F-OBR-005 Permiso de Trabajo de Altura

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Formato de registro

Codigo: F-OBR-005
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA Versión: 01
Emisión: 01/03/2022
1. DATOS PRINCIPALES
Ubicación del trabajo en altura: Fecha:
Motivo de la ejecución de trabajos:
SUPERVISION TÉCNICA
Capataz de turno: Prevencionista de seguridad:
Firma: Firma:

2. NOMBRES Y EXPERIENCIA DEL PERSONAL AUTORIZADO PARA REALIZAR TRABAJO EN ALTURA


Experiencia en trabajo en
Firma
Apellidos y Nombres: Cargo: altura
Años Meses
1
2
3
4
5
5
6
7
De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas necesarias
3. PELIGRO Y RIESGO DE TRABAJOS EN ALTURA
Descripción Medidas de control
Caidas de personal
Caidas de equipos
Caidas de herramientas
Otros (detalle)
4. MEDIDAS DE SEGURIDAD
Del lugar del trabajo SI NO NA Del EPP e instrucciones SI NO NA
El personal cuenta con EPP básico y especializado (arnés,
Se ha aislado y establecido en área de trabajo en interior (suelo)
barbiquejos, etc.)

De realizarse lo trabajos en sup. deteriorados, como techos y/o coberturas se Si los trabajos se han de realizar a más de 15 m de altura, el
ha colocado sistemas medidas (sogas, cables, tablones) personal cuenta con certificado médico respectivo

Si el equipo de protección contra caidas dificulta el trabajo a


En caso de emergencia se ha señalizado las salidas inmediatas y estos
realizar, se colocará red a una distancia menos a 1m con
ofrecerán estabilidad en caso de evacuación.
respecto al punto de anclaje.

Se realizó inspección visual, en tierra firme del equipo de


De observarse bordes con posibilidades de caída, se han colocado (1.20 m de protección contra caídas (cinturones, líneas de anclaje,
altura con respecto al piso y travesaños intermedios) cuerdas, ganchos, conectores)
Se han verificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los Se recalcó al personal que siempre debe estar enganchado a
su línea de anclaje de tal forma que nunca esté
trabajos de altura
desprotegido.
Del sistema de proteccion contra caidas SI NO NA El personal recibió entrenamiento y/o capacitación en altura

Se realizó check list en andamios, pasadizos, etc., verificando que todos sus Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a
elem. estén completos y ensamblados correctamente otro, se ha considerado doble linea de anclaje
Los sistemas de protección contra caídas mantienen una distancia min de 3m Otros SI NO NA
con respecto a las líneas de alta tensión

El terreno donde se colocó el andamio está nivelado, o en su defecto se ha Se requiere algun persimos de trabajo adicional, según la
colocado calzas que ofrezcan seguridad respectiva actividad a realizar.
Es indispensable considerar la presencia de un observador
Los andamios según su altura están asegurados y/o arriostrados estructuras y que advierta al personal de entorno la posible caida de
fijas eliminando la posibilidad de colapso. materiales
Se ha considerado equipo de comunicación como: radios,
linternas de colores, etc.
Las plataformas están debidamente aseguradas y de considerarse tablones ,
estos tienen un min de 5cm de espesor, 60 cm de ancho y sobresaliente de
20 a 30 cm, limitados por topes los puntos de anclaje y líneas de vida ubicada
por encima del nivel de hombro del trabajador
5. RECOMENDACIONES

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