Signos Vitales

teoria y tecnica

Contreras Micaela, Salerno Giuliana, Gómez Mariela |

Fundamentos del cuidado – Profesora Clara Peñalva
| 30 de diciembre de 1899
 INTRODUCCIÓN
En este trabajo a desarrollar para la materia Fundamentos del Cuidado, presentaremos los
procedimientos y materiales utilizados para una correcta toma de los signos vitales, los cuales
representan las funciones fisiológicas y vitales de las personas, siendo estos: temperatura,
frecuencia respiratoria, pulso, tensión arterial, saturación y frecuencia cardíaca. Su valoración
permite evaluar el estado de salud del paciente, detectar los cambios y/o modificaciones que
indiquen alguna alteración real o potencial en el estado de salud.

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 MARCO TEORICO
A continuación desarrollaremos cada uno de los seis signos vitales con la técnica
correspondiente y sus valores normales en cada caso.

TEMPERATURA
La temperatura corporal está representada por el equilibrio que se mantiene en el organismo
entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis).

La regulación y el control de la temperatura corporal se sitúa en el hipotálamo siendo este el

centro regulador de la temperatura mediante receptores sensoriales (periféricos y centrales)
que actúan y responden a los factores externos de frío o calor en respuesta y defensa a las
alteraciones producidas por el propio metabolismo.

Los receptores sensoriales periféricos se encuentran en la piel, los receptores centrales se

encuentran en las vísceras abdominales, médula espinal y alrededor de las grandes venas;
estos receptores responden a la temperatura interna.

Tipos de temperatura corporal

Superficial o externa Interna o central

Es la temperatura de la piel, del tejido Es la temperatura de los tejidos profundos

subcutáneo y la grasa, esta temperatura se del cuerpo y es la que relativamente se
eleva o disminuye en respuesta al medio mantiene con valores constantes (recto,
ambiente (axilar, ingle, poplíteo). membrana timpánica, oral, vaginal).

Alteraciones y valor normal de la temperatura

Podemos encontrar seis tipos de alteración de la temperatura, entre ellas se observan:

 Afebril: Ausencia de fiebre, donde la temperatura oscila entre 36ºC y 37ºC.

 Febrícula: La temperatura se encuentra en 37,5ºC.
 Fiebre: La temperatura puede estar en 38ºC o más.

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  Hipertermia: Es el riesgo de mantener una temperatura sostenida por arriba de los
37,8ºC.
 Hipotermia: Es el riesgo de mantener la temperatura corporal por debajo de los 35ºC.
 Hiperpirexia: Cuando la temperatura es mayor a 41,5ºC.

PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR

1. Lavarse las manos, reunir el equipo, colocarlo en una bandeja y trasladarlo a la

unidad del paciente.
2. Informar el procedimiento y colocar al paciente en una posición cómoda.
3. Solicitar al paciente que separe el brazo, para verificar si la axila se encuentra
seca. Si está húmeda secar con una torunda de algodón con suaves golpecitos
sin frotar o friccionar.
4. Encender el termómetro digital.
5. Colocar en la axila seca el bulbo del termómetro, en contacto directo con la piel y
pedirle al paciente que cruce el brazo o ayudarlo a cruzar y sostener el
termómetro.
6. Retirar el termómetro después de escuchar la alarma y realizar la lectura de la
temperatura.
7. Limpiar el termómetro en forma rotatoria con una torunda de algodón embebida
en solución desinfectante y desechar la torunda utilizada.
8. Colocar el termómetro en su estuche, acomodar nuevamente al paciente y no
olvidarse de registrar la temperatura, la hora y la fecha.

RESPIRACIÓN
Está compuesta por el proceso fisiológico de inhalar y exhalar, proceso que incluye la entrada
de oxígeno y la salida de dióxido de carbono hacia la salida del organismo. El movimiento de
aire dentro y fuera de los pulmones es conocido por el término de ventilación.

El procedimiento de ventilación pulmonar se realiza sin esfuerzo y de manera automática, y

suele ser de 12 a 20 veces por minuto, en una persona adulta en condiciones normales.

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El ciclo respiratorio se encuentra controlado por los centros respiratorios “bulbo raquídeo”, en
el cerebro mediante los sensores y los mecanismos que responden y controlan las actividades
respiratorias.

Alteraciones en la calidad de las respiraciones

 Disnea: Es la dificultad que se presenta para respirar. Es una respiración trabajosa y
difícil.
 Ortopnea: Está determinada por la incapacidad o dificultad que se presenta para
respirar cuando la persona está en posición horizontal.
 Hiperpnea: Se caracteriza por el aumento anormal en la profundidad y la frecuencia de
los movimientos respiratorios.
 Polipnea: Se caracteriza por respiraciones rápidas y superficiales.

Alteraciones en la frecuencia respiratoria

 Apnea: En la apnea se presenta un cese en la respiración.
 Bradipnea: Se caracteriza por respiraciones lentas con una frecuencia menor a 12 rpm.
 Taquipnea: Está determinada por respiraciones excesivamente rápidas con una
frecuencia mayor a 20 rpm.

Procedimiento para valorar la frecuencia respiratoria

1. Colocar al paciente en posición de cúbito dorsal.

2. Colocar el antebrazo del paciente sobre el tórax y sostener su muñeca como si se
estuviera valorando el pulso. Esto permite evitar que el paciente modifique el patrón
respiratorio, y a la vez, facilita observar y sentir el movimiento del tórax.
3. Contar el número de respiraciones durante un minuto; iniciando la cuenta cuando se
eleve el tórax. El valor hallado corresponde a la frecuencia respiratoria.
4. Observar el ritmo respiratorio, normalmente las respiraciones están espaciadas de
manera uniforme.
5. Observar la simetría torácica, o sea la igualdad en la expansión entre el hemitorax
derecho e izquierdo.
6. Observar la profundidad de las respiraciones, mirando los movimientos del tórax, la
expansión de los diámetros torácicos determina la profundidad.

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 7. Observar la posición que adopta el paciente para respirar, si presenta esfuerzo, dolor o
sonidos respiratorios. En forma habitual las respiraciones son silenciosas y sin
esfuerzo.

PULSO

Este está representado por la expansión rítmica de las arterias producidas por el pasaje de
sangre que es bombeada por el corazón, es decir, es la frecuencia a la que late el corazón
sobre una base ósea. La onda de pulso refleja el volumen de sangre que entra en las arterias
para contraerse y expandirse ante el paso de la sangre arterial.

Las características de los latidos cardíacos percibidas en las arterias superficiales, informan
en forma directa las condiciones funcionales del corazón. El pulso sufre modificaciones
cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando la elasticidad
de las paredes arteriales presenta cambios.

Tipos de pulso arterial

Pulso periférico Pulso apical o central

Son los que se localizan en las arterias Se localiza en el ápice del corazón. Se
periféricas del cuerpo, lejos del corazón. La valora por medio del método auscultatorio.
valoración se realiza mediante la palpación
directa sobre la arteria.

Localización de los pulsos periféricos

 Temporal: Se puede palpar sobre el hueso temporal.
 Carotideo: Localizado a ambos lados del cuello por debajo del lóbulos de la oreja.
 Humeral o braquial: Ubicado en la parte interna del brazo, sobre el pliegue del codo o
espacio antecubital.
 Radial: Se localiza sobre el hueso radial del lado del dedo pulgar.
 Femoral o inguinal: Se puede palpar en la zona inguinal. La arteria femoral recorre a lo
largo del ligamento inguinal.

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  Poplíteo: Se puede palpar en el hueco poplíteo. La arteria poplítea pasa por detrás de
la rodilla.
 Tibial posterior: Localizado en la superficie media del tobillo. La arteria tibial posterior
pasa por detrás del Maléolo.
 Pedio: La arteria pedía se puede palpar sobre los huesos de la superficie superior del
pie.

Las características del pulso están representadas por la Frecuencia, el Ritmo, la Intensidad, la
Tensión y la Amplitud conocida como F.R.I.T.A.S. estás características solo pueden ser
valoradas en el pulso periférico.

Procedimiento para valorar el pulso radial

1. Informar el procedimiento y colocar al paciente en posición de cúbito dorsal o sentado.
2. Colocar el brazo del paciente en posición cómoda y relajada para controlar el pulso, el
brazo debe estar apoyado en una superficie firme.
3. Localizar la arteria radial y presionarla de forma suave con la punta de los dedos.
4. Contar el número de latidos durante un minuto, mirando el segundero del reloj.
5. Valorar las características del ritmo, la intensidad, la tensión y la amplitud del pulso.

FRECUENCIA CARDÍACA
Es la cantidad de veces que el corazón late en un minuto. Se expresa en latidos por minuto.
Se mide a través del pulso apical utilizando el estetoscopio.

Los latidos pueden ser demasiados lentos (bradicardia menos de 60 lpm), o demasiados
rápidos (taquicardia más de 100 lpm).

TENSIÓN ARTERIAL
Es la medición de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, y la
resistencia que ofrecen ante el pasaje de sangre que es impulsada por el ventrículo izquierdo.
La contracción y relajación ventricular determina la presión sistólica y diastólica.

 Sistólica: Es la máxima tensión que ejerce la sangre como resultado de la contracción del
ventrículo izquierdo, por lo tanto es la onda sanguínea más alta dentro de las arterias.

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 Diastólica: Es la tensión mínima de la sangre dentro de las arterias como resultado de la
relajación ventricular.

Alteraciones de la tensión arterial

 Hipertensión: Cuando los valores de la tensión sistólica está por arriba de los 140
mmHg, y los valores de la tensión diastólica está por arriba de los 90 mmHg.
 Hipotensión: Cuando los valores de la tensión sistólica está por debajo de los 90
mmHg, y los valores de la tensión diastólica está por debajo de los 60 mmHg.
 Hipotensión orostática: Se debe al descenso de la presión sanguínea que se presenta
con los cambios de posición.

Procedimientos para valorar la tensión arterial

1. La determinación de la presión sanguínea debe hacerse en un ambiente óptimo de
tranquilidad y temperatura; en el caso de niños debe esperarse hasta que estén
tranquilos.
2. Explicar la técnica a la persona.
3. Situar a la persona en una posición cómoda y relajada, con el brazo extendido y
apoyado sobre una superficie firme.
4. Aplicar el brazalete del esfigmomanómetro alrededor del brazo, dejando libre la
zona de flexión del codo.
5. Localizar por palpación el pulso braquial y colocar en la zona la membrana del
estetoscopio.
6. Cerrar la válvula de aire e insuflar rápidamente el manguito hasta que desaparezca
el pulso (180 mm Hg o más si la persona es hipertensa, hasta notar la desaparición
del pulso comprobada por la palpación de arteria radial).
7. Abrir la válvula de aire y dejar que el manguito se desinfle lentamente, observando
la escala del manómetro y escuchando la reaparición de latidos con el estetoscopio.
El punto en que se escucha el primer ruido corresponde a la presión sistólica o
máxima. El punto en que dejan de escucharse por completo los latidos o se advierte
un ostensible cambio en su nitidez o intensidad corresponde a la presión arterial
diastólica o mínima.
8. Desinflar completamente el manguito y retirar el brazalete.

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 9. Registrar la medición en la gráfica de la persona, anotando la presión sistólica y la
diastólica.

SATURACIÓN
Es una valoración que nos indica el valor de oxígeno en sangre, se mide con un oxímetro de
pulso colocado mayormente en un dedo. Con él se puede verificar que tan bien el corazón
oxigena el resto del cuerpo.

Esta medición ayuda a evaluar si el paciente necesita ayuda para respirar en que porcentaje
se necesita un ventilador, controlar los niveles de oxígeno durante o después de una
intervención quirúrgica que requiera sedación, evaluar la capacidad del paciente para tolerar
una mayor actividad física, si el paciente deja de respirar momentáneamente mientras
duerme. Su valor normal es de 95 a 99 %.

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 ANEXO
¿Cuándo se utiliza la toma de signos vitales?

Por lo general, los signos vitales se miden en la consulta médica, como parte de un chequeo o
control por enfermedad, o durante una visita de emergencia médica.

VALORES NORMALES

SIGNOS VITALES VALORES NORMALES

Frecuencia Cardiaca 60-90 LPM

Pulso 60-100 LPM

Temperatura 36,5°C-37°C

Saturación de Oxigeno 95%-99% O2

Tensión Arterial 120/80 mmHg

Frecuencia Respiratoria 14/20 RPM

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IMAGENES

PULSO

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TENSION ARTERIAL

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Correcta colocación del tensiómetro

TEMPERATURA CORPORAL

PÁGINA 12
FRECUENCIA CARDIACA

PÁGINA 13
FRECUENCIA RESPIRATORIA

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SATURACION DE OXIGENO

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PÁGINA 16
 BIBLIOGRAFIA
 Cuidados básicos de enfermería – Desirée Mena Tudela, Victor Manuel Gonzalez
Chorda, Agueda Cervera Gasch, Pablo Salas Medina, Maria Isabel Orts Cortes - 2016
 Modulo Signos Vitales – Universidad Nacional De Mar del Plata, Facultad de Ciencias
de la Salud y Servicio Social, Departamento Pedagógico de Enfermeria - 2017

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