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    Estudio de Caso

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    Departamento de Educación

    Escuela Superior Vocacional Dra. María Socorro Lacot


    Guayama, Puerto Rico
    Programa de Ciencias de la Salud
    Enfermería Practica

    Estudio de caso
    Salud Comunitaria

    Joslianne Soliván Martínez


    Fundamentos Clínicos en Salud Comunitaria y Salud Mental
    en Enfermería
    Profa. S . Ramos BSN
    11-10
    Tabla de Contenido
    Genograma 3-4
    Ecomapa 5-6
    Entrevista Terapéutica 7-14
    • Datos Personales 8
    • Datos Físicos 9
    • Datos de salud del pasado y familiar 10
    • Datos sociales 11
    • Datos psicológicos 12-14
    Objetivos 15-16
    Charla Educativa 17-21
    Fin 22
    Genograma
    3
    4
    Ecomapa
    5
    6
    Entrevista
    Terapeutica
    ´

    7
    Datos Personales

    Nombre: Radyeliz León Fonseca


    Edad: 16 años
    01
    Género: Femenino 02
    Fecha de Nacimiento: 2 de mayo
    de 2005
    Estado Civil: Soltera
    Ocupación: Estudiante
    Religión: Católica 05
    8
    Datos Fisicos
    ´
    Sufre actualmente de alguna enfermedad: Si ( Asma )

    Tratamiento médico: No ( Hace 9 años no recibe tratamiento


    respiratorio )

    Es alérgico a algún medicamento, alimento u otro: No

    9
    Datos de salud del pasado y
    familiar
    Enfermedades de la niñez: Asma

    Alguien de su familia padece de: (al lado de cada enfermedad quien)


    Asma- Abuela Paterna
    Diabetes – Abuela y Bisabuela Paterna
    Alzheimer -N/A
    Alta Presión – Padre , Abuela Paterna
    Cáncer (lugar) – Abuelo Materno ( Fallecio / Cancer de exofago) Madre
    ( Sobreviviente / Cancer de ovarios )
    Epilepsia – N/A
    10
    Datos Sociales
    Pasatiempos: Leer
    ¿Con quién le gusta estar la mayor parte del tiempo?
    Describa un día en su vida (desde levantarse hasta acostarse): Tiene un horario
    promedio de levantarse de 5 am a 8 am. Luego de realizar su higiene personal y el
    desayuno , toma clases y si el día es fin de semana prepara sus cosas para ir a la
    casa de padre. Suelo ser muy diámica y responsable por lo que si tengo tareas
    escolares y en el hogar las realizo.
    En mi casa me siento: Comoda y en paz.
    En la escuela me siento: Estresada
    En la comunidad me siento: Complacida
    Como se visualiza dentro de cinco años: Estudiando para lograr ser Licenciada de
    Farmacia. 11
    Datos psicologicos
    ´
    Se ha sentido triste, angustiado o desesperado en el último mes: Si
    Ha tenido ideas suicidas: No
    Lo más que me gusta de el mismo o ella misma: Personalidad
    Lo menos que le gusta de el o ella: Físico
    Lo que más le preocupa es: Que no me salgan las cosas bien.
    Quisiera cambiar de mi vida : Nada
    Metas a corto plazo son : Graduarme de Cuarto año
    En el futuro quiero : Cumplir mis expectativas en el campo
    de medicina.

    12
    Marcar con una X la respuesta que considere apropiada:

    Siente tristeza: a veces X muchas veces____ casi nunca __


    Siente agresividad: a veces ___ muchas veces casi nunca X
    Siente ansiedad: a veces X muchas veces ___ casi nunca ____
    Siente soledad: a veces __ muchas veces ___ casi nunca X
    Siente alegría: a veces ___ muchas veces X casi nunca ___
    Esta sexualmente activo: Si __ No X
    Si contesta Si; Utilizo algún método de contracepción: Si __ No __
    Se ha sentido maltratado: Si ___ No X
    Si contesta Si; Por Padres: ___ Pareja: ___ Otros: _________
    De que forma se ha sentido maltratado: ___________________
    Existe el uso de algunos en su familia: Uso de alcohol X Uso de
    drogas _____ Maltrato ___ Enfermedad mental __
    Nerviosismo ____ Otros__________________
    13
    Tengo dudas y me interesaria saber de
    ____ SIDA
    ____ Embarazo
    ____ Derechos Civiles
    ____ Noviazgo
    ____ Métodos Anticonceptivos
    ____ Enfermedades de Transmisión Sexual
    ____ Amor y Amistad
    ____ Drogas y Alcohol
    ____ Relaciones Sexuales
    ____Manejo de
    Conflicto
    X Autoestima
    X Manejo del Estrés
    ____ Condiciones Crónicas:
    ____ Otros: 14
    Objetivos

    15
    16
    Charla Educativa

    17
    18
    19
    20
    21
    Gracias
    por su
    atencion
    ´

    22

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