Periodo Prepatogénico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Programa: Medicina
Materia: Medicina General
Núcleo Maturín
HISTORIA NATURAL DEL

DENGUE
Profesor: Bachilleres:
Dr. Américo Figueroa Rosangel Alcalá #2 V-32.597.492
Angello Calderín #9 V-31.600.818
Miguel Corzo #13 V-33.510.991
Jorge García #17 V- 31.701.279
Maturín, Junio 2024

PERIODO PREPATOGÉNICO:
1. DEFINICIÓN: El dengue es una infección viral transmitida por la picadura del

mosquito Aedes aegypti, originario de África, que llegó al hemisferio
Occidental al principio de las exploraciones y la colonización de América.
2. AGENTE: Transmitida por mosquitos del género Aedes aegypti.
ETIOLOGÍA: 4 serotipos virales (DENV-1, DENV2, DENV-3 y DENV-4). Los tipos 2

y 3, han estado asociados a la mayor cantidad de casos graves y fallecidos.
3. HUÉSPED: Ser humano, cualquier edad (lactantes, niños y adultos).
4. VÍA DE ENTRADA: Cutánea, piel.
5. MEDIO AMBIENTE: Se presenta en climas tropicales y subtropicales de todo

el planeta, sobre todo en zonas urbanas y suburbanas. Viviendas con
desagües obstruidos por desechos, agua almacenada por más de 7 días,
ausencia de abastecimiento individual de agua corriente, la intermitente
disponibilidad de agua y el uso de depósitos destapados.
NIVEL PRIMARIO: Promover e incentivar a la comunidad a hacer uso de los

centros de salud. Informar la importancia de mantener una buena higiene.
PROTECCIÓN ESPECÍFICA:
 Fumigaciones.
 Usos de mosquiteros.
 Usos de repelente.
 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacene
agua.
 Insecticidas para los recipientes en donde se almacena el agua.
 Vacunación.
PERIODO PATOGÉNICO:
1. FISIOPATOLOGÍA: Se afirma que la introducción de un serotipo del virus del

dengue da inmunidad contra un virus del mismo serotipo. Estos anticuerpos
facilitan la acción de los otros serotipos, por lo que la enfermedad se
comporta de forma agresiva. Esta vía es por medio de la unión de los
anticuerpos heterólogos y forma inmunocomplejos virus anticuerpos
capaces de entrar a los monocitos a través de la unión del fragmento
cristalizable (Fc) de la inmunoglobulina y el receptor Fc celular.
Sin embargo, se han reportado epidemias de fiebre hemorrágica por

dengue en ausencia de anticuerpos contra otros serotipos. Las interleucinas y
los mediadores químicos producidos por los linfocitos T y los monocitos
infectados podrían causar la extravasación de líquido.
Se ha planteado que los linfocitos T de memoria pueden activarse y

conducir a una liberación de citoquinas y mediadores químicos que contribuyen
al síndrome de fuga capilar, la lisis de células infectadas, problemas en la
coagulación de la sangre y hemorragias, con salida de plasma y shock. Los
valores de factor de necrosis tumoral alfa se han encontrado elevados en
individuos que manifestaron todos los grados de gravedad del dengue
hemorrágico.
2. ENFERMEDAD DISCERNIBLE: La infección puede ser asintomática, o cursar

con síntomas que van desde una fiebre moderada a una fiebre alta
incapacitante, con dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, dolor
muscular y en las articulaciones, y sarpullidos.
3. ENFERMEDAD AVANZADA: Una forma grave del dengue es la "fiebre

hemorrágica del dengue", suelen comenzar uno o dos días después de que la
fiebre desaparece, y pueden incluir: Dolor de estómago intenso, sangrado de
encías o nariz, sangre en la orina, heces o los vómitos.
4. COMPLICACIONES: Deshidratación grave, problemas cardiacos y
respiratorios, choque persistente, insuficiencia renal, ascitis, trombocitopenia.
5. ESTUDIOS LABORATORIO:
 Test de serología.
 Antecedentes epidemiológicos.
 Métodos directos: detección del antígeno NS1, aislamiento viral en suero
y pruebas moleculares.
 Métodos indirectos: determinación de anticuerpos a través de pruebas
serológicas
6. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS: Existen varios métodos para la detección del

virus del dengue. Como en esta enfermedad se elevan los niveles de
inmunoglobulina G e inmunoglobulina M, se usan métodos que detecten esta
elevación. Estos métodos son más accesibles y ampliamente utilizados que
los métodos más específicos de detección del virus.
Desde hace algunos años se le ha dado gran importancia a la proteína no

estructural 1 (NS1), la cual es secretada al medio extracelular en la etapa
virémica de la infección. Su detección en suero es la vía más rápida para el
diagnóstico temprano del dengue. El virus del dengue tiene 5 proteínas no
estructurales, enumeradas del 1 al 5, que al parecer participan en la replicación.
7. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: No hay un tratamiento específico, lo que

debemos hacer es aliviar los síntomas en tu casa con mucha hidratación (2 a
5 litros de agua por día), reposo, y paracetamol para la fiebre y el dolor
(Adultos: 500 mg cada 6 horas, máximo 2 gr/día).
Evitar exponerse a picaduras de mosquitos. Cuando es crónico se debe

tratar en el hospital. Es necesario utilizar tratamientos adecuados para evitar
que siga avanzando.
Cuando la enfermedad ya es crónica, el paciente debe tratarse en el

hospital. En estos momentos es necesario utilizar tratamientos adecuados para
atacar definitivo la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta que no se
pueda hacer nada por el paciente.
RESULTADOS:
RECUPERACIÓN: Requiere de la atención médica pues durante este periodo es

que el paciente debe eliminar fisiológicamente el exceso de líquidos que se
había extravasado hasta normalizar todas sus funciones vitales.
CRONICIDAD: Insuficiencia renal, edema pulmonar, sepsis, neumonía,

insuficiencia cardíaca.
SECUELAS: Cuando el virus del dengue alcanza el cerebro son encefalopatía,

encefalitis y meningitis. Además, el dengue también puede causar Mielitis, una
inflamación en la médula espinal y el Síndrome de Guillain-Barré.
MUERTE: Las defunciones predominan en las mujeres, en adolescentes y en

adultos jóvenes, en amas de casa. La muerte ocurrió por estado de choque
hipovolémico debido a hemorragia o extravasación o choque séptico, o por más
de uno de ellos; así como por insuficiencia hepática, insuficiencia respiratoria
aguda, choque cardiogénico e insuficiencia renal aguda.
REHABILITACIÓN: Generalmente se hace evidente la mejoría del paciente y

puede ser rápida o brusca. Se debe mantener al paciente hidratado. En caso de
complicaciones plantear tratamiento médico necesario.
BIBLIOGRAFÍA
Cámara Argentina de Especialidades Medicinales (2021). El dengue: qué es, su

historia y cómo se transmite. Disponible en:
https://www.caeme.org.ar/la-historia-del-dengue-una-enfermedad-que-
acompana-al-hombre-desde-hace-
siglos/#:~:text=El%20reporte%20m%C3%A1s%20antiguo%20se,(265%20
a%20420%20DC).
Ochoa Ortega, Max Ramiro (2015). Análisis sobre el dengue, su agente

transmisor y estrategias de prevención y control. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552015000200013
Raviela Herrera, Brisbany Havivi (2023). Historia natural del dengue. Disponible
en: https://www.studocu.com/latam/document/universidad-autonoma-
benito-juarez-de-oaxaca/medicina-preventiva/historia-natural-de-la-
enfermedad-del-dengue-y-sus-niveles-de-
prevencion/27246175/download/historia-natural-de-la-enfermedad-del-
dengue-y-sus-niveles-de-prevencion.pdf

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1. DEFINICIÓN: El dengue es una infección viral transmitida por la picadura del

2. AGENTE: Transmitida por mosquitos del género Aedes aegypti.

ETIOLOGÍA: 4 serotipos virales (DENV-1, DENV2, DENV-3 y DENV-4). Los tipos 2

3. HUÉSPED: Ser humano, cualquier edad (lactantes, niños y adultos).

4. VÍA DE ENTRADA: Cutánea, piel.

5. MEDIO AMBIENTE: Se presenta en climas tropicales y subtropicales de todo

NIVEL PRIMARIO: Promover e incentivar a la comunidad a hacer uso de los

1. FISIOPATOLOGÍA: Se afirma que la introducción de un serotipo del virus del

Sin embargo, se han reportado epidemias de fiebre hemorrágica por

Se ha planteado que los linfocitos T de memoria pueden activarse y

2. ENFERMEDAD DISCERNIBLE: La infección puede ser asintomática, o cursar

3. ENFERMEDAD AVANZADA: Una forma grave del dengue es la "fiebre

6. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS: Existen varios métodos para la detección del

Desde hace algunos años se le ha dado gran importancia a la proteína no

7. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: No hay un tratamiento específico, lo que

Evitar exponerse a picaduras de mosquitos. Cuando es crónico se debe

Cuando la enfermedad ya es crónica, el paciente debe tratarse en el

RECUPERACIÓN: Requiere de la atención médica pues durante este periodo es

CRONICIDAD: Insuficiencia renal, edema pulmonar, sepsis, neumonía,

SECUELAS: Cuando el virus del dengue alcanza el cerebro son encefalopatía,

MUERTE: Las defunciones predominan en las mujeres, en adolescentes y en

REHABILITACIÓN: Generalmente se hace evidente la mejoría del paciente y

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