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CAMPEONATO
NACIONAL INFANTIL
SCOTIABANK
2024
DECLARACIÓN Y AUTORIZACIÓN DEL PADRE O TUTOR
En México, a los ______ días del mes ______ del año 2024 comparece: el señor(a) ____________________________________,
con Clave Única de Registro de Población Nº __________________________, quien declara tener su domicilio en
_______________________________________________________, Municipio de ______________________, en la ciudad de
__________________________ y expongo que:
Por el presente instrumento, autorizo la participación de mi hijo, ________________________________, con Clave Única de
Registro de Población Nº ________________________, actualmente de ______ años de edad, en el Campeonato Nacional
Infantil Scotiabank, en adelante “Campeonato“, a realizarse de manera presencial en la ciudad de ___________ los días
______________.
Confirmo que ni la Organización del Evento, ni el promotor, ni la producción o cualquiera de sus empresas vinculadas, serán
responsables por cualquier lesión o daño que pueda llegar a sufrir durante la realización del evento. Del mismo modo, declaro
con absoluta veracidad, que mi hijo, ya individualizado, cuenta y tiene una salud compatible con las actividades deportivas
del Torneo, y que no padece ninguna enfermedad preexistente que lo inhabilite o impida de ningún modo a su participación
en el Campeonato Infantil.
De igual forma, me responsabilizo por cualquier daño que mi hijo, ___________________________, pueda ocasionar a otra
persona o a la propiedad de terceros, y libero a la organización y producción, o a cualquiera de sus empresas vinculadas de
cualquier responsabilidad derivada del mismo.
En el mismo sentido, me comprometo a velar por el fiel cumplimiento, por parte de mi hijo de los reglamentos del
Campeonato Infantil y de aquellos reglamentos de seguridad de la organización y producción, todo lo cual, declaro conocer y
aceptar, asumiendo desde ya, cualquier responsabilidad que pueda derivar de su incumplimiento o inobservancia.
Admitiendo, además que, su participación podrá, a cualquier momento, ser denegada por la organización y producción. Así
como, declaro comprender que existe la posibilidad de que mi hijo sea dado de baja del Campeonato Infantil en caso de
indisciplina y reconozco que no percibirá ninguna remuneración o contraprestación por su aparición en cualquier material
gráfico y/o publicitario relacionado con el torneo.
Por otra parte, reconozco y acepto que la organización y producción del Campeonato Infantil, tendrá el derecho de captar y
utilizar grabaciones de audio, grabaciones de video y/o fotografías de la participación de mi hijo, como el derecho de utilizar
su nombre, imagen, voz, aparición, desempeño, participación y material biográfico para cualquier fin (sea comercial,
promocional, editorial u otra finalidad), en todos los medios existentes o por existir, perpetuamente. Del mismo modo, la
organización y producción están autorizados para usar, transmitir, proyectar, exhibir, reproducir y/o poner a disposición del
público el material, en cualquier tipo de medio o formato, incluyendo sin limitarse a radio, televisión, publicidad, cine, durante
eventos, en cualquier soporte de datos y/o Internet.
SEDE DEL CAMPEONATO:

CAMPEONATO
INFANTIL
SCOTIABANK
2024
Previa lectura, se firma la presente declaración y autorización.
_________________________________________
Firma de Padre y/o Madre
*Adjunto a esta autorización deberá figurar la copia del documento de identificación oficial del padre o la madre que firma el
documento.
FICHA DEL PARTICIPANTE

Nombre del participante: ___________________________________________________
Domicilio: ____________________________________________________________________________________________________
CURP: ___________________________________________________________________
Ciudad: __________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ______________________________________________________
Teléfono: _________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Seguro de Salud (NSS): _____________________________________________________
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA
Nombre: _________________________________________________________________
Parentesco: _______________________________________________________________
Teléfono: _________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Detalles de Cuidados Médicos (Alergías, Información sobre medicamentos, etc.): ______________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Firma: ________________________________________________ Fecha: _________________________________________________

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