada
Estudio de apnea del sueño 34,50
Apnea del sueño (consulta y estudio) 172,50
Apnea del sueño (Férula) 1.782,50
Mantenimiento de apnea del sueño 166,90
Reposición férula de apnea del sueño 977,50

inc: servicios incluidos en la cobertura del seguro, sin abono de franquicia. Según las condiciones particulares
de la póliza, estos servicios pueden llevar asociado un copago. / SPC: según precio y cotización.
(1) En todos los tratamientos de Ortodoncia, el precio señalado se refiere a paciente y trabajo terminado.
Dicho precio no incluye posteriores revisiones.
* El diente incluido es un diente que una vez completado su desarrollo no logra salir completamente en boca,
encontrándose en el interior del hueso total o parcialmente, cubierto o no por encía. El diente no incluido es un
diente que una vez completado su desarrollo se encuentra en boca en una posición normal o anómala.
Tarifas dentales vigentes hasta 31/12. Independientemente del momento de alta de la póliza, las tarifas
dentales se actualizarán a 01/01 de la siguiente anualidad.

84533217-0 18 - 18 Prestaciones Dentales Aseguradas