FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN GUSTAVO A.

MADERO

Coordinación Territorial: ADD-GAM-4

Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO

REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES

SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FIGAM/ADD-GAM-4/UI-1 S/D/00489/03-2024
Número_________________________________________

X Acta Especial

DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE

Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X

RODRIGUEZ
_____________________________________________ ROSAS
_____________________________________________ JOSE EDUARDO
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

2 NORTE 11 0
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):

ISIDRO FABELA
_________________________________________ 14030
______________ TLALPAN
____________________________________ CIUDAD DE MÉXICO
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado

5634895989
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ TLALPAN CDMX
__________________________________________ 09/08/1987
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento

36
________________ INDETERMINADA
_____________________________________________ POLICIA
_____________________________________ CATOLICA
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión

CREDENCIAL DEPENDENCIA GUBERNAMENTAL ______________________________________

________________________________________ 000052284 UNIÓN LIBRE
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil

NARRACIÓN DE LOS HECHOS

Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 NORTE 11 4 ORIENTE 5 ORIENTE
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)

____________________________________
ISIDRO FABELA ______________________________________________
TLALPAN ___________________
7:05 PM _______________________________
26/02/2024
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha

Narración de los Hechos:

MANIFIESTO QUE EXTRAVIÉ EL ORIGINAL DE UNA CREDENCIAL LABORAL EXPEDIDA POR EL SERVICIO DE PROTECCIÓN FEDERAL, A MI NOMBRE JOSÉ

EDUARDO RODRÍGUEZ ROSAS , LA CUAL ME ACREDITA CON EL CARGO DE POLICIA , CON NÚMERO DE EMPLEADO 618901, ADSCRITO AL ÁREA DE

DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS DE SEGURIDAD Y LA CUAL SE ENCUENTRA VENCIDA , SIN RECORDAR MAS DATOS. EXTRAVIO DE LA CREDENCIAL

QUE DEJO CONSTANCIA POR EL MAL USO QUE SE LE PUEDA DAR Y PARA ESTAR EN POSIBILIDAD DE TRAMITAR SU REPOSICIÓN.

(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar

DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Número Telefónico del Aparato Marca Modelo

Titular de la Línea

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Nombre Apellido Paterno Apellido Materno

Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________

Usuario

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Nombre Apellido Paterno Apellido Materno

EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO

Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo

Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado

PROPIETARIO: RODRÍGUEZ ROSAS JOSÉ

EDUARDO, AUTORIDAD: SERVICIO DE
PROTECCIÓN FEDERAL, FOLIO:000052284
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)

Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)

Apellido paterno, materno, nombre (s)

Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)

Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello

Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.

Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)

Apellido paterno, materno, nombre (s)

Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)

Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello

Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.

Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar

Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No

Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.

Fecha y hora de ratificación 04/03/2024 08:51:01 a. m.

Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público

OF3XQ3HFMG9I7HP6O9U0BUDH7LBEVH9K4FGOAR7SVF1ECLCHV3O/798YWIZRL559F1KMUX7EHBCLUHKMS9PHRBSEKI+WALNP8LEXSSRNYIHSEOUSDL0SMP1SOGPGVSFCJDKAWB
KXEB9AUMVOXRVXKXRP4FRORSW5FQ6SVSWI4XQXYMV7EQMAJKUZGFLTKJDIBYDPS+TMIQ2OZRDJCEJ1HGBQ3H7GGCAB4QMYOJKKFIKEZZJ8VSWEOOGWCKCOP65FVEP8YJL7BNG7
ESWL6CPBWU48TIOPEOCTGXPTB6KRT5Z0GCCE4CRBQHCF36S8ES0XBJISL3QCG68VWSL0/Y6DSG==

Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital

 FISCALÍA DE INVESTIGACIÓN TERRITORIAL EN GUSTAVO A. MADERO

Coordinación Territorial: ADD-GAM-4

Unidad de Investigación: 1 SIN DETENIDO

REGISTRO DE DATOS PARA INICIO DE CARPETAS DE INVESTIGACIÓN Y ACTAS ESPECIALES

SIN DETENIDO ANTE EL MINISTERIO PÚBLICO
Para uso exclusivo del Ministerio Público
Carpeta de Investigación
CI-AE-FIGAM/ADD-GAM-4/UI-1 S/D/00489/03-2024
Número_________________________________________

X Acta Especial

DATOS DEL DENUNCIANTE / QUERELLANTE

Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de mi domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose información
confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Si No X

RODRIGUEZ
_____________________________________________ ROSAS
_____________________________________________ JOSE EDUARDO
_____________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

2 NORTE 11 0
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Domicilio Particular (calle número exterior e interior):

ISIDRO FABELA
_________________________________________ 14030
______________ TLALPAN
____________________________________ CIUDAD DE MÉXICO
_______________________________________
Colonia C. P. Delegación o Municipio Estado

5634895989
_______________________________ MEXICANA
_________________________________ TLALPAN CDMX
__________________________________________ 09/08/1987
_________________________
Teléfono(s) Nacionalidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento

36
________________ INDETERMINADA
_____________________________________________ POLICIA
_____________________________________ CATOLICA
______________________________________
Edad Escolaridad Ocupación Religión

CREDENCIAL DEPENDENCIA GUBERNAMENTAL ______________________________________

________________________________________ 000052284 UNIÓN LIBRE
_____________________________________________________
Documento de identificación Numero O Folio: Estado Civil

NARRACIÓN DE LOS HECHOS

Con fundamento en los artículos 21 primer párrafo, de la Constitución Política de los estados Unidos Mexicanos; 131 Fracción II, 212, 213, 217, 221, 223, 225 y 251 del
Código Nacional de Procedimientos Penales.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 NORTE 11 4 ORIENTE 5 ORIENTE
Lugar de los Hechos Calle y Número (entre las calles), (otros datos)

____________________________________
ISIDRO FABELA ______________________________________________
TLALPAN ___________________
7:05 PM _______________________________
26/02/2024
Colonia Delegación o Municipio Hora Fecha

Narración de los Hechos:

MANIFIESTO QUE EXTRAVIÉ EL ORIGINAL DE UNA CREDENCIAL LABORAL EXPEDIDA POR EL SERVICIO DE PROTECCIÓN FEDERAL, A MI NOMBRE JOSÉ

EDUARDO RODRÍGUEZ ROSAS , LA CUAL ME ACREDITA CON EL CARGO DE POLICIA , CON NÚMERO DE EMPLEADO 618901, ADSCRITO AL ÁREA DE

DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS DE SEGURIDAD Y LA CUAL SE ENCUENTRA VENCIDA , SIN RECORDAR MAS DATOS. EXTRAVIO DE LA CREDENCIAL

QUE DEJO CONSTANCIA POR EL MAL USO QUE SE LE PUEDA DAR Y PARA ESTAR EN POSIBILIDAD DE TRAMITAR SU REPOSICIÓN.

(En caso de requerir más espacio para narrar los hechos puede usted adjuntar la narración en hojas blancas)
Otros hechos relevantes que desee agregar

DATOS DEL ROBO DE TELÉFONOS MÓVILES O DISPOSITIVOS DE TELECOMUNICACIÓN

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Número Telefónico del Aparato Marca Modelo

Titular de la Línea

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Nombre Apellido Paterno Apellido Materno

Proveedor del Servicio de Telefonía Celular: ______________________________________________________

Usuario

_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

Nombre Apellido Paterno Apellido Materno

EN CASO DE PÉRDIDA / ROBO

Perdida Robo Personal Propiedad Negocio Otro Placas del vehículo

Objeto Cantidad Descripción (marca, modelo, serie, color, etc.) Valor de lo Robado

PROPIETARIO: RODRÍGUEZ ROSAS JOSÉ

EDUARDO, AUTORIDAD: SERVICIO DE
PROTECCIÓN FEDERAL, FOLIO:000052284
DATOS DEL (LOS) IMPUTADO (S)

Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)

Apellido paterno, materno, nombre (s)

Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)

Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello

Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.

Número Armas SI NO Descripción de las armas (Si fuesen de fuego anotar color, marca, calibre, tipo, modelo etc.)

Apellido paterno, materno, nombre (s)

Dirección (incluir Ciudad, Estado, C.P.)

Sexo Género Color de piel Edad Altura Cabello Color de ojos Color de cabello Largo cabello

Barba Acento Lentes Apodo / alias Describir la forma de vestir, cicatrices, tatuajes, etc.

Lista adicional de víctimas y/o testigos (nombre y domicilio) y otros hechos que desee agregar

Se solicita al Agente del Ministerio Público, que recabe los datos de domicilio y teléfono por separado, debiéndolos preservar en un sobre cerrado, considerándose
información confidencial, en términos del Acuerdo A/010/2002 del Procurador General de Justicia del Distrito Federal. Sí No

Ratificación y firma
Previa lectura de lo antes expuesto, lo ratifica, firma y/o estampa su huella digital al margen y/o al calce para constancia legal.

Fecha y hora de ratificación 04/03/2024 08:51:01 a. m.

Firma Electrónica del Agente del Ministerio Público

OF3XQ3HFMG9I7HP6O9U0BUDH7LBEVH9K4FGOAR7SVF1ECLCHV3O/798YWIZRL559F1KMUX7EHBCLUHKMS9PHRBSEKI+WALNP8LEXSSRNYIHSEOUSDL0SMP1SOGPGVSFCJDKAWB
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ESWL6CPBWU48TIOPEOCTGXPTB6KRT5Z0GCCE4CRBQHCF36S8ES0XBJISL3QCG68VWSL0/Y6DSG==

Nombre y firma del Querellante y/o Huella Digital