Educación Médica Superior.

2017; 31(2):

ARTÍCULO DE POSICIÓN

El diseño curricular de cursos en Educación Médica

Curriculum design in medical education courses

Bertha Fernández Oliva,I Julio Cesar Espín Falcón,I Danis Bárbara Oliva
MartínezII

I
Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García". La Habana, Cuba.
II
Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". La Habana, Cuba.

RESUMEN

Se presenta un trabajo que aborda la superación profesional en la Educación

Superior en la forma organizativa de "Curso", de acuerdo a lo establecido en el
Reglamento de la Educación de Posgrado del Ministerio de Educación Superior, (Res
132/2004), con aplicación específica a la Educación Médica. Se profundiza en los
componentes didácticos y metodológicos para el diseño de los cursos, partiéndose
de forma necesaria de la identificación de necesidades aprendizaje de los
profesionales de la salud sobre determinados problemas de salud y/o docentes que
demandan solución en una institución de salud o a cualquier otro nivel del Sistema
Nacional de Salud. Se detallan los componentes de la estructura curricular, con
énfasis en la redacción de los objetivos, -el general del curso y los temáticos- con
un enfoque constructivista, las tareas docentes incluidas dentro del propio diseño,
la utilización de métodos problémicos y de discusiones grupales que propicien la
autopreparación, y el intercambio entre los profesionales, la evaluación del
aprendizaje y la evaluación del curso.

Palabras clave: curso; superación profesional; Educación Médica; diseño

curricular; estructura metodológica-organizativa.

ABSTRACT

We present a paper that addresses the professional improvement in higher

education in the course as an organizational form, according to the Regulations of
Postgraduate Education of the Ministry of Higher Education (Regulation 132/2004),

1
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with specific application to medical education. The teaching and methodological

components for the design of the courses are deepened, starting from a necessary
way of identifying the learning needs of the health professionals on certain health
problems, and/or teachers who demand a solution in a health institution or at any
other level of the National Health System. It details the components of the
curricular structure, with emphasis on the writing of the objectives --the general of
the course and the subjects--, with a constructivist approach, the teaching tasks
included within the own design, the use of problematic methods and group
discussions for self-training, and the exchange among professionals, assessment of
learning, and evaluation of the course.

Key words: course; profesional improvement; medical education; curriculum

design; methodological-organizational structure.

INTRODUCCIÓN

La educación de posgrado en Cuba, tiene como objetivo promover la educación

permanente de los graduados universitarios y su actualización sistemática,
posibilitándose un mejor desempeño en sus actividades profesionales y
académicas, así como el enriquecimiento de su acervo cultural y científico. En ella
concurren uno o más procesos formativos y de desarrollo, no solo de enseñanza
aprendizaje, sino de investigación, innovación, creación artística y otros, que
articulados de manera armónica garantizan su factibilidad y pertinencia.1 La
educación posgraduada enfatiza en el aprendizaje colectivo, la integración en redes,
el desarrollo de la investigación, la tecnología, la cultura y el arte en busca de una
alta competencia profesional e innovadora.2

La superación profesional comprende un conjunto de procesos educacionales de

adquisición de conocimientos, habilidades, valores y valoraciones, que posibilitan a
los graduados universitarios alcanzar un nivel cualitativamente superior desde el
punto de vista profesional y científico. Constituyen sus principalesformas
organizativas: el curso, el entrenamiento y el diplomado. Otras formas son: la
autopreparación, la conferencia especializada, el seminario, el taller y el debate
científico, además de aquellas que complementan y posibilitan el estudio y la
divulgación de los avances del conocimiento, la ciencia, la tecnología y el arte,
establecidas por el reglamento de posgrado.1

Las actividades de superación profesional son avaladas por un sistema de créditos

académicoscomo, unidad de medida que expresa el grado de extensión y
profundidad de los contenidos en un programa de educación de posgrado, así como
los resultados alcanzados en el desarrollo y producción intelectual y científica de los
profesionales durante su desempeño en el Sistema Nacional de Salud. Los créditos
académicos se otorgan al considerar cumplidos los objetivos de las actividades
planificadas y teniéndose en cuenta el tipo de actividad de superación y la cantidad
de horas totales.1 Estos posibilitan, además, mejor planificación y organización,
monitoreo y control de la superación y desarrollo profesional en función de
contribuir al incremento de la calidad de los servicios de salud que se brindan a la
población.3

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El curso como una forma de organización que ofrece el posgrado en la vertiente de

la superación profesional, con frecuencia es utilizada para elevar la preparación de
un grupo de profesionales, ya sea en una institución o en un área específica, con
alcance local, municipal, provincial o nacional, atendiéndose siempre a las
necesidades de aprendizaje identificadas por diferentes vías, ya sean individuales,
por los intereses de superación que demandan los servicios de salud y demás
niveles del sistema, o por los avances científico-técnicos en un área del
conocimiento determinada. Se refieren dos artículos como ejemplo de publicaciones
recientes de trabajos de investigación relacionados con necesidades de aprendizaje
en la Revista de Educación Médica.4.5

El diseño de un curso debe ser el resultado de un proceso de investigación

pedagógica, por lo que puede verse como el producto de un trabajo de terminación
de maestrías de corte pedagógico, ejemplos varios pueden encontrarse en las tesis
de la maestría en Educación Médica como resultado de una amplia investigación
que ha permitido un diseño curricular con un enfoque científico, producto de las
indagaciones entre los profesionales a quienes va dirigido y sus directivos, así como
obteniéndose criterios de especialistas sobre los temas a abordar en el curso. Se
pueden citar varias fuentes de trabajos de terminación de maestría que se
encuentran en las bibliotecas de los centros donde se desarrolla la misma, como
ejemplo de las más recientes están las tesis de:

 Gorris Laferte Dagoberto: curso de Derecho Médico dirigido a Clínicos del

Hospital "General Calixto García".6

 Pérez Gómez Dayamí:7 diseño y aplicación de un curso de oftalmoscopia

directa, semi presencial para posgrado.

El curso posibilita la formación básica y especializada de los graduados

universitarios, comprende la organización de un conjunto de contenidos, en función
de los objetivos a lograr, que abordan resultados de investigaciones relevantes o
aspectos trascendentes de actualización científico-técnica, con el propósito de
complementar y actualizar los conocimientos de los profesionales que lo reciben.1

El curso tiene como ventaja que puede organizarse con una extensión mínima de
un crédito académicoque equivalente a 48 h, lo que permite realizar varias
ediciones del mismo, dentro del curso académico, si fuera necesario y las
necesidades de superación lo demandaran; así como que pueden utilizarse
diferentes modalidades de dedicación: tiempo completo o tiempo parcial y con
diferentes grados de comparecencia: de forma presencial, semipresencial o a
distancia. El programa docente que se diseñe, como documento rector de la
actividad, posee una vigencia de dos años, al término de este período pierde su
validez y deberá ser reelaborado y presentado de nuevo para su dictamen y
reacreditación. El programa docentedel curso debe resultar científico, asequible,
sistemático y adecuado al nivel de los educandos. Su diseño debe comprender los
principios didácticos esenciales, relativo al carácter científico, la sistematización y el
carácter único, al partir de las necesidades de aprendizaje que se identifiquen.

El presente trabajo aborda y profundiza en los elementos didácticos, metodológicos

y organizativos para el diseño de un curso de superación profesional en el campo
de la Educación Médica, dirigidos en lo fundamental a profesionales que se
encuentren cursando el diplomado o la maestría en Educación Médica y tengan
como objetivo el diseño curricular de un curso de superación profesional. Como
valor agregado podrá utilizarse con otros fines, siempre que el diseño responda a

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los requerimientos metodológicos que le ofrezcan el sustento científico y didáctico

requerido.

DESARROLLO

FASE INVESTIGATIVA

Toda actividad de superación profesional que se diseñe debe estar precedida por
una investigación que ofrezca resultados sobre la identificación de necesidades de
aprendizaje (INA)8,9 vista ésta en su más amplia concepción, con utilización de
múltiples instrumentos que permitan obtener información por diferentes vías sobre
el déficit de conocimientos de los profesionales a los que se pretende dirigir el
curso. No es suficiente aplicar solo una encuesta a los destinatarios, lo cual es
importante, siempre que el instrumento esté bien diseñado y responda a las
variables en estudio; debe incluirse también un test de conocimientos debidamente
confeccionado, atendiéndose a los requisitos de los test evaluativos10 y si fuera
necesario y posible, complementarlo con la observación directa11 sobre el desarrollo
de una técnica o un procedimiento específico. Es importante explorar entre los
directivos -siempre que sean los que tienen vínculo directo con el profesional en
cuestión- sus valoraciones sobre los destinatarios del curso en cuanto a su
desempeño, qué dificultades tienen para realizar determinadas técnicas o
procedimientos y en qué conocimientos deberían profundizar. Por otra parte
obtener criterios de especialistas en el área de conocimiento estudiada, es de vital
importancia, así como los resultados de la búsqueda de información en bibliógrafa
actualizada.

Con todos estos elementos y aplicada la triangulación metodológica12,13 el diseñador

estará en condiciones de aproximarse al conjunto de contenidos, identificados como
necesidades de aprendizaje, a incluir en el curso que se propone diseñar.

Un elemento de vital importancia es determinar si las necesidades de aprendizaje

identificadas tienen solución por la vía de la superación, lo cual justificaría el diseño
del curso, o en qué medida son de carácter organizativo, por dificultades
materiales, problemas psicosociales u otras causas ajenas al conocimiento, aptitud
y calificación de los profesionales actores del proceso y destinatarios del curso,14 en
cuyo caso no se incluirían en los contenidos del curso y solo se recomendarían
medidas para la solución de estos problemas.

FASE DEL DISEÑO

La propuesta curricular de un curso incluye los aspectos siguientes:

 Título: refleja de forma concisa y específica el contenido del curso, sin

exceder las 15 palabras, no utilizar siglas ni abreviaturas.

 Profesor principal y claustro: el profesor principal, seleccionado desde el

inicio es el posee mayor categoría docente, científica e investigativa, y es
necesario que sea un experto en el tema a abordar en el curso. Los
profesores del claustro se seleccionan por el dominio teórico y práctico de
las temáticas a desarrollar, avalado por su nivel científico, docente y su
experiencia profesional. Desde el punto de vista organizativo se contará con

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el Minicurriculum vitae de cada uno de los profesores que componen el

claustro.

 Nivel: está dado por el alcance o límite máximo territorial que posea el curso
a impartir y se define como municipal, regional, provincial, nacional o
internacional.

 Modalidad de dedicación y grado de comparecencia: ambos aspectos deben

estar bien definidos desde el inicio del diseño del curso, de acuerdo a las
posibilidades y factibilidad de los servicios de participación de los
profesionales y los requerimientos tecnológicos. La modalidad de dedicación
se corresponde con el tiempo destinado para impartir el curso, que puede
ser a tiempo completo cuando el educando se dedica al programa de forma
ininterrumpida; o a tiempo parcial cuando el educando se dedica al
programa alternandocon otras actividades y sin abandonar las obligaciones
de su actividad laboral.

 El grado de comparecencia puede programarse de forma presencial,

semipresencial o a distancia. Presencial, cuando se mantienen de manera
permanente y continua el tiempo que dure la actividad; semipresencial,
cuando el tiempo dedicado al cumplimiento del programa alterna actividades
sin la presencia del profesor mediante la orientación de tareas individuales o
grupales, que pueden ser académicas, laborales, de investigación y que
pueden auxiliarse con el uso de las tecnologías de la información y la
comunicación (TIC); a distancia, cuando el programa está diseñado para ser
impartido utilizándose tanto las formas tradicionales de la educación a
distancia o con la utilización de las TIC, las aulas virtuales o las web, bajo la
asesoría de un tutor. 1 En los últimos años en los cursos de posgrado se han
utilizado combinaciones de ellas con buenos resultados.

 Tiempo de duración: se corresponde con el tiempo que dura el curso, el cual

se declara en horas, semanas y/o meses de acuerdo a la extensión del
programa docente.

 Profesionales a los que va dirigido: personal al que se dirige el curso, sobre

los cuales se hizo la investigación previa de identificación de necesidades de
aprendizaje.

 Sede(s): escenario docente donde se desarrolle el curso.

 Fundamentación: comprende de forma breve y concisa el problema que dio

origen al curso y lasnecesidades de aprendizaje a las cuales sus contenidos
deben dar respuesta, así como la novedad y actualidad del tema que se
propone.

 Objetivos: se elaboran el o los generales del curso y los específicos (o

temáticos) para cada tema

Desde el punto de vista didáctico se considera que para que el proceso de

enseñanza sea eficiente y consciente es necesario dirigirlo sobre la base de la
determinación científica de los objetivos, elemento rector del proceso y al cual se
subordinan el resto de las categorías didácticas.15

El objetivo instructivo -considerándose la instrucción como referente a una rama de

la cultura y categoría pedagógica- se concreta en las habilidades a formar, las que
siempre están asociada a un conjunto de conocimientos, de tal modo que al

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redactar un objetivo instructivo se parte de precisar la habilidad que debe mostrar

el estudiante si ha logrado el objetivo.

La habilidad general está formada por un conjunto de acciones y operaciones que

se auxilian de un grupo de verbos para su enunciado. Los objetivos deben ser
alcanzables y adecuados a las condiciones reales y medibles o mesurables.

Su redacción estará siempre en función del aprendizaje de los cursistas y con

enfoque constructivista, expresándose con claridad lo que estos deben lograr.

En la confección de los mismos hay que tener en cuenta sus componentes:15,16

 La habilidad, antes explicada.

 El nivel de asimilación que se refiere al nivel de dominio que deberá tener el

estudiante del contenido, se clasifica en productivo y reproductivo.

 El nivel de profundidad del objetivo instructivo refleja la esencia del

contenido a asimilar, de tal forma que un mismo contenido puede tener
diferentes niveles de asimilación en diferentes niveles de la enseñanza.

 Las condiciones de estudio que son los requerimientos materiales, soporte

bibliográfico y tecnológico que se ofrecen al estudiante para desarrollar el
aprendizaje y alcanzar los objetivos propuestos.

Aunque los listados de verbos no son recomendables porque algunos de ellos

pueden aplicarse en diferentes niveles de asimilación, sobre todo porque las
barreras entre lo productivo y lo creativo no es absoluta y está en dependencia del
nivel de exigencia que el problema ejerza sobre el alumno15 se ofrece el siguiente
como guía de los más utilizados en los diferentes niveles de asimilación:

 En el nivel de familiarización: donde al concluir las actividades contenidas en

el proceso docente educativo el estudiante alcanza un conocimiento general
de los contenidos, pero no es capaz de producir ni utilizarlo, por lo general
se expresan con las acciones y operaciones de: reconocer, identificar,
relatar, nombrar, repetir.

 En el nivel de reproducción: cuando se aspira a que el educando conozca el

contenido y sea capaz de utilizarlo a nivel reproductivo. Las acciones y
operaciones más utilizadas son: describir, narrar, enumerar, explicar,
exponer, enunciar, interpretar, definir, formular.

 En el nivel productivo: donde se exige que el estudiante sea capaz de aplicar

los contenidos ante situaciones nuevas para él, que concibe el modo de
solución. o sea, sabe emplear el conocimiento aprendido. Las habilidades
más utilizadas son: aplicar procedimientos, clasificar, comparar, valorar,
realizar, resolver problemas, establecer conductas, adoptar decisiones.

 A nivel creativo: donde las barreras con lo productivo no es absoluta, como

se dijo antes, se considera que crear es el más alto nivel de lo productivo
cuando el estudiante hace aportes de forma cualitativa y novedosa
utilizando la lógica de la investigación científica. Las habilidades se
adquieren a través de trabajos de investigación científica, tales como trabajo
de terminación de especialidades, diplomados, maestrías, doctorado u otro
trabajo investigativo, incluso para el trabajo de terminación del curso si así

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lo prevé el programa en el sistema de evaluación. Los verbos más utilizados

estarán en relación con la clasificación de las investigación que se
desarrollen, que según Bacallao Jorge,17 son: Investigación, Desarrollo
Tecnológico, Evaluación e Investigación en la acción. El desarrollo de cursos
está entre las investigaciones de desarrollo porque aporta un producto
pedagógico, por tanto de forma general se utilizan los verbos de identificar
para las necesidades de aprendizaje… y diseñar o elaborar para la
construcción del curso; entre otros.

Tema

Título, objetivos temáticos, contenidos y distribución de horas según Formas de

Organización de la Docencia (FOD), Tareas Docentes, Orientaciones metodológicas
y bibliografía de cada tema.

Cada tema de manera independiente incluye:

 Título del tema y subtemas en caso de ser necesario.

 Objetivos temáticos.

 Contenidos.

 Distribución de horas: se precisa para cada tema la distribución de horas

destinadas a las actividades lectivas (teóricas y prácticas), además de las
empleadas al trabajo o estudio independiente y las horas de evaluación, así
como Formas de la Organización de la Enseñanza.

 Horas teóricas: se organizan de forma general en conferencias, clase

encuentro, seminario, entre otras.

 Horas prácticas: comprende la clase práctica, el taller, la práctica de

laboratorio, y la educación en el trabajo, entre otras.

El cálculo de las horas, se estima considerándose que cada hora de docencia directa
del profesor -también llamada actividad lectiva- implica no menos de tres horas de
trabajo o estudio independiente del estudiante. De manera práctica se aplica la
siguiente formula: Actividad lectiva X3= Horas de Trabajo o Estudio Independiente.

Las horas de trabajo o estudio independiente, consulta docente y actividades

científico-investigativas se incluyen en el total del curso, sin sumarse a las teóricas
ni prácticas.

Para la definición delos créditos académicos se considera que un crédito equivale a

48 h totales de trabajo del estudiante; en estas horas se incluyen la actividad
lectiva, así como las de trabajo o estudio independiente.1

 Orientaciones metodológicas del tema: incluye de manera explícita los

aspectos metodológicos para el desarrollo de cada tema, estos son:

- Orientación al contenido: se resaltarán los aspectos esenciales del

contenido, así como los métodos y procedimientos para el estudio.

- Enunciado de las tareas a desarrollar con objetivos y acciones.

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- Orientación del trabajo o estudio independiente: incluye las orientaciones

para la solución de tareas docentes y ejercicios elaborados en concordancia
con los objetivos trazados para cada tema.

 Bibliografía del tema: se declara la Bibliografía Básica y Complementaria que

se orienta para el estudio del tema.

 Estrategia docente: comprende dos etapas, una de información global sobre

la organización del curso en cuanto a número de frecuencias semanales y
total de horas por cada una, los días de la semana, número de semanas, así
como la distribución de horas (horas de docencia en presencia del profesor o
actividad lectiva, horas de trabajo o estudio independiente y horas de
evaluación final). Se debe reflejar el tipo de evaluación final o trabajo de
terminación del curso (examen teórico, práctico, teórico-práctico,
presentación de un trabajo y su discusión) y el número de profesores que
trabajarán en los escenarios docentes.

En cuanto a las estrategias docentes particulares también denominadas

orientaciones metodológicas para cada tema, se debe destacar en su elaboración el
enfoque participativo del diseño, al considerar que en la educación médica los
procesos educacionales se desarrollan tomándose como ejes metodológicos
fundamentales: los principios de la integración docente, asistencial e investigativa;
la vinculación de la teoría con la práctica y el desarrollo del estudio-trabajo, que se
concretan en la educación en el trabajo,18 pilar e interfase académica de los
procesos educacional, investigativo y laboral en los servicios de salud. Al asumir
este enfoque la estrategia de enseñanza está concebida por la interacción entre los
modelos de la actividad y comunicativo, como criterio básico en la dirección
docente, donde se privilegian las actividades grupales para promover el intercambio
de experiencias entre los participantes del cuso, el trabajo independiente en la
búsqueda de información para la solución de las tareas docentes que conllevan a la
consecución de los objetivos planteados.

Medios de enseñanza

Comprende todos los medios de enseñanza que se utilizan como soporte material
de cada forma de organización de la enseñanza. Se exponen los medios y
materiales que necesitan los profesores y estudiantes para el desarrollo del curso,
atendiéndose a su necesaria vinculación con los objetivos y contenidos a
desarrollar.19

Sistema de evaluación del aprendizaje

La evaluación tiene entre sus propósitos comprobar el logro de los objetivos, a la

vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los
estudiantes.20 En este acápite es necesario reflejar las orientaciones generales para
su realización. La superación profesional contempla fundamentalmente dos formas
de evaluación:

 Evaluación formativa: se realizará a través de actividades que se desarrollan

de forma sistemática, como son: preguntas de control orales, escritas,
seminarios problémicos, trabajos de control, discusiones grupales, clases
prácticas, técnicas participativas.

8
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 Evaluación final: se realizará a través de un examen teórico, práctico,

teórico-práctico o la presentación de un trabajo y su discusión.

Organización y calendario de las actividades

Debe reflejar el número de encuentros o la fecha en que se realizará, en relación

con el título del tema, forma organizativa docente y el total de horas destinadas
para el desarrollo de cada una de ellas, así como el nombre del profesor que la
desarrollará.

Bibliografía

Es necesario declarar la Bibliografía Básica y Complementaria, cumpliéndose los

requisitos siguientes: señalar en qué lugar se encuentra localizada (departamento,
biblioteca, servidor, etc.), usándose las normas de Vancouver21 para la básica y
colocar en orden alfabético la complementaria. El 40 % debe ser de los últimos 5
años.

CONSIDERACIONES FINALES

La superación profesional es un eslabón esencial del proceso ininterrumpido de

aprendizaje que deben seguir los profesionales de la salud para mantener un grado
óptimo de competencia profesional. La finalidad última de la superación no es la
obtención de un nuevo título o diploma, sino el mantenimiento o mejora de la
competencia profesional y de la calidad en los servicios de salud, que contribuyan a
la satisfacción de las necesidades sociales.22

El diseño de un curso como propuesta de actividades de superación profesional en

la Educación Médica, debe responder a las exigencias de los escenarios docentes y
centros de trabajo en los diferentes niveles de atención de salud pública, además
de corresponderse con las necesidades de aprendizaje de los profesionales de la
salud, así como favorecer al perfeccionamiento de los conocimientos y habilidades
que estos requieren para su desempeño en la docencia, la investigación, la
aplicación tecnológica o el ejercicio especializado de una profesión. En su diseño e
implementación predominarán los aprendizajes epistemológicos, didácticos e
investigativos que de forma articulada puedan contribuir al logro de los objetivos de
superación propuestos.

Las orientaciones metodológicas y didácticas ofrecidas para el diseño de cursos,

como forma organizativa de la superaron profesional en la Educación Superior y en
particular en la Educación Médica, se corresponden con lo establecido en el
Reglamento de Posgrado del Ministerio de Educación Superior, (Res132/2004), y
las experiencias acumuladas en los trabajos de culminación de la Maestría en
Educación Médica.

El diseño de un curso de superación profesional requiere de una previa

investigación para la identificación de las necesidades de aprendizaje y del análisis
de los problemas de salud más relevantes del entorno poblacional y laboral, así
como de la infraestructura existente para su ejecución, en el mismo se deben
atender a los requerimientos metodológicos y didácticos que garanticen su éxito en
la ejecución, que lo identifiquen como un trabajo científico al diferenciarlo de

9
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prácticas de diseños sobre la base exclusiva de experiencias y conocimiento de

especialistas, los cuales son muy útiles y necesarios, pero no suficientes, para
obtener un producto científico.

CONFLICTO DE INTERESES

No existen conflictos de intereses.

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Recibido: 17 de junio de 2016.

Aprobado: 27 de agosto de 2016.

Bertha Fernández Oliva. Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García". La

Habana, Cuba.
Correo electrónico: berthafdez@infomed.sld.cu

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