TELETERAPIA (Terapia Online)

1.0 INTRODUCCIÓN
1.1 Definición
1.2 Justificación: Ventajas y Límites
2.0 ÁMBITOS DE APLICACIÓN
3.0 DESARROLLO DE LA GUÍA
3.1 Indicaciones con estándares Éticos para la correcta aplicación de la Tele-terapia (terapia online)
3.1.1. Competencia Profesional
3.1.2. Estándares de Atención en la Prestación de Servicios de Tele-terapia (terapia online)
3.1.3. Consentimiento Informado
3.1.4. Confidencialidad de los datos y de la Información
3.1.5. Seguridad y Trasmisión de los Datos e Información
3.1.6. Análisis y Evaluación
3.1.7. Práctica Inter-jurisdiccional

4. USO DE LA VIDEOCONFERENCIA
4.1 Indicaciones clínicas para el uso de la videoconferencia
4.1.1. Identidad y ubicación del profesional y el paciente
4.1.2. Idoneidad del paciente para tratamientos de Salud Mental basados en la Videoconferencia
4.1.3. Consentimiento Informado
4.1.3.1. Entorno Físico
4.1.4. Recursos de Referencia
4.1.5. Competencias Culturales y de la Comunidad
4.2 Indicaciones Técnicas
4.2.1. Aplicaciones de Videoconferencia
4.2.2. Características de los Dispositivos
4.2.3. Conectividad
4.2.4. Privacidad
5.- ¿Cómo funciona la terapia en línea?
6.- Modalidades de terapia online
6.1 Terapia por Videollamada
6.2 Asesoría por Chat
6.3 Consulta por Teléfono
6.4 Orientación por E-mail
7.0 ¿Qué tan efectiva es la terapia online?
7.1 ¿Cuándo se recomienda la terapia online?
7.2 Los beneficios de la terapia online
8.0 Primer sesión
Definimos la Tele-terpia (terapia en línea) como la prestación de servicios psicológicos y de
lenguaje empleando tecnologías de la información y de la telecomunicación, mediante el
procesamiento de la información por medios eléctricos. Dentro de estos medios podemos incluir
los dispositivos móviles, los ordenadores personales, los teléfonos, las videoconferencias, el correo
electrónico, webs de autoayuda, blogs, redes sociales, etc. La información puede ser transmitida
tanto por vía oral como escrita, así como por imágenes, sonidos u otros tipos de datos. La
comunicación puede ser síncrona.

Las tecnologías pueden utilizarse como complemento a servicios presenciales, pero también como
servicio independiente. Además, en una misma prestación de servicios de tele-terapia pueden ser
empleados diversos medios tecnológicos. En definitiva, se trata de: “el uso de las tecnologías de la
información y la comunicación con el fin de proporcionar un servicio psicológico y de lenguaje a
larga distancia” (Picot, 1998).

1.2 Justificación: Ventajas y Límites

La Psicología, como la terapia de lengua, como ciencias están en continuo avance e integrada de
manera firme en nuestra sociedad, no queda ajena a esta revolución de las comunicaciones.
Prácticamente todos los profesionales de la psicología en sus diferentes ámbitos de actuación han
utilizado o utilizarán en la prestación de sus servicios alguno o varios de los medios mencionados.
La tendencia actual y futura se inclina con claridad a favor de la utilización de los servicios de tele-
terapia, tanto para el ámbito público como para el privado y en todas las especialidades de la
profesión.
Esto supone una serie de ventajas para él profesional y los pacientes/ clientes, como son el superar
la limitación que suponen las barreras geográficas o temporales, y el acceso a poblaciones con
dificultades para el desplazamiento.

Sin embargo, a su vez, estas tecnologías suponen un reto a diferentes niveles, como son el
tecnológico, jurídico, deontológico o clínico en los que el profesional asume importantes
responsabilidades y riesgos de los que debe ser consciente. En caso de que el paciente/cliente se
encuentre en otro territorio, deben ser tenidos en cuenta problemas como los relacionados con la
privacidad y la veracidad de datos, la identificación, la confidencialidad, la calidad técnica, la
jurisdicción aplicable, así como el afrontamiento de situaciones de urgencia. El objetivo es, por
tanto, proporcionar recomendaciones en base a los Principios Éticos y Deontológicos de acuerdo
con el Código Deontológico de nuestra profesión, estableciendo un marco ético y normativo para el
desarrollo de tales actividades profesionales.
No obstante, estas recomendaciones hacen referencia a problemas específicos que pueden surgir con
el uso de medios tecnológicos, por lo que no duplican la normativa recogida en el Código. Se trata
de recomendaciones que deberían ser utilizadas junto al Código Deontológico

2. Ámbitos de aplicación
La presente guía es pertinente y aplicable en todos aquellos casos en los que los profesionales de la
psicología y terapia de lenguaje empleen, para la prestación de sus servicios, alguna de las
tecnologías referidas en la definición, independientemente del ámbito (clínico, organizacional,
deportivo, intervención social, educativo, etc.), e independientemente de si su uso es continuo o
esporádico a lo largo del servicio, parcial o total.

3.1 Indicaciones con estándares Éticos para la correcta aplicación de la Tele-terapia (terapia online)

3.1.1. Competencia del profesional.

Los profesionales que impartan la tele-terapia al igual que los que prestan sus servicios
presencialmente, deberán adoptar las medidas necesarias para garantizar su competencia:
formación, experiencia supervisada, estudio y experiencia profesional, así como el conocimiento y
experiencia requeridos para una práctica competente en el manejo de riesgos.
Los profesionales deberán estar preparados para situaciones de emergencias. Deberán conocer la
forma de acceso a los servicios de emergencias pertinentes correspondientes a la zona local del
paciente/cliente, como, por ejemplo: teléfonos de contacto, de emergencias, de servicios sociales,
así como el acceso a una persona de apoyo para el paciente/cliente.
Cuando los servicios de tele-terapia ya no sean necesarios y/o deseables los profesionales, deberán
conocer y aplicar las medidas oportunas para darles de baja. Además, los profesionales tomarán las
medidas necesarias para referir al paciente/cliente a un servicio de salud mental local o indicarán la
necesidad del servicio presencial.

3.1.2. Estándares Éticos de Atención en la Prestación de Servicios de Tele-terapia.

La atención en terapia online debe cumplir los mismos estándares éticos y profesionales que la
práctica presencial.

 Los profesionales deben valorar si poseen las condiciones necesarias y conocen

suficientemente estas herramientas para realizar este servicio.
 Antes de comprometerse al empleo de estos medios, deben valorar si esta modalidad es
adecuada, eficaz y segura en cada paciente de manera individual.
 A los profesionales que se comprometan a proporcionar servicios de terapia online, se les
recomienda realizar una evaluación previa que determine la conveniencia del servicio, para
ese paciente/cliente. Tal evaluación puede incluir el estudio de los posibles riesgos y
 beneficios en vista de las necesidades del paciente/cliente, los problemas multiculturales y
éticos que puedan surgir y una revisión del medio más apropiado (video-teleconferencia,
mensaje de texto, email, teléfono, etc.) o las mejores opciones disponibles para la
prestación del servicio.

 Así mismo, se debería evaluar el estado psico-biológico del paciente/ cliente, actual y
pasado (trastornos médicos, estado y estabilidad mental, diagnóstico psiquiátrico, actual o
pasado uso de sustancias, historial de tratamiento) así también las necesidades terapéuticas
que puedan ser relevantes para evaluar la conveniencia de los servicios que se le ofrecen.

 Deberán tener en cuenta el conocimiento y competencia del paciente/cliente a la hora de

usar las tecnologías específicas para proporcionar un servicio de terapia online, así como
los conocimientos relativos a los servicios prestados.

 Se anima a los profesionales de la psicología a evaluar cuidadosamente el entorno en el cual

se proporcionarán los servicios, para determinar qué impacto pueda tener sobre la eficacia,
privacidad y/o seguridad de la intervención propuesta a través de medios de tele-terapia. Tal
evaluación del entorno remoto puede incluir un dialogo con el paciente/cliente acerca de la
situación dentro del hogar o contexto organizativo, la disponibilidad de personal técnico, el
riesgo de distracciones, la posibilidad de violación de la intimidad o cualquier otro
impedimento que pueda impactar en una prestación efectiva de los servicios.

 En esta línea, se anima a los profesionales a debatir íntegramente con el paciente/cliente su

papel a la hora de garantizar que las sesiones no sean interrumpidas y que el entorno sea
cómodo y propicio para progresar hacia la maximización del servicio proporcionado, ya
que el profesional no será capaz de controlar estos factores de manera remota.

 Cuando se considere que proseguir con estos servicios ya no es beneficioso o presenta

riesgos para el bienestar emocional o físico del paciente/ cliente, se anima a los
profesionales de la psicología a discutir a fondo estas preocupaciones con el
cliente/paciente. Los servicios mediante terapia online serán entonces finalizados con la
notificación correspondiente y referirá u ofrecerá cualquier servicio alternativo necesario al
cliente/paciente.

3.1.3. Consentimiento informado.

Los profesionales se esforzarán en obtener y documentar un consentimiento informado, que tratará

específicamente cuestiones particulares vinculadas a los servicios de terapia online que serán
proporcionados. Al hacerlo, deberían tener presentes las leyes y normativas vigentes, así como los
requisitos organizativos que dirigen el consentimiento informado.

Los profesionales que proporcionen servicios de terapia online, deliberarán con sus
pacientes/clientes qué datos y qué información será almacenada, cómo será almacenada, cómo se
realizará el acceso a ésta, qué nivel de seguridad tiene la información comunicada a través de un
medio determinado, y cualquier otra vulnerabilidad relacionada con la seguridad y confidencialidad
a la hora de crear y almacenar datos e información del cliente/paciente de manera electrónica

Los profesionales de la psicología harán el esfuerzo de utilizar un lenguaje comprensible para el

paciente/cliente, además de evaluar la necesidad de tratar consideraciones culturales, lingüísticas,
organizativas y otro tipo de cuestiones que puedan impactar en la comprensión por parte del
paciente/ cliente en relación con el acuerdo del consentimiento informado.

Otro aspecto característico a la hora de proporcionar servicios de terapia online es lo relacionado a

los documentos de facturación. Como parte de la autorización informada, los profesionales son
conscientes de la necesidad de acordar con sus pacientes/clientes antes de comenzar la provisión del
servicio sobre los datos que incluirán las facturas. Éstas podrán reflejar el tipo de tecnología de
telecomunicación utilizado, el tipo de servicios de terapia online utilizados y la estructura de tarifas
para cada servicio concreto (video chat, tarifas de texto, servicios telefónicos, tarifas de chats,
planificación de emergencias, etc.). También podrán incluir el acuerdo sobre los gastos producidos
por cualquier interrupción de servicio o fallos detectados, sobre la responsabilidad por la cuantía de
los gastos de los planes de datos, las deducciones en la tarifa por fallos tecnológicos y cualquier otro
tipo de coste asociado con el servicio de terapia online que será proporcionado.

3.1.4. Confidencialidad de los Datos y la Información

Los profesionales que proporcionen servicios de terapia online tomarán todas las medidas
necesarias para proteger y mantener la confidencialidad de los datos y toda la información
concerniente a sus pacientes/clientes y les informarán de los riesgos potenciales respecto a la
pérdida de confidencialidad, derivados del uso de tecnologías de telecomunicación, si los hubiera.

Los profesionales de la psicología deberán ser conscientes de las implicaciones éticas y prácticas
sobre la búsqueda de información personal acerca de sus pacientes/ clientes en la web. Además, se
anima a los profesionales a sopesar los riesgos y beneficios de las relaciones duales que establezcan
con sus pacientes/clientes, derivadas del uso de las tecnologías de telecomunicación antes de iniciar
tal relación.

3.1.5. Seguridad y Transmisión de Datos e Información.

El uso de las tecnologías de telecomunicación en la provisión de servicios online presenta amenazas
potenciales específicas para la seguridad y transmisión de datos e información del paciente/cliente.
Estas amenazas potenciales para la integridad de los datos y la información pueden incluir virus de
ordenador, hackers, robo de dispositivos tecnológicos, daños en discos duros o portátiles, fallo en
los sistemas de seguridad, software defectuoso, facilidad de acceso a ficheros electrónicos no
protegidos y tecnología anticuada o disfuncional.
Se anima, por ello, a los profesionales de la psicología a ser conscientes, como indicábamos, de
estas amenazas potenciales y a tomar las medidas necesarias, para garantizar la existencia de
medidas de seguridad que protejan y controlen el acceso a los datos del paciente/cliente dentro de
un sistema de información. Además, deberán conocer las leyes y normativas jurisdiccionales y
autonómicas concernientes al almacenamiento y transmisión electrónica de datos e información del
paciente/cliente, y adoptarán los medios adecuados para cumplir con tales directrices.

A la hora de desarrollar estas políticas y procedimientos con el fin de garantizar la seguridad de los
datos y la información del paciente/cliente, los profesionales, deberán tener en cuenta los problemas
y consecuencias derivados del uso intencionado e inintencionado de dispositivos tecnológicos
públicos y privados, las relaciones terapéuticas activas o inactivas, y las diferentes precauciones
necesarias para los diferentes entornos físicos, los diferentes estatus del personal (profesionales
frente a personal administrativo), y las tecnologías de telecomunicación.

Se esforzarán en garantizar que existen políticas y procedimientos que aseguran y controlan el

acceso a los datos y la información del cliente/ paciente dentro de los sistemas de información. En
esta línea, podrán encriptar datos confidenciales del paciente/cliente para su almacenamiento o
transmisión, y utilizar otro tipo de métodos como software y hardware adecuado y contraseñas
seguras para proteger los datos e información almacenados o transmitidos por vía electrónica. Si se
produjese una vulneración de datos no encriptados, los profesionales de la psicología deberán
notificarlo a sus pacientes/clientes y organismos pertinentes lo antes posible.

A la hora de documentar las medidas de seguridad tomadas para proteger los datos y la información
del paciente/cliente, se anima a los profesionales a especificar qué tipos de tecnologías de
telecomunicación se emplean (email, teléfono, videoconferencia, mensaje de texto) de qué manera
se utilizan y si los servicios de terapia online utilizados son el método principal de contacto o
refuerzan un contacto presencial.

A la hora de gestionar archivos de correo electrónico, mensajería online y otro tipo de tecnologías
de telecomunicación, los profesionales deberán ser conscientes de que puede ser preferible,
dependiendo del tipo de tecnología utilizada, conservar la comunicación original a conservarla de
forma resumida.

Análisis y Evaluación
Se anima a los profesionales de la psicología a considerar los problemas particulares que puedan
surgir del uso de instrumentos de análisis y métodos de evaluación, diseñados para la
implementación de servicios presenciales a la hora de proporcionar servicios de terapia online.
Cuando una prueba o cualquier otro procedimiento de evaluación a través de la terapia online sea
llevado a recomienda asegurar la integridad de las propiedades psicométricas de la prueba o
procedimiento (fiabilidad y validez) y a conservar las condiciones de administración indicadas en la
prueba manual para su uso en tecnologías de telecomunicación.

Se les anima también a considerar la necesidad de modificar el entorno o las condiciones de la

prueba para su preservación. Por ejemplo, el acceso a teléfonos, Internet u otras personas durante la
evaluación, podría interferir en la fiabilidad o validez del instrumento o la administración. Además,
si el individuo que está siendo evaluado recibe orientación o información referente a las respuestas
o la puntuación e interpretación de los instrumentos de evaluación, (porque están disponibles en
Internet, por ejemplo) los resultados de la prueba se pueden ver comprometidos. También se anima
a considerar otras posibles distracciones durante la evaluación que puedan no ser visibles a simple
vista y que pudieran afectar al resultado.

Se considera conveniente conocer los problemas específicos que puedan presentarse con diversas
poblaciones, cuando se prestan servicios de terapia online y así, tomar las medidas necesarias para
hacerles frente (problemas culturales o de idioma, discapacidades cognitivas, físicas o sensoriales,
edad.) Además, los profesionales considerarán la posibilidad de un asistente entrenado (supervisor)
que se desplace al lugar donde se lleve a cabo la evaluación, para verificar la identidad del
paciente/cliente, proporcionar la ayuda necesaria o administrar ciertas pruebas y proteger así la
seguridad del análisis y/o el proceso de evaluación.

4.1.1. Identidad y ubicación del profesional y el paciente.

Al comienzo de un tratamiento de salud mental con un paciente por videoconferencia (y no así en

cada encuentro subsiguiente, a no ser que las circunstancias requieran una nueva verificación), se
verificará la siguiente información esencial
1. Verificación de la identidad del paciente y el profesional.
El nombre y las credenciales del profesional y el nombre del paciente han de verificarse siempre.
Para servicios ofertados en una institución sanitaria a distancia, la verificación tanto del profesional
como del paciente puede realizarse en la clínica receptora. Cuando se proporcionen servicios
profesionales a un paciente en un medio sin un profesional de salud mental disponible
inmediatamente, el psicólogo proporcionará al paciente (o representante legal) su titulación,
formación específica de postgrado y número de colegiado, así como el lugar en el que el paciente
puede verificar esta información. Los pacientes deberán proporcionar su nombre completo. Los
profesionales pueden pedir a los pacientes una verificación más formal de su identidad, pidiéndoles
que muestren a través de la pantalla un documento oficial expedido por el gobierno, que incluya una
foto o utilizando una tarjeta inteligente
 2. Documentación acerca de la ubicación del psicólogo y el paciente.
La(s) ubicación(es) en las que el paciente recibirá los servicios de videoconferencia han de ser
confirmadas y validadas por el psicólogo. Además, puede ser necesario documentar la ubicación del
psicólogo. Sin embargo, el profesional no tiene obligación de revelar su ubicación específica al
paciente, especialmente si se encuentra en casa en el momento del servicio.
La verificación de la ubicación del psicólogo y del paciente es crítica por cuatro razones:

 El profesional ha de cumplir las leyes vigentes relevantes dentro de la jurisdicción en la que

se encuentra físicamente a la hora de proporcionar un servicio y las de la ubicación del
paciente en el momento de recibir asistencia.
 El protocolo de gestión de emergencias depende enteramente del lugar en el que el paciente
recibe la atención psicológica. Una vez más, el lugar de residencia del paciente sólo es
relevante si coincide con el anterior.
 El deber de informar y otros requerimientos éticos, así como las denuncias obligatorias,
están vinculados a la jurisdicción en la que el paciente recibe la atención

3. Verificación de la información de contacto del profesional y del paciente.

La información de contacto tanto del paciente como del profesional de la psicología ha de ser
verificada. Esto incluye la información de contacto a través del teléfono y puede incluir también
información de contacto a través de fuentes electrónicas como por ejemplo el e-mail.
4. Verificación de las expectativas con respecto al contacto del profesional y el paciente entre
sesiones.
El contacto entre sesiones debe ser acordado con una expectativa razonable con el paciente. Al
comienzo del tratamiento, el paciente y el profesional deberían acordar si el profesional de la
psicología estará disponible para el contacto telefónico o electrónico entre sesiones y las
condiciones bajo las cuales tal contacto es apropiado y conveniente. El profesional de la psicología
debería proporcionar un marco temporal específico para dar respuesta a estos contactos. También se
recomienda acordar la gestión de emergencias entre sesiones.
4.1.2. Idoneidad del paciente para tratamientos de salud mental basados en videoconferencia.
Se recomienda estar al día en torno a las investigaciones sobre la idoneidad del paciente para recibir
tratamiento a través de la tele-psicología, como tener especialmente en cuenta la valoración
individual que haga el profesional sobre cada paciente o cliente.
Hay que determinar si un paciente tiene los conocimientos suficientes para la utilización de la
videoconferencia, así como determinar la conveniencia de los servicios de salud mental a través de
videoconferencia para éste.
Debería llevarse a cabo una evaluación por parte del profesional sobre la disposición de un marco
adecuado para recibir estos servicios por parte del paciente y la cooperación continuada de éste a la
hora de manejar situaciones de riesgo.
Los profesionales también deberían tener en cuenta factores como: la capacidad cognitiva del
paciente, su historial referente a la cooperación con los profesionales, dificultades pasadas y
actuales de abuso de sustancias e historial de violencia o comportamientos auto-lesivos
Los profesionales han de tener en cuenta a la hora de determinar la conveniencia de un paciente
para tratamiento por videoconferencia, la distancia geográfica al centro médico de urgencias más
cercano, la eficacia del sistema de apoyo del paciente, su estatus médico actual y el nivel general de
competencia tecnológica
Los profesionales deberían evaluar el potencial de factores de riesgo o posibles problemas al
comienzo de los servicios por videoconferencia, en entornos en los que no hay profesionales
disponibles de manera inmediata. Además, dicha evaluación debería continuar a lo largo del
tratamiento, incluyendo un seguimiento tanto de los síntomas, como de la cooperación del paciente
en su asumir las responsabilidades inherentes a la atención a distancia.
El procedimiento de consentimiento ha de incluir un acuerdo sobre las condiciones de participación.
En éste debe tratarse la gestión de la sesión para que el paciente sea consciente de que los servicios
podrán ser interrumpidos cuando éstos ya no resulten apropiados o eficaces, es decir, en el momento
en que el profesional decidiera que su paciente ya no puede llevar un tratamiento a distancia
4.1.3. Consentimiento informado.
Una autorización informada detallada se llevará a cabo al comienzo del servicio. Esta autorización
debería ser realizada con el paciente en tiempo real. Se seguirán las leyes locales, regionales y
nacionales concernientes a la autorización verbal o escrita. Si se requiere autorización por escrito, se
pueden usar firmas electrónicas, suponiendo que estén permitidas por la jurisdicción
correspondiente. El profesional deberá documentar la provisión de autorización en el historial
médico.
El consentimiento informado debería contener la misma información incluida en el proceso de
autorización en persona, incluyendo la disposición y horario de los servicios, gestión de registros,
planificación, riesgos potenciales, confidencialidad, notificación obligatoria y facturación. Además,
el proceso de consentimiento informado debería incluir información específica relacionada con la
naturaleza de los servicios por videoconferencia como se describe a continuación. Esto es
particularmente importante a la hora de discutir problemas técnicos como la codificación o un
posible fallo técnico
Las cuestiones clave que deben ser analizadas incluyen: confidencialidad y límites de
confidencialidad en la comunicación electrónica; un plan de emergencia pactado, particularmente
para pacientes que no disponen de asistencia especializada de manera inmediata, proceso mediante
el cual la información acerca del paciente será documentada y almacenada; procedimientos de
coordinación con otros profesionales; un protocolo de contacto entre sesiones y condiciones bajo las
cuales la prestación de servicios de salud mental a distancia pueden ser interrumpidos para su
remisión a los servicios de atención presencial.
4.1.3.1. Entorno físico
Tanto el entorno físico del paciente como el del profesional deberían proporcionar las mismas
condiciones que caracterizan a un entorno profesional estándar, que podrían darse en una
intervención presencial. Se debe hacer un esfuerzo para asegurar la privacidad con el objetivo de
que la intervención clínica no pueda ser escuchada por otras personas fuera del lugar donde se esté
proporcionando el servicio. Si otras personas se encuentran en la habitación del paciente o del
profesional, ambos serán conscientes de este hecho y estarán de acuerdo con ello.
La posición y la luz se adaptarán para mayor comodidad de las partes. Tanto el profesional como el
paciente deberían tener la mejor claridad y visibilidad posible de la otra persona. Por ejemplo, los
pacientes que reciban atención en entornos no presenciales deberían ser informados de la
importancia de reducir la luz procedente de las ventanas o cualquier fuente de luz que se encuentre
a sus espaldas
Ambas cámaras deberían situarse sobre un soporte seguro y estable para evitar tambaleos o
sacudidas durante la sesión de videoconferencia. En la medida de lo posible las cámaras del
paciente y del profesional deberían ser colocadas a la altura de los ojos, proporcionando una visión
clara del rostro de la otra persona. Se considera necesario tener en cuenta el marco teórico clínico.
(Ver apartado indicaciones técnicas).
4.2. Indicaciones técnicas
Es necesario utilizar aplicaciones de videoconferencia que hayan sido previamente examinadas y
que cuenten con los parámetros de verificación, confidencialidad y seguridad correspondientes y
necesarias para ser utilizadas con este fin.
5.- ¿Cómo funciona la terapia en línea?
La terapia online busca atender la salud mental de sus usuarios, en este caso a través de medios
electrónicos, para llevar a cabo el proceso terapéutico en sus cuatro fases fundamentales.
1.- Diagnóstico: identificar el problema y sus características
2.- Evaluación: Su pronóstico, alcance y consecuencias
3.- Tratamiento: Las pautas profesionales para solucionarlo
4.- Alta y seguimiento: La guía y cuidados para evitar recaídas
Principalmente la terapia online se utiliza para atender los problemas psicológicos más frecuentes:
ansiedad, depresión, estrés, duelo, desarrollo infantil y conflictos de pareja.
No obstante, su funcionamiento se caracteriza por la variedad de formas en las que establece
contacto con el terapeuta y que se denominan modalidades online.

6.- Modalidades de terapia online

Las modalidades de la terapia online sirven para adaptarse mejor a las necesidades del usuario, y
para lograrlo, cada modalidad aporta beneficios únicos a la interacción paciente-terapeuta.
6.1 Terapia por Videollamada
Es la modalidad por excelencia de la terapia online, ya que aprovecha al máximo las ventajas
tecnológicas: interacción en tiempo real, comunicación con audio y video y el intercambio ilimitado
de contenidos.
La terapia por videollamada se recomienda a personas que necesitan un tratamiento profundo y a
largo plazo, o que desean mantener comunicación estrecha y constante con su terapeuta.
6.2 Asesoría por Chat
El chat psicológico se recomienda a personas que tienen especial afinidad por la escritura, y la
consideran su mejor forma de expresión, haciéndolos sentir más cómodos y receptivos.
Plasmar el contenido de su escritura vía chat les permite concentrarse mejor, lo que facilita la
expresión emocional. También es útil para personas con temor a un encuentro presencial.
Más que una terapia se considera una asesoría profesional, debido a que algunos usuarios sólo
necesitan una opinión experta o guía breve, y no un tratamiento profundo o a largo plazo.
La aplicación predilecta para llevar una Asesoría por Chat es WhatsApp, sin embargo, es posible
hablar con un psicólogo por chat a través de cualquier plataforma de mensajería instantánea.
6.3 Consulta por Teléfono
La ayuda psicológica por teléfono es recomendable para quienes necesitan una vía sencilla y ágil
para comunicar al terapeuta problemas urgentes o imprevistos.
Es la modalidad más utilizada por las líneas de ayuda psicológica gratis, y aunque carece de
contacto visual, es muy útil para asistir emergencias en tiempo real.
La Terapia por Teléfono también es una alternativa cuando el acceso a Internet es limitado o no se
está familiarizado con las nuevas tecnologías. Es una vía de atención eficaz y rápida.
De igual manera, se recomienda para aquellas personas que desean prescindir de un encuentro cara
a cara, o que por diversos motivos requieren salvaguardar su identidad
6.4 Orientación por E-mail
La asesoría psicológica por e-mail se recomienda para tratar inquietudes y recibir orientación sobre
asuntos muy puntuales que no implican gravedad para la salud del usuario.
Es, sobre todo, una herramienta que optimiza la retroalimentación con el terapeuta, facilita la
organización de ideas y resulta muy útil cuando se emplea de manera constante
Generalmente la orientación por email sirve como complemento de las demás modalidades, y
también se utiliza para dar seguimiento al usuario una vez concluida su terapia.
Aunque no implica un proceso terapéutico completo, permite describir situaciones de forma muy
precisa y profunda, especialmente si surgen dudas o eventos inesperados entre sesiones.
7.0 ¿Qué tan efectiva es la terapia online?
La evidencia ha confirmado que la terapia online no sólo es eficaz, sino que, además cubre
necesidades de asistencia que la terapia psicológica convencional no puede satisfacer.
La investigación sobre la eficacia de la terapia en línea es incesante, al final del articulo encontrarás
fuentes y estudios recomendados, por el momento te mencionamos algunos:
Un estudio de la Universidad de Bristol (Inglaterra) reveló que la terapia online puede ser atractiva
para cualquier persona que desee compartir sus experiencias con independencia de su habituación o
habilidad en el uso de las TIC.
También que los pacientes más escépticos sobre la psicoterapia a distancia quedaron sorprendidos
con la estrecha relación y empatía que pudieron desarrollar con su terapeuta.
En el caso de la asesoría por chat, los pacientes argumentaron que, el hecho de tener tiempo para
pensar bien sus respuestas antes de escribirlas mejoró su capacidad de análisis.
7.1 ¿Cuándo se recomienda la terapia online?
Se recomienda cuando se presentan problemas psico-emocionales, pero factores como el tiempo, el
dinero, la ubicación o el estigma son un obstáculo para recibir apoyo psicológico. También se
recomienda a personas con necesidades especiales y afectaciones que les dificultan salir de casa,
como ansiedad, fobia social, depresión, fatiga o impedimentos físicos.
La ayuda psicológica online es la alternativa más recomendable cuando la calidad de vida
disminuye considerablemente y la persona está luchando para recibir apoyo psicoterapéutico. No
obstante, la psicoterapia online tiene ciertas limitaciones, por ejemplo, en el caso de trastornos
mentales graves y condiciones psiquiátricas que requieren tratamiento farmacológico.
De igual manera, situaciones de riesgo en donde la integridad física de la persona (o de terceros) se
ve comprometida, no pueden ser atendidas mediante apoyo psicológico a distancia.
7.2 Los beneficios de la terapia online
Internet ofrece múltiples ventajas como vía de comunicación, debido a esto, cada vez más personas
recurren a la terapia online como forma de tratamiento, entre sus principales motivos se encuentran:
1. Disponibilidad
El apoyo psicológico en línea está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, lo que
permite consultar al terapeuta en el momento que más se le necesita. Esto es de gran ayuda para
personas que requieren ayuda psicológica para enfrentarse a situaciones en vivo y fuera de un
consultorio o que experimentan episodios nerviosos.
2. Comodidad
Las sesiones de terapia en línea pueden llevarse a cabo desde la comodidad del hogar sin ningún
inconveniente, incluso en la pausa del almuerzo, un viaje o desde la oficina. Situaciones especiales
como: mudanzas, hospitalizaciones y el cuidado de los hijos dejan de ser inconvenientes para
recibir terapia y el usuario ahorra tiempo de traslados.
3. Economía
La carestía económica es una de las principales razones por las que muchas personas no solicitan
ayuda psicológica, en estos casos la terapia online es la alternativa a elegir.
La consejería en línea es mucho más asequible que la terapia en un consultorio, además de evitar
gastos de transporte, generalmente ofrece descuentos y costes reducidos.
4. Flexibilidad
Elegir el momento y el terapeuta que se adapta mejor a los requerimientos de cada persona es uno
de los motivos más recurrentes por los que se busca asesoramiento en línea. La flexibilidad para
agendar sesiones online de acuerdo a la rutina del usuario es un factor que reduce el estrés y resulta
crucial para personas ocupadas y con horarios exigentes.
5. Accesibilidad
Facilita la atención de personas que viven en zonas apartadas o que, por enfermedad, problemas de
movilidad u otras razones tienen dificultades para poder salir de casa.
También resulta indispensable para migrantes y personas fuera de su país de origen, quienes
recurren a la terapia online para enfrentar su proceso de adaptación cultural.

6. Privacidad
No hay posibilidad de encontrarse con algún conocido al reunirse con el psicólogo, se puede confiar
en que la privacidad y el anonimato estarán totalmente resguardados. El saber que la identidad e
información personal que se comparte en las sesiones online es completamente confidencial ayuda a
estar más relajado y receptivo en las terapias.
7. Tranquilidad
El asesoramiento en línea es una forma sencilla y conveniente de recibir ayuda psicológica de
calidad sin tener que experimentar la presión de una reunión cara a cara. Esta característica de la
terapia en línea es especialmente útil para pacientes que padecen ansiedad, timidez extrema, fobia
social o cuyo problema les impide salir al exterior.

8.0 Primer sesión

Cuando te enfrentas a tu primera consulta online, es natural que te preguntes sobre los temas que
puedes abordar durante esa sesión inicial. Aunque la dinámica puede variar según el profesional y
las necesidades individuales del paciente, aquí te proporcionamos una guía general sobre lo que
puedes esperar discutir:
8.1. Presentación e Historia Personal
La mayoría de las primeras consultas comienzan con una presentación, donde el psicólogo se
presenta e invita a hacer lo mismo con el paciente. Se busca que el paciente pueda compartir su
historia personal, incluyendo aspectos como su edad, ocupación, y cualquier antecedente relevante.
8.2. Motivos de la Búsqueda de Ayuda
Habla abierta y sinceramente sobre las razones que lo llevaron a buscar apoyo psicológico. Esto
puede incluir sus preocupaciones emocionales, síntomas, desafíos personales o metas que desees
alcanzar.

8.3. Objetivos y Expectativas

Es importante expresar sus metas y expectativas para la terapia. ¿Qué se espera lograr a través de la
ayuda psicológica? Esto ayudará al psicólogo a entender las necesidades y a establecer un enfoque
terapéutico.
8.4. Discusión de Problemas Actuales
Durante la consulta, se puede abordar problemas emocionales o situaciones que estén afectando
actualmente. Esto puede incluir temas como la ansiedad, la depresión, el estrés, relaciones
interpersonales, etc.
8.5. Preguntas y Aclaraciones
La primera consulta es un momento adecuado para hacer preguntas sobre el proceso terapéutico, las
expectativas y cualquier otro aspecto que desees aclarar.
8.6. Planificación Futura
Al final de la consulta, se discute cómo podría desarrollarse la terapia. Esto puede incluir la
frecuencia de las sesiones y los objetivos terapéuticos, el costo, y el encuadre del proceso
terapéutico. Recuerda que la primera consulta es una oportunidad para establecer una base sólida
en tu relación con el paciente y para asegurarte de que se sientas cómodo compartiendo sus
preocupaciones. No hay temas específicos que debas evitar; la honestidad y la apertura son clave
para obtener el mejor apoyo posible.

REFERENCIAS
American Psychological Association. (2013). Guidelines for the practice of telepsychology.
American Psychologist, 68(9), 791-800. http://dx.doi.org/10.1037/a0035001

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