CONSEJERÍA

El Consejero.
Un consejero debe poseer las siguientes características:

a. Capacidad de poner atención.

b. Unidad de Vida
c. Habilidades de entrevista.
d. Capacidad Análisis Crítica.
e. Autenticidad
f. Inteligencia Emocional
g. Objetividad.
h. Empatía
i. Honestidad
j. Discreción.
k. Conocer y ser capaz de ejecutar por lo menos un método terapéutico de forma
completa ya establecido.

Un buen consejero debe saber atender; La atención ayuda a comunicar respeto al

paciente.

La atención se da a dos niveles:

1. Atención Física: “Mirar cara a cara, mantener una postura abierta, buen
contacto visual, inclinarse hacia el otro.”
2. Atención Psicológica: “Escuchar los mensajes verbales como los no verbales”1
El prestar atención incluye:

a) “escuchar palabras, oraciones e ideas, conducta no verbal, situaciones

interpersonales.”2
b) Respeto.
c) Refuerzo: se brinda apoyo y seguridad.
d) Influencia social: “Si yo estoy totalmente contigo, envuelto contigo y trabajo
contigo, todo esto exige una respuesta de tu parte.”3

1
2
.
3

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e) Escuchar la conducta no verbal: ésta es la conducta de las emociones del

paciente, los sentimientos expresados a través del contenido verbal, tono de
voz, gestos, postura, etc.
f) Escuchar la conducta verbal: No solo escuchamos palabras y oraciones, sino
que también “las formas en que las palabras y las oraciones están siendo
modificadas”. El consejero escucha sentimientos y contenido.

La primera tarea a la que se enfrenta el consejero es la de responder al paciente que

viene buscando ayuda, ya que llega con dudas debido a que:

1. No es fácil recibir ayuda.

2. El cambio es difícil.
3. No es fácil confiar en un extraño y ser abierto.

El consejero debe tratar de comprender esto y comunicarle su entendimiento al

paciente, de la manera más genuina, cariñosa y concreta.

Dentro de las destrezas que debe poseer el consejero se encuentran la destreza de

comunicar la empatía, la autenticidad, el respeto y ser concreto(a).

Empatía.

El consejero es empático cuando sabe “mirar al mundo a través de la perspectiva de

la otra persona y tener el sentimiento de porque el mundo del otro es así” y cuando
sabe “comunicar su entendimiento en una forma que muestre al otro que ha captado
tanto sus sentimientos como la conducta y la experiencia que yacen bajo estos
sentimientos”

El consejero debe comunicar el sentimiento que el paciente está diciendo, debe de

dejar que el paciente sepa que entiende lo que “explícitamente ha expresado acerca
de si mismo(a)”, lo debe hacer con sus propias palabras.

Es importante que el consejero utilice de manera correcta la empatía, ya que si se

utiliza inadecuadamente puede retrasar el proceso terapéutico.

Errores comunes de empatía:

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1. Inadecuación: Si el consejero no responde de manera correcta el

paciente puede dejar de hablar, cambiar el tema o tratar de guiar al
consejero por el camino correcto. Es tarea del consejero reconocer
cuando ha sido inadecuado, esto se logra a través de las “claves” que le
brinda el paciente.
2. Aparentar entendimiento: En ocasiones “es difícil entender lo que el
cliente está diciendo aun cuando se le está prestando atención
completamente.”4El paciente puede estar en “un estado altamente
emocional” y esto afecta la claridad de lo que está diciendo. Es por esta
razón que el consejero debe admitir que esta “perdido y trabajar para
regresar a la ruta otra vez”, esto le hará saber al paciente que el
consejero está interesado en lo que está diciendo.
3. Repetir como loro: No se debe solo repetir lo que el paciente dice, se
debe comunicar que se le está entendiendo.
4. Preguntas: El consejero no debe hacer demasiadas preguntas. Se debe
buscar una auto-exploración de la persona.

Escuchar

Cuando te pido que me escuches y empiezas a darme consejos

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No has hecho lo que te he pedido.

Cuando te pido que me escuches

E inicias a decirme porque no me debería de sentir así,

Estas pisoteando mis sentimientos.

Cuando te pido que me escuches

Y sientes que tienes que hacer algo para resolver mis problemas

Me has fallado, aun cuando parezca extraño.

Escucha! Todo lo que pedí, fue que escucharas

No que hablaras o actuaras- solo escucha.

Cuando haces algo por mí que yo puedo y debo hacer por mí mismo,

Contribuyes a mis miedos y debilidades.

Pero, cuando aceptas el simple hecho que

Siento lo que siento

No importa cuán irracional,

Luego podre dejar de tratar de convencerte

Y puedo empezar a trabajar en entender que hay detrás de este

Sentimiento irracional.

Y cuando este claro que las respuestas son obvias

Y no necesito consejos.

Los sentimientos irracionales tienen sentido cuando entendemos

Lo que hay detrás de ellos.

Así que, por favor escucha y escúchame a mí.

Y, si quieres hablar, espera un minuto por tu turno;

Y yo te escuchare. (Autor desconocido).

Problemas para escuchar:

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1. Comparar: es difícil escuchar porque siempre se está tratando de definir

quién es más inteligente, mas competente, etc., tu o ellos. Algunas personas se
enfocan en quien ha sufrido más, quien es más víctima. No puede entrar
mucho cuando se está ocupado viendo si estas a la altura.
2. Leer mentes: no se puede escuchar porque tu mente está muy ocupada
tratando de descifrar el mensaje oculto. No confías en lo que escuchas por lo
que puedes desechar los pensamientos y sentimientos genuinos de otros.
3. Ensayar: toda la atención está concentrada en lo que se dirá en respuesta a
los comentarios. La mente esta 2 o 3 respuestas delante de ellos, así que
asumirá que lo que escuchas es correcto, y en realidad no se está escuchando.
4. Filtros: la mente se divaga y no se está prestando atención a lo que se está
diciendo, sin embargo, se está “alerta” para desencadenantes particulares.
Esto es común cuando se está cansando, o acostumbrado a que la gente hable
sin llegar a un punto específico.
5. Juzgar: ¡si se etiqueta a alguien como tonto, loco o descalificado, no se tiene
que escuchar a lo que dice! Sucede frecuentemente cuando se piensa que
alguien “es muy joven para saber lo que quieren/necesitan”.
6. Soñar: Todos en algún momento se han divagado a su propio mundo y
regresan solo cuando se dan cuenta que le han preguntado algo o que la otra
persona dejo de hablar. Muchas veces requiere bastante esfuerzo mantenerse
sintonizado en una conversación, pero si sucede mucho se debe preguntar qué
tan comprometido se está con esa persona. El soñar es una declaración de que
no valora lo que la otra persona está diciendo.
7. Aconsejar: siempre se está listo con la solución al problema, incluso antes de
saber cuál es el problema. Probablemente con las mejores intenciones se le
quiere decir a la persona como resolver el problema, pero hay que tener
cuidado- realmente se escuchó sus sentimientos, ¿su dolor? Esta seguro que
quieren escuchar cómo resolverlo, ¿o solo querían que se les escuchara?
8. Debatir: Tiene convicciones firmes, está claro sobre sus valores y sabe lo que
le gusta y lo que no. Esto puede llevar a utilizar el sarcasmo o desechar los
sentimientos de otros.
9. Estar en lo cierto: No se puede estar equivocado. Aunque se tenga que alzar
la voz, gritar, cambiar los hechos, distraer. Sus convicciones no se tambalean.
Incluso, puede no decir nada, pero si se está pensando que no tiene sentido en

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estar en desacuerdo por que se tiene la razón, está bloqueando y no

escuchando a la otra persona.
10. Cambiar el tema: alguien está hablando del mismo tema por
enésima vez, y le pregunta sobre otro tema. Un cambio repentino de tema, tal
vez porque se está aburrido o incómodo con el tema.
11. Apañando: quiere ser agradable y demostrar apoyo, quiere caerle bien a la
gente, así que se está de acuerdo con todo. Sin embargo, no se está
escuchando de manera completa.

Entrevista.
La tarea principal del consejero es lograr que el cliente(s) se sienta(n) lo
suficientemente cómodo(s) para continuar la relación terapéutica.

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Por el poder inherente de la posición del consejero, el código de ética de las

organizaciones de salud mental establece que el consejero tiene la responsabilidad
primordial de la relación. La Asociación Americana de Psicología (APA) establece en
parte “Los psicólogos son sensibles a diferencias reales de poder entre ellos y otros, y
no explotan o engañan a otros durante o después de una relación profesional. (1992).

Preparando el espacio:
No en todos los consultorios hay mucha opción sobre el espacio. Sin embargo, se
puede trabajar con las opciones presentes. Las sillas deben estar posicionadas de
manera que no existan barreras (muebles) entre el cliente y el consejero. Con la
posible excepción de una mesa baja y pequeña. Cualquier cosa que crea una barrera
física, crea una barrera emocional.

El tiempo de la sesión es siempre un conflicto, algunos consejeros utilizan un

cronometro que avisa de manera fuerte que el tiempo está por terminar, a los 40
minutos (10 min. Antes de que la sesión termine) y le informan al cliente que cuando
el cronometro suena quedan 10 minutos en esa sesión. La ventaja es que el cliente
escucha la alarma y se da cuenta que el tiempo está por terminar, y eso deja libre al
cliente en decidir si guardara esa parte de la conversación para la próxima sesión o si
expresa lo que siente mientras hay tiempo. De cualquier manera, esto le da al cliente
un sentido de control sobre la sesión. Otros consejeros mantienen un reloj en un
lugar visible para estar pendiente del tiempo. No importa cómo se haga pero
mantener el control del tiempo es una tarea necesaria.

El celular debe estar apagado o en vibrador, si hay teléfono dentro del consultorio
este también debe de estar apagado. Se debe de tener en cuenta la Ley de Murphy: Si
algo puede salir mal, saldrá mal. Ya que puede ser que el teléfono suene en un
momento crucial de la sesión.

El consejero debe tener en el espacio todos los materiales que considere necesitara.
Una libreta de anotaciones, lápices, juegos (niños). Parte de la preparación y el orden
del espacio depende de las preferencias personales del consejero. Una cosa es segura:
no hay cosa que se mire tan poco profesional como tener que estar saliendo de la
habitación en busca de algo.

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Los primeros segundos:

Algunas partes de la terapia no se pueden aprender. Los primeros segundos de la
terapia, entran en esta categoría. En esos primeros segundos cuando el cliente (o
cliente potencial) mira por primera vez al consejero, mucho ocurre y casi todo es no
verbal.

Es aquí donde el profesional tendrá que utilizar sus habilidades interpersonales

aprendidas y practicadas en diversas circunstancias “normales” con otras personas.
La clave está en que el profesional se comunique con hospitalidad y calor humano
genuino.

El poco tiempo entre el primer contacto visual con el cliente y el inicio de la

entrevista formal son cruciales. Estos primeros minutos no garantizan que la relación
se desarrollara, hay mucho trabajo que hacer en ambas partes.

Inicio de la entrevista formal:

La parte formal de la entrevista inicia el momento en el que el cliente (una persona,
pareja o familia) y el consejero están sentados dentro del consultorio. Cada
comportamiento, verbal y no verbal para el cliente se convierte en información de la
cual el consejero puede valorar como llevara el tratamiento. Al mismo tiempo, el
cliente está valorando al consejero, buscando comportamientos que apoyaran la idea
inicial que se hizo del consejero. Incluso cuando el cliente toma asiento puede ser
una parte de la valoración.

En cuanto el consejero pueda pasar de la conversación casual (como estuvo el tráfico,

este clima esta terrible…etc.) el consejero debe iniciar a estructurar el proceso
terapéutico. Es importante recordar que muchos clientes no saben nada del proceso
de terapéutico, excepto lo que han visto en la televisión y casi todo lo presentado no
es lo cierto. Los clientes deben saber las reglas de la relación terapéutica para
sentirse cómodos, y depende del consejero el brindar esa información.

La información a brindar comprende varios factores:

- Presentación del consejero (si está en práctica, si está grabando las

sesiones y si alguien más las escuchara).

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- El tiempo que se tendrá por sesión (promedio 50 minutos) y como se

llevará el control del mismo.
- Contacto telefónico (como se manejan las emergencias, se le dará el
número telefónico, si es así hay cobro extra, cuales son los limites).
- Apariciones en los juzgados.
- Confidencialidad.
- Obligación a informar (en caso de que exista la posibilidad de daño físico).
- Políticas financieras.
- Los derechos del cliente.

El problema presentado:
Una vez que el cliente indica que comprende las bases de la relación terapéutica, la
siguiente parte es la pregunta del consejero “Dígame, Juan, ¿que le gustaría ver que
cambiara como resultado de hablar hoy?”.

Esta técnica abierta (conocida como lanzando una pelota al aire) muchas veces es
una herramienta de asesoramiento efectiva. Declarar la pregunta en términos de lo
que el cliente quiere en vez de lo que no quiere es una herramienta de asesoramiento
poderosa. Muchos clientes, se sorprenden con esta pregunta, ya que no lo habían
pensado antes, saben lo que no quieren, pero no lo que quieren en vez de eso. El
realizar la pregunta en positivo los obliga a pensar en el futuro. (Terapia Adleriana).

La sabiduría convencional en psicoterapia es que el problema presentado- lo que el

cliente viene queriendo ver cambiar- muchas veces no es el problema real. Hay por lo
menos 3 razones por lo que esto puede ser cierto:

1. El cliente puede estar invirtiendo mucho esfuerzo en el lugar equivocado.

2. El cliente puede estar inseguro de revelar el problema real, por miedo a que el
consejero de alguna manera lo rechace.
3. El consejero puede estar tan emocionado por encontrar la “raíz del problema”
que da por sentado el problema real.

Por lo tanto, el consejero debe de estar atento, ¿que emociones se revuelven con la
historia del cliente? En lenguaje de psicoterapia tradicional, esto se llama prestar
atención a la contratransferencia.

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Cuando noto por primera vez el cliente, ¿esto a lo que se refiere como problema?

¿Cuáles son los síntomas reportados?

¿Quién define o no esto como problema?

¿Cuando empeoran estos síntomas?

¿Cuando no se manifiestan los síntomas?

Finalización de la primera entrevista

En sintonía con su base Adleriana, el modelo de metasistemas termina la entrevista
inicial centrándose en las metas. Realizando la entrevista inicial con un inicio y cierre
enfocado a metas comunica de manera poderosa la expectativa del consejero de que
las cosas serán diferentes.

La diferencia radica en que al inicio de la entrevista el consejero le permite al cliente

establecer las metas de manera general y vaga, al momento del cierre las metas
deben ser específicas, observables y medibles.

Eje.: “Agradezco que hayas compartido tu historia conmigo. Puedo notar que
realmente estas sufriendo, y me doy cuenta de cuanto debes de querer ayuda. Así
que, supongamos que nuestro trabajo juntos es satisfactorio- que consigues de esta
consejería todo lo que podrías querer. Asumamos que esta terapia es tan satisfactoria
que 10 años después miraras esta experiencia y dirás: esa fue la mejor inversión de
tiempo y dinero que pude hacer. Ahora si todo esto fuera cierto para Ud., ¿que sería
diferente?”.

Cuando un cliente puede verbalizar en términos sensoriales como su meta se mira, se

siente, huele y se siente, eso se convierte un enganche para el futuro.

Ben Stein dijo “El primer paso indispensable para obtener las cosas que deseas de
esta vida es este: decidir qué quieres”. El consejero debe escuchar al cliente cuando
define el problema (lo que no quiere) así como cuando el cliente defina lo que si
quiere. Tener un cliente que no pueda definir aun de manera vaga o términos
generales los resultados deseados crea una prognosis pobre para el proceso
terapéutico. Es muy probable que la persona esté tan desmotivada que el deseo de
cambio es mínimo. En este caso, el consejero deberá trabajar más para realmente

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unirse a la persona desmotivada y crear un sentido realista de esperanza antes de

tratar de ir en otra dirección.

Una vez que el cliente pueda articular por lo menos una meta concreta especifica de
conducta, el consejero debe terminar la entrevista inicial asignando una tarea, que
ayudara al cliente a moverse en la dirección deseada. Confucio dijo: “El viaje de mil
millas inicia con un primer paso”. Este es el principio básico para la conclusión de la
entrevista inicial. El cliente debe irse del consultorio con una esperanza realista que
las cosas van a mejorar. Tener algo que hacer entre sesiones que este lógicamente
conectado con el problema que el cliente presento y la meta que el cliente obtuvo es
una fuerza poderosa para crear esa esperanza.

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