PREGUNTAS EXAMEN FISIOPATOLOGÍA 2022

Pc de 52 años, fumador, hipertenso. Refiere dolor torácico opresivo irradiado hacia

brazo izquierdo. El dx diferencial entre el àngor i el IAM es diferenciado por:
a) Dolor opresivo que se irradia hacia estomago IAM y hacia mandíbula en el caso de
àngor (más común en mujeres).
b) El IAM esta causado por una estenosis valvular (mitral) i la angina por una
insuficiencia valvular (tricúspide).
c) El IAM esta causado por una ICD y el angor por una ICI.
d) En el IAM encontramos necrosis celular y en la angina no.

ANGOR IAM

Flujo de sangre i O2 insuficiente de manera Flujo de sangre i O2 insuficiente de manera

TEMPORAL PERMANENTE
NO hay daño celular Muerte celular en la zona del músculo
cardiaco afectado

Pc traído por el SEM con un glasgow: ocular 4, verbal 5 i motora 6.

a) Pc grave
b) Muy grave
c) Parcialmente grave
d) Estable

Escala de glasgow para valorar el estado de conciencia frente a la apertura de ojos, la

respuesta verbal i la respuesta motora.
Consideramos un glasgow grave si es inferior a 9. I un coma profundo si es inferior a 3.

RESPUESTA OCULAR RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA

4 espontánea 5 orientado 6 obedece ordenes

3 al habla 4 confuso 5 ,localiza el dolor
2 a la presión 3 palabras inadecuadas 4 retira al dolor
1 nula 2 sonidos incomprensibles 3 flexión hipertónica
1 nula (decorticación)
2 extensión hipertónica
(descerebración)
1 nula

1
TEMA 6: HEMATOLOGIA:

Una disminució de leucòcits s’anomena:

a. Trombopènia.

b. Leucopènia.

c. Anèmia.

d. Policitèmia vera.

L’hemofília tipus B afecta al factor de coagulació:

a. V

b. IX

c. VIII

d. XI

2
TEMA 7 NEFROURINARI:

Estàs a la planta d’infermeria i t’arriben els resultats d’una gasometria. Els resultats
són els següents: pH 7,55 PaCO2: 40 mmHg HCO3: 30 mEq/L. De quin
tipus de patologia es tracta?

a. Alcalosis metabòlica.

b. Acidosis respiratòria.

c. Alcalosis respiratòria.

d. Cap de les anteriors.

Quin tipus d’incontinència es dona quan es tenen pèrdues d’orina al riure o

estornudar?

a. Reflexa.

b. Funcional.

c. D’esforç.

d. De rebossament.

Incontinència d’esforç: pèrdua sobtada d'orina al realitzar determinades activitats que

augmenten la pressió intraabdominal.

3
TEMA 8: NEUROLOGIA.

Quins aspectes valora l’escala de Glasgow?

a. Resposta motriu, digital i motora.

b. Resposta ocular, motriu i sensitiva.

c. Resposta ocular, verbal i motora.

d. Cap de les anteriors es correcta.

Assenyala la resposta correcta en relació a les alteracions de la parla.

a. L’afàsia de Wernicke fa referència a la capacitat d’expressar-se correctament, però a la

impossibilitat de comprendre el que se li diu.

b. L’afàsia de Broca fa referència a la capacitat d’entendre el que se li diu, però a la

impossibilitat d’expressar-se correctament.

c. L’afàsia global és un conjunt de les dues afàsies.

d. Totes són correctes.

4
TEMA 9 ENDOCRÍ.

La malaltia de Graves és una malaltia que es dona en casos de:

a. Hipotiroïdisme.

b. Hiperparatiroïdisme.

c. Hipertiroïdisme.

d. Hiperfunció del pàncrees.

Causes hipertiroïdisme.

· Autoimmunitari (malaltia de Graves).

Quina de les següents NO és una manifestació del síndrome de Cushing:

a. Hipoglucèmia.

b. Cara de lluna.

c. Obesitat central.

d. Hirsutisme.

5
TEMA 10: CARDIOLOGIA.

Estàs a la planta de cardiologia de l’hospital. Veus un pacient amb abundants edemes

perifèrics. Davant de quin tipus de patologia podem estar?

a. Insuficiència cardíaca esquerra.

b. Insuficiència cardíaca dreta.

c. Insuficiència cardíaca congestiva.

d. B i C són correctes.

Conseqüències ICC:

•Congestió pulmonar

•Congestió hepàtica

•Dispnea

•Tos

•Ascitis

•Edemes en extremitats

Conseqüències ICD:

•Edemes perifèrics

•Ascitis

•Anasarca

•Vessament (derrame) pleural

•Hepatomegàlia

•Ingurgitació jugular

•Dispnea per compensació pulmonar

Quin dels següents és un factor de risc de tenir una malaltia cardiovascular:

a. Diabetis Mellitus.

6
 b. Tabaquisme.

c. Hiperparatiroïdisme.

d. Totes les anteriors són correctes.

TEMA 11: DOLOR.

Assenyala la resposta correcta:

a. El dolor psicogen és el que es dona quan hi ha sensació de dolor en un membre

amputat.

b. El dolor nociceptiu és dona quan hi ha una lesió en el sistema nerviós central o

perifèric.

c. El dolor nociceptiu és el que es dona quan hi ha una activació dels

receptors del dolor.

d. A i B són correctes.

Quin dels següents termes no forma part del procés del dolor:

a. Sensació.

b. Transducció.

7
 c. Percepció.

d. Modulació.

Fisiopatologia del dolor:

Transducció: és la conversió de l’estímul dolorós en senyal nerviós, produïda per

mediadors químics.

Transmissió: conducció de l’estímul nerviós de la perifèria a la medul·la espinal.

Modulació: està mediada per neurotransmissors que disminueixen la intensitat del senyal
dolorós.

Percepció: experiència subjectiva percebuda del dol

Tema 6: Alteraciones del sistema Hematológico

1. La Hemofilia tipo A, se caracteriza por :

a) Una alteración del factor de coagulación IX.
b) Una alteración del factor de coagulación XI.
c) Una alteración del factor de coagulación VIII.
d) Ninguna es correcta.
2. La alteración de las plaquetas y la coagulación se podría relacionar con:
a) La trombocitopenia es la disminución del nº de plaquetas y la trombocitosis, es la
excesiva producción del nº de plaquetas.
b) La hemofilia es un trastorno poco frecuente, en el que la sangre no se coagula
correctamente debido a la alteración de factores de coagulación.
c) La trombocitopenia puede ser primaria o secundaria.
d) Todas son verdaderas.

Tema 7: Alteraciones del sistema Nefrourinario

3. La insuficiencia renal :
a) Se puede clasificar en aguda (IRA):hay un rápido deterioro del filtrado glomerular o
crónica (IRC): hay un deterioro progresivo de todas las funciones renales .
b) La insuficiencia renal aguda (IRA) tiene 5 estadios. → crónica
c) En la insuficiencia renal crónica (IRC) los riñones tienen un tamaño normal. →
pequeños
d) En la insuficiencia renal aguda es característica la aparición de anemia.
4. ¿Cuál es la falsa?
a) Los trastornos del flujo urinario pueden darse por obstrucción, retención e
incontinencia.

8
 b) La incontinencia urinaria podría ser por esfuerzo, urgencia, rebosamiento,
funcionalidad o reflejo.
c) La retención urinaria se puede clasificar en: aguda/crónica, congénita/adquirida o
reversible/irreversible. → Es la incontinencia urinaria.
d) En la obstrucción del tracto urinario hay un vaciado incompleto de la vejiga.

Tema 8: Alteraciones del sistema Neurológico

5. Referido a la valoración de los pares craneales, ¿cuál es el par encargado de controlar los
músculos y las glándulas de varios órganos internos como corazón, pulmones o el
estómago?
6.
a) VII facial
b) XII Hipogloso
c) V Trigemino
d) X Vago

7. La memoria es la capacidad de almacenar información y reproducirla en cualquier

momento necesario. En situaciones de alteración podríamos encontrar:
a)Paramnesias (déficits de memoria) tipo retrograda o anterograda.
b) Amnesia (distorsiones) del recuerdo o de evocación.
c) De retención o de evocación.
d) Ninguna es correcta.

Tema 9: Alteraciones del sistema endocrino y metabólico

8. La hipofunción e hiperfunción de la GH, puede producir:

a) La hipofunción provoca enanismo.
b) La hiperfunción provoca acondroplasia→ (sería la hipofunción).
c) La hipofunción provocaría acromegalia. → (sería la hiperfunción)
d) La a y c, son correctas.
9. Las alteraciones de la hormona paratiroidea (PTH), pueden provocar:
a) Hipoparatiroidismo en el que se disminuye la concentración de PTH, fósforo y
aumenta la de calcio .
b) Hipoparatiroidismo en el que se disminuye la concentración de PTH, calcio y
aumenta la de fósforo
c) Hiperparatiroidismo, hay un exceso de T3 y T4.
d) Signo de Chvostek, caracterizado por el aumento de calcio, se manifiesta en el
Hipotiroidismo.

Tema 10: Alteraciones del sistema cardiocirculatorio

10. GC=VS*FC ¿Qué quiere decir ?

a) No se cumple con la Ley de Frank-Starling, porque el corazón tiene la capacidad de
adaptar su fuerza de contracción en respuesta a los cambios del retorno venoso.

9
 b) El volumen de sangre que bombea el corazón en un latido (70 ml) multiplicado por
los latidos que se realizan en un minuto (60-90 x´), es igual al volumen de sangre que
bombea el corazón en un minuto (4-8 L/min).
c) La unidad de esta fórmula es latidos por minuto.
d) Todas son falsas.
11. Las consecuencias de una alteración de la contractilidad cardíaca central pueden ser:
a) Cardiopatía isquémica, hipertensión sistémica y enfermedades de las válvulas aórtica
o mitral.
b) Congestión venosa portal y sistémica, ascitis, edema periférico e hipertrofia hepática
y esplénica.
c) Congestión pulmonar, congestión hepática, disnea, tos, ascitis y edemas en
extremidades
d) Ninguna es correcta.

Tema 11: Alteraciones celulares y tisulares:

12. Las teoría sobre la carcinogénesis…se basan en:
a) La mutación celular: se producen mutaciones en ADN que son reversibles.
b) Los oncogenes son los genes responsables de transformar una célula normal en una
célula maligna.
c) Los genes supresores tumorales son los genes que aumentan la probabilidad de que
una célula sea cancerígena.
d) Actualmente no existe ninguna teoría relacionada con el tema.
13. La Patología tumoral se puede clasificar en :
a) Lugar de origen, estadio (0- IV), tipo de tejido y grado (I-IV).
b) Lugar de origen, estadio (0- IV), tipo de tejido y grado (0-III).
c) Lugar de origen, estadio y TNM.
d) La invasión tumoral y la metástasis.

Tema 12: Las alteraciones del paciente con dolor

14. La hiperalgesia se define como

a) percepción anormal del dolor que habitualmente son dolorosos.
b) sensación anormal de la sensibilidad, acompañada de hormigueo en la zona
afectada.
c) Estado de sensibilidad aumentada al dolor.
d) Rama de la medicina que estudia el dolor y su tratamiento.
15. ¿Cuál es la falsa?
a) Los nociceptores son el conjunto de eventos electroquímicos que conducen la
percepción del dolor.
b) La transmisión del dolor pasa por diferentes fases: transducción, transmisión,
modulación y percepción.
c) Los principales nociceptores son: mecanorreceptores, termorreceptores,
quimiorreceptores y los polimodales.

10
 d) Las fibras A transmiten el dolor crónico (nociceptores polimodales ) y las fibras C
transmiten el dolor agudo. → Las fibras A transmiten dolor agudo y las fibras C
transmiten el dolor crónico (nociceptores polimodales ).

PREGUNTES FISIOPATOLOGIA
TEMA 1
1. Quins son els tipus d’anèmia nutricional?
· Deficiència de calci, de potassi i de magnesi.
· Deficiència de ferro, vitamina B9 i de vitamina B12.
· Excés de ferro, de potassi i deficiència de vitamina B12.
· Deficiència de ferro, vitamina B6 i de vitamina B12.
Tipus:
- Fe: anèmia ferropènica. No sintetitza Hb.
Causes: hemorràgies cròniques.
- Àcid fòlic (Vitamina B9): anèmia megaloblàstica. No hi ha síntesi d’ADN.
Causes: Infranutrició crònica (envelliment, alcoholisme) i augment de les necessitats
(embaràs).
- Cianocobalamina (Vitamina B12): anèmia megaloblàstica. No hi ha síntesi d’ADN.
Causes: malabsorció de la vit. B12 (reseccions digestives, vegetarians/vegans).

2. Que conté la sang?

· Un 34% de plasma i un 66% de cèl·lules.
· Glòbuls vermells o hematies i plasma.
· Glòbuls vermells o hematies, plaquetes i plasma, però no conté ni basòfils ni monòcits.
· Un 55% de plasma i un 45% de cèl·lules (glòbuls vermells i plaquetes).
La sang conté:
- Plasma (55%), on hi ha aigua, ions, proteïnes, nutrients, gasos i productes de rebuig.
- Cèl·lules (45%), on hi ha glòbuls blancs i plaquetes, i glòbuls vermells (eritròcits o hematies).
Tenint en compte el nombre de cèl·lules que te que te la sang les ordenaríem de la següent manera,
de major a menor nombre:
- Glòbuls vermells.
- Plaquetes.
- Glòbuls blancs:
· Neutròfils.
· Limfòcits.
· Monòcits.
· Eosinòfils.
· Basòfils.

TEMA 2
1. Quines son les principals funcions del sistema nefro-urinari?
· Filtrar i eliminar, mantenir l’equilibri àcid-base i reabsorbir líquids.
· Eliminar, no mantenir l’equilibri àcid-base i retenció d’orina.
· Filtrar i eliminar, mantenir l’equilibri àcid-base, reabsorbir líquids, equilibri
hidroelèctric i emissió d’orina.

11
 · No te ninguna funció.
Les principals funcions del sistema nefro-urinari son les següents:
- Filtrar i eliminar, en forma d'orina, els productes de rebuig que es troben a la sang.
- Mantenir l'equilibri àcid-bàsic, mitjançant l'excreció i reabsorció d'hidrogenions i bicarbonat.
- Reabsorció de líquids.
- Equilibri hidroelectrolític.
- Emissió d'orina.

2. Quines son les característiques de l’orina?

· Tenir una coloració normal (transparent), a demés les diferents tonalitats de l’orina no
signifiquen res.
· El color marro de l’orina significa que hi ha una deficiència de bilirubina
· Podem veure si la persona elimina altres substàncies, com els fàrmacs, àcid fòlic,
fecalúria, etc, per l’orina tenint en conte el seu color.
· Si no veiem sang a l’orina significa que no pot tenir hematúria.
Coloració normal: groc palla, amb diferents tonalitats. És un indicador del nivell d’hidratació de la
persona Altres colors:
- Transparent mantingut: Hiperhidratació. Diabetis insípida.
- Marró (colúria): presència de bilirubina en excés.
- Vermell (hematúria): sang (pot ser macroscòpica à visible, o microscòpica à no visible).
- Altres colors: eliminació d’altre substàncies (fàrmacs, àcid oxàlic, fecalúria, etc.)

TEMA 3
1. Quan diríem que la massa muscular es anormal?
· Quan veiem que el pacient presenta hipertonia o hipotonia.
· Quan presenta una pèrdua de volum muscular, quan hi ha un augment de la mida del
múscul i quan hi ha una alteració de les fibres musculars.
· Si el pacient no te una bona coordinació motora i de velocitat del moviment.
· Si el pacient presenta manifestacions com mioclònia, bal·lisme, tics o distonia.
La massa muscular es la mida del múscul.
Aquesta varia amb l’edat, el sexe, la constitució corporal, la professió, l’estat nutricional i
l’entrenament. Cal valorar el volum a partir de la inspecció, palpació i la comparació amb altres
músculs.
Massa muscular anormal:
- Atròfia muscular: pèrdua de volum muscular. S’associa a debilitat.
- Hipertròfia muscular: augment de la mida muscular.
- Distròfia muscular: alteració de les fibres musculars (és d’origen genètic).

2. En que consisteix un encefalograma (ECG)?

· És una tècnica la qual serveix per a diagnosticar i que registra la diferència de potencial
elèctric que activen les cèl·lules musculars.
· És la qual permet obtenir una mostra de líquid cefalorraquidi, i d’aquesta poder fer un
anàlisi bioquímica, microbiològica o citològica.

12
 · S’utilitza un ultrasò per poder analitzar la forma i els fluxos de les arteries intracraneals i
cervicals.
· Consisteix en una exploració neurofisiològica on es registra l’activitat bioelèctrica
cerebral mentre el pacient està en repòs, en vigília, en somni o en situacions
d’activitat.
L’electroencefalograma (ECG) és una exploració neurofisiològica basada en el registre de l'activitat
bioelèctrica cerebral en condicions basals de repòs, en vigília, en somni o en situacions d'activació,
utilitzant un electroencefalògraf. S'apliquen electròdes sobre cuir cabellut per detectar les ones
cerebrals.

TEMA 4
1. Que en saps del hipertiroïdisme?
· Hi ha 2 tipus, el primari i el secundari.
· Poden haver manifestacions a nivell neuromuscular, cardíac, renal, digestiu i
neuropsíquic.
· L’hipertiroïdisme ectòpic es causat en resposta a un hipoparatiroïdisme de la mare.
· L’hiperparatiroïdisme secundari és un excés de PTH, amb uns valors normals de Ca en
sang causat per adenomes, hiperplàsies, càncer, etc.

L’hiperparatiroïdisme és un augment de l’hormona PTH.

Tipus i causes:
- Primari: excés de PTH, valors normals de Ca en sang. Causat per adenomes, hiperplàsies, càncer,
etc.
- Secundari: originat per dèficit de Ca o vitamina D en sang, o un augment de fòsfor en sang. Causat
per malabsorció,
dietes restrictives o insuficiència renal.
- Terciari: es produeix hipercalièmia. S’origina en pacients amb insuficiència renal que presenten
hiperplàsia
paratiroide.
- Ectòpic: causat per tumors específics que segreguen PTH (ex: alguns tumors pulmonars).
- Congènit: en resposta a un hipoparatiroïdisme de la mare.
Manifestacions:
- Neuromusculars: Dolor ossi, osteoporosi, fractures, tumors, debilitat i atròfia muscular.
- Cardíaques: HTA, arrítmies, sensibilitat en la ingesta de digitàlics.
- Renals: poliúria.
- Digestives: Anorèxia, restrenyiment, pèrdua de pes, nàusees i vòmits.
- Neuropsíquiques: Inestabilitat emocional, depressió, disminució rendiment intel·lectual,
irritabilitat, confusió,
convulsions.

2. Durant la ingesta d’aliments com actua la insulina?

· La insulina no transmet senyals al fetge, per tant s’interromprà la secreció de glucosa.
· Quan augmenta la secreció d’insulina es mobilitza la glucosa de la sang al múscul, al
fetge i a les cèl·lules adiposes.

13
 · A les cèl·lules la insulina no pot degradar ni transportar la glucosa ja que aquí no es on es
produeix l’energia.
· Els processos que realitza la insulina dins les cèl·lules son els següents: transportar i
degradar la glucosa, estimular l’emmagatzematge de la glucosa al fetge i accelerar el
transport d’aminoàcids a l’interior del pàncreas.
Durant la ingesta d’aliments:
- Augmenta la secreció d’insulina i es mobilitza la glucosa de la sang al múscul, fetge i cèl·lules
adiposes.
- En aquestes cèl·lules, la insulina:
· Transporta i degrada la glucosa per a obtenir energia.
· Estimula l’emmagatzematge de la glucosa al fetge i al múscul (com a glucogen).
· Transmet senyals al fetge per interrompre la secreció de glucosa.
· Incrementa emmagatzematge del greix en el teixit adipós.
· Accelera el transport d’aminoàcids a l’interior de les cèl·lules.

TEMA 5
1. Quines son les causes de sofrir una insuficiència cardíaca esquerra?
· Una hipertensió pulmonar greu, una malaltia primària de vàlvula tricúspide i una
cardiopatia congènita.
· Una lesió cardíaca directa, una sobrecàrrega ventricular i una restricció de l’ompliment
ventricular.
· Una cardiopatia isquèmica, una hipertensió isquèmica i tenir malalties de les vàlvules
aorta o mitral.
· Una hipertensió arterial sistèmica, valvulopaties, Coronariopatia i cardiomiopatia.
La insuficiència cardíaca esquerra és una alteració del ventricle esquerre i per tant no es pot
mobilitzar la sang de la circulació pulmonar a la sistèmica.

2. Quins tipus d’insuficiència cardíaca hi ha tenint en conte la seva localització?

· IC Aguda i IC crònica
· IC Biventricular i IC Aguda
· IC Esquerra, IC Dreta i IC Congestiva
· IC Descompensada i IC Crònica

Els tipus d’insuficiència cardíaca es divideixen en dos:

- Segons l’evolució:
· IC Aguda: d’aparició brusca com a conseqüència de la insuficient funció miocàrdica. Pot
evolucionar fins al shock cardiogènic.
· IC Crònica: quadre progressiu que s’instaura gradualment quan fracassen els
mecanismes compensatoris.
- Segons localització:
· IC Dreta (ICD): alteració del ventricle dret i per tant, no es pot impulsar la sang cap a la
circulació pulmonar.
· IC Esquerra (ICE): alteració del ventricle esquerre i per tant no es pot mobilitzar la sang
de la circulació pulmonar a la sistèmica.

14
 · IC Congestiva (ICC): alteració d’ambdós ventricles on l’acció de bombeig cardíac és dèbil i
per tant no es bombeja la sang a la circulació sistèmica de manera adequada.

TEMA 6
1. Quina és la teoria sobre la carcinogènesi la qual te un procés amb un inici, una promoció i una
progressió del càncer?
· Oncogens
· Mutació cel·lular
· Gens supressors tumorals
· Invasió tumoral
Mutació cel·lular: es produeixen mutacions al DNA cel·lular.
El procés es produeix en tres fases:
1. Inici: el dany al DNA és permanent (l’alteració al DNA no es repara).
2. Promoció: apareixen circumstàncies que afavoreixen el dany cel·lular.
3. Progressió: desenvolupament del càncer.
Oncogens: gens responsables de la transformació d’una cèl·lula normal a una maligna que afavoreix
la multiplicació cel·lular.
Aquests gens son capaços de generar característiques tumorals.
Gens supressors tumorals: gens que redueixen la probabilitat que una cèl·lula es transformi en
cancerígena. Es troben a totes les cèl·lules.
Per una altra banda, la invasió pulmonar ocorre quan el creixement de la tumoració es deu a la
infiltració, invasió i destrucció progressiva del teixit circumdant. La invasivitat és la característica més
distintiva de les tumoracions.

2. Quins tipus de tumors hi ha tenint en conte el tipus de teixit?

· Carcinoma, de pàncrees, de pell i de medul·la.
· Càncer mamari, prostàtic i un meningioma.
· Càncer de tiroides, d’endometri, un mieloma múltiple i leucèmia.
· Carcinoma, mieloma, sarcoma, leucèmia, limfoma i de tipus mixte.
Segons el tipus de teixit podem classificar els tumors de la següent manera:
- Carcinoma: s’origina a les cèl·lules epitelials que recobreixen les parts externes del cos o els
revestiments interns dels òrgans.
- Sarcoma: s’originen en teixits connectius i de suport (incloent músculs, ossos, cartílags i teixit
adipós).
- Mieloma: s’origina a les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia.
- Leucèmia: s’origina a la medul·la òssia.
- Limfoma: s’origina al sistema limfàtic.
- Tipus mixte: inclou dos o més tipus de teixit.

TEMA 7
1. Com és classifica el dolor tenint en conte La seva fisiopatologia?
· Facial, Toràcic, Abdominal, cranial, ocular.

15
 · Oncològic, traumàtic, postquirúrgic, cardíac.
· Lleu, moderat, sever.
· Nociceptiu, neuropàtic i psicogen.
El dolor el podem classificar de les següents maneres:
- Etiologia à oncològic, postquirúrgic, traumàtic...
- Localització à Facial, toràcic, abdominal...
- Evolució à Agut i crònic.
- Intensitat à Lleu, moderat i sever.
- Fisiopatologia à Nociceptiu (somàtic i visceral), neuropàtic (perifèric i central) i psicogen.

2. En que consisteix el mètode ALICIA?

· Aparició Localització Irradiació Característiques Intensitat Alleujament.
· És una escala visual analògica la qual li preguntarem al pacient quant de dolor te del 0
(com a no dolor) al 10 (com al pitjor dolor imaginable).
· Consisteix en una escala on tindrem en conte l’expressió de la cara del pacient.
· És una escala de grisos on el pacient ens indicarà amb el gris mes fluix que no te dolor i
amb el gris més fort com a molt dolorós.
Per a poder realitzar una bona anamnesi del pacient amb dolor utilitzarem el mètode ALICIA + una
de les escales de valoració d’aquest dolor que sofreix el pacient.
El mètode ALICIA consisteix en preguntar quan ha aparegut aquest dolor, la seva localització, si
s’irradia, si te alguna característica afegida, la seva intensitat i si s’alleuja amb la pressió o amb
diferents moviments i/o postures.
L’escala de valoració es un instrument graduat la qual conté una o més característiques per poder
mesurar el dolor del pacient.

1. Con qué anemia corresponde la siguiente definición: “ Producción anormal de los hematíes en forma de
semiluna, los cuales pueden producir un bloqueo en el flujo sanguíneo produciendo dolor y lesiones en
órganos”

a) Anemia megaloblástica.
b) Anemia sideroblástica.
c) Anemia falciforme.
d) Anemia ferropénica.

Justificación: la médula ósea produce hematíes de forma anormal, con forma de semiluna. La vida de estos
hematíes es más corta y su forma hace que se enganchen a las bifurcaciones de los vasos sanguíneos,
bloqueando el flujo, causando dolor y lesiones en los órganos.

2. Qué grupo sanguíneo no contiene antígenos, y sí contiene el anticuerpo Anti-A y Anti-B:

a) A
b) B
c) AB
d) O

16
Justificación: Grupo A (Antígeno A, anticuerpo Anti-B), Grupo B (antígeno B, anticuerpo Anti-A), grupo AB
(antígeno A y B, no tiene anticuerpos), Grupo O (No tiene antígenos, anticuerpos Anti-A y Anti-B).

3. Una diuresis de 400 ml/24h corresponde con:

a) Volumen normal.
b) Anuria.
c) Poliuria.
d) Oliguria.

Justificación: oliguria <500 ml/24h.

4. Tenemos los siguientes valores de una gasometría arterial:

pH: 7.25; PaCO2: 37 mmHg; [HCO3]: 17 mEq/L

a) Acidosis metabólica.
b) Alcalosis metabólica.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis respiratoria

Justificación: la acidosis metabólica presenta un pH bajo, una PaCO2 normal y uno niveles de [HCO3] bajos.

5. ¿A qué par craneal pertenece el VII?

a) Glosofaríngeo.
b) Facial.
c) Óptico.
d) Trigémino.

6. ¿Qué parámetros valora la escala Glasgow?

a) Respuesta ocular.
b) Respuesta verbal.
c) Respuesta motora.
d) Todas son correctas.

Justificación: los tres parámetros que valora la la escala Glasgow son respuesta ocular, verbal y motora.

7. ¿Cuál de estos no es una causa primaria de hipotiroidismo?

a) Farmacológico.
b) Congénito.
c) Hipopituitarismo.
d) Autoinmunitario.

Justificación: el hipopituitarismo es una causa secundaria de hipotiroidismo.

17
8. La enfermedad de Addison es causado por:

a) Hipercorticismo.
b) Alteración en la producción de insulina.
c) Insuficiencia suprarrenal.
d) Hiperparatiroidismo.

Justificación: la enfermedad de Addison se produce cuando hay una disminución en los niveles de cortisol del
organismo por la insuficiencia suprarrenal primaria.

9. Cual de la siguiente sintomatología corresponden con una insuficiencia cardíaca derecha:

a) Edema agudo de pulmón.

b) Disnea y ortopnea.
c) Hipoperfusión periférica.
d) Hepatomegalia.

Justificación: En la ICD hay una alteración en el ventrículo derecho, por lo que no llega la sangre a la circulación
pulmonar, causado por ICI, hipertensión pulmonar grave, enfermedad en la válvula tricúspide o por cardiopatía
congénita. Las consecuencias que presentan son congestión en la vena portal y sistémica, hipertrofia hepática
(hepatomegalia) y esplénica, edema, ascitis…

10. Según la NYHA, una insuficiencia cardíaca que presenta una moderada limitación en el ejercicio físico,
pero no presenta síntomas en reposo, corresponde con:

a) Clase I
b) Clase II
c) Clase III
d) Clase IV

Justificación: en la clase 3 hay una limitación marcada para la actividad física, pero sintomatología en reposo.

11. La definición: “disminución del tamaño celular y del órgano del cual forma parte” corresponde con:

a) Anaplasia.
b) Displasia.
c) Metaplasia.
d) Atrofia.

Justificación: la definición de atrofia es disminución del tamaño celular, así como del órgano del cual forma
parte

12. Una característica de los tumores malignos es:

a) Bordes diferenciados.
b) Encapsulados, comprimen tejido adyacente.
c) Producen metástasis.
d) Todas son correctas.

18
Justificación: los tumores malignos presentan bordes mal diferenciados, tienen un crecimiento rápido, no están
encapsulados y producen metástasis.

13. La modulación en la nocicepción se define como:

a) Experiencia subjetiva del dolor.

b) Conducción del estímulo desde la vía periférica a la médula espinal.
c) Está mediada por neurotransmisores y valora si un estímulo es doloroso o no.
d) El estímulo doloroso pasa a señal nerviosa por mediadores químicos.

Justificación: la modulación está mediada por neurotransmisores y disminuirá la intensidad del dolor al valorar
si el estímulo es doloroso o no.

14. El método ALICIA valora:

a) Aparición, limitación, irradiación, características, intensidad y alivio.

b) Aparición, localización, irrupción, características, intensidad y alivio.
c) Aparición, localización, irradiación, características, intensidad y alivio.
d) Aparición, limitación, irrupción, cronicidad, intensidad y alivio.

Justificación: el método ALICIA: aparición, localización, intensidad,características, intensidad y alivio.

Tema 4 - Alteracions del sistema hematològic

1. Que es la talassèmia?
a. Trastorn genètic i hereditari, en el qual la producció d'hematies sans és defectuosa
i per tant, contenen menys Hb.
b. Trastorn en el qual la medul·la produeix hematíes circulars.
c. Trastorn en el qual es produeix una reducció en la síntesi de l’ADN en la producció
d’hematies.
d. Trastorn en el qual la medul·la òssia produeix hematíes de forma anormal.

Justificació: La B es tracta de anèmia sideroblàstica, la C de anemia megaloblàstica i la D de anèmia

falciforme.

2. L’absència de quin factor de coagulació pot produir hemofilia?

a. VIII
b. IX
c. XI
d. Totes son correctes

Justificació: Les causes de presentar aquest trastorn son l’absència dels factors de coagulació VIII, IX o
XI o el dèficit dels factors de coagulació VIII, IX o XI.

Tema 5 - Alteracions del sistema nefrourinari

1. Quina d’aquestes és una causa d’insuficiència renal prerenal?

a. Malaltia vascular

19
 b. Cremades
c. Nefropaties
d. HTA malignes

Justificació: La malaltia vascular, les glomerulopaties, les nefropaties, les HTA malignes i els
nefrotòxics (endògens i exògens) son causes de insuficiència renal intrínseca, en canvi, les
hemorràgies, cremades, deshidratació, pèrdua gastrointestinal i sèpsia son causes d’insuficiència
renal prerenal.

2. La prova del BUN per a que serveix?

a. Mesura la quantitat d’orina que queda a la bufeta.
b. Avalua la capacitat i les funcions neuromusculars de la bufeta.
c. Mesura la urea, producte final del metabolisme de les proteïnes.
d. Mesura el fluxe evacuat d’orina en segons.

Justificació: L’orina residual es la medició de la quantitat d’orina que queda a la bufeta, la

cistemetrografia avalua la capacitat i les funcions neuromusculars de la bufeta, el BUN mesura la
urea, producte final del metabolisme de les proteïnes i la urofluxometria medeix el fluxe d'orina
evacuat/segons.

Tema 6 - Alteracions del sistema neurològic

1. Quins paràmetres avalua l’escala de Glasgow?

a. Resposta ocular, resposta motora i resposta visual.
b. Resposta ocular, resposta motora i resposta sensorial.
c. Resposta sensorial, resposta visual i resposta motora.
d. Resposta ocular, resposta motora i resposta verbal.

Justificació: L’Escala de Glasgow avalua el nivell de consciència en traumatisme cranio-encefàlic i

també en estat de coma no traumàtic, per fer aquesta es basa en 3 paràmetres que son la resposta
ocular, la resposta motora i la resposta verbal.

2. Què és la hipocinèsia?
a. Es tracta de la reducció i enlentiment de la velocitat dels moviments voluntaris.
b. Es tracta de l’alteració de la coordinació motora.
c. Es tracta de la pèrdua de volum muscular.
d. Cap es correcta.

Justificació: L’atàxia es l’alteració de la coordinació motora i en canvi l’atrofia muscular es tracta de la

pèrdua de volum muscular.

Tema 7 - Alteracions dels sistemes endocrí i metabòlic

1. La diabetis insípida…
a. Produeix una elevada despesa urinària, te nivells elevats d’ADH, produeix
hipernatremia i deshidratació.

20
 b. Produeix una elevada despesa urinària, te nivells baixos d’ADH, produeix
hipernatremia i deshidratació.
c. Produeix una elevada despesa urinària, te nivells elevats d’ADH, produeix
hiponatrèmia i deshidratació.
d. Produeix una elevada despesa urinària, te nivells baixos d’ADH, produeix
hiponatrèmia i deshidratació.

Justificació: La diabetis insipida produeix una elevada despesa urinària, te nivells baixos d’ADH,
produeix hipernatremia i deshidratació mentres que el SIADH produeix una baixa despesa urinària, te
nivells elevats d’ADH, produeix hiponatrèmia i reté massa líquid.

2. Quina d’aquestes és una causa d’hipertiroidisme primari?

a. Adenoma tòxic
b. Adenoma hipofisiari
c. Tumor trofoblàstic
d. Totes son correctes

Justificació: Les causes d’hipertiroidisme primari son autoimmunitari, goll multinodular tòxic i
adenoma tòxic. En canvi, les causes d’hipertiroidisme secundari son adenoma hipofisiari, tumor
trofoblàstic i tractament hipotiroidisme.

Tema 8 - Alteracions del sistema circulatori

1. Es produeix per un flux sanguini cerebral insuficient.

a. Shock circulatori.
b. Sincope.
c. Ictus.
d. Cap es correcta.

Justificació: El shock circulatori es la insuficiència circulatòria global aguda amb isquèmia

generalitzada i intensa que condueix a lesió i mort cel·lular i l’ictus es produeix quan hi ha una
ruptura o obstrucció d’un got sanguini.

2. En la pressió venosa jugular… Marca la resposta incorrecta.

a. Es busquen les polsacions de la vena jugular interna.
b. Reflexa la pressió en l’aurícula dreta (AD) o Pressió Venosa Central (PVC).
c. En el seu defecte, si no es poden trobar polsacions en la vena jugular interna, s’ha
de realitzar una prova diagnòstica diferent.
d. Totes son correctes.

Justificació: En el seu defecte, si no es poden trobar polsacions en la vena jugular interna, es busquen
en la externa.

Tema 9 - Alteracions cel·lulars i tissulars

21
 1. Que son els gens oncogens?
a. Gens responsables de la transformació d’una cèl·lula normal a una maligna que
afavoreix la multiplicació cel·lular.
b. Gens que redueixen la probabilitat que una cèl·lula es transformi en cancerígena.
c. Es troben a totes les cèl·lules.
d. B i C son correctes.

Justificació: Els gens oncogens son gens responsables de la transformació d’una cèl·lula normal a una
maligna que afavoreix la multiplicació cel·lular i son capaços de generar característiques tumorals. En
canvi, els gens supressors tumorals son gens que redueixen la probabilitat que una cèl·lula es
transformi en cancerígena i es troben a totes les cèl·lules.

2. Quin d’aquestos no es un factor de risc del càncer de pulmó?

a. Raça negra.
b. Exposició a la llum ultraviolada.
c. Augment de l’edat.
d. Pèrdua de pes.

Justificació: Els factors de risc en el càncer de pulmó son augment de la edat, raça negra, història
familiar, consum alt de greixos saturats, major índex de massa corporal, model de la conducta sexual,
consum d’alcohol, hàbit de fumar i exposició a la radiació ultraviolada.
Tema 10 - Alteracions del pacient amb dolor

1. Es definex com percepció anormal de dolor que habitualment són indolors.

a. Disestesia.
b. Hiperalgèsia.
c. Alodínia.
d. Hiperestesia.

Justificació: La disestesia es la sensació anormal de sensibilitat en la percepció d’estímuls. La

hiperalgèsia és l’estat de sensibilitat augmentada al dolor. I la hiperestesia es la sensació exagerada a
estímuls tàctils que causen formigueig o sensació d’entumiment de la zona afectada.

2. El dolor somàtic… Marca la resposta incorrecta.

a. Pot ser superficial.
b. Els nociceptors estan involucrats.
c. Generalment està ben localitzat.
d. Pot estar associat amb símptomes autònoms.

Justificació: El dolor somàtic pot ser superficial, els nociceptors estan involucrats, generalment està
ben localitzat i usualment està descrit com pulsàtil o intens. El dolor visceral es el que pot estar
associat amb símptomes autònoms.

22
 1. Quin tipus d’anèmia produeix una reducció en la síntesi de l’ADN en la producció
d’hematies?
a) Anèmia homolítica
b) Anèmia talassèmia
c) Anèmia megaloblàstica
d) Anèmia sideroblàstica
La resposta correcte és la C. L’anèmia megaloblàstica o periniciosa és la que produeix una
reducció en la síntesi de l’ADN en la producció hematies ja que produeix deficiència de
vitamina B12 i/o vitamina B9

2. Què és la pancitopènia?
a) Dèficit d’hematies
b) Dèficit de leucòcits
c) Dèficit de plaquetes
d) Totes són correctes
La resposta correcta és la D. La pancirtopènia és caracteritza perquè la medul·la òssia no
produeix cap de les tres series sanguínies, l’anèmia, neutropènia i la trombocitopènia

3. Quin paràmetre de l’orina està alterat)

a) Densitat de 1.030 g/L
b) Proteïnes 35 mg/24 hores
c) Glucosa 13 mg/dl
d) Sediment 1 hematies/camp
La resposta correcta és B, ja que el paràmetre normal estaria a menys de 30 mg/24 hores. Es
troba a microalbuminúria

4. Quan hi ha ph: 7,30, PaC02: 18 mmHg, [HCO3] 10 mEq/L, ens trobem amb
a) Alcalosis metabòlica
b) Acidosis metabòlica
c) Acidosis respiratòria
d) Alcalosis respiratòria
La resposta correcta és B, ja que el pH està àcid i el paràmetre HC03 està alterat (baix).

5. Què és la parestèsia?
a) Formigueig, entummiment que apareix de manera espontània
b) Formigueig, entummiment que apareix després d’un estímul superficial real
c) Un determinat estímul que provoca una sensació qualitativa diferent a l’esperada
d) Augment o disminució de la sensibilitat dolorosa
La resposta correcta és A

6. Quina prova diagnòstica NO utilitzarem en alteracions neurològiques?

a) Punció lumbar

23
 b) Potencials evocats
c) Electrocardiograma
d) Arteriografia ecografia transcarnial i supraaòrtica
La resposta correcta és la C, serià l’electroencefalograma. L’electrocardiograma s’utilitza en
les alteracions cariològiques

7. Quines hormones es troben al còrtex suprarenal?

a) Hormona del creixement i hormona adrenocorticotropa
b) Cortisol i corticosterona
c) Aldosterona
d) Les respostes B i C són correctes
La resposta correcta és la D ja que les hormones que es troben al còrtex suprarenal són:
corticosterona, cortisol, aldosterona

8. Quina és una causa de l’hipotiroïdisme secundari?

a) Autoimmunitària
b) Congènita
c) Hipopituïtarisme
d) Farmacològic
La resposta correcta és la C. Les altres causes són primàries.

9. Quina NO és una manifestació de la ICD?

a) Ortopnea
b) Dispnea per compensació pulmonar
c) Ingurgitació jugular
d) Edemes perifèrics
La resposta correcta és la A. l’ortopnea és una manifestació de la ICE

10. Quin tipus de shock és caracteritza per l’augment del consum cardíac?
a) Shock cardiogènic
b) Shock obstructiu
c) Shock per vasodilatació
d) Shock obstructiu
La resposta correcta és la C. És el shock vasodilatador perifèric generalitzat. Les causes són:
shock sèptic, shock anafilàctic i shock neurogènic

11. Quin tipus de teixit s’origina a la medul·la òssia?

a) Limfoma
b) Leucèmia
c) Mieloma
d) Sarcoma
La resposta correcta és la B.

24
 12. En quin grau les cèl·lules són poc diferenciades i són molt anormals’
a) Grau 2
b) Grau 4
c) Grau 3
d) Cap és correcta
La resposta correcta és la C.

13. Que és la transmissió?

a) Experiència subjectiva percebuda del dolor
b) Conversió de l’estímul dolorós en senyal nerviós, produït per mediadors químics
c) Conducció de l’estímul de la perifèria a la medul·la espinal
d) Cap és correcta
La resposta correcta és la C.

14. Quin tipus de dolor és localitza malament i s’irradia en zones difuses?

a) Dolor visceral
b) Dolor somàtic
c) Dolor fantasma
d) Dolor neuropàtic
La resposta correcta és la A

TEMA 1 – HEMATOLOGÍA

· ¿Cuál de estas manifestaciones no se corresponde con la anemia ferropénica?

a) Hepatomegalia

b) Palidez

c) Uñas frágiles

d) Glositis

La hepatomegalia es una manifestación de la anemia sideroblástica.

· Si en una familia, el padre es hemofílico y la madre está sana, ¿qué genotipo

tendrán sus hijos, en cuanto al gen de la hemofilia?h.

c) Un hijo sano, una hija sana, otro hijo hemofílico y otra hija hemofílica.

d) Un hijo sano, una hija hemofílica, otro hijo hemofílico y otra hija portadora.

Los dos hijos heredan un gen X de la madre, que estará sano porque ella está sana,
y un gen Y del padre, que también estará sano porque la hemofilia del padre está en
el gen X. Las dos hijas serán portadoras porque tendrán el gen X del padre
hemofílico, y el otro gen X de la madre no les afecta.

TEMA 2 – NEFROURINARIO

25
· Una posible causa de la insuficiencia renal intrínseca es:

a) Nefrotóxicos

b) Obstrucción de la uretra

c) Glomerulopatías

d) A y C son correctas

Los nefrotóxicos afectan directamente al riñón, no afectan a la parte pre-renal, que

está más relacionada con la irrigación de los riñones. Las glomerulopatías son
alteraciones en el propio glomérulo, que está dentro del riñón. La incorrecta sería la
respuesta B, porque la obstrucción corresponde a la insuficiencia post-renal.

· ¿Cómo se llama el producto final de la degradación de las proteínas, que

podemos encontrar en la orina?

a) Creatinina

b) Glucosa

c) Bicarbonato

d) Urea

La urea es el producto de desecho cuando las proteínas se degradan en

aminoácidos, y su valor normal en orina es 5 – 25 mg/dL (BUN).

TEMA 3 – NEUROLOGÍA

· El coma no neurológico, puede deberse a:

a) Tumores

b) Meningitis

c) Cetoacidosis diabética

d) Abscesos

El coma no neurológico no se debe a lesiones físicas cerebrales, como ocurre como

en el coma neurológico, cuyas posibles causas sí podrían ser el resto de respuestas.

· El reflejo Tricipital valora:

a) S1

b) L3-L4

c) C7

d) C6

26
 El reflejo tricipital se realiza unos centímetros por encima del codo y valora el estado
de la médula a la altura de la cervical 7.

TEMA 3 – NEUROLOGÍA II

· ¿Qué par craneal permite el equilibrio?

a) X – Vago

b) V – Trigémino

c) XI – Accesorio

d) VIII – Estatoacústico

El par craneal número VIII, Estatoacústico o vestibulococlear, permite el equilibrio, a

la vez que transmite señales sensoriales al oído interno.

· ¿Qué se define como “¿Pérdida de la producción del lenguaje debido a la

incapacidad de expresarse correctamente y de forma fluida, pero comprendiendo
qué se le está diciendo”?

a) Afasia de Wernicke

b) Parafasia

c) Afasia de Broca

d) Alexia

En la afasia de broca, el paciente comprende a los demás, pero es incapaz de hablar

de manera fluida y comunicarse. Al contrario que en la afasia de Wernicke, en la que
el paciente no comprende lo que se le dice, pero habla correctamente.

TEMA 4 – ENDOCRINO

· ¿Cuál de estas es una manifestación del hiperparatiroidismo?

a) Osteoporosis

b) Aumento de peso

c) Petequias

d) Alopecia

Si el organismo no es capaz de obtener calcio a nivel renal ni digestivo, lo obtiene a

nivel óseo, dando osteoporosis.

· La hipofunción de la vasopresina, u hormona antidiurética (ADH), de tipo central,

no está causada por:

a) Neoplasias

b) Infecciones

27
 c) Fármacos

d) Traumatismos

Los fármacos causarían hipofunción de ADH tipo nefrogénica, no central.

TEMA 5 – CARDIOLOGÍA

· Cuando aumenta la post-carga…

a) Aumenta el volumen de latido, por lo que disminuye el volumen final de

sístole y aumenta el gasto cardíaco

b) Disminuye el volumen de latido, por lo que aumenta el volumen final de

sístole y disminuye el gasto cardíaco

c) Disminuye el volumen de latido, por lo que disminuye el volumen final de

sístole y aumenta el gasto cardíaco

d) Aumenta el volumen final de diástole, por lo que aumenta el volumen de

latido y aumenta el gasto cardíaco

La post-carga es indirectamente proporcional al gasto cardíaco, por lo que, si esta

aumenta, el gasto cardíaco disminuirá. Además, que aumente la post-carga, es
decir, que aumente la resistencia que tiene que superar el ventrículo para realizar la
sístole, el volumen final de sístole aumentará. Es decir, quedará más sangre en el
ventrículo al final de la sístole, ya que tiene que vencer más resistencia.

· Un soplo sistólico sucede:

a) Entre el sonido del cierre de las válvulas aórtica y pulmonar y el sonido del
cierre de las válvulas tricúspide y mitral

b) Entre el sonido del cierre de las válvulas aórtica y tricúspide y el sonido del
cierre de las válvulas pulmonar y mitral

c) Entre el sonido del cierre de las válvulas tricúspide y mitral y el sonido del
cierre de las válvulas aórtica y pulmonar

d) Entre el sonido del cierre de la válvula tricúspide y el sonido del cierre de

la válvula mitral

El cierre de las válvulas tricúspide y mitral es el primer sonido del latido. El cierre de
las válvulas aórtica y pulmonar es el segundo sonido del latido. El soplo sistólico,
como su propio nombre indica, sucede en la sístole, es decir tras el primer sonido
(cierre tricúspide-mitral = tras llenarse los ventrículos) y antes del segundo sonido
(cierre aórtica-pulmonar = vaciado de los ventrículos).

TEMA 6 – ONCOLOGÍA

· ¿En qué fase del ciclo celular actúan los genes supresores de tumores?

a) Fase M

28
 b) Fase G0

c) Fase G1

d) En ninguna de las mencionadas

Los genes supresores de tumores actúan en la fase G2, que es la fase en la que se
detectan errores celulares y se reparan o destruyen.

· Indica la respuesta INCORRECTA en cuanto al PET/TAC:

a) Es una técnica invasiva

b) Permite detectar una metástasis

c) Detecta cambios celulares

d) Permite detectar más de un tumor

El PET/TAC no es una técnica invasiva, ya que se basa simplemente en la inyección

de moléculas endovenosa.

TEMA 7 – DOLOR

· ¿Cuál de estas NO es una característica definitoria del dolor?

a) Frecuencia

b) Factores atenuantes

c) Localización

d) Modulación

La modulación no es una característica definitoria del dolor, sino que es un evento

electroquímico de la conducción del dolor.

· ¿Cómo valoramos el dolor en pacientes que no se pueden comunicar?

a) Escala de grises de Luesher

b) Escala de Glasgow

c) Escala Norton

d) Escala Campbell

La escala Campbell nos permite valorar aspectos como gestos faciales del paciente
(muecas, ceño fruncido…), tono muscular (rígido, flexión…) o el confort (tranquilo,
nervioso…), en pacientes con los que no nos podemos comunicar efectivamente.

1. ¿Qué tipo de anemia es la anemia ferropénica?

a. Nutricional

29
 b. Aguda
c. Macrocítica
d. A y C son correctas

La anemia ferropénica es una anemia nutricional, ya que las anemias nutricionales se caracterizan por
una deficiencia de nutrientes que afectan a la formación de los hematíes o a la síntesis de la
hemoglobina, y en el caso de la anemia ferropénica se trata de una anemia que no sintetiza
hemoglobina.

Por otro lado, no podría ser una anemia aguda puesto que normalmente es un tipo de anemia que no se
genera y, asimismo, no podría ser una anemia macrocítica debido a que en este tipo de anemia tiene
una disminución del volumen corpuscular medio (VCM < 80) y las anemias macrocíticas son las que
tienen un aumento del volumen corpuscular medio (VCM > 100).

2. ¿Cuál es la hemofilia que sufre una alteración del factor de coagulación X?

a. Hemofilia tipo A
b. Hemofilia tipo B
c. Hemofilia tipo C
d. Ninguna es correcta

Hay tres tipos de hemofilias y ninguna de ellas sufre una alteración en el factor de coagulación X, es
decir, no existe ninguna hemofilia que afecte al factor de coagulación X.

Además, la hemofilia tipo A que es la sufre una alteración en el factor de coagulación VIII, la
hemofilia tipo B sufre una alteración del factor de coagulación IX y por último la hemofilia tipo C
tiene una alteración del factor de coagulación XI.

3. ¿Cuál de esta/s no es una causa de la Incontinencia Urinaria por rebosamiento?

a. Resección quirúrgica
b. Suspensión del cuello vesical
c. Cateterismo permanente
d. Todas son correctas

Las causas de la Incontinencia Urinaria por rebosamiento son la resección quirúrgica, el cateterismo
permanente y el cateterismo intermitente. En cuanto a la suspensión del cuello vesical podemos decir
que es una causa de la Incontinencia Urinaria de esfuerzo.

4. En cuanto al equilibrio ácido-base, si tenemos los siguientes valores: pH → 7’60, PaCO2 →

39 mmHg y [HCO3-] → 35 mEq/L estamos hablando de una….

30
 a. Acidosis metabólica
b. Alcalosis respiratoria
c. Alcalosis metabólica
d. Acidosis respiratoria

Estamos hablando de una alcalosis metabólica, ya que los valores del pH y [HCO3-] están elevados,
mientras que el valor de PaCO2 está normal. Además, podemos decir que el proceso de compensación
aún no ha iniciado, es decir, que es una alcalosis metabólica descompensada puesto que si estuviera
iniciado el valor de PaCO2 estaría elevado también.

5. ¿Cómo se determina el hormigueo, entumecimiento que aparece de forma espontánea?

a. Parestesia
b. Disestesia
c. Hiperpatia
d. Ninguna es correcta

La parestesia es el término que corresponde a la definición del enunciado. En cuanto a las definiciones
de los otros dos términos podemos decir que la disestesia es el hormigueo, entumecimiento que
aparece después de un estímulo superficial real. Mientras que la hiperpatia es la alteración que al
aplicar un estímulo de baja intensidad no hay respuesta sensitiva, pero al hacerlo con mayor
intensidad, la sensación se convierte en dolorosa y muy desagradable, con un importante componente
emocional y vegetativo.

6. ¿Qué es la anosmia?

a. Pérdida total del sentido del gusto

b. Pérdida total de la audición
c. Pérdida total del sentido del olfato
d. Pérdida total de la visión

La pérdida total del sentido del gusto se llama ageusia, la pérdida total de la audición se denomina
anacusia, mientras que la pérdida total de la visión es la ceguera total.

7. ¿Cuál de estas hormonas es segregada por el sistema digestivo?

a. Angiotensina
b. Calcitonina

31
 c. Aldosterona
d. Noradrenalina

La hormona angiotensina es segregada por el hígado que es un órgano que forma parte del sistema
digestivo. En cuanto a la calcitonina es una hormona que es segregada por la glándula tiroidea,
mientras que la aldosterona y la noradrenalina son hormonas segregadas por el córtex suprarrenal y la
médula suprarrenal respectivamente y ambas forman parte de la glándula suprarrenal.

8. ¿A qué tipo de alteración de eje pertenece la Enfermedad de Addison?

a. Eje hipotálamo-hipófisis
b. Eje hipotálamo-hipófisis-paratiroides
c. Eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
d. Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides

La enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal primaria es una hipofunción del eje

hipotálamo-hipófisis-suprarrenal perteneciente a la fisiopatología del sistema endocrino

9. ¿Cuál no es una manifestación de la ICE?

a. Ascitis
b. Ingurgitación yugular
c. Derrame pleural
d. Ninguna es correcta

Todas las respuestas anteriores son manifestaciones de la ICD o Cor Pulmonale.

10. ¿Cómo se denomina el impedimento del rellenado ventricular por aumento de la presión
intratorácica?

a. Shock cardiogénico
b. Shock hipovolémico
c. Shock obstructivo
d. Shock distributivo

El shock cardiogénico es el fracaso de la función contráctil de corazón, el shock hipovolémico es un

descenso del GC por disminución de la volemia y el shock distributivo es una vasodilatación
periférica generalizada.

11. ¿Cuál de estas características pertenece a una neoplasia benigna?

a. Bordes mal definidos

32
 b. Velocidad de crecimiento rápida
c. Crecimiento expansivo infiltrado
d. Crecimiento expansivo, lento y encapsulado

Las otras tres características pertenecen a la neoplasia maligna.

12. El tumor maligno que se origina en las células plasmáticas de la médula ósea es…

a. Sarcoma
b. Mieloma
c. Leucemia
d. Linfoma

El sarcoma es un tumor maligno que se origina en tejidos conectivos y de soporte, la leucemia es un

tumor maligno que se origina en la médula ósea y el linfoma es otro tumor maligno que se origina en
el sistema linfático.

13. ¿Cuál de estas no pertenece a la clasificación del dolor por su fisiopatología?

a. Traumático
b. Visceral
c. Somático
d. Periférico

El dolor traumático pertenece a la clasificación del dolor por su etiología.

14. Según la teoría de la compuerta, ¿Qué tipo de fibras son las que abren la compuerta?

a. Fibras A-beta
b. Fibras A-delta
c. Fibras C
d. B y C son correctas

Las fibras A-delta y las fibras C son las que abren la compuerta puesto que son fibras nerviosas
pequeñas y facilitan así la transmisión del dolor, mientras que las fibras A-beta son fibras nerviosas
más grandes y lo que hacen es inhibir la transmisión del dolor.

Hematologia:

1. Quina de les següents manifestacions NO correspon a l’anèmia falciforme?

a. Inflamació.
b. Glositis.

33
 c. Signes clàssics d’anèmia.
d. Problemes de visió.

La resposta correcta és la B, ja que és una manifestació típica de l’anèmia hemolítica moderada-greu. Les altres
manifestacions corresponen a l’anèmia falciforme.

2. Quins és el factor de cogulació que influeix en el canvi de protrombina a trombina?

a. Factor XI.
b. Factor VII.
c. Factor X.
d. Factor IX.

La resposta correcta és la C, el factor X, ja que és el responsable de l’activació de les vies de síntesi de la trombinna.

Nefrourinari:

1. Què ens pot estar indicant una orina de color marró?

a. Presència de bilirrubina en excés.
b. Presència de leucòcits i hematies.
c. Diabetis insípida.
d. Presència de lípids en excés.

La resposta correcta és la A, ja que si l’orina presentés hematies (sang) seria de color vermellós, i si el pacient patís diabetis
insípida l’orina seria transparenta en diferents miccions.

2. Es realitza una gasometria arterial a un pacient renal i s’obtenen els següents valors: pH: 7,25; pCO2: 37; HCO-:
17. Determina el possible diagnòstic:
a. Acidosi respiratòria parcialment compensada.
b. Acidosi metabòlica descompensada.
c. Acidosi metabòlica parcialment compensada.
d. Acidosi respiratòria compensada.

La resposta correcta és la C. Per començar, està clar que es tracta d’acidosi ja que el pH és àcid (<7,35), a més, és metabòlica
ja que el valor descompensat en primer moment és el HCO3-, que també està per sota els valors normals. A més, sabem que
està descompensada ja que els valors de pCO2 es troben dins els valors normals i no s’han vist alterats encara.

Neurologia:

1. Quina és l’escala que ens permet valorar l’estat de consciència d’un pa

2. cient?
a. Escala de Barthel.
b. Escala de Bristol.
c. Escala Norton.
d. Escala de Glasgow.

La resposta correcta és la D ja que les altres escales evaluen altres coses. L’escala de Barthel evalua el grau de dependència,
l’escala de Bristol l’estat de la femta i l’escala de Norton el risc de LPP.

2. Per què es caracteritza l’afàsia de Broca?

a. Perquè la persona afectada entén el que se li diu però no es pot expressar correctament.
b. Perquè la persona afectada no entén el que se li diu però és capaç de parlar.
c. L’afàsia de Broca és una barreja entre l’afàsia de Wernicke i l’afàsia sensitiva.
d. Cap resposta és correcta.

34
La resposta correcta és la A. La B és incorrecta ja que aquesta definició fa referència a l’afàsia de Wernicke i la resposta C
també és incorrecta ja que l’afàsia de Wernicke i l’afàsia sensitiva és la mateixa.

Endocrí:

1. Quins són els símtpomes més comuns del hipotiroidisme?

a. Problemes de concentració, pèrdua de cabell i ansietat.
b. Pèrdua de pes, bradicàrdia i dificultat per dormir.
c. Bradicàrdia, pèrdua de cabell i augment de pes.
d. Diarrea, pèrdua de pes i bradicàrdia.

La resposta correcta és la C ja que en les altres opcions apareixen símptomes del hipertiroidisme.

2. Quina glàndula és l’encarregada de segregar prolactina?

a. Hipotàlem.
b. Hipòfisis.
c. Tiroides.
d. Fetge.

La resposta correcta és la B, ja que la hipòfisi és l’única glàndula capaç de sintetitzar i segregar prolactina.

Càrdio:

1. Què és el consum cardíac?

a. És el volum de sang que bombeja el cor cada segon.
b. És el volum de sang que entra al cor cada minut.
c. És el volum de sang bombejat per cada aurícula per minut.
d. És el volum de sang bombejat per cada ventricle per minut.

La resposta correcta és la D. La resposta A és incorrecte degut al factor “segon”. La resposta C i B són incorrectes ja que el
consum cardíac és la sang que es bombeja, no la que es rep. A més, les aurícules no bombegen sang cap al cos, sinó que la
reben i la passen als ventricles.

2. Quina diferència hi ha entre una angina de pit i un IAM?

a. En l’angina de pit hi ha una disminució del fluxe de sang i d’oxigen de manera temporal i no hi ha mort
cel·lular, mentre que el IAM és de manera perllongada i hi ha mort cel·lular.
b. En l’angina de pit hi ha una disminució del fluxe de sang i d’oxigen de manera perllongada i es presenta
mort cel·lular, mentre que el IAM és temporal i no hi ha mort cel·lular.
c. El IAM té un dèficit en el fluxe de sang i l’aport d’oxigen de manera perllongada i això a vegades causa
mort cel·lular.
d. Cap resposta és correcta.

La resposta correcta és la A. La B és incorrecta ja que els conceptes estan definits de manera inversa. La C també és
incorrecta ja que en el IAM sempre hi ha mort cel·lular de teixit cardíac.

Oncologia:

1. Quin concepte fa referència al increment del nombre de cèl·lules?

a. Anaplàsia.
b. Hipertròfia.
c. Neoplàsia.
d. Hiperplàsia.

La resposta correcta és la D. L’anaplàsia és l’absència o falta de desenvolupament cel·lular. La hipertròfia és l’increment de

la mida de les cèl·lules i la neoplàsia és la proliferació anormal de cèl·lules.

35
 2. Quin no és un factor de risc reconegut del càncer de pulmó?
a. Franja edat més incident 30-45 anys.
b. Exposició a contaminació.
c. Factors genètics.
d. Tabaquisme.

La resposta correcta és la A ja que no és cert que la incidència màxima de pacients amb càncer de pulmó es trobi en 30-45
anys.

Dolor:

1. Assenyala la respota incorrecta en referència a la teoria de la comporta:

a. La comporta es tanca quan l’estímul viatja per fibres nervioses grans.
b. La comporta s’obre quan l’estímul viatja per fibres nervioses petites.
c. La comporta s’obre quan l’estímul viatja per fibres A-beta.
d. La comporta es tanca per acció de les endorfines.

La resposta correcta és la C ja que és fals que la comporta s’bre quan l’estímul viatja per fibres A-beta. La comporta s’obre
quan l’estímul viatja per fibres A-delta i C.

2. Què és el dolor neuropàtic?

a. És el dolor que s’experimenta quan hi ha una lesió real i visible al teixit.
b. És el dolor que es percep degut a una lesió de la fibra sensitiva (lesió SNC).
c. És el dolor que cedeix amb la presa d’analgèsics.
d. Les respostes B i C són correctes.

La resposta correcta és la B. La definició A fa referència al dolor nociceptiu, igual que la C.

TEMA 6: Alteraciones hematológicas

· La desviación a la izquierda hace referencia a…

a) Infecciones víricas

b) Infecciones bacterianas

c) Ocurre con el aumento del número de leucocitos

d) A) y c) son correctas

La desviación a la izquierda (o mielema) es el aumento de las formas inmaduras de granulocitos y

ocurre por la liberación de estas células inmaduras debido a su alto gasto en procesos de infección
vírica.

· ¿Cuál es la vía que necesita una alteración de fuera del organismo para poder desarrollar su
proceso?

a) Vía extrínseca

36
b) Vía intrínseca

c) Vía común

d) Cualquiera de las 3 vías

Para que la vía extrínseca se desarrolle es necesario que el organismo detecte una alteración de
fuera (un daño en el vaso, un inicio de hemorragia…).

TEMA 7: Alteraciones nefrourinarias

· La coluria es indicativa de…

a) Presencia de bilirrubina en exceso

b) Eliminación de fármacos en la orina

c) Presencia de sangre en la orina

d) Hiperhidratación

Es la coloración que se describe como color “coca-cola” y es la consecuencia de la presencia de

bilirrubina en la orina.

· Indica si se trata de acidosis/ alcalosis metabólica/ respiratoria y qué tipo de compensación se

produce: ph=7,52; pCO2=26mmHg; HCO3=20mEq/L

a) Alcalosis metabólica compensada

b) Alcalosis respiratoria parcialmente compensada

c) Acidosis metabólica descompensada

d) Acidosis respiratoria descompensada

Se trata de una alcalosis respiratoria “compensada” (está en proceso de compensación).

TEMA 8: Alteraciones neurológicas

· La escala de Coma de Glasgow… Señala la INCORRECTA

a) Valora el nivel de consciencia

b) Se utiliza sobre todo en pacientes con deterioro cognitivo

37
c) Se basa en la evaluación de 3 parámetros: respuesta ocular, motora y verbal

d) Es una escala cuantitativa (mínimo 3 y máximo 15 puntos)

En pacientes con deterioro cognitivo o en intoxicaciones la escala es poco fiable.

· Un paciente con incapacidad de mantener el equilibrio durante la deambulación se trata de:

a) Ataxia locomotriz

b) Dismetría

c) Descoordinación

d) Hipocinesia

La ataxia locomotriz es una alteración de la coordinación motora, en concreto la incapacidad de

mantener el equilibrio durante la deambulación.

· La alteración del sentido del gusto en la que el paciente detecta mal sabor a las cosas que no lo
tienen es:

a) Anosmia

b) Cacosmia

c) Cacogeusia

d) Cofosis

La cacogeusia es la percepción de mal sabor a las cosas que no lo tienen.

TEMA 9: Endocrino-metabólicas

· Situación en la que sucede lo siguiente: aumento TSH, T4 y T3 no alteradas.

a) Hipertiroidismo

b) Hipotiroidismo subclínico

c) Hipotiroidismo primario

d) Hipotiroidismo secundario

38
 En el hipotiroidismo subclínico se produce un aumento de TSH, pero la T4 y T3 no se encuentran
alteradas (es más difícil de detectar).

· Enfermedad que se produce en la insuficiencia suprarrenal primaria:

a) Enfermedad de Addison

b) Enfermedad de Graves

c) Las dos

d) Ninguna des correcta

La enfermedad de Addison ocurre en la insuficiencia suprarrenal primaria, en la hipofunción de la

corteza cerebral, cuando hay bajos niveles de aldosterona, cortisol y andrógenos.

TEMA 10: Alteraciones cardíacas

· La clasificación funcional NYHA, señala la INCORRECTA:

a) Valora la insuficiencia cardíaca

b) Divide a los pacientes en 5 categorías

c) En la clase II aparece una ligera limitación para la actividad física

d) Todas son correctas

La clasificación funcional de la New York Heart Association divide a los pacientes en 4 categorías
en función de su limitación al ejercicio físico.

· Señala la respuesta correcta sobre la Angina de pecho y el Infarto Agudo de Miocardio:

a) Angina de pecho: se produce dolor en el pecho puntual pero no muere el tejido.

b) IAM: se produce dolor en el pecho puntual pero no muere el tejido.

c) Angina de pecho: dolor en el pecho que provoca muerte del tejido.

d) Ninguna es correcta

Cuando se produce dolor en el pecho puntual pero no hay muerte del tejido, nos referimos a la
angina de pecho.

39
TEMA 11: Alteraciones celulares y tisulares

· Los agentes cancerígenos genotóxicos

a) Son sinónimos a los promotores

b) Aparecen en exposiciones continuas

c) Causan efectos como la citotoxicidad, desequilibrio hormonal o daño tisular

d) Alteran directamente al ADN produciendo mutaciones

Los agentes cancerígenos genotóxicos afectan al gen y normalmente siempre lo hacen.

· Los genes supresores tumorales

a) Reducen la probabilidad de que una célula se transforme en cancerígena

b) Se encuentran en todas las células

c) Es una teoría de la patología tumoral

d) Todas son correctas

TEMA 12: Alteraciones dolor

· La modulación…

a) Normalmente disminuye la intensidad de la señal dolorosa

b) Normalmente aumenta la intensidad de la señal dolorosa

c) Es la experiencia subjetiva percibida del dolor

d) Es la conversión del estímulo doloroso en señal nerviosa

La modulación se encarga de regular el estímulo y valora si realmente es doloroso o no. El

estímulo se corrige y se gradúa (normalmente disminuye la intensidad).

· Los nociceptores… Señala la INCORRECTA

a) Son neuronas sensitivas que responden a un estímulo doloroso

b) Se localizan en todo el organismo

40
c) Los principales nociceptores pueden ser: mecanorreceptores, termorreceptores,
quimiorreceptores, polimodales

d) Transmiten la información a través de fibras nerviosas

Los nociceptores se localizan en todo el organismo menos en el cerebro.

- ¿Qué causa la anemia nutricional?

a. malabsorción de los nutrientes

b. buena absorción de los nutrientes

c. incremento del aporte de nutrientes

d. ninguna es correcta

¿Qué tipo de anemia no es considerada normocítica?

a. aplástica

b. falciforme

c. sideroblástica

d. hemolítica

¿Qué indica una densidad de 1080 g/L en la orina?

a. diabetes insípida

b. hiperhidratación

c. es un valor dentro de los parámetros normales

d. deshidratación

Indica el equilibrio del paciente según los datos siguientes: pH 7,55 PaCO2 33 [HCO3-] 24

41
a. acidosis metabólica parcialmente compensada

b. alcalosis metabólica descompensada

c. alcalosis respiratoria descompensada

d. acidosis respiratoria parcialmente compensada

Hormigueo o entumecimiento que aparece después de un estímulo superficial real

a. alodinia

b. parestesia

c. anestesia

d. disestesia

¿Qué es la parosmia?

a. percepción de olores imaginarios

b. pérdida del sentido del olfato

c. deterioro del sentido del olfato

d. ninguna es correcta

¿En qué alteración se produce el síndrome de Cushing?

a. hiperaldosteronismo

b. hipercorticismo

c. hiperparatiroidismo

d. hipoparatiroidismo

¿Qué prueba se puede realizar para visualizar alteraciones en la tiroides?

42
a. Rx

b. ecografía

c. gammagrafía

d. todas son correctas

Definición de hiperplasia

a. incremento del tamaño celular, sin incrementar el número

b. maduración anormal de células con variación de tamaño y forma

c. incremento del número de células

d. proliferación anormal de células sin control

¿Qué significa T1N2M1?

a. tamaño del tumor inferior a 2cm, no afectación de ganglios linfáticos, metástasis

b. tamaño inferior a 2cm, afectación de ganglios linfáticos, no metástasis

c. tamaño inferior a 2cm, afectación de ganglios linfáticos, metástasis

d. ninguna es correcta

El dolor de un miembro amputado es

a. dolor irruptivo

b. dolor visceral

c. dolor agudo

d. dolor fantasma

Entre las características definitorias del dolor, está

43
a. irradiación

b. frecuencia

c. factores agravantes

d. todas son correctas

T6. ALTERACIONS DEL SISTEMA HEMATOLÒGIC

1. Què no és una cèl·lula sanguínia?

a. Glòbuls blancs.

b. Glòbuls vermells.

c. Ions. à Aquests pertanyen al plasma.

d. Plaquetes.

2. Acut a consulta un pacient que refereix que porta dies que se sent més dèbil, amb marejos,
cefalees i li costa concentrar-se.

A partir de les manifestacions indica què és el que li diagnostiquem.

a. Anèmia ferropènica lleu. à les manifestacions que indica el pacient representen l’anèmia
ferropènica o ferropriva lleu.

b. Anèmia ferropènica moderada – greu.

c. Hipotensió.

d. Hipertensió.

T7. SISTEMA NEFROURINARI

1. Estàs a planta i et toca prendre les constants al pacient de l’habitació número 243.

Li estàs col·locant el maneguet per prendre la TA i comença amb una dispnea.

44
Decideixes fer una gasometria per veure que li passa. I els resultats són els següents:

pH 7.68

PaCO2 18.7

HCO3 29.2

Indica què és el que li passa.

a. Acidosi metabòlica.

b. Alcalosi metabòlica.

c. Acidosi respiratòria.

d. Alcalosi respiratòria.

2. En relació a la pregunta anterior, segons els paràmetres, com està?

a. Compensada

b. Parcial compensada. à perquè pH és anormal, i PaCO2 i HCO3 també són anormals.

c. Descompensada.

d. Cap es correcte.

T8. ALTERACONS DEL SISTEMA NEUROLÒGIC.

1. Ha hagut un accident de cotxe d’un xoc frontal a la c-55 entre dos cotxes. A un dels
conductors li apliquen l’escala de Glasglow:

Obertura ocular: resposta a l’estímul verbal à 3

Resposta verbal: sons incomprensibles à 2

Resposta motora: localitza el dolor à 5

45
 Indica la intensitat o tipus de trauma que presenta aquest conductor a partir de la suma
dels resultats:

a. Cap trauma, el pacient està perfecte.

b. Trauma lleu

c. Trauma moderat à el resultat de la suma és 10, per tant, el conductor presenta aquest tipus de
trauma.

d. Trauma greu

2. En la unitat motora, què es valora?

a. Massa i to muscular.

b. Força muscular.

c. Coordinació motora i velocitat de moviment.

d. Totes són correctes.

T9. ALTERACIONS DELS SISTEMES ENDOCRÍ I METABÒLIC

1. Quina és la principal hormona que segrega l’úter?

a. Prolactina. à la progesterona i els estrògens són secretats pels ovaris i la placenta. L’úter segrega
prolactina.

b. Progesterona.

c. Prolactina i progesterona.

d. Estrògens.

46
2. Quina de les següents manifestacions NO pertany a la hiperfunció de la hormona del
creixement?

a. Infertilitat.

b. Osteoporosi.

c. Infantilisme

d. A i B són falses. à infertilitat i osteoporosi pertanyen a la hiperfunció de la prolactina.

T10. ALTERACIONS DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORI

1. Estàs de pràctiques a la unitat de medicina interna amb la teva infermera assignada. Aneu a
veure un pacient i la infermera t’explica que a aquest pacient li han diagnosticat una
patologia a causa d’una cardiopatia congènita que li havia provocat un edema perifèric a les
extremitats. Senyala què és el que li han diagnosticat.

a. ICE

b. ICD à perquè hi ha una alteració en el ventricle D i no el cor no pot impulsar la sang cap a la
circulació pulmonar.

c. ICC

d. ICD + ICC

2. Un dels mecanismes de compensació de la ICC és la secreció no osmòtica de ADH. Indica

quina és la seva funció.

a. Per eliminar líquid a través de la orina.

b. Per retenir líquid i que no s’elimini a través de la orina. à l’hormona ADH és la hormona
antidiürètica i per tant la seva funció és retenir l’orina, anúria.

47
c. Per augmentar la FC i assegurar un bon rec sanguini a les zones més distals.

d. B i C són correctes

T11. ONCOLOGIA. ALTERACIONS CEL·LULARS I TISSULARS

1. En relació a l’evolució cap a cèl canceroses, indica quina és veritat:

a. No es manté l’angiogènesi.

b. Es potencia la replicació, però fins a un límit.

c. No es produeix l’apoptosi. à en la evolució cap a cèl·lules canceroses, no hi ha una destrucció o

eliminació de les cèl·lules.

d. Amb el temps responen a les ordres de “no créixer”, sense fer cap tractament.

2. Quin dels símptomes següents pertany al càncer de vagina:

a. Sentir-se massa plena ràpidament o tenir dificultats per menjar.

b. Necessitat d’orinar amb major freqüència o urgència i/o estrenyiment. à aquest és un dels
símptomes del càncer de vagina, juntament amb el sagnat o secreció vaginal anormal.

c. Dolor o pressió en la pelvis.

d. Inflor.

T12. DOLOR

1. Quines fibres es consideren fibres petites?

a. A-delta

b. A-beta

48
c. C

d. A i C són certes. à les fibres A-delta i C són les fibres petites, mentre que la fibra A-beta és una
fibra gran.

2. A quin tipus de dolor pertany la definició següent: “causat per una alteració del sistema
somatosensorial que produeix disestèsia u alodínia”.

a. Dolor psicogen

b. Dolor fantasma

c. Dolor neuropàtic à aquest tipus de dolor produeix una sensació anormal de sensibilitat en la
percepció d’estímuls, com el tacte (disestèsia), i una percepció anormal del dolor que normalment
és indolor (alodínia).

d. Cap és certa.

Tema 6 hemato:

1- Quin factor de coagulació es el que està alterat en la hemofília tipus B?

a- Factor de coagulació VI

b- Factor de coagulació IV

c- Factor de coagulació IX

d- Factor de coagulació XV

El factor de coagulació que es veu alterat en la hemofília de tipus B es el numero IX

2- Que es la pancitopenia?

a- Anèmia+Neutropènia+Trombocitosi

49
b- Anèmia+Neutropènia+Trombocitopènia

c- Anèmia+Limfocitosi+Trombocitosi

d- Anèmia+Neutrofília+ Trombocitopènia

La pancitopenia es defineix com la disminució de globuls vermells, neutrofils i plaquetes, es a dir, la

disminució de les tres cel.lules sanguínias.

Tema 7 Sistema nefrourinari:

1- Quina es la definició d’incontinencia funcional?

a- pèrdua involuntària d'orina a intervals previsibles, quan s'arriba a un volum determinat d'orina a la
bufeta.

b- pèrdua involuntària d'orina, associada a una sobredistensió de la bufeta.

c- incapacitat d'una persona (normalment continent), per arribar al wàter a temps d'evitar la pèrdua
involuntària d'orina

d- pèrdua sobtada d'orina al realitzar determinades activitats que augmenten la pressió intraabdominal

La incontinencia funcional es la incapacitat d’una persona (normalment continent) per arribar al WC a

temps d’evitar la pèrdua involuntaria d’orina.

2- Principals causes de la Insuficiencia Renal Aguda Intrinseca:

a- Nefropaties, glomerulopaties i malatia vascular

b-Hemorràgies, cremades i deshidratació

c- Obstrucció del tracte urinari entre coll vesical i meat

d-Perdua gastrointestinal, sepsis i HTA

Les principals causes de la Insuficiencia Renal Aguda Intrinseca son : Malaltia vascular,
Glomerulopaties, Nefropaties, HTA malignes i Nefrotòxics (endògens i exògens).

Tema 8 Alteracions Neurològiques

1- Quina es una causa del coma no neurològic?

50
a- Hemorràgia

b- Cetoacidosi diabetica

c- Tumor

d- Abces.

El coma no neurologic pot estar provocat per molts factors, per exemple un coma metabolic provocat
per una cetoacidosi diabetica.

2- A quin tipus de marxa corresponen aquestes característiques: Posició corporal flexionada (el centre
de gravetat es desplaça cap endavant), tendència a caure cap endavant, l'inici de la marxa és dificultós,
es produeixen passos curts, accelerats i hi ha dificultat per a frenar els passos.

a- Marxa en escala

b- Marxa hemiparètica o de segador

c- Marxa paraparètica o de tisora

d- Marxa parkinsoniana o festinant

Tema 9 Alteracions endocrinometabòlicas

1- Quines son les manifestacions en la hiperfuncio de la hormona del creixement?

a- Creixement d’ossos, estatura molt elevada, augment d’òrgans, infantilisme

b- Galactorrea, amenorrea, pèrdua de la libido, infertilitat, osteoporosi

c- Polidípsia, poliúria, hipernatrèmia, irritabilitat, confusió, coma.

d- Talla reduïda amb proporció corporal, retard mental, debilitat, risc cardiovascular, disfunció sexual

2- En quina alteració son comuns les manifestacions següents: poliúria + polidípsia + polifàgia?

a- Alteració en la producció de vasopresina

b- Alteració en la producció de prolactina

c- Alteració en la producció d’insulina

d- Alteració en la producció de l’hormona del creixement

51
Tema 10 Cardio

1- Arriba pacient a urgencies amb una hemorràgia important, quin tipus de shock es mes probable que
pateixi?

a- Shock hipovolèmic

b- Shock cardiogènic

c- Shock per vasodilatació

d- Shock obstructiu

El shock hipovolèmic es el causat per exemple hemorràgies o deshidratació.

2- Quina manifestació podem identificar amb signe de Fovea?

a- Palpitacions

b- Edemes

c- Síncope

d- Dispnea

Tema 11 Alteracions cel·lulars i tissulars

1- A quin terme correspon la següent definició: disminució de la mida cel·lular i de l’òrgan del qual
forma part ?

a- Aplàsia

b- Hiperplàsia

c- Hipertròfia

d- Atròfia

2- A quin tipus de teixit afecta el mieloma?

a- s’originen en teixits connectius i de suport (incloent músculs, óssos, cartílags i teixit adipós)

b- s’origina a les cèl·lules epitelials que recobreixen les parts externes del cos o els revestiments
interns dels òrgans

52
c- s’origina a les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia

d- s’origina al sistema limfàtic

Tema 12 Dolor

1- Quines fibres son les fibres encarregades de conduir el dolor crònic?

a- Fibres A

b- FIbres B

c- Fibres C

d- Fibres D

Fibres C: son fibres nervioses de conducció lenta, inferior a la conducció de les fibres A-delta. Son
considerades nociceptors polimodals (dolor crònic).

2- Com es definiria el dolor irruptiu?

a- Es localitza malament, s’irradia en zones difuses. Es produeix per estímuls mecànics, isquèmia,
inflamació o substàncies químiques adverses.

b- Es localitza amb precisió. Apareix en el punt on s’ha produït l’estímul nociceptiu o el dany tissular.

c- Pot ser un dolor sobtat o bé la reactivació brusca d’un dolor ja existent, tot i l’administració de
fàrmacs.

d- Sensació de dolor d’un membre amputat, causat per l’estímul dels nervis seccionats.

HEMATO

1- Quina d’aquestes afirmacions en relació a la anèmia es falsa:

Ø La hemoglobina descendeix per sota de 11 g/dl en dones.

Ø Una de les seves causes es la hipertensió arterial.

Ø Les anèmies per pèrdua de sang es poden classificar en agudes i cròniques.

Ø En la anèmia ferropènica un dels primers símptomes es la debilitat.

53
 Les causes de la anèmia son pèrdua sang, producció inadequada d’hematies i
augment de la destrucció d’hematies, entre les quals no es troba la hipertensió
arterial.

2- Que es la policitèmia?

Ø Disminució del nombre de neutròfils. Augment del nombre de limfòcits.

Ø Disminució del nombre de plaquetes.

Ø Excés d’hematies.

Descartem les altres ja que no es refereixen a policitèmia:

Disminució del nombre de neutròfils = Neutropènia

Augment del nombre de limfòcits = Limfocitosi

Disminució del nombre de plaquetes = Trombocitopènia

NEFROURINARI

1- Indica la resposta correcta:

Ø En la acidosis metabòlica tenim un pH i bicarbonat alts.

Ø En la acidosis metabòlica per compensar es reté CO2.

Ø En la alcalosis respiratòria per compensar s’elimina bicarbonat i es reté H+.

Ø En la alcalosis respiratòria tenim un pH baix i una PaCO2 alta.

Descartem les altres ja que son incorrectes:

En la acidosis metabòlica tenim un pH i bicarbonat alts Els tenim baixos.

En la acidosis metabòlica per compensar es reté CO2S’elimina CO2. En la alcalosis

respiratòria tenim un pH baix i una PaCO2 altaTenim pH alt i PaCO2 baix.

2- Entre les diferències entre la IRA i LA IRC es troba:

Ø En la IRA els ronyons tenen una mida normal en la IRC aquests son petits.

Ø En la IRC el deteriorament del filtrat glomerular es brusc i ràpid i en la IRA lent i

progressiu.

Ø En la IRA existeix una malaltia renal prèvia i en la IRC no. En la IRC no tenim
anèmia i en la IRA si.

54
 Descartem les altres ja que son incorrectes:

En la IRC el deteriorament del filtrat glomerular es brusc i ràpid i en la IRA lent i

progressiuEs a l’inrevés (en la IRA el deteriorament del filtrat glomerular es brusc i
ràpid i en la IRC lent i progressiu).

En la IRA existeix una malaltia renal prèvia i en la IRC noEs a l’inrevés (en la IRC
existeix una malaltia renal prèvia i en la IRA no).

En la IRC no tenim anèmia i en la IRA siEs a l’inrevés (en la IRA no tenim anèmia i en
la IRC si).

NEUROLÒGIC

1- En relació a la Escala de Coma de Glasgow indica la falsa:

Ø Es una escala neurològica.

Ø El valor mínim es 3 i el màxim 15.

Ø Avalua 2 paràmetres: resposta ocular i verbal.

Ø Es poc fiable en pacients amb deteriorament cognitiu o en intoxicacions.

Avalua 3 paràmetres: resposta ocular, motora i verbal.

2- Quin tipus de Afàsia es la següent: persona afectada no entén que se li diu però es capaç
de parlar de forma anàrquica (logorrea).

Ø Afàsia de Broca

Ø Afàsia global

Ø Afàsia motora

Ø Cap d’aquestes es correcta.

Es la de Wernicke, posterior, sensitiva o de comprensió. Les altres son incorrectes ja

que:

La de Broca la persona entén però no es pot expressar correctament.

La global es la suma de la de Broca i Wernicke. La

motora no existeix.

ENDOCRÍ

1- Que es el panhipopituïtarisme?

Ø Deficiència de las hormona tiroide.

55
 Ø Deficiència de totes les hormones hipofisiàries.

Ø Deficiència de la hormona del creixement.

Ø Deficiència de la hormona ADH.

Descartem les altres ja que el panhipopituïtarisme es quan hi ha deficiència de

totes les hormones hiposisiàries i les altres tres opcions eren deficiència de només
una hormona en concret.

2- Quines de les següents son manifestacions del hipertiroïdisme?

Ø Nerviosisme

Ø Taquicàrdia

Ø Pell humida

Ø Totes son correctes.

Totes son correctes ja que son manifestacions pròpies del hipertiroïdisme.

CARDIOCIRCULATORI

1- Indica la resposta correcta en relació amb la ICD:

Ø Es una alteració del ventricle dret i per tant no es pot impulsar la sang cap a la
circulació pulmonar.

Ø Algunes manifestacions son: edemes perifèrics, ascitis i ingurgitació jugular.

Ø Es una alteració del ventricle esquerre i per tant no es pot mobilitzar la sang
de la circulació pulmonar a la sistèmica.

Ø A i B son correctes.

Descartem la C ja que es refereix a la ICE. Com les dues altres respostes es

refereixen a la ICD, la resposta correcta es la D que engloba A i B.

2- Quina diferència hi ha entre una angina de pit i un IAM?

Ø No hi ha cap diferència son el mateix.

Ø La angina de pit comporta mort cel·lular i el IAM no.

Ø El IAM comporta mort cel·lular i la angina de pit no.

Ø Cap de les anteriors es correcta.

Descartem les altres ja que son incorrectes:

56
 No hi ha cap diferència son el mateix NO son el mateix, son esdeveniments
diferents.

La angina de pit comporta mort cel·lular i el IAM no Es al revés, el IAM comporta

mort cel·lular i la angina no.

Com la C es correcta la D es incorrecta, ja que hi ha 1 que sí es correcta.

ALTERACIONS CELULARS I TISSULARS

1- Que la anaplàsia?

Ø Disminució de mida cel·lular i de l’òrgan del qual forma part.

Ø Canvi de tipus cel·lular per un altre de més resistent.

Ø Maduració anormal de cèl·lules amb variació de mida i forma.

Ø Escassa diferenciació de les cèl·lules tumorals.

Descartem les altres ja que son incorrectes:

Disminució de mida cel·lular i de l’òrgan del qual forma part = Atròfia

Canvi de tipus cel·lular per un altre de més resistent = Metaplàsia

Maduració anormal de cèl·lules amb variació de mida i forma = Displàsia

2- Quines teories existeixen sobre la carcinogènesi?

Ø Mutació cel·lular , Protooncogens i Gens supressors tumorals.

Ø Gens supressors tumorals, Proliferació cel·lular i Oncogens.

Ø Mutació cel·lular, O ncogens i Gens supressors tumorals.

Ø Oncogens, Gens multiplicadors tumorals i mutació cel·lular.

Descartem les altres ja que son incorrectes:

Mutació cel·lular , Protooncogens i Gens supressors tumoralsSon Oncogens no

Protooncogens.

Gens supressors tumorals, Proliferació cel·lular i OncogensEs mutació cel·lular no

Proliferació cel·lular.

Oncogens, Gens multiplicadors tumorals i mutació cel·lularSon Gens supressors

tumorals no Gens multiplicadors tumorals.
DOLOR

57
 1- Segons la fisiopatologia el dolor pot ser:

Ø Nociceptiu, neuropàtic i psicogen.

Ø Lleu, moderat i sever.

Ø Facial, abdominal, toràcic...

Ø Oncològic, postquirúrgic, traumàtic...

Descartem les altres ja que son incorrectes:

Lleu, moderat i severEs segons la intensitat no la fisiopatologia. Facial,

abdominal, toràcic...-->Es segons la localització no la fisiopatologia.

Oncològic, postquirúrgic, traumàtic... Es segons la etiologia no la fisiopatologia.

2- Indica a quina fase del dolor correspon la següent explicació: conducció de

l’estímul nerviós de la perifèria a la medul·la espinal.

Ø Transducció

Ø Modulació

Ø Transmissió

Ø Percepció

Les altres son incorrectes ja que:

Transducció Es la conversió de l’estímul dolorós en senyal nerviós, produïda per

mediadors químics.

Modulació Està mediada per neurotransmissors que disminueixen la intensitat

del senyal dolorós.

Percepció Experiència subjectiva percebuda del dolor.

TEMA 6: ALTERACIONS DEL SISTEMA HEMATOLOGICO

- 1. ¿Cuál es la causa de la anemia hemolítica?

· A. Pérdida activa de sangre

· B. Destrucción anormal o prematura de los hematíes

· C. Deficiencia de nutrientes que afectan a la formación de los hematíes o

a la síntesis de hemoglobina

58
 · D. Trastornos en la producción de hematíes circulares a nivel de la
medula

- 2. ¿Qué es la hemofilia? La hemofilia es un trastorno que se basa en la falta de

coagulación en la sangre por déficit de algunos factores de coagulación. Solo afecta a
los hobres.

TEMA 7: ALTERACIONS DEL SISTEMA NEFROURINARIO

- 1. ¿Cuál es el volumen normal de orina eliminada en 24h?

· 3000mL

· 1000mL

· 1500mL

· 500mL

- 2. ¿En qué consiste la incontinencia orinaría por esfuerzo? Es la perdida repentina de

orina al realizar determinadas actividades que aumentan la presión intraabdominal.

TEMA 8: ALTERACIONES DEL SISTEMA NEUROLOGICO

- 1. ¿Cuál es la escala que valora el nivel de consciencia?

· A. Glasgow

· B. Norton

· C. Barthel

· D. Cuestionario de Pfeiffer

- 2. ¿Qué son los movimientos Corea? Son los movimientos sin finalidad, bruscos,
rápidos y breves con rimo irregulares que suelen aparecer en cara y extremidades.

TEMA 9: ENDOCRINO

- 1. ¿Cómo influye la prolactina durante el embarazo? Aumenta la glándula, aumentan los

pechos y estimula la secreción de leche.

- 2. ¿Qué manifestaciones se observan en el síndrome de Cushing?

· A. Pérdida excesiva de peso

· B. Poliuria y polifagia

· C. Cara luna y estrías

· D. Deshidratación y vómitos

59
TEMA 10: ALTERACIONS DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

- 1. ¿Qué produce el dolor torácico pericárdico?

· A. Por el edema intersticial

· B. Debido al desequilibrio aporte/demanda de O2

· C. Producido por un flujo sanguíneo cerebral insuficiente

· D. Por la inflamación del pericardio

- 2. ¿Qué es la estenosis valvular? Es la abertura incompleta en el momento adecuado

del ciclo cardiaco. Produce una sobre carga de presión.

TEMA 11: ALTERACIONES CELULARES Y TISULARES

- 1. ¿Qué es la anaplasia?

· A. Absencia o falta de desarrollo celular

· B. Escasa diferenciación de las células tumorales

· C. Incremento del número de células

· D. Proliferación anormal de células sin control

- 2. ¿Qué son los genes supresores tumorales? Son los genes que reducen la
probabilidad que una célula se transforme en cancerígenas. Sus alteraciones genéticas
pueden implicar un claro riesgo de producir cáncer en un futuro.

TEMA 12: ALTERACIONES DEL PACIENTE CON DOLOR

- 1. ¿Qué son las neuronas sensitivas y cual es su función? Son neuronas que responden
a estímulos dolorosos. Su principal función es enviar las señales de los estímulos desde
el lugar de origen hasta a médula espinal y el cerebro.

- 2. ¿Qué es el dolor fantasma?

· A. Es el que aparece en el punto donde se ha producido un estímulo

nociceptivo o daño tisular

· B. Dolor localizado autolimitado que desaparece una vez el motivo del

dolor se ha eliminado

· C. Sensación de dolor en un miembro amputado

· D. Dolor persistente que puede durar meses/años y aparece después de

una lesión o incluso sin su aparición

60
61