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    REPÚBLICA DE COLOMBIA

    IDENTIFICACIÓN PERSONAL
    CÉDULA DE
    CIUDADANÍA

    NUMERO 1.019.115.239 ROOS QUINTANA


    APELLIDOS

    CAMILO ANDRES

    NOMBRE
    S

    Camilo
    Roos
    FIRMA
    REPUBL
    COLON

    FRUBRICA DI
    LENABIA

    INDICE DERECHO
    FECHA DE NACIMIENTO BOGOTA D.C (CUNDINAMARCA) LUGAR DE NACIMIENTO
    1.78
    ESTATUR
    A
    0+
    G.S. RH
    14-DIC-1995

    08-ENE-2014 BOGOTA D.C. FECHA


    Y LUGAR DE EXPEDICIÓN
    M
    SEXO

    Indu
    licen
    REGISTRADOR
    NACIONAL
    JUAN CARLOS GALINDO VACHA

    P-1500150-00940601-M-1019115239-20170927
    0057397747A 1
    9910119899

    COVID-
    19

    2
    Fech
    a
    Fabricant
    e
    Lot
    e
    IPS
    vacunadora
    Nombre
    vacunador
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    vacunador

    13
    Agosto moderna
    ZOZA
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    21
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    OSEOZI
    A,
    934911
    Artesanos Johana
    SRN
    Samtas
    Arenas
    1057785802 Leidy
    Ramirez Cardenas
    C.C.
    1.000.603.694 Aux.
    Enfermeria

    La salud
    Minsalud
    es de todos

    MiVa
    Covid-19

    MiVacuna
    Covid-19

    www.minsalud.gov.co
    Nombres:

    Apellidos
    :

    Documento
    Certificado de vacunación

    Camilo anDRES ROOS


    Quintons
    de identidad: C.C.T.I.
    Pasaporte PEP

    Fecha de nacimiento:
    otro cuál:

    No.

    1019 115239
    Dia 1 4 Mes 1 2 ARD
    1995
    Año

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