Ficha Adhesion Individual-1
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S
MATCHPOINT
Mpoint S.R.L.
Legajo Nro. 14.492 N: FECHA:
Av. Rivadavia 13332 - Of. 6002 ADHESIÓN
Ramos Mejía (B 1704 ERR) INDIVIDUAL
CÓDIGO DE SEGURIDAD:
CUIT: 30-71148332-9
Teléfono: Celular:
Mail:
DATOS HERMANOS
Apellido: Nombres: Fecha de nac.:
en concepto de SEÑA (gastos administrativos, de gestión y comercialización). El monto de la misma no tendrá reembolso por ningún concepto ni fija el precio
del viaje si no se continúa con alguno de los planes de pago provistos por la empresa.
IMPORTANTE: Esta solicitud forma parte del contrato grupal y sus condiciones generales. La misma no tendrá validez sin la firma del padre/madre y/o
tutor. La presente solicitud implica la aceptación de todas y cada una de las condiciones establecidas para el tutor, además de la autorización del viaje.
Los datos consignados en este formulario son utilizados para la confección de la chequera de pagos, comprobantes de “CUOTA 0”, contratación de seguros,
etc., por tal motivo le solicitamos que el mismo sea completado con letra clara de imprenta.
Firma: Firma:
Aclaración: Aclaración: