SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE BOGOTÁ - HOSPITAL DE SAN JOSÉ

ATENCIÓN HOSPITALARIA MÉDICO - QUIRÚRGICA

PREPARACIÓN DE MEZCLAS
Fecha de aprobación Versión: 01
Código: AH-IT-04
12 de abril de 2012 Página 1 de 4

INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES
NOMBRE DEL MEDICAMENTO FORMA DE PREPARACIÓN Y CONCENTRA GRUPO FARMACOLÓGICO
DOSIS EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS ESPECÍFICOS
Y PRESENTACÓN SOLUCIÓN COMPATIBLE CIÓN Y USOS
ADRENALINA Inotrópico Control de signos vitales cada hora
DAD 5% o SSN 0.9% 240 ml + Arritmias, hipertensión,
Ampolla con solución inyectable 0.01-0.09 mcg/Kg/min titulable 40 mcg / ml Uso: Choque anafiláctico Paro Control de arritmias
10 mg (10 ml) = 250 ml hiperglicemia
1 Mg/1ml cardiaco Valorar perfusión periférica
DOPAMINA Control de signos vitales cada hora,
DAD 5% o SSN 0.9% 240ml + Inotrópico Arritmias, taquicardia,
Ampolla o vial con solución 2-20 mcg/kg/min titulable 1600 mcg/ ml controlar taquiarritmias, evitar
400 mg (10ml) = 250 ml Uso: Estados de choque necrosis por extravasación
inyectable 200Mg/5ml extravasación
Inotrópico, catecolamina Angina, hipertensión,
DOBUTAMINA
DAD 5% o DSS 5%230 ml + 250 sintética hipotensión, taquicardia, Control de signos vitales cada hora,
Vial con solución inyectable 0.5-20 mcg/Kg/min 1000 mcg / ml
mg (20ml) = 250 ml Uso: Bajo gasto cardiaco, bradicardia, necrosis tisular controlar taquiarritmias
250 Mg/20ml
choque cardiogénico, ICC por extravasación
Bloqueador alfa y beta
LABETALOL Bolo de 20 - 80 Mg IV lento, Control estricto de Tensión arterial,
Uso: crisis hipertensivas, Somnolencia, fatiga, distrés
Vial o ampolla con solución continuar infusión 2 Mg/min titular SSN 80 cc + 100mg Labetalol 1 mg/ml pasar el bolo y la infusión por bomba,
hipertensión inducida por el respiratorio
inyectable 100Mg/20ml según respuesta controlar el patrón respiratorio
embarazo
Inodilatador
LEVOSIMENDÁN Carga: 12 a 24 mcg/kg en 10 min. Hipotensión, extrasístoles, Monitoreo en UCI, control de ritmo
DAD 5% 495 ml + 12.5 Mg (5ml) Uso: falla cardiaca
Vial con solución inyectable Mantenimiento: 0.1 mcg/kg/min 25 mcg/ml taquicardia, hipokalemia, cardiaco, monitorear niveles séricos
= 500 ml descompensada,
12.5 mg/5 ml Titular según respuesta isquemia miocárdica de potasio
coadyuvante de otros
MILRINONA Inicio 50mcg/kg en 10 min Arritmias, hipotensión, Control estricto de la velocidad de
DAD 5% o SSN 0.9% 90ml + Inotrópico
Vial con solución inyectable Continuar infusión titulable a 0.50 100mcg /ml fibrilación auricular, dolor infusión , monitoreo en UCI o salas
10mg ( 10ml) = 100ml Uso: falla cardiaca aguda
10Mg/10ml mcg/Kg/min torácico de reanimación
Inotrópico y Vasopresor Vasoconstricción del lecho
NORADRENALINA Control de signos vitales cada hora,
DAD 5% o SSN 0.9% 242 ml+ Uso: Estados de choque, pulmonar, taquicardia,
Ampolla o vial 4 con solución 0.05 - 0.2 mcg/kg/min 32mcg/ml observar perfusión distal, controlar
8mg (8 ml) = 250 ml hipotensión, resistencias disnea, necrosis por
inyectableMg/4ml taquiarritmias
bajas extravasación
NITROGLICERINA Preparar en envase de vidrio o
SSN 0.9% 115ml + 50mg (10ml)
Vial con solución inyectable 0.2- 0.5 mcg/kg/min 400 mcg/ml Vasodilatador Hipotensión, cefalea, rubor buretrol, valorar
= 125 ml
50Mg/10ml Uso: Angina de pecho, IAM presencia de cefalea
NITROPRUSIATO DAD 5% 123ml + 50mg(2ml) =
400 mcg / ml Vasodilatador arterial Hipotensión, intoxicación por Proteger de la luz, control estricto de
Vial con solución inyectable 0.2-5 mcg/kg/min 125 ml DAD 5%
200 mcg/ml Uso: crisis hipertensivas Tiocianatos tensión arterial, marcar fecha y hora
50Mg/2ml 248 ml + 50 Mg (2ml) = 250 ml
de preparado, cambiar mezcla c/24 h
Paro cardiaco: 40 UI endovenosa Inotrópico, antidiurético
VASOPRESINA dosis única Uso: Paro cardiaco, Control de signos vitales cada hora
Infusión 0.5 UI a 2.5 UI/hora DAD 5% o SSN 0.9% 99 ml + 20 Arritmias, angina bloqueo
Ampolla con solución inyectable 0.2 UI/ml hipotensión o choque, observar ritmo cardiaco, control de
Diabetees insípida: 5 a 10 UI (1ml) = 100 ml AV, anuria, hiponatremia
20 UI/1ml diabetes insípida líquidos, monitoreo de electrolitos
unidades I.M. o subcutánea
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ANTIARRÍTMICOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO FORMA DE PREPARACIÓN Y CONCENTRA GRUPO FARMACOLÓGICO
DOSIS EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS ESPECÍFICOS
Y PRESENTACÓN SOLUCIÓN COMPATIBLE CIÓN Y USOS
Antiarrítmico Neumonitis, aumento de
AMIODARONA Bolo inicial: 5 Mg/kg en media Prepara siempre en DAD 5%,
DAD 5%144 ML + 300 Uso: taquiarritmias transaminasas, prolongación
Ampolla con solución inyectable hora Infusión para 24 horas: 5 2Mg/ml controlar signos de flebitis, pasar
Mg(6ml)=150ml ventriculares y del QT, microdepósitos
150Mg/3ml a 15 Mg/kg preferiblemente por vía central
supraventriculares(FV, TV,FA) corneanos
SEDANTES ANALGÉSICOS Y RELAJANTES MUSCULARES
Control estricto del patrón
Relajante muscular
BROMURO DE VECURONIO D.A.D. o SSN 0.9% 40ml + respiratorio, paciente debe estar
0,05-0,1mg/k/h 0.5 mg/ml Uso: ptes en ventilación Bradicardia
Vial liofilizado 10Mg 20mg = 40ml ventilado, monitoreo en UCI , Salas
controlada
de reanimación o Cirugía
Monitoreo del patrón respiratorio,
DEXMEDETOMIDINA
SSN 48ml + 200mcg(2ml) = Analgésico y sedante Uso: Bradicardia, hipotensión escala del dolor,
Vial con solución inyectable 0.2 a 0.7 mcg/Kg/h 4 mcg/ml
50ml. POP inmediato de cirugías arterial monitoreo en UCI o salas de
200mcg/2ml
mayores reanimación
Analgésico opiode
FENTANILO Controlar patrón respiratorio,
SSN 0.9% 80ml + 1000mcg Uso: POP cirugías mayores, Tórax en leño (rigidez),
Ampolla con solución inyectable 2-5 mcg/kg/h 10mcg/ ml monitoreo en UCI, salas de
(20ml) = 100ml anlgesia en paciente crítico depresión respiratoria
0,5Mg/10ml (500mcg/10ml) reanimación o cirugía
ventilado
MIDAZOLAM
Benzodiazepina Controlar patrón respiratorio,
Ampollas con solución inyectable SSN 0.9% 25ml + 25mg (25ml) = Depresión respiratoria,
1 a 10 Mg/h 0.5mg/mlUso: Ansiolítico, sedante, monitoreo en UCI, salas de
5Mg/5ml, 15Mg/3ml y 50ml taquicardia
anticonvulsivante reanimación o cirugía
50Mg/10ml
Barbitúrico de acción
ultracorta Controlar patrón respiratorio,
THIOPENTAL SÓDICO Depresión cardiorrespiratoria,
1-6 mg/kg/h D.A.D. 5% 250ml + 2000mg 8 mg/ ml Uso: Sedación en paciente monitoreo en UCI, salas de
Frasco ampolla liofilizado 1 Gm somnolencia prolongada
crítico ventilado, inducción de reanimación o cirugía
coma en neurotrauma,
ELECTROLITOS convulsiones, anestésico
Niveles séricos de potasio Monitorear niveles de potasio sérico
POTASIO para pasar por vía
SSN 0,9% 90ml+30cc (60meq) disminuidos Arritmias, necrosis tisular por Nunca infundir esta mezcla por vía
central Ampolla con solución 2 a 10 meq/hora 0,5 meq / ml
Volumen total = 120 ml Uso: Reposición de potasio a extravasación periférica Control de diuresis
inyectable 20 meq/10ml
altas dosis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
Niveles séricos de potasio Monitorear niveles de potasio sérico
POTASIO para pasar por vía SSN 490cc + Potasio 1 amp de
disminuidos Arritmias, necrosis tisular por Nunca infundir esta mezcla por vía
periférica Ampolla con solución 2 a 4 meq/hora 20 meq (10ml) Volumen total = 0,04meq / ml
Uso: Reposición de potasio a extravasación periférica Control de diuresis
inyectable 20 meq/10ml 500 ml
altas dosis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
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OTROS MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO FORMA DE PREPARACIÓN Y CONCENTRA GRUPO FARMACOLÓGICO
DOSIS EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS ESPECÍFICOS
Y PRESENTACÓN SOLUCIÓN COMPATIBLE CIÓN Y USOS
AMINOFILINA SSN 0.9 % 110ml + 240 mg Broncodilatador Uso:
Bolo inicial: 6Mg/Kg Náuseas, dolor abdominal, CSV cada hora, controlar
Ampolla con solución inyectable (10ml) Volumen total 2 mg /ml bronquitis asmática,
Infusión: 0.25 a 0.6 Mg/Kg/h arritmias cardiacas taquiarritmias
240 Mg/10ml = 120 ml
CLONAZEPAN (RIVOTRIL) Benzodiazepina
SSN 0.9% 120ml + 5mg ( 5ml) = Somnolencia, mareo, pérdida CSV cada hora, valorar patrón
Ampolla con solución inyectable 0.01-0.09 mg/kg/h 0.04 mg/ml Uso: crisis convulsivas
125 ml mioclónicas y tonicoclónicas del equilibrio respiratorio
1Mg/1ml
Diurético
FUROSEMIDA
SSN 54 ml + 60mg (3 amp)= Uso: retención de líquidos, Disminución de sodio y Control de líquidos, monitorear
Ampolla con solución inyectable 1-5mg /hora 1mg/ml
60ml+ edema pulmonar por potasio, deshidratación electrolitos
20Mg/2ml
sobrecarga hídrica
HEPARINA SÓDICA Anticoagulante
Vial con solución inyectable SSN 0.9% 248ml + 10.000 UI Uso: profilaxis postoperatoria, Prolongación de PTT, Controlar PTT, ajustar dosis según
Según PTT 40 UI / ml
25.000 UI/5ml y unidosis 5000 (2ml) = 250 ml trombosis venosa profunda, sangrado reportes, buscar signos de sangrado
UI/1ml tromboembolismo pulmonar
Hormona polipeptídica
INSULINA CRISTALINA Uso: Coma hiperosmolar,
0.1 UI/kg. Ajustar dosis según SSN 50ml + Insulina cristalina Hipoglicemia Monitorear niveles de glicemia,
Vial con solución inyectable 0,5u/ml controlar niveles elevados de Alergia
niveles de glicemia (glucometría 25UI = 50ml cambiar mezcla c/6 horas
1000 UI/10ml glicemia
Ión Uso: En la madre: Náuseas,
Bolo de impregnación: Lactato
manejo de convulsiones en el hipotensión, colapso
MAGNESIO Ringer 300 ml + 3 amp. (6gr) Monitoría continua, control de
1-2 g/hora para infusión continua 0.02 gr/ml embarazo cardiovascular. En
Ampolla con solución inyectable pasar en 30 min. líquidos, valorar reflejos
0.024 gr/ml el recién nacido: hipotonía,
2Gr/10ml (20%) Infusión continua: Lactato Ringer osteotendinosos
hipotensión, depresión
440ml + 6 amp (12gr)
respiratoria
Antiulceroso (inhibidor de
OMEPRAZOL Bolo de 40 mg continuar infusión bomba de protones) Cefalea, diarrea, náuseas, Pasar en bomba de infusión, cambiar
SSN 100cc + 80mg Omeprazol 0.8 mg/ml
Frasco ampolla liofilizado 40 Mg a 8 mg /h x 72 h Uso: hemorragia de vías pérdida de sueño mezcla máximo c/24 h
digestivas, úlceras, gastritis
Hormona Neuropéptido Taquicardia, HTA, Monitorear contracciones y sangrado
OXITOCINA
Trabajo de parto: iniciar a 30 ml/h SSN 0.9% 500 ml + 4 UI 0.008 U/ml Uso: dilatación cervical, hemorragia subaracnoidea, vaginal, incrementar goteo según
Ampollas con solución
Postparto: 100 ml/h SSN 0.9% 500 ml + 10 UI 0.02 U/ml aumento de contracciones ruptura uterina, retención condición clínica, previa orden
inyectable 10 UI/1ml
uterinas placentaria médica
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NOMBRE DEL MEDICAMENTO FORMA DE PREPARACIÓN Y CONCENTRA GRUPO FARMACOLÓGICO

DOSIS EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS ESPECÍFICOS
Y PRESENTACÓN SOLUCIÓN COMPATIBLE CIÓN Y USOS
Octapéptido sintético
Uso: tumores
SANDOSTATINA (Octreotida) Mantener ampollas refrigeradas,
Bolo: 50 mcg SSN 0.9% 95 ml + 5 amp pancreáticos,tumores Arritmias, hiperglicemia,
Ampolla con solución inyectable 5 mcg/ml permanecer al lado del paciente
Infusión: 25 mcg/h por 5 días (500mcg) gastrintestinales, náuseas
0,1Mg/1ml = 100mcg/1ml mientras se pasa el bolo
complicaciones de cirugías
pancreáticas
Solución hipotónica
Agua destilada 480 c.c + 40 meq Alteraciones
Titulable según niveles de sodio y Uso: control de hipernatremia, Monitorear niveles de sodio y cloro,
SOLUCIÓN SALINA AL 0,45% Cloruro de Sodio (2 amp.) Vol. 0.08 meq/ml hidroelectrolíticas,
orden médica aporte de agua libre excenta control de líquidos
Total = 500 ml hiponatremia
de glucosa

SSN 0.9% 400ml + 200meq (10 Solución hipertónica Hiepernatremia, desequilibrio Control de líquidos y sodio sérico.
SOLUCIÓN SALINA AL 3% Titulable según niveles de sodio y amp.) de Cloruro de Sodio 0.4 meq/ml Uso: hiponatremia severa, hídrico Administrar por vía central
orden médica (Natrol)= 500ml neurotrauma
SSN 0.9% 50 ml + 5amp
(100meq) de Cloruro de Sodio Solución hipertónica
Titulable según niveles de sodio y Hiepernatremia, desequilibrio Control de líquidos y sodio sérico.
SOLUCIÓN SALINA AL 7.5% (Natrol) = 100ml 1 meq/ml Uso: hiponatremia severa,
orden médica hídrico Administrar por vía central
SSN 0.9% 10ml + 1 amp de neurotrauma
Natrol = 20ml
Angina inestable o IAM no Q: Antagonista de la GII / IIIa
bolo 0.4 mcg/k/min en 30 Uso: Síndromes coronarios
minutos. Mantenimiento: agudos sin elevación ST
TIROFIBÁN (AGRASTAT)
0.1mcg/k/min por 48 horas. SSN 200ml + 12.5mg(50ml) = tratados con intervencionismo Control estricto de dosis de carga,
Vial con solución inyectable 50mcg/ml Sangrado, trombocitoprnia
Angioplastia/Aterectomía: 250 ml ( o en DAD 5%) coronario buscar signos de sangrado
12,5 Mg/50ml
bolo 10mcg/k en 3
min.Mantenimiento: 0.5 mcg/k/min
por 36 horas

FÓRMULAS PARA GOTEOS QUE REQUIEREN PESO OTROS GOTEOS QUE NO REQUIEREN PESO: Se aplica regla de tres.
ml/hora = dosis (mcg/Kg/min) x
peso (kg) x tiempo (60 min)
dividido en la concentración de la
mezcla Ejemplo: Fentanilo 100 mcg/hora : 1000 mcg --------- 100 ml = 10 ml/h
100 mcg ---------- x
mcg/k/min = ml (cc/h) x concentración dividido peso x tiempo