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FORMATO N° 1

FORMATO DE COTIZACION / PROPUESTA TÉCNICA–ECONÓMICA

Lima, 05 de junio de 2023

Señores
Área de Recursos Humanos de la UGEL 05
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N. 05
Presente. -

Atención: Sr. Percy Alfredo Nicho Marcos (especialista)


Técnico Administrativo Equipo de Logística UGEL 05

Asunto: Presentación de propuesta técnica – económica

De mi consideración:

Es grato dirigirme a usted en relación a su invitación, a fin de remitirle mi propuesta técnica y


económica para la contratación de “ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN
VISUAL COMO EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA EL
PERSONAL QUE REALIZA TRABAJO DE RIESGO DE LA SEDE E IIEE DE
LA JURISDICCIÓN UGEL 05”, en el plazo de ejecución de hasta diez ( 10 ) días
calendario, de acuerdo a los Términos de Referencia o Especificaciones Técnicas remitidos por
su representada, los mismos que declaro cumplir a partir del día siguiente de recepcionada o
notificada la orden de compra o contrato.

Al respecto, mi oferta económica asciende a la suma de S/ 608.00 (Seiscientos ocho y 00/100


soles) que incluye deducciones de ley y cualquier concepto que le sea aplicable que pueda
incidir sobre el valor ofertado.

Asimismo, la forma de pago se realizará de la siguiente manera pago único:

• Pago: S/ 608.00 (Seiscientos ocho y 00/100 Soles), a la presentación y aprobación del


Informe (entregable) hasta en diez (10) días calendario, contados a partir del día siguiente
de recepcionada o notificada la orden de compra u contrato.

Sin otro particular, me despido de usted.

Atentamente,

…………………………………………..
Firma del proveedor
Nombre completo: SILVIA ESPINOZA SANTILLAN
DNI: 09902834
Razón Social: MS MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL
RUC: 20606884169
Teléfono de contacto: 960511888 - 960524981
Notificaciones al correo electrónico: ventas@masepps.pe
Domicilio para efectos de la ejecución contractual: Av. Virgen del Carmen Mz J2 Lt 5 Pro –
San Diego-SMP
PROPUESTA ECONOMICA
FORMATO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INCURSO EN IMPEDIMENTOS O
INCOMPATIBILIDADES PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Señores
Área de Recursos Humanos de la UGEL 05
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N. 05
Presente. -

El que suscribe declara bajo juramento lo siguiente:

1.- No tener impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo al artículo 11º de la Ley de
Contrataciones del Estado.

2.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en la


presente contratación y conocer las disposiciones aplicables en la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, si la información es falsa.

3.- No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el
principio de integridad.

4.- No tener proceso judicial, procedimiento administrativo o conflicto de intereses pendiente


con la Unidad de Gestión educativa Local N° 05

5.- No estar incurso en causal de doble percepción.

6.- No encontrarme inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles (REDERECI) –


Ley N° 30353 para prestar servicios a favor de la Unidad de Gestión educativa Local N° 05
conforme a lo señalado en el literal q, articulo 11° de la Ley de Contrataciones del Estado.

Lima, 05 de junio de 2023

Atentamente,

…………………………………………..

Firma del proveedor

Nombre completo: SILVIA ESPINOZA SANTILLAN ……………….


DNI: 09902834
Razón Social: MS MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL
RUC: 20606884169
Teléfono de contacto: 960511888 - 960524981
Notificaciones al correo electrónico: ventas@masepps.pe
Domicilio legal: Av. Virgen del Carmen Mz J2 Lt 5 Pro –San Diego-SMP
FORMATO N° 03
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE TÉRMINOS DE REFERENCIA Y/O
ESPECIFICACIONES TECNICAS Y ACEPTACION DE LAS CONDICIONES
CONTRACTUALES

Señores
Área de Recursos Humanos de la UGEL 05
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N. 05
Presente.-

El que suscribe declara bajo juramento:

1. Haber examinado las características y condiciones contractuales que se indican en los


términos de referencia/ especificaciones técnicas para el servicio o la adquisición de
“ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN VISUAL COMO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA EL PERSONAL QUE
REALIZA TRABAJO DE RIESGO DE LA SEDE E IIEE DE LA
JURISDICCIÓN UGEL 05”, Cumplir con el perfil mínimo solicitado en los
términos de referencia o en las especificaciones técnicas, y contar con los documentos
que sustenten dicho cumplimiento en caso sea requerido.
2. Contar con la experiencia, capacidad y recursos necesarios para brindar el servicio o la
adquisición solicitada en óptimas condiciones con las características, en la forma y
plazos establecidos en los términos de referencia o especificaciones técnicas, de ser el
caso.

Lima, 05 de junio de 2023

…………………………………………..
Firma del proveedor

Nombre completo: SILVIA ESPINOZA SANTILLAN ……………….


DNI: 09902834
Razón Social: MS MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL
RUC: 20606884169
Teléfono de contacto: 960511888 - 960524981
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FORMATO Nº 04

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE ENTREGA

Señores
Área de Recursos Humanos de la UGEL 05
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N. 05
Presente.-

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases
del procedimiento de la referencia, me comprometo a entregar los bienes objeto del presente
“ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN VISUAL COMO EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL PARA EL PERSONAL QUE REALIZA TRABAJO DE RIESGO DE LA SEDE E
IIEE DE LA JURISDICCIÓN UGEL 05”, en el plazo de diez [10] días calendarios.

Lima, 05 de junio de 2023

Atentamente,

…………………………………………..
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Nombre completo: SILVIA ESPINOZA SANTILLAN


DNI: 09902834
Razón Social: MS MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL
RUC: 20606884169
Teléfono de contacto: 960511888 - 960524981
Notificaciones al correo electrónico: ventas@masepps.pe
Domicilio legal: Av. Virgen del Carmen Mz J2 Lt 5 Pro –San Diego-SMP
FORMATO N° 08

DECLARACION JURADA DE GARANTIA DEL BIEN

Señores
Área de Recursos Humanos de la UGEL 05
UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL N. 05
Presente. -

De nuestra consideración,

El que se suscribe, SILVIA ESPINOZA SANTILLAN, postor y/o Representante Legal de MS


MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL, identificado con RUC N° 20606884169, me comprometo
a garantizar que los bienes entregados “ADQUISICIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN
VISUAL COMO EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA EL PERSONAL QUE
REALIZA TRABAJO DE RIESGO DE LA SEDE E IIEE DE LA JURISDICCIÓN UGEL 05”,
serán nuevos y libres de defectos de fabricación, incluido la garantía de calidad, por un periodo
mínimo de doce (12) meses, contados a partir de la fecha en que se otorga la conformidad de
recepción de los bienes.

Asimismo, en caso de obtener la buena pro, me comprometo a realizar los cambios de los
bienes a consecuencia de la garantía ofertada, dentro de los quince (15) días calendario1
siguientes como máximo de recibida la comunicación y entrega del bien por parte de la Área
de Recursos Humanos de la UGEL 05

Lima, 05 de junio de 2023

Atentamente,

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Nombre completo: SILVIA ESPINOZA SANTILLAN


DNI: 09902834
Razón Social: MS MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL
RUC: 20606884169
Teléfono de contacto: 960511888 - 960524981
Notificaciones al correo electrónico: ventas@masepps.pe
Domicilio legal: Av. Virgen del Carmen Mz J2 Lt 5 Pro –San Diego-SMP
DECLARACIÓN JURADA DE NEPOTISMO

Yo, SILVIA ESPINOZA SANTILLAN (Represéntate Legal de MS MARCAS Y


SERVICIOS EPPS EIRL, con Documento de Identidad N°09902834 en
representación de MS MARCAS Y SERVICIOS EPPS EIRL, en adelante EL
CONTRATISTA con RUC N° 20606884169, declaro lo siguiente:
1. No tener vínculo de parentesco hasta el segundo grado de
consanguinidad o de afinidad, o vínculo matrimonial, o convivencia, con
funcionario o servidor público de la UGEL 05, que gozan de facultad de
servidores o que tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de
selección, bajo cualquier modalidad contractual.

2. En caso de tener relación de parentesco hasta el cuarto grado de


consanguinidad y segundo de afinidad, o vínculo matrimonial, o de
convivencia, con servidores de la UGEL 05, que no se encuentra
comprendido en la prohibición señalada en el párrafo anterior, sírvase
indicar la siguiente información:
OFICINA EN LA QUE
GRADO DE PARENTESCO, O EVENTUALMENTE PRESTEN
N° NOMBRE COMPLETO
VÍNCULO CONYUGAL SERVICIOS SUS PARIENTES O
SU CÓNYUGE

(*) Parentesco consanguíneo: Es la relación familiar existente entre las personas que
descienden una de otra o de un tronco común.
Primer Grado: Los padres e hijos.
Segundo Grado: Los abuelos, hermanos y nietos.
Tercer Grado: Los bisabuelos, los tíos, los sobrinos, los bisnietos.
Cuarto Grado: Tatarabuelos, tataranietos, primos hermanos, tíos abuelos y sobrinos nietos.

Parentesco por afinidad: En este caso se refiere a la relación con los parientes consanguíneos
de su pareja (por razón de matrimonio o unión de hecho).
Primer Grado: Suegro(a), yerno, nuera, hijo del Cónyuge o conviviente
Segundo Grado: Cuñados, abuelos y nietos del Cónyuge o conviviente

Lima, 05 de junio de 2023

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Nombre completo: SILVIA ESPINOZA SANTILLAN


DNI: 09902834
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RUC: 20606884169
Teléfono de contacto: 960511888 - 960524981
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CONSTANCIA RNP
SUSTENTO EXPERIENCIA DEL POSTOR

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