Anatomofis. Primer Parcial
Anatomofis. Primer Parcial
Anatomofis. Primer Parcial
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ANATOMOFISIOLOGÍA
Primer parcial
EQUIPO 4:
1. Generalidades………………………………………………………3
2. Cara Superior……………………………………………………….4
Exocráneo
Endocráneo
3. Cara Posterior………………………………………………………8
Exocráneo
Endocráneo
4. Cara Anterior………………………………………………….....11
Prominencia de la Frente
Orbitas
Prominencia de la Mejilla
Maxilar Superior
Maxilar Inferior
5. Cara Lateral……………………………………………………..…27
Hueso Temporal
6. Cara Inferior………………………..……………………………..34
Hueso Occipital
Hueso Esfenoides
7. Fosas………………………..……………………………………….45
Temporal
Infratemporal
Pterigopalatinomaxilar
8. Fosas craneales…………………………………………………48
Fosa Craneal Anterior
Fosa Craneal Media
Fosa Craneal Posterior
Generalidades: La cabeza
A lo largo de los años el ser humano ha ido evolucionando su anatomía, uno de
esos grandes cambios fue el cambio de postura que se produjo por las
necesidades que el mismo hombre tenía, al cambiar la postura cambio todo en
particular las estructuras óseas de la cabeza.
La cabeza se le estudia:
CRÁNEO
El cráneo constituye una caja protectora para el encéfalo, aloja a las meninges,
arterias, venas y nervios. Presenta cavidades para los órganos de los sentidos
especiales como visión, audición, equilibrio, olfato y gusto. También aloja la
primera porción del aparato digestivo y respiratorio.
2 PARES:
• Huesos temporales
• Huesos parietales
4 IMPARES:
• Hueso frontal
• Hueso etmoides
• Hueso esfenoides
• Hueso occipital
Todos estos huesos están formados por una lámina interna, una externa y una
capa media de tejido esponjoso llamada diploë. Y están recubiertos y revestidos
por periostio, llamándose por fuera pericráneo y por dentro endocráneo.
¿Cómo se estudia?
Se estudia del lado izquierdo, utilizando el llamado Plano de Frankfurt u
Orbitomeatal, en el cual el cráneo se sitúa de manera que el límite superior del
conducto auditivo externo y el límite inferior de la órbita izquierda se encuentren en
un plano horizontal paralelo al suelo.
Parte del
EXOCRÁNEO
• Es ovoide
• Es más ancha por atrás que por delante
• Conformada por 4 huesos: parte del frontal,
2 parietales y parte del occipital.
• Los huesos se encuentran unidos por suturas. Parietales
Parte del
occipital
• Sutura Coronal: Formada por la unión del borde posterior del hueso frontal
y el borde anterior de los dos huesos parietales.
• Sutura Sagital o Biparietal: Formada por unión de los dos huesos parietales
• Sutura Lambdoidea: Formada por el borde posterior de los huesos
parietales y el occipital.
Sutura
coronal
Sutura sagital o
biparietal
Sutura
Lambdoidea
Puntos Craneométricos
Gibas
frontales
Línea curva
temporal
superior Linea curva
temporal inferior
Bregma
Gibas
parietales Vertex Agujeros
parietales
Obelión
lambda
Accidentes Anatómicos:
ENDOCRÁNEO
Formada por los mismos huesos que en su cara exocraneana: parte del frontal, 2
parietales y parte del occipital, las mismas suturas (coronal, parietal, lambdoidea)
y puntos craneometricos, aunque dentro de la cara endocraneana no son tan
visibles.
• Partiendo de la línea media por encima del agujero ciego parte la cresta
Fontal Interna, que posteriormente se bifurca para delimitar el canal para el
seno longitudinal superior en el cual se aloja el seno longitudinal superior.
• En los bordes del canal del seno longitudinal superior se inserta la hoz del
cerebro.
• Hacia su parte posterior forma la protuberancia occipital interna, también
llamada torúncula o prensa/presa de Herófilo.
Hoz del
cerebro
Protuberancia
occipital interna
Formada por:
Occipital
• Parte de los huesos parietales
• Hueso occipital
• Porciones mastoideas (Apófisis
mastoides) de los temporales.
Porciones
mastoideas del
temporal
Las extremidades inferiores de la sutura Lambdoidea se unen con la sutura
Occipitomastoidea y la sutura Parietomastoidea, formando un punto
craneométrico llamado asterión.
Asterión Porciones
mastoideas del
temporal
Sutura
parietomastoide
a
Sutura
occipitomastoidea
Protuberancia occipital externa: es una eminencia situada más o menos a la
mitad de la distancia entre lambda y el agujero occipital, al centro de esta se le
conoce como inión, que es otro punto craneométrico.
Protuberancia
occipital externa
Labio superior de la
línea curva occipital
superior
Protuberancia occipital
Canal para el seno interna
longitudinal superior
Agujero
magno
Fosas
occipitale
Fosas
cerebolosa
CARA ANTERIOR DEL CRÁNEO
En esta cara del cráneo se encuentra la prominencia de la frente, las órbitas, la
prominencia de las mejillas, la prominencia de la nariz, el maxilar superior y el
maxilar inferior.
Los huesos de la cara se divide en dos porciones: Arcada superior y arcada inferior.
• Arcada superior formada por 13 huesos: 6 pares y 1 impar.
*Pares:
• Maxilares superiores
• Malares / cigomáticos
• Unguis / lagrimales
• Cornetes inferiores
• Huesos propios de la nariz
• Palatinos
*Impar:
• Vómer
PROMINENCIA DE LA FRENTE
HUESO FRONTAL
Es un hueso plano e impar, llega a formar la prominencia de la frente.
Presenta una porción vertical superior llamada escama frontal, que contribuye a
formar la bóveda craneana y una horizontal que constituye el techo de las
cavidades orbitarias.
Se encuentra dividido en dos mitades por la sutura frontal hasta aproximadamente
los seis años de edad aunque en algunos casos esta sutura persiste hasta la edad
adulta y se conoce como sutura metópica.
Sutura
metopica
Sutura
frontal
Se encuentra una elevación hacia cada lado de esta sutura denominadas: Gibas
frontales Que son proyecciones de los lóbulos frontales.
La intersección del hueso frontal con los huesos propios de la nariz se denomina:
Nasión y es un punto craneométrico.
Por arriba del Nasión y entre las cejas se encuentra una depresión denominada:
Glabela. A partir de este punto hacia cada lado presenta elevaciones denominadas
Arcos superciliares. Estos se presentan de manera más elevada o más marcada
en los varones.
Gibas
frontales
Arcos
superciliares
Glabela
Nasion
ORBITAS
Las orbitas son dos cavidades óseas las cuales alojan glóbulos oculares,
arterias, venas, nervios, aparato lagrimal y músculos del ojo. Tienen forma de
pirámide triangular con su vértice hacia la parte más profunda de está cavidad
y su base hacia la parte externa.
• Borde superior/Supraorbitario:
Está conformado por el hueso frontal y en la unión de su tercio medial con sus dos
tercios laterales presenta la escotadura supraorbitaria, por donde pasan nervios
y los vasos supraorbitarios. Hacia adentro existe otra pequeña escotadura
supratroclear donde pasan vasos y nervios supratrocleares (frontales internos).
El arco orbitario termina por el lado externo a favor de un saliente prismático
triangular, llamado apófisis orbitaria externa donde la apófisis cigomática del
frontal se articula la apófisis frontal del cigomático.
Escotadura
supraorbitaria
Escotadura
supratroclear
Apófisis
orbitaria
externa
• Borde externo
Formado por la apófisis cigomática del hueso frontal y la apófisis frontal del hueso
cigomático
• Borde interno
Está conformado por el hueso frontal, la rama ascendente del maxilar superior y el
lagrimal.
En este se encuentra alojado el canal lagrimonasal, el cual aloja los conductos
lagrimales y sirve para humectar los ojos.
• Borde inferior
Está conformado por el hueso maxilar superior y el hueso cigomático de cada lado.
Por debajo de este borde se encuentra un orificio denominado agujero infraorbitario,
el cual da paso a los vasos y nervios infraorbitarios.
Borde superior
Hueso frontal
Borde externo
Hueso cigomático o
malar
Agujero
Borde inferior infraorbitario
Maxilar superior
PROMINENCIA DE LA MEJILLA
CARA EXTERNA:
El hueso malar es perforado por agujero
cigomaticofacial donde pasa el nervio
Cara
cigomaticofacial. orbitaria
Se insertan los músculos cigomático mayor y menor.
Cara externa
CARA ORBITARIA:
Forma la pared externa de la órbita y suelo de la
órbita.
CARA TEMPORAL:
Forma la pared anterior de la fosa temporal, presenta agujero cigomaticotemporal
por donde pasan vasos y nervios cigomaticotemporales.
APÓFISIS TEMPORAL: Se articula con la apófisis cigomática del temporal y al
unirse forman el arco cigomático.
APÓFISIS FRONTAL: Se encuentra hacia arriba y se articula con la apófisis
cigomática del hueso frontal.
Apófisis
frontal
Fosa
temporal
Cara
temporal Apófisis
temporal
PROMINENCIA DE LA NARIZ
CARTILAGOS NASALES
Constituyen la parte flexible del apéndice nasal y tienen un
armazón cartilaginoso que se fija a la abertura anterior de la
nariz o abertura piriforme de la nariz.
Caras
posteriores
de los huesos
propios de la
Fosas nasales nariz
TABIQUE NASAL
De adelante hacia atrás encontramos: el cartílago septal, hacia arriba la lámina
perpendicular del hueso etmoides y posteriormente el vómer.
Ala
perpendicular
del etmoides
Cartílago
septal
vomer
UNGUIS
Conducto
lacrimonasal Desembocadura
para el seno maxilar
Cornete
inferior
Cornete
inferior
• En el palatino se encuentran las mismas crestas donde también se
articulan los cornetes
• A nivel de los cornetes encontramos un meato superior, metao medio
y meato inferior, estos son la desembocadura de senos paranasales.
Cara
superior
Cara
inferiorir
Borde
anterior
Borde
externo Borde
medial
Lamina horizontal
del palatino
Agujero
accesorio
Agujero palatino
posterior
APOFISIS ALVEOLAR.
Presenta una serie de cavidades cónicas o alveolos dentarios donde se
alojan las raíces de los dientes. El vértice perforado de los alveolos da paso
al paquete vasculonerviosos del diente y se encuentran separados por
tabiques óseos, apófisis interdentarias.
CARA EXTERNA.
Detalles anatómicos de la línea media hacia atrás:
Se encuentra la sutura intermaxilar que se forma por la fusión de ambos
huesos, en su parte anterior se observa por encima del lugar de implantación
de los incisivos la fosita mirtiforme donde se inserta el músculo mirtiforme,
está delimitado posteriormente por la eminencia canina (proyección de la
raíz del canino), después de esta eminencia encontramos una depresión
llamada fosa canina donde se inserta el músculo canino y finalmente el
agujero infraorbitario donde pasan vasos y nervios infraorbitarios..
Sutura
intermaxilar
Agujero
infraorbitario
Fosa canina
Fosita miltiforme
Eminencia canina
Agujeros
dentarios
posterosuperiores
Maxilar inferior
El maxilar inferior también se denomina mandíbula, tiene forma de U y es el único
hueso del cráneo que se encuentra unido por una articulación que tiene movimiento
la cual es de tipo diartrosis (temporomaxilar).
Se le estudia: un cuerpo y dos ramas
CUERPO DEL MAXILAR INFERIOR
Presenta dos caras (anterior, posterior) y 2 bordes (superior e inferior).
CARA ANTERIOR
ACCIDENTES ANATOMICOS:
• Presenta en la línea media una cresta poco marcada que señala la línea de
fusión de las dos mitades del hueso llamada sínfisis mentoniana, la cual se
expande por abajo para formar una elevación triangular llamada
protuberancia o eminencia mentoniana cuya base está delimitada a cada
lado por los tubérculos mentonianos.
• Del borde inferior, a nivel de los tubérculos mentonianos se origina la Línea
Oblicua Externa que se dirige hacia atrás y arriba terminando en el borde
anterior de la rama ascendente del maxilar inferior.
• Por encima de la línea oblicua externa a nivel del ápice del segundo premolar
(en estado normal de un adulto), equidistante al borde superior e inferior
encontramos el agujero mentoniano por donde pasan vasos y nervios
mentonianos. Dirección: Arriba-Abajo, Atrás-Adelante, Afuera-Adentro.
Sínfisis
mentoniana
Línea curva
externa
Agujero Tuberculos
mentoniano mentionanos
Eminencia
mentoniana
A los lados de la sínfisis mentoniana a nivel de la eminencia mentoniana se inserta
un músculo derecho e izquierdo llamado borla de la barba, el cual es cutáneo.
En la línea oblicua externa se inserta el cuadrado del mentón, superficialmente el
triangular de los labios, y el platisma (cutáneo del cuello), este se extiende de la
parte superior del torax, se dirige hacia arriba generalmente se inserta en el borde
inferior del maxilar inferior, se continua y termina en la línea oblicua externa y/o la
comisura de los labios
CARA POSTERIOR
Presenta nuevamente la sínfisis mentoniana, y cerca de la línea media 4
tubérculos llamados apófisis geni, (cuando solo es uno se le llama espina) los
cuales son:
Agujero maxilar
Fosa sublingual
Fosa submaxilar
Apófisis geni
BORDE SUPERIOR
Presenta cavidades o alveolos dentarios, en los anteriores van a ser simples,
mientras que en los posteriores estos alveolos están compuestos por varias
cavidades separados por las apófisis interdentarias donde se insertan los
ligamentos coronarios del diente.
BORDE INFERIOR
El borde inferior va a ser romo y redondeado y va a presentar dos depresiones
llamadas fosetas digástricas situadas a cada lado de la línea media donde se
inserta el vientre anterior del musculo digástrico
Hacia atrás a cuatro centímetros del ángulo de este hueso se presenta un surco
poco marcado donde pasa la arteria facial.
RAMAS
Las ramas son láminas óseas de forma cuadrilátera que presentan:
Cara interna
Cara externa
CARA EXTERNA
En sus dos tercios inferiores va a ser más rugosa ya que presta inserción al músculo
masetero.
CARA INTERNA
Equidistante a los 4 bordes, se encuentra el agujero dentario inferior donde pasan
los vasos y nervios dentarios inferiores, rama del nervio maxilar inferior.
Hacia adelante y abajo del agujero dentario inferior se encuentra un saliente óseo
triangular llamada lingula o espina de Spix donde se inserta el ligamento
esfenomaxilar, que a manera de puente cubre la espina y cierra el agujero dentario.
En la parte inferoposterior de la cara interna encontramos rugosidades bien
marcadas que sirven de inserción para el musculo pterigoideo interno.
Espina de spix
Agujero dentario
inferior
Espina de Canal
spix milohioideo
Lugar de inserción
para el pterigodio
interno
Hacia abajo del conducto dentario inferior encontramos el canal milohioideo donde
pasan vasos y nervios milohioideos, que irrigan e inervan al musculo del mismo
nombre.
BORDES
Espacio
retromolar
BORDE ANTERIOR
También llamado borde retromolar, está dirigido oblicuamente
hacia abajo y adelante, lo vamos a encontrar en forma de canal,
con el borde divergente se separan a nivel del borde alveolar y se
continúan con la cara externa e interna con las líneas oblicuas
correspondientes formando una superficie triangular llamada
retromolar, se insertan los haces más anteriores del musculo
temporal y ligamento pterigomaxilar.
Este borde se articula con el cuerpo del maxilar inferior, formando una escotadura
donde pasa la arteria y vena facial.
BORDE POSTERIOR
También se le conoce como borde parotídeo, es liso y obtuso. Se encuentra la
prolongación anterior de la glándula parótida. En su tercio inferior se inserta el
ligamento estilomaxilar.
-Apófisis coronoides.
Tiene forma triangular, se le estudia: Base, vértice, 2 bordes: anterior y posterior 2
caras: externa e interna. En su vértice superior se inserta el músculo temporal.
-Cóndilo
Saliente óseo que tiene forma elipsoidal es aplanado de atrás hacia delante y
convexo, se articula con la cavidad gleniodea del hueso temporal y se une al resto
del hueso por un estrechamiento llamada cuello del cóndilo
Al cuello se le estudian 2 caras:
Apófisis
coronoides cóndilo
BORDE INFERIOR
Se continúa con el cuerpo y por detrás al unirse con el borde posterior forma el
ángulo posteroinferior del maxilar inferior o gonión (punto craneométrico).
CARA LATERAL DEL CRANEO
Conformada por:
Pterión
HUESO TEMPORAL
- Porción escamosa
- Porción timpánica
- Porción petrosa
Y en vida adulta un par de estas da paso a la formación de otras dos, para así
tener 5 porciones, las cuales serían las mismas 3 que se tuvieron
embrionariamente agregando:
Hueso
temporal
PORCION ESCAMOSA:
Situada en las partes laterales del cráneo, en la parte anterosuperior del hueso, se
ubica en forma vertical, es ligeramente cóncava y tiene un borde curvo superior.
Su superficie corresponde al lóbulo temporal del cerebro. Es de poco espesor y
por la parte endocraneana se encuentra reforzado por la duramadre.
Se articula:
LAMINA VERTICAL
Musculo
temporal
Apófisis cigomática del hueso temporal
Es un saliente óseo, situado en la unión del 1/3 inferior de la lámina vertical con la
lámina horizontal. Se le distinguen dos porciones:
Raíz libre
Raíz de
implantacion
CARA INTERNA:
Presenta:
LAMINA HORIZONTAL
De la parte anterior de la porción basal y por su cara inferior sale una prolongación
alargada trasversalmente, lisa y convexa. De adelante atrás forma el borde
anterior de la cavidad glenoidea el cóndilo del temporal o raíz transversa. En la
unión de la raíz longitudinalmente (prolongación de la raíz basal) y el cóndilo
existe un tubérculo cigomático anterior.
En la parte inferior de la porción basal de la apófisis cigomática y vuelta ya hacia el
lado inferior del cráneo, se encuentra una concavidad elíptica llamada cavidad
glenoidea formada por dos porciones del mismo hueso:
Porción
escamosa
Porción
timpanica
Hacia abajo de la cresta suprameatica hay una superficie triangular que a veces
es una espina o espícula: Espina de Henle
A 1 cm por dentro encontramos el aditus ad antrum, el cual es la comunicación
entre el antro mastoideo o sendilla mastoidea y el oído medio.
Apofisi
mastoides
Cara interna:
Presenta de adelanta a atrás una escotadura o ranura digástrica, donde se
inserta el vientre posterior del músculo digástrico. Pegado a esta ranura se
encuentra otro canal o surco en yuxtaposición donde pasa la arteria occipital.
Fosa Subarcuata
Acueducto del vestíbulo
Hacia abajo agujero rasgado posterior/yugular
Conducto auditivo interno: pasa el nervio vestibulococlear o auditivo (Vlll
par craneal), nervio facial y nervio intermediario de Wisberg (Vll par
craneal), arteria y vena auditiva.
Fosita
trigeminal
Hiatos de
falopio
Tegmen
tympani Conducto auditivo
interno
Eminencia
arcuata
Acueducto del
vestibulo
Fosa
subarcuata
CARA ANTEROINFERIOR
Lamina timpánica
Apófisis vaginal
Apófisis tubarica
Canales en yuxtaposición para la porción ósea de la trompa de
Eustaquio, se inserta el musculo martillo y pasa la arteria occipital.
CARA POSTEROINFERIOR
Apófisis mastoides
Agujero estilomastoideo: Pasa la porción motora del nervio facial
Apofisis estiloides
Agujero rasgado posterior
Formado por dos huesos: apófisis yugular del occipital y apófisis yugular del
temporal.
Parte anterior: es un agujero donde pasan los pares craneales lX, X, Xl
Parte posterior: es una fosa donde pasa la vena yugular interna.
En la parte lateral del agujero encontramos el ostium introitus donde pasa la
rama auricular del vago.
Hacia adentro encontramos el agujero carotideo donde pasa la arteria
carótida interna.
Hacia adelante la superficie cuadrilatera de la porción petrosa del
temporal. Para la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio, se
inserta el músculo periestafilino interno.
CARA INFERIOR DEL CRÁNEO
Estudiada de atrás hacia adelante y está constituida por la lámina horizontal del
hueso occipital, apófisis mastoides, apófisis estiloides, lamina horizontal de la
porción escamosa y porción petrosa del temporal, cuerpo del esfenoides, pequeñas
alas del vómer, coanas y hacia adelante por el esfenoides y el paladar.
PALADAR
APOFISIS PTERIGOIDES
COANAS
DEL HUESO ESFENOIDES
APOFISIS ESTILOIDES
APOFISIS MASTOIDES
CONDILOS
DEL OCCIPTAL
HUESO OCCIPTAL
HUESO OCCIPITAL
Estudiado de atrás hacia adelante, constituida por cuatro porciones alrededor del
agujero magno o agujero occipital. Una porción basilar hacia su parte anterior, dos
porciones laterales y una porción escamosa hacia su parte posterior.
PORCIÓN ESCAMOSA
EXOCRÁNEO
En la cresta occipital externa, en su parte media, parten dos líneas hacia cada lado
llamadas: líneas curvas occipitales, que llegan hasta el agujero yugular o agujero
rasgado posterior, por la que pasa por su parte posterior, la vena yugular y hacia su
parte anterior los pares craneales IX, X, y XI.
AGUJERO MAGNO
CLIVUS
PRENSA DE
CRESTA OCCIPITAL HEROFILO
INTERNA
ENDOCRÁNEO
Se encuentra una serie de accidentes anatómicos de adelante hacia atrás:
• Surco para el seno petroso inferior donde se aloja el seno petroso inferior.
• Partes laterales internas de los cóndilos del occipital
• Apófisis yugular del occipital, la cual se articula con la apófisis yugular del
temporal para formar el agujero yugular o rasgado posterior.
• Canal para el seno sigmoide, donde pasa el seno sigmoide. Donde se
continúa la vena yugular interna y también desemboca la vena mastoidea, la
cual pasa por el agujero mastoideo.
• Canal para el seno lateral o transverso por donde pasa el seno transverso.
• Protuberancia Occipital Interna
PORCIONES LATERALES
Están representadas por los cóndilos o masas laterales del occipital, dos salientes
óseos con forma de suela de zapato. Se articulan con las masas laterales del atlas
por medio de las cuales se transmite el peso de la cabeza a la columna vertebral.
• Hacia adelante de cada cóndilo encontramos un accidente anatómico que
primero es una depresión llamada, fosa precondilea, que después se
convierte en agujero precondileo o condíleo anterior y finalmente en conducto
del hipogloso por donde pasa el XII par craneal: Nervio Hipogloso.
• Atrás, la fosa retrocondílea que a veces es un agujero condíleo posterior y
da paso a una vena emisaria.
PORCION BASILAR
En la parte media se encuentra una pequeña saliente ósea, sin nombre, en forma
de cresta transversal, que sirve para marcar el surco bulboprotuberancial y divide
la medula en: bulbo raquídeo y en protuberancia, el cual descansa en la parte
inferior del clivus. También se encuentran las meninges y las arterias vertebrales
derecha e izquierda que se unen al llegar a este surco, para formar una sola arteria
denominada: tronco basilar.
En la cara inferior, hacia la parte media de esta porción se encuentra una saliente
osea denominada: tubérculo faríngeo, el cual sirve para inserción para la faringe.
Anteriormente a este tubérculo, se encuentra una fosa llamada: fosa navicular, que
sirve para la inserción de la amígdala palatina o amígdala de Luschka. Hacia
adelante encontramos las crestas sinostósicas anterior y posterior donde se
insertan los músculos de la faringe.
Este hueso se articula por delante con el hueso frontal y etmoides, por la parte de
atrás con el hueso occipital, y lateralmente se articula con el hueso temporal, y
algunas veces se llega a articular con parte del hueso parietal
FRONTAL
ETOMOIDES
TEMPORA
OCCIPITAL
La cara superior, forma parte de la fosa craneal anterior, media y posterior. Donde
encontramos de adelante hacia atrás los siguientes detalles anatomicos:
La cara anterior, forma el techo de las cavidades nasales, por la línea media de
este, se observa una cresta llamada cresta esfenoidal, que se articula con el borde
posterior de la lámina perpendicular del etmoides, a los lados un canal vertical
donde se abren los senos esfenoidales.
La cara inferior, presenta una pequeña saliente ósea en la cual se interponen las
alitas del vómer dejando un espacio, hacia su parte media se encuentra una
pequeña cresta que se continua con la cresta esfenoidal que viene de la cara
anterior formando el pico del esfenoides el cual se articula con el borde superior del
vómer, donde se encuentra el agujero esfenovomeriano medio, hacia sus partes
laterales se encuentran otros agujeros el esfenovomeriano lateral.
La parte más posterior del techo de la cavidad nasal es donde se alcanzan a ver las
fositas de Luschka donde se aloja la glándula faríngea y por delante se encuentra
el tubérculo faríngeo donde se inserta la faringe. En sentido más lateral se implanta
las apófisis pterigoides.
Fositas de
Luschka
Glándula
faringea
• Borde superior
• Borde inferior: se confunde con hueso
• Dos bordes laterales
Hacia debajo de estas apófisis encontramos bilateralmente una pequeña
escotadura por donde pasa el nervio motor ocular común (tercer par craneal),
luego una saliente ósea y a continuación una pequeña escotadura donde se
encuentra la rama del seno petroso inferior, algunas veces entre las dos
escotaduras pasa el motor ocular externo (sexto par craneal). En el vértice del
peñasco del temporal encontramos la fosita de Gasser con el ganglio de gasser
Caras laterales: Estas caras están ocupadas por un seno llamado canal para el seno
cavernoso donde encontramos la llegada de la arteria carótida interna
Apófisis
Las apófisis ingrassias o alas menores
Son triangulares, de base media y horizontal, se implantan a ambos lados del
cuerpo del esfenoides por medio de dos raíces: superior y posteroinferior; ambas
delimitan el conducto óptico, por donde pasa hacia la órbita el nervio óptico y la
arteria oftálmica. A estas apófisis le vamos a estudiar dos caras (superior e inferior)
y dos bordes (anterior y posterior):
Alas mayores
Es de contorno anguloso, fuertemente incurvadas hacia arriba y hacia atrás,
prolongan la parte lateroinferior del cuerpo del esfenoides, se le describen 4 caras
Alas
menores
Alas
mayores
Apófisis pterigoides
Se implantan en la cara inferior del cuerpo del esfenoides por medio de dos raíces
una medial/interna y otra lateral/externa. La raíz medial sale del cuerpo de
esfenoides y la raíz lateral sale del ala mayor del esfenoides. Ambas raíces
circunscriben al conducto pterigoideo (conducto vidiano), por el que transcurren el
nervio del conducto pterigoideo y los vasos del mismo nombre. Las raíces se
prolongan hacia abajo en forma de dos raíces.
• Cara anterior
Se une con la tuberosidad del maxilar superior, separados por la apófisis
piramidal del palatino formando el conducto palatino posterior.
Por arriba del cuerpo del esfenoides, si seguimos la tuberosidad por los
agujeros dentarios posteriores encontramos la hendidura esfenomaxilar que
forma el límite con la apófisis pteriogoides
• Cara posterior
Tiene una base y una fosita llamada escafoidea donde se inserta el musculo
peristalfilino externo, por debajo de este encontramos una fosita llamada
pterigoidea donde se inserta el musculo pterigoideo interno en el ala interna
y ala externa de la apófisis pterigoides.
En el ala externa de la cara externa de la apófisis pterigoides se inserta el
musculo pterigoideo externo
Cada una de estas alas termina en una apófisis llamada Civinini o gancho
donde se inserta el ligamento pterigoespinoso
COANAS
Cavidad ósea inextensible aberturas nasales posteriores
• Borde inferior
Es el borde posterior de la lámina horizontal del palatino.
• Borde superior
Es la cara inferior del cuerpo del esfenoides cubierta por las alas del vómer.
• Borde medial
Es el borde posterior del vómer.
• Borde lateral
Cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides.
FOSAS
FOSA TEMPORAL
LIMITES: Inicia a nivel de la apófisis orbitaria
externa del hueso Fontal, se continua hacia arriba
con la superficie triangular del mismo hueso y se
proyecta hacia atrás por la línea curva temporal
superior, y se dirige hacia el punto craneométrico
llamado: Astérion, se continua por la cresta
supramastoidea y suprameatica y termina en el
borde superior del arco cigomático.
El suelo de la fosa temporal está formado por el hueso parietal hacia arriba, porción
escamosa del hueso temporal, hacia adelante por el hueso frontal y por la cara
temporal del ala mayor del hueso esfenoides, estos cuatro huesos se unen en un
punto craneométrico llamado Pterion situado a 4 cm por detrás de la apófisis
orbitaria externa del frontal y 4 cm por encima de la parte media del borde superior
del arco cigomático.
Situación y límites
Se le estudia:
Base o pared superior se encuentra hacia arriba, está formada por el borde inferior
del arco cigomático, un espacio llamado hiato temporal, la cara infratemporal del ala
mayor del esfenoides, la superficie triangular subtemporal, la base o superficie de
Implantación de las apófisis pterigoides.
Pared anterior Cara posterior del maxilar superior (tuberosidad o cara infratemporal
del maxilar superior)
Pared interna Esta formada por un espacio que siempre permanecerá abierto, la
hendidura esfenomaxilar, formada hacia atrás por la cara externa del ala externa de
la apófisis pterigoides, hacia adelante por la tuberosidad del maxilar superior y hacia
abajo apófisis piramidal del palatino.
Esta fosa contiene el tendón inferior del musculo temporal, los músculos
pterigoideos externo e interno, la primera y segunda porción de la arteria maxilar
interna, el plexo venoso pterigoideo, el nervio maxilar inferior con su ganglio ótico,
la cuerda del tímpano y tejido célulo-grasoso.
ARCOS
SUPERCILIARES
BORDE
POSTERIOR DEL
ALA MENOR
CANAL PARA EL
QUIASMA OPTICO
La apófisis crista Galli es una eminencia que se extiende hacia arriba a partir del
etmoides. Junto con la cresta frontal, situada por delante de ella, da inserción a un
repliegue de la duramadre llamada hoz el cerebro.
AGUJERO
CIEGO
CRESTA
AGUJERO ETMOIDAL
FRONTAL
ANTERIOR Y
INTERNA
POSTERIOR
APOFISIS
CRISTA GALLI
Una pequeña depresión, situada por delante de la crista galli, entre el frontal y el
etmoides, termina por lo general en forma de saco y recibe el nombre de agujero
ciego.
Por atrás y a cada lado de la cresta crista galli está la lámina cribosa del etmoides,
que se caracteriza por la presencia de orificios pequeños y numerosos por los que
pasan filetes de los nervios olfatorios de la mucosa nasal a los bulbos olfatorios que
descansan sobre la lámina cribosa.
JUGUM
LAMINA CRIBOSA
ESFENOIDAL
DEL ETMOIDES
PISO FOSA
CRANEAL
ANTERIOR
Hacia atrás, el etmoides se articula con el jugum esfenoidal, parte del cuerpo del
esfenoides, que forma el techo del seno esfenoidal.
ORIFICIO
OPTICO
REPLIEGE DE BORDE
LA POSTERIOR DEL
DURAMADRE ALA MENOR
Hacia los lados la mayor parte de la fosa craneal anterior está formada por la cara
superior de las láminas orbitarias del hueso frontal. Cada una de ellas es convexa y
presenta impresiones de las circunvoluciones del cerebro. Forma el techo de la
órbita y del seno etmoidal, así como el de la parte inferior del seno frontal, la lámina
orbitaria se articula hacia atrás con el ala menor del esfenoides, pero esta sutura
puede estar obliterada.
El ala menor presenta un borde posterior afilado, la cresta esfenoidal, que sobre
sale por encima de la fosa craneal media y se proyecta dentro de la cisura lateral
del hemisferio cerebral. Termina hacia adentro en la apófisis clinoides anteriores,
que dan inserción a un repliegue de la duramadre llamada tienda del cerebelo.
BORDE
ANTERIOR
BORDE
POSTERIOR
SILLA TURCA
FOSA HIPOFISIARIA
La parte central de la fosa craneal media está delimitada hacia delante por el limbo
esfenoidal, que es el labio anterior de la zona transversal poco profunda, el canal
para el quiasma, que se dirige al agujero óptico de cada lado.
El conducto óptico dirigido hacia adelante y afuera, permite el paso del nervio óptico
y la arteria oftálmica hacia la órbita y está delimitado por el cuerpo del esfenoides y
las dos raíces del ala menor. Por atrás del surco óptico, la cara superior del cuerpo
del esfenoides recibe el nombre de silla turca y está delimitada hacia delante por el
tubérculo pituitario que es el límite posterior del surco óptico. La silla está delimitada
hacia atrás por la lámina cuadrilátera (el dorso de la silla) que se proyecta hacia
arriba y presenta a cada lado una apófisis clinoides posterior, estas dos dan
inserción a la tienda del cerebelo. En el suelo de la silla surca se aloja la glándula
hipofisiaria y forma el techo del seno esfenoidal.
AGUJERO AGUJERO
REDONDO MAYOR OPTICO
BORDE POSTEROR
DE LA SILLA TURCA
El suco carotiroideo se encuentra a los lados del cuerpo del esfenoides, o fuera de
la fosa hipofisiaria. Se inicia en el agujero rasgado anterior, se dirige hacia arriba, y
luego hacia delante y por ultimo otra vez hacia arriba, por dentro de la apófisis
clinoies anterior. Este surco contiene la arteria carótida interna, incluida en el seno
cavernoso
SENO
FOSA CRANEAL
CAVERNOS
MEDIA
ESCAMA Y
PEÑASCO DEL
TEMPORAL
La porción lateral de la fosa craneal media aloja al lóbulo temporal del hemisferio
cerebral. Está formado por el ala mayor de esfenoides, junto con la escama y el
peñasco del temporal, está delimitado:
Hacia delante por el borde posterior del ala menor del esfenoides y hacia atrás por
el borde superior del peñasco el temporal. Estos dos rebordes guardan íntima
relación con los senos venosos esfenoparietal y petroso superior.
APOFISIS
CLINOIDES
SENO VENOSO
POSTERIORES
ESFENOPARIETA
VERTICE DEL
PEÑASCO DEL
TEMPORAL BORDE SUPERIOR
DEL PEÑASCO
BORDE SUPERIOR DEL TEMPORAL.
DEL RESPALDO DE LA
SILLA TURCA
• Hacia delante el borde superior del peñasco del temporal, hasta el vértice y
el borde superior del respaldo de la silla turca.
• Hacia atrás llega hasta la protuberancia occipital interna (prensa o presa de
herofilo o toruncula) y se continúa lateralmente por el borde marcado del
canal para el seno transverso llegando hasta la base del peñasco del
temporal.
SURCOS PARA
LOS PARES
CRANEALES IX,
X Y XI
El tubérculo yugular es una elevación por arriba del conducto del hipogloso, entre
los agujero rasgado posterior y occipital, que con frecuencia presenta surcos para
los pares craneales 9(glosofaríngeo), 10 (vago) y 11 (espinoso).
Por delante del agujero occipital, la porción basilar también llamada clivus asciende
hasta unirse con el cuerpo del esfenoides con el que se fusiona, este declive osea
llamado canal basilar o (clivus) se relaciona con el puente y el bulbo y se continua
hacia arriba con la lámina cuadrilátera del esfenoides.
El seno petroso inferior queda entre la porción basilar del occipital y el peñasco del
temporal. Por detrás del agujero occipital, en la línea media, se observa la cresta
occipital interna, que asciende a la protuberancia occipital interna, en ella se inserta
la hoz del cerebelo. La protuberancia occipital interna, termina en los senos
longitudinales superior y senos transversales derecho e izquierdo.
SENO SIGMOIDE
SENO TRANVERSO
FOSASPARA
LOS LOBULOS
OCCIPIALES
FOSAS
CEREBELOSAS
La cara posterosuperior del peñasco del temporal, presenta el notable orificio del
conducto auditivo interno, se encuentra por dentro del conducto auditivo externo.
Este da paso a nervios como el facial y el auditivo (vestibulotroclear), procedentes
del oído interno y a los vasos auditivos internos (laberinticos).
Por afuera y arriba del conducto auditivo interno se puede encontrar una depresión
poco marcada llamada fosa subacuarta, que contiene un repliegue de la duramadre
y algunos vasos. Por detrás del mismo conducto se puede observar una depresión
o hendidura llamada acueducto del vestíbulo, que da paso al conducto endolinfático
del oído interno.