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    El documento autoriza a un niño a viajar al exterior con su madre adoptiva, especificando las fechas del viaje, la ruta y los pasaportes de ambos.

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    YOISY CORREA

    ABOGADO
    IMPRE: 207.998

    Yo, DAMELIS MILAGRO CARMONA PEREZ, venezolana, mayor de edad, titular


    de la cedula de identidad N° V.-18.862.634, De este domicilio; actuando como
    apoderada del ciudadano, JOSE RAINERO PULIDO MARTINEZ, venezolano,
    mayor de edad, titular de la cedula de identidad N° V.-12.848.429, según consta en
    documento debidamente autenticado por ante el registro publico suplente del municipio
    Urdaneta del Estado Lara en funciones Notariales, bajo el N° 236, Tomo 5, de fecha 29
    de Enero del 2016, por el presente documento declaro: de conformidad con el articulo
    391 y 392 de la Ley Orgánica Para La Protección Del Niño, niña y Del Adolecente,
    concedo AUTORIZACIÓN suficiente y plenamente al niño RAINIERO MANUEL
    PULIDO CARMONA, venezolana. Menor de edad, acta de nacimiento N° 578,
    expedido por el Registro Civil Principal Del Municipio Palavecino, Estado Lara,
    Pasaporte N° 0705411504, de fecha 19 de Noviembre del año 2012, para viajar con la
    ciudadana: DAMELIS MILAGRO CARMONA PEREZ, venezolana, mayor de edad,
    titular de la cedula de identidad N° V.-18.862.634, Pasaporte N° 071666817 para que
    viajen al exterior, concretamente a la ciudad de ESTADOS UNIDOS, el día 21 de
    Septiembre del 2017, por vía Aerea, saliendo desde VALENCIA - ARUBA- ESTADOS
    UNIDOS, retornando la misma el día 20 de octubre de 2017, por la misma via, Todo
    sin perjuicio, ni menoscabo que pueda modificarse la ruta, lugar y momento del citado
    viaje, producto de actos imprevistos, para la cual igualmente se encuentre autorizados
    por lo que a mi respeta, tanto mi menor hija como la Apoderada a objeto de que la
    última pueda resolver o solucionar cualquier imprevisto, en caso de alguna necesidad
    de tal magnitud. En la ciudad de Barquisimeto a la fecha de su presentación. Juro la
    urgencia del caso.

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