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    HISTORIA CLÍNICA INFANTIL.

     Fecha:
     Nombre del niño/a:
     Edad:
     Nombre de los padres:
     Domicilio:
     Teléfono:
     Curso escolar actual:
     Centro escolar:
     Nombre del tutor/a:

    1. MOTIVO DE CONSULTA:

     ¿Qué es lo que le decidió a venir con un Psicólogo?

    2. IDENTIFICACIÓN DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE


    CONSULTA:

     ¿Cuándo comenzó este problema?


     ¿Cómo ha ido evolucionando?
     ¿Cómo han intentado solucionarlo cada familiar?

    3. ANTECEDENTES PERSONALES:

     Otros problemas emocionales anteriores del niño:


     Datos de embarazo y parto:
     Desarrollo psicomotor (primeros pasos, primeras palabras):
     Desarrollo intelectual (nivel de lenguaje y conocimientos):
     Desarrollo socioafectivo (relaciones con otros niños y adultos):

    4. ANTECEDENTES FAMILIARES:

     Composición familiar: componentes, parentesco, edades y profesión.


     Antecedentes somáticos actuales y pasados.
     Problemas socioeconómicos.
     Problemas familiares y conyugales.

    5. PERFIL MULTIMODAL CON EL NIÑO Y FAMILIARES:


    Para la ampliación de la información anterior. Contiene subareas para los familiares y el niño. Es
    deseable la entrevista conjunta niños-adultos, y si resulta posible con el infante a solas después. Es
    importante explicar al niño que tiene derecho a la confidencialidad de sus datos respecto a los adultos
    (p.e los padres); e informar a los padres previamente de ello.
    5.1. Area cognitiva:

     Padres:
     Como describen el carácter del niño, su manera de ser:
     Con que padre le identifican más (¿a quien se le parece mas?)
     Que normas exigen cumplir al niño (p.e estudios, aseo…)
     Cuales considera cada padre, que son las mayores virtudes y defectos de su hijo/a.
     ¿Le observan algún retraso del lenguaje, intelectual o psicomotor o dificultad escolar?
     ¿El niño refiere preocupaciones-temores? ¿De que tipo?

     Niño/a:
     Como describes tu forma de ser.
     Proyectos del niño: ¿Qué te gustaría ser de mayor? ¿Qué edad te gustaría tener?
     ¿Qué clase de cosas te gusta soñar o imaginar?

     Sexualidad:
     ¿Si volvieras a nacer te gustaría ser niño o niña?
     ¿Podrias explicarme en que se diferencia un niño de una niña?

    5.2. Area afectiva:

     Padres:
     ¿Qué cosas han observado que le provocan más miedo, alegría, enfado y tristeza al niño?
     Como expresan su alegría y disgusto al niño (alabanzas, regalos, actividades conjuntas, etc)

     Niño/a:
     ¿Qué cosas te provocan más miedo, alegría, enfado y tristeza?

    5.3. Area somática:

     Padres:
     Problemas de salud actuales del niño y tratamiento en curso
     ¿Padece problemas de sueño o alimentacion?

     Niño/a:
     ¿Padeces molestias o dolores corporales? ¿A que se lo atribuyes?
     ¿Problemas de sueño o comida?

    5.4. Area interpersonal:

     Padres:
     Problemas familiares, conyugales, laborales y económicos
     ¿Cómo se relaciona el niño con cada padres, y hermanos, otros familiares cercanos, amigos y
    docentes?
     Con quien se lleva mejor y peor. ¿Qué sucede en eso?

     Niño/a:
     Habla de tu familia, padres, hermanos…
     ¿Qué te gustaría que cambiara de tus padres y hermanos?
     ¿Tienes amigos/as? ¿Cómo se llaman? ¿Qué te gusta hacer con ellos?
     ¿Cuáles son tus juegos preferidos? ¿juegas con tus padres, hermanos?
     ¿Celebran tu cumpleaños? ¿Cómo? ¿Quiénes participan?

    5.5. Area conductual:

     Padres:
     ¿Qué conductas les agradan más y menos? ¿Cómo actúan ante ellas (castigos y premios)?
     Actividades y juegos preferidos según padre.

     Niño/a:
     Centro educativo: ¿Qué te gusta y disgusta más del colegio? ¿Qué asignaturas se te dan
    mejor/peor? ¿Cómo te llevas con tus profesores?
     ¿Cuáles personajes de televisión son tus preferidos? ¿Qué te gusta de ellos?

    6. DIAGNOSTICO:
     Eje I:

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