Formuladios 3

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PARTE III

ANEXO 1

FORMULARIO A-1
PRESENTACIÓN DE PROPUESTA
(Para Personas Naturales, Personas Jurídicas o Asociaciones Accidentales)

DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN

SERVICIO DE SALUD UNIVERSAL Y GRATUITA-SUS (SALDOS) (ADQ. DE EQUIPOS


SEÑALAR EL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN: ESTERILIZADORES Y ESTABILIZADORES UPS PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DEL MUNICIPIO DE SORACACHI GESTIÓN 2022)

A nombre de Servicio en ElectroMedicina POMCRI a la cual represento, remito la presente


propuesta, declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento, conforme
con los siguientes puntos:

I.- De las Condiciones del Proceso

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administración y Control


Gubernamentales, lo establecido en las NB-SABS y el presente DBC.
b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratación.
c) Declaro que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas
en el Artículo 43 de las NB-SABS, para participar en el proceso de contratación.
d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, así como los Formularios para la presentación de
la propuesta, aceptando sin reservas todas las estipulaciones en dichos documentos y la
adhesión al texto del contrato.
e) Declaro respetar el desempeño de los servidores públicos asignados, por la entidad convocante
al proceso de contratación y no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio
escrito, salvo en los actos de carácter público y exceptuando las consultas efectuadas al
encargado de atender consultas, de manera previa a la presentación de propuestas.
f) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente,
para que, en caso de ser adjudicado, cualquier persona natural o jurídica, suministre a los
representantes autorizados de la entidad convocante, toda la información que requieran para
verificar la documentación que presento. En caso de comprobarse falsedad en la misma, la
entidad convocante tiene el derecho a descalificar la presente propuesta y consolidar el monto
del depósito o ejecutar la Garantía de Seriedad de Propuesta si ésta fuese presentada, sin
perjuicio de lo dispuesto en normativa específica.
g) Declaro la autenticidad de las garantías presentadas en el proceso de contratación, autorizando
su verificación en las instancias correspondientes.
h) Me comprometo a denunciar, posibles actos de corrupción en el presente proceso de
contratación, en el marco de lo dispuesto por la Ley N° 974 de Unidades de Transparencia.
i) Acepto a sola firma de este documento que todos los Formularios presentados se tienen por
suscritos.

II.- De la Presentación de Documentos

En caso de ser adjudicado, para la formalización de la contratación, me comprometo a presentar la


siguiente documentación en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentación cuya
información se encuentre consignada en el Certificado del RUPE misma que no será presentada,
aceptando que el incumplimiento es causal de descalificación de la propuesta. En caso de
Asociaciones Accidentales, la documentación conjunta a presentar es la señalada en los incisos: a),
e), h) y k).

a) Certificado del RUPE que respalde la información declarada en la propuesta.


b) Carnet de Identidad (para personas naturales).
c) Documento de Constitución de la empresa.
d) Matricula de Comercio actualizada, excepto para proponentes cuya normativa legal inherente a
su constitución así lo prevea.
e) Poder General Amplio y Suficiente del Representante Legal del proponente con facultades para
presentar propuestas y suscribir contratos, inscrito en el Registro de Comercio, esta inscripción
podrá exceptuarse para otros proponentes cuya normativa legal inherente a su constitución así
lo prevea. Aquellas Empresas Unipersonales que no acrediten a un Representante Legal, no
deberán presentar este Poder.
f) Certificado de inscripción en el Padrón Nacional de Contribuyentes (NIT) válido y activo, salvo
lo previsto en el subnumeral 27.4 del presente DBC.
g) Certificado de No Adeudo por Contribuciones al Seguro Social Obligatorio de largo plazo y al
Sistema Integral de Pensiones, excepto personas naturales. En el caso de empresas
unipersonales, que no cuenten con dependientes, deberá presentar el Formulario de Inscripción
de Empresas Unipersonales sin Dependientes - FIEUD.
h) Garantía de Cumplimiento de Contrato equivalente al siete por ciento (7%) del monto del
contrato y en caso de Micro y Pequeñas Empresas, Asociaciones de Pequeños Productores
Urbanos y Rurales y Organizaciones Económicas Campesinas del 3.5%. En el caso de
Asociaciones Accidentales esta garantía podrá ser presentada por una o más empresas que
conforman la Asociación, siempre y cuando cumpla con las características de renovable,
irrevocable y de ejecución inmediata, emitida a nombre de la entidad convocante. Cuando se
tengan programados pagos parciales, en sustitución de esta garantía, se podrá prever una
retención del siete por ciento (7%) de cada pago (en caso que la formalización de la
contratación sea mediante Contrato).
i) Certificado que acredite la condición de MyPE, OECA, APP o Artesanos (cuando el proponente
hubiese declarado esta condición).
j) Certificación del Costo Bruto de Producción o Certificación de bienes producidos en el País
independientemente del origen de los insumos (cuando el proponente hubiese solicitado la
aplicación del margen de preferencia). En caso de Asociaciones Accidentales esta Certificación
podrá ser presentada por una de las empresas que conforman la misma.
k) Testimonio de Contrato de Asociación Accidental.
l) (La entidad contratante deberá especificar la documentación requerida en las
especificaciones técnicas y/o condiciones técnicas, o caso contrario suprimir el inciso).

CRISTHIAN SANTIAGO POMA ROMERO


C.I. 4053201 OR.
FORMULARIO A-2b
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Personas Jurídicas)

1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del
proponente o Razón SERVICIO EN ELECTROMEDICINA POMCRI
Social

Proponente Empresa Nacional

(Marcar sólo si cuenta con la certificación


de:)
Tipo de Proponente MyPE OECA APP Artesano

País Ciudad Dirección


Cochabamba #621 e/ Soria Galvarro
Domicilio Principal Bolivia Oruro
y La Plata

Teléfono 72497878 Número de Identificación Tributaria 4053201017

Fecha de Registro
Me
Número de Matricula Día Año
s
Matrícula de
4053201017 13 11 2019
Comercio

2. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL (Cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a
un Representante Legal no será necesario el llenado de la información del numeral 2 del presente formulario).

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)


Nombre del Representante
Legal

Número de Cédula de Identidad del Representante


Legal

Fecha de Inscripción
Número de Testimonio Lugar de Emisión Me
Día Año
s
Poder del Representante Legal

 Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para
presentar propuestas y suscribir Contratos.
 Declaro que el poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio. (Suprimir este texto
cuando por la naturaleza jurídica del proponente no se requiera la inscripción en el Registro de Comercio de
Bolivia y cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un Representante Legal).

3. INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

Fax
Solicito que las notificaciones me sean
remitidas vía:
Correo Electrónico sembolivia@outlook.com

En caso de Artesanos, Cooperativas y Asociaciones Civiles sin Fines de Lucro deberá llenar los datos que corresponda,
según su naturaleza institucional. Los Artesanos, Cooperativas y Asociaciones Civiles sin Fines no requieren estar inscritas
en el registro de comercio, ni que sus representantes estén inscritos en el referido registro.
Documento Base de Contratación de Bienes -ANPE
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FORMULARIO B-1
PROPUESTA ECONÓMICA
(Formato para Adjudicación por Ítems o por el Total)

PROPUESTA
DATOS COMPLETADOS POR LA ENTIDAD CONVOCANTE
(A SER COMPLETADO POR EL PROPONENTE)
Seleccionar uno de los tres
márgenes de preferencia, si
cuenta con la certificación
De 25 % De 35 %
por por
Component Component
Precio De 10% Precio
Cantidad País de es de es de Cantidad Precio Total
Ítem Descripción del bien referencial Precio referencial total Marca/Modelo por Unitario
solicitada Origen Origen Origen Ofertada (Bs.)
unitario Bienes (Bs.)
Nacional Nacional
produci
del Costo del Costo
dos en
Bruto de Bruto de
el País
Producción Producción
Entre el 30 Mayor al 50
y el 50 % %
1 ESTERILIZADOR 10 4.950,00 49.500,00 Optonex Brasil 10 4.940,00 49.400,00
2 ESTABILIZADOR UPS 16 500,00 8.000,00 Forza China 16 500,00 8000,00

TOTAL PRECIO REFERENCIAL (Numeral) 57.500,00 TOTAL PROPUESTA (Numeral) 57.400,00


Cincuenta y
Cincuenta y Siete Mil Siete Mil
(Literal) Quinientos 00/100, (Literal) Cuatrocientos
bolivianos 00/100,
bolivianos
(*) El proponente solo podrá seleccionar uno de los tres márgenes de preferencia. En caso de no marcar una de las tres opciones se entenderá por no
solicitado el Margen de Preferencia.
Documento Base de Contratación de Bienes -ANPE
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FORMULARIO C-1
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

ÍTEM Nro. 1: ESTERILIZADOR

Para ser llenado por la Entidad convocante


Para ser llenado por el proponente al momento de elaborar su
(Llenar las Especificaciones Técnicas de manera previa a la
propuesta
publicación del DBC)
# Características y condiciones técnicas solicitadas (*) Característica Propuesta (**)
1
MARCA: INDICAR MARCA: OPTONEX
MODELO: INDICAR MODELO: B-50L
PAÍS DE ORIGEN: INDICAR PAÍS DE ORIGEN: Brasil
I. D E S C R I P C I Ó N Y C A R A C T E R I S T I I. D E S C R I P C I Ó N Y C A R A C T E R I S T I C A
CAS TECNICAS S TECNICAS
 Esterilizador por calor seco Pupinel  Esterilizador por calor seco Pupinel
 Capacidad: de 50 litros.  Capacidad: de 50 litros.
 Bandejas: 5  Bandejas: 5
 Material: acero al carbono anodizado, interior acero  Material: acero al carbono anodizado, interior acero
inoxidable inoxidable
 Watts: 1100W o superior.  Watts: 1100W.
 Resistencias: 4  Resistencias: 4 en serie.
 Alimentación Eléctrica 220V.  Alimentación Eléctrica 220V.
 Sistema: Digital  Sistema: Digital controlado por microcontrolador.
 Rango de temperatura: ambiente 50 hasta los 250°C.  Rango de temperatura: ambiente 50 hasta los 250°C.

II. PROVISION DE REPUESTOS II. PROVISION DE REPUESTOS


 El PROVEEDOR debe comprometerse a vender  El PROVEEDOR se compromete a vender repuestos y/o
repuestos y/o partes al G.A.M.S., cuantas veces lo partes al G.A.M.S., cuantas veces lo solicite, para trabajos de
solicite, para trabajos de Mantenimiento Correctivo o Mantenimiento Correctivo o Preventivo. (Adjunto propuesta)
Preventivo. (Adjuntar Compromiso a la propuesta)
III. I N S T A L A C I Ó N
III. INSTALACIÓN La empresa se compromete a:
 El PROVEEDOR debe garantizar que la instalación se  garantizar que la instalación se realizara bajo normas de
realizara bajo normas de seguridad, para proteger al seguridad, para proteger al equipo, al paciente y al operador,
equipo, al paciente y al operador, verificación que se verificación que se coordinara con el área de Salud del G.A.M.S.,
coordinara con el área de Salud del G.A.M.S., conjuntamente con los establecimientos de Salud.
conjuntamente con los establecimientos de Salud.
IV. O P E R A C I Ó N Y C A P A C I T A C I O N
IV. OPERACIÓN Y CAPACITACION La empresa se compromete a cumplir con la:
 CAPACITACIÓN DE OPERADORES. – El  CAPACITACIÓN DE OPERADORES. – La empresa
proveedor adjudicado de debe capacitar al personal en caso de adjudicarse capacitara al personal Médico y Operario
Médico y Operario en el manejo y para que puedan en el manejo y para que puedan realizar el Mantenimiento
realizar el Mantenimiento Preventivo y Correctivo del Preventivo y Correctivo del equipo médico; todos los costos que
equipo médico; todos los costos que demande esta demande esta capacitación estarán pagados por el PROVEEDOR.
capacitación estarán pagados por el PROVEEDOR.
V. MANTENIMIENTO
V. MANTENIMIENTO La empresa se compromete a cumplir con lo siguiente:
 El PROVEEDOR debe presentar y ejecutar un  La empresa en caso de adjudicarse capacitara
CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO presentara y ejecutara un CRONOGRAMA DE
PREVENTIVO que será de conocimiento del AREA MANTENIMIENTO PREVENTIVO que será de conocimiento
DE SALUD. (Adjuntar a la entrega del equipo). del AREA DE SALUD. (La cual se adjuntara a la entrega del
 El PROVEEDOR debe atender todos los equipo).
mantenimientos correctivos durante el tiempo de  El PROVEEDOR se compromete en atender todos los
GARANTIA sin costo adicional. mantenimientos correctivos durante el tiempo de GARANTIA sin
 La Garantía de Mantenimiento General costo adicional, en caso de adjudicarse.
POSTVENTA, debe tener validez a partir de la fecha de  La empresa en caso de adjudicarse dará garantía de
la firma de un Acta de Conformidad. Mantenimiento General POSTVENTA, debe tener validez a
partir de la fecha de la firma de un Acta de Conformidad.
VI. GARANTIAS Y CERTIFICACION
ES VI. G A R A N T I A S Y C E R T I F I C A C I O N E S
Documento Base de Contratación de Bienes -ANPE
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Para ser llenado por la Entidad convocante


Para ser llenado por el proponente al momento de elaborar su
(Llenar las Especificaciones Técnicas de manera previa a la
propuesta
publicación del DBC)
 El PROVEEDOR debe brindar una GARANTIA La empresa se compromete a cumplir con:
mínima de DOS AÑOS calendario contra defectos de  Brindar una GARANTIA de DOS AÑOS calendario
fabricación o fallas atribuibles a una mala instalación contra defectos de fabricación o fallas atribuibles a una mala
del equipo. instalación del equipo.
 El PROVEEDOR debe presentar la certificación de  Presentar la certificación de calidad ISO9001 (Vigente)
calidad del equipo ofertado (Vigente) (Adjuntar (Adjuntar CERTIFICACION a la propuesta)
CERTIFICACION a la propuesta) VII. D O C U M E N T A C I O N T E C N I C A
La empresa se compromete a cumplir con:
VII. DOCUMENTACION TECNICA
 El PROVEEDOR debe entregar los MANUALES  Entregar los MANUALES TÉCNICOS Y DE
TÉCNICOS Y DE USUARIO ORIGINALES, para USUARIO ORIGINALES, para realizar el Uso y Mantenimiento
realizar el Uso y Mantenimiento General del equipo General del equipo impreso y en medio digital, (Adjuntar
impreso y en medio digital, (Adjuntar Manuales a la Manuales a la entrega del equipo)
entrega del equipo)  Adjuntar a la propuesta el data sheet para la corroboración
 Adjuntar a la propuesta el data sheet para la de las especificaciones técnicas.
corroboración de las especificaciones técnicas.
VIII. E X P E R I E N C I A
VIII. EXPERIENCIA  La empresa cuenta con 4 años de experiencia general
 EXPERIENCIA DE LA EMPRESA. - Deberá ser en la venta de equipos médicos, de los cuales se adjuntan
igual o mayor a 2 años, en la venta de equipos FOTOCOPIAS SIMPLES DE FACTURAS Y/O Actas de
médicos, demostrable con Actas de Recepción, Recepción, certificados de conformidad y/o FORMULARIO 500
certificados de conformidad y/o FORMULARIO 500 del SICOES de instituciones públicas.
del SICOES de instituciones públicas. (Adjuntar a la IX. EMBALAJE
Propuesta). La empresa ACEPTA a cumplir con:
IX. EMBALAJE tomar todas las medidas para proteger los bienes contra todo tipo de
El proveedor adjudicado deberá tomar todas las medidas para daños que ocurra durante el transporte y almacenaje de los bienes.
proteger los bienes contra todo tipo de daños que ocurra durante
el transporte y almacenaje de los bienes (INDICAR SU
ACEPTACIÓN)

Plazo de entrega de los Bienes Plazo de entrega de los Bienes


En el lapso de 8 días Calendarios computable a partir de la La empresa se compromete a realizar la entrega en el lapso
suscripción del Contrato. de 8 días Calendarios computable a partir de la suscripción
del Contrato.
Lugar de Entrega de los Bienes Lugar de Entrega de los Bienes
La entrega de los equipos deberá realizarse en los predios La empresa se compromete a realizar la entrega de los
del Gobierno Autónomo Municipal de Soracachi en el área equipos en los predios del Gobierno Autónomo Municipal de
almacenes y activos fijos, ubicado en la plaza 19 de marzo Soracachi en el área almacenes y activos fijos, ubicado en la
Capital Soracachi (Carretera Oruro – Cochabamba Km. plaza 19 de marzo Capital Soracachi (Carretera Oruro –
27). Posterior entrega a los beneficiarios. Cochabamba Km. 27). Posterior entrega a los beneficiarios.
Multas Multas
El incumplimiento a los plazos en la entrega de estos equipos, La empresa ACEPTA el cumplimiento de lo siguiente:
será pasible a una multa del 7 por 1.000 al monto de los bienes El incumplimiento a los plazos en la entrega de estos equipos, será
entregados con retraso, por cada día de atraso. (Manifestar la pasible a una multa del 7 por 1.000 al monto de los bienes
aceptación). entregados con retraso, por cada día de atraso.

Nota: En caso que la contratación se efectué por ítem o lotes, se deberá repetir el cuadro para cada ítem
o lote.

(*) La Entidad Convocante deberá incluir las Especificaciones Técnicas y Condiciones Técnicas señaladas
en el Numeral 30 del presente DBC.
(**) El proponente podrá ofertar características superiores a las solicitadas en el presente Formulario,
que mejoren la calidad del bien o bienes ofertados, siempre que estas características fuesen beneficiosas
para la entidad y/o no afecten para el fin que fue requerido el bien.
(***) En caso de que la entidad considere necesario que la propuesta identifique la marca, el modelo y
el origen del producto, podrá requerir que el proponente especifique esos datos en su propuesta. Estos
datos no se constituyen en factores de evaluación, no siendo objeto de descalificación la marca/modelo
o el país de origen.
Documento Base de Contratación de Bienes -ANPE
_______________________________________________________________________________________________
Documento Base de Contratación de Bienes -ANPE
_______________________________________________________________________________________________

FORMULARIO C-1
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

ÍTEM Nro. 2: ESTABILIZADOR UPS

Para ser llenado por la Entidad convocante


Para ser llenado por el proponente al momento de
(Llenar las Especificaciones Técnicas de manera previa a la
elaborar su propuesta
publicación del DBC)
# Características y condiciones técnicas solicitadas (*) Característica Propuesta (**)
2 MARCA: INDICAR MARCA: Forza
MODELO: INDICAR MODELO: 1000 VA
PAÍS DE ORIGEN: INDICAR PAÍS DE ORIGEN: China

I. DESCRIPCIÓN Y CARACT III. DESCRIPCIÓN Y CARA


ERISTICAS TECNICAS CTERISTICAS TECNICAS
 Capacidad: 1000VA o superior  Capacidad: 1000VA
 Voltaje: 220/230/240Vca  Voltaje: 220/230/240Vca
 Indicador Visual: Luz LED de estado  Indicador Visual: Luz LED de estado
 Voltaje de batería: 12VDC o superior  Voltaje de batería: 12VDC

II. GARANTIAS IV. GARANTIAS


El PROVEEDOR debe brindar una GARANTIA mínima de Un La empresa EN caso de adjudicarse se compromete a:
Año calendario contra defectos de fabricación. brindar una GARANTIA mínima de Un Año calendario
contra defectos de fabricación.
Plazo de entrega de los Bienes Plazo de entrega de los Bienes
En el lapso de 8 días Calendarios computable a partir de La empresa EN caso de adjudicarse se compromete a
realizar la entrega:
la suscripción del Contrato.
En el lapso de 8 días Calendarios computable a
partir de la suscripción del Contrato.
Lugar de Entrega de los Bienes Lugar de Entrega de los Bienes
La entrega de los equipos deberá realizarse en los
predios del Gobierno Autónomo Municipal de Soracachi La empresa se compromete a realizar la entrega de
en el área almacenes y activos fijos, ubicado en la plaza los equipos deberá realizarse en los predios del
19 de marzo Capital Soracachi (Carretera Oruro – Gobierno Autónomo Municipal de Soracachi en el
Cochabamba Km. 27). Posterior entrega a los área almacenes y activos fijos, ubicado en la plaza
beneficiarios. 19 de marzo Capital Soracachi (Carretera Oruro –
Cochabamba Km. 27). Posterior entrega a los
beneficiarios.
Multas Multas
El incumplimiento a los plazos en la entrega de estos equipos, La empresa ACEPTA el cumplimiento de lo siguiente:
será pasible a una multa del 7 por 1.000 al monto de los bienes El incumplimiento a los plazos en la entrega de estos
entregados con retraso, por cada día de atraso. (Manifestar la equipos, será pasible a una multa del 7 por 1.000 al monto
aceptación). de los bienes entregados con retraso, por cada día de
atraso.

Nota: En caso que la contratación se efectué por ítem o lotes, se deberá repetir el cuadro para cada ítem
o lote.

(*) La Entidad Convocante deberá incluir las Especificaciones Técnicas y Condiciones Técnicas señaladas
en el Numeral 30 del presente DBC.

(**) El proponente podrá ofertar características superiores a las solicitadas en el presente Formulario,
que mejoren la calidad del bien o bienes ofertados, siempre que estas características fuesen beneficiosas
para la entidad y/o no afecten para el fin que fue requerido el bien.

(***) En caso de que la entidad considere necesario que la propuesta identifique la marca, el modelo y
el origen del producto, podrá requerir que el proponente especifique esos datos en su propuesta. Estos
datos no se constituyen en factores de evaluación, no siendo objeto de descalificación la marca/modelo
o el país de origen.

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