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Cesar Leonardo Tello Rodriguez

Psicología.

Psicoterapia en adultos.

Geovanni Jesús Aguilera Escobar

Diagnostico y Ensayo

VLPS-801
Ficha de Identificación
Nombre José Armando P. R.
Edad 42 años
Sexo Masculino
Estado civil Casado
Teléfono 5512214696
Ocupación Comerciante
Dirección Sec. 6 Mz. 9 Lt. 9 Casa 4
Nivel educativo Secundaria

Motivo de consulta.

“Hace 4 años que falleció mi papa y entre en depresión, me recomendaron acudir a


terapia”.

Antecedentes cínicos

Indica que no ha tenido ningún tratamiento psicológico o acudido al psicólogo

Anamnesis.

Menciona el paciente A. que desde que falleció su padre, se ha sentido sin ganas de
hacer nada, angustiado, desorientado, cansado e irritado, también menciona que no
puede llorar cunado el quiere y solo puede cuando esta su mama o pareja.

De la misma manera esto le sucede 6 veces en un mes, con lo que indica que “En un
día puedo estar llorando en lapsos”, esto sucede actual mente, su alimentación se ha
visto deteriorada con lo indica que come una ves o dos al día.

Historia clínica.

El paciente A. tiene un pensamiento tradicional, con la influencia de su padre, ya que


menciona que era apegado a él, su relación era estable , indica que su padre era como
su mejor amigo y le contaba absolutamente todo, con la pérdida de su padre sentía que
no le encontraba el sentido de seguir viviendo y cuando lo recordaba mencionaba que
“él se quería ir con su padre”, a lo que indicaba que se quería morir.
Este casado, la relación con su pareja es estable y hay comunicación, en las decisiones
quien las toma mayor mente es su esposa peor toma en cuenta lo que opina, tiene dos
hijos una jovencita con la que tiene una relación intermitente, ya que él da su espacio,
aun así, tienen una buena comunicación, con su otro hijo su relación es más estrecha
ya que explica que es el consentido.

La reacción con su madre era menor ya que no tenía tanto contacto con ella, pero si
tenía comunicación estable, actualmente indica que su relación ha cambiado con el
fallecimiento de su padre, con lo que ahora tiene mayor comunicación y confianza.

Relata que el día que le dieron la noticia sobre el fallecimiento de su padre, se quedó en
shock y que entro en una ansiedad y frustración por llegar rápido al hospital, ya que él
estaba trabajando.

Actualmente ha tenido problemas para desaguarse, sentir la tristeza, el poder disfrutar


algo o simplemente expresar lo que siente y quiere decir.

Sintomatología

Signos.

-Tristeza

-Falta de apetito.

-Cansancio

-Irritando

-Angustia.

Síntomas

-Desorientado.

-Perdida de interés.
Instrumento o técnicas utilizadas

I. Primera entrevista

La primera entrevista es una técnica previa al diagnóstico que establece un punto de


partida en la relación terapéutica. Es una sesión de recolección de información para el
terapeuta.

Con esta técnica, se llevó a cabo un seguimiento, con el cual se obtenía información
sobre el paciente como datos generales nombre, edad, sexo, ocupación, etc., de la
misma manera se indagaba en las área familiar, personal y laboral.

II. Sensibilización.

Tiene como objetivo generar conciencia y empatía hacia diferentes realidades,


promoviendo la inclusión y el respeto hacia la diversidad, esta herramienta es
comunicativa, creativa y activa, pueden ayudar a modificar la conducta o el carácter de
una persona, Por ejemplo, la sensibilización encubierta se basa en el uso de la
imaginación y la visualización para cambiar comportamientos no deseados. En general,
la sensibilización es un tipo de aprendizaje en el que un estímulo genera una respuesta
cada vez mayor en nuestro organismo. Este proceso permite contextualizar los
aprendizajes a situaciones reales, convirtiendo la teoría en experiencias significativas.

III. Psicoeducación.

se refiere a un enfoque terapéutico que combina aspectos de la psicología y la


educación para proporcionar información, habilidades y apoyo emocional a las
personas que enfrentan desafíos psicológicos o de salud mental. Este enfoque busca
aumentar la comprensión y el manejo de los síntomas, promover la adopción de
estrategias de afrontamiento efectivas y mejorar la calidad de vida de los individuos y
sus familias.
Se aplico con la lectura del libro de Goleman inteligencia emocional, con el cual se
identificaría el concepto de que es una emoción, el que pueda identificarlas y pueda
expresarlas.

IV. Técnicas de relajación.

Son métodos o prácticas que se utilizan para reducir la tensión, el estrés y la ansiedad,
y promover un estado de calma y bienestar mental y físico. Estas técnicas suelen
involucrar ejercicios de respiración, visualización, relajación muscular y atención plena,
entre otras estrategias.

Se utilizo en enseñanza de respiración profunda: Consiste en respirar lenta y


profundamente, utilizando el diafragma para llenar los pulmones de aire y luego exhalar
lentamente, para llegar al punto de relajación.

V. Mindfulness

También conocido como atención plena, es una práctica y estado mental que implica
prestar atención deliberadamente al momento presente, sin juzgar los pensamientos,
sensaciones o emociones que surgen. Se basa en la idea de estar consciente de
manera plena y enfocada en la experiencia presente, cultivando una actitud de
aceptación y apertura hacia lo que se experimenta en cada instante.

Se implemento la conciencia plena, Estar consciente de los pensamientos, emociones,


sensaciones físicas y del entorno en el momento presente, sin dejarse llevar por juicios
o reacciones automáticas.

Presencia consciente: Estar presente en cada actividad cotidiana, desde comer hasta
caminar, de manera consciente y atenta a cada detalle de la experiencia.

Enfoque en la respiración: La respiración se utiliza como ancla para la atención,


ayudando a mantenerse presente y a volver al momento actual cuando la mente divaga.
VI. Identificación de emociones.

Es un proceso mediante el cual una persona reconoce, comprende y nombra las


emociones que experimenta, tanto propias como de los demás. Esta técnica es
fundamental en el ámbito de la inteligencia emocional y la psicología, ya que permite
desarrollar habilidades para manejar adecuadamente las emociones y mejorar la
comunicación interpersonal.

Se trabajo con:

Autoconciencia emocional: La persona comienza por ser consciente de sus propias


emociones. Esto implica prestar atención a las sensaciones físicas, pensamientos y
cambios en el estado de ánimo que acompañan a cada emoción.

Empatía emocional: Además de identificar las propias emociones, esta técnica también
se aplica al reconocimiento de las emociones en los demás. Esto implica ser capaz de
interpretar las señales emocionales de otras personas y comprender sus sentimientos.

Regulación emocional: Una vez que se identifican las emociones, se pueden


implementar estrategias para manejarlas de manera efectiva. Esto puede incluir
técnicas de respiración, expresión emocional adecuada y gestión de conflictos.

Diagnostico.

Con la información recabada y a través de lo observado puedo llegar a un diagnóstico


provisional, de acuerdo a los criterios del DSM-V la sintomatología que presenta se
corrobora con:

Trastorno de depresión mayor. 296.22(F32.1).

o Poco apetito
o Poca energía.
o Sentimiento de desesperanza.
o Estado de ánimo deprimido.
o Pensamientos de muerte recurrente.

REGISTRO DE SESIONES
PACIENTE: José Armando palacios Ramírez
PSICOTERAPEUTA: Cesar leonardo Tello Rodríguez
SESIÓN: 1
FECHA:14/03/24
ACTIVIDAD / TECNICA

Entrevista inicial.

OBJETIVO
Conocer a la persona y las dificultades que le aquejan, identificar la manera en que funciona su
mente y se relaciona con otras personas, así como las angustias que le asedian y los funcionamientos
defensivos que utiliza.

ASPECTOS A INTERVENIR

-Control emocional
-Parte cognitiva
-Perdida de su padre

PRONÓSTICO / ESPECTATIVA

Se estima con lo obtenido un cambio de perspectiva a sus actividades y el como vive su día a día, con
respecto al fallecimiento de su padre.
TAREA
-Asistir a la siguiente sesión.
-Lectura del primer tema de libro La inteligencia emocional- Daniel Goleman.

NOMBRE
FIRMA DEL DOCENTE

PACIENTE: José Armando palacios Ramírez


PSICOTERAPEUTA: Cesar leonardo Tello Rodríguez
SESIÓN: 2
FECHA:21/03/24
ACTIVIDAD / TECNICA

Identificación emocional
Sensibilización.

OBJETIVO
Inicial mente que identifique las emociones, el como influyen en su persona y como lo hacen sentir,
de la misma manera sea más empático con sus propias emociones.

ASPECTOS A INTERVENIR

Identifique sus emociones.


Auto estima.
Estereotipos hereditarios.
PRONÓSTICO / ESPECTATIVA

Sea más Comprensivo consigo mismo, pueda sentir la emoción e identificarla, al igual que no tenga
que reprimirla o desplazarla.

TAREA
Siga continuando con el proceso terapéutico.
Realice una carta para su padre fallecido.

NOMBRE
FIRMA DEL DOCENTE

PACIENTE: José Armando palacios Ramírez


PSICOTERAPEUTA: Cesar leonardo Tello Rodríguez
SESIÓN: 3
FECHA:28/03/24.
ACTIVIDAD / TECNICA

Autoconciencia emocional.
Regulación emocional.

OBJETIVO
Desarrolle la habilidad de identificar y asimilar la emoción el como influyen en sus conductas, como
lo hacen sentir física mente , pensamientos y cambios en el estados de ánimo , al tener entendido
estos aspectos pueda regular y controlar las emociones, para un control emocional estable.
ASPECTOS A INTERVENIR

Concientización emocional.
Control y regulación emocional.

PRONÓSTICO / ESPECTATIVA

Identificara sus emociones y comprender lo que le sucede para poder gestiona adecuada mente las
emociones.

TAREA
Registro emocional.

NOMBRE
FIRMA DEL DOCENTE

PACIENTE: José Armando palacios Ramírez


PSICOTERAPEUTA: Cesar leonardo Tello Rodríguez
SESIÓN: 4
FECHA:03/04/24.
ACTIVIDAD / TECNICA

Mindfulness
Test de Beck de depresión
OBJETIVO
Identificar el grado de afectación de la depresión del paciente, se interiorizara en las emociones para
la facilidad de expresarlas.

ASPECTOS A INTERVENIR

Exprese verbal mente y fisiológicamente las emociones.

PRONÓSTICO / ESPECTATIVA

Si continua con la identificación, concientización y el control emocional, podrá expresar las enciones
con facilidad y regularlas adecuada mente.

TAREA
Nula

NOMBRE
FIRMA DEL DOCENTE
Ensayo.

Introducción.

Antes quenada mencionare sobre la psicoterapia en adulto, con lo cual es un proceso


que se establece entre el psicólogo y su paciente. A través de la relación que
establecen ambos y el proceso de comunicación que mantienen, el paciente puede
restablecer su bienestar y equilibrio bio-psico-social.

En un primer momento, tratará de realizar una evaluación global del paciente y de los
problemas que presenta y que son objeto y motivo de consulta. Tras la evaluación, el
psicólogo realizará al paciente una devolución de los resultados obtenidos y se
acordarán con el paciente los objetivos y metas terapéuticas de su tratamiento.

Los objetivos terapéuticos establecidos en la terapia psicológica serán adecuados y


acordados con el paciente en función de las necesidades y problemáticas que plantee.
El psicólogo trabajará junto con el paciente para mejorar su bienestar emocional.

Dejando una breve explicación sobre la psicoterapia, mencionare sobre mi experiencia


sobre lo que viví al dar terapia, que falle o que punto sentí que falle, en lo que puede
haber trabajado y pequeños detalles que me pasaron.

Iniciare mencionando que antes de dar terapia y desde que el profesor nos mencionaba
sobre la práctica, tenía mis inseguridades sobre como pudiera dar la terapia, el cómo
influiría yo sobre el paciente, si me tocara alguien de la tercera edad, el como afrontar a
el paciente sin hacer sentir atacado entre otras cosas relacionadas, así que me puse a
indagar en el cómo puedo tratar a los paciente y como generar una buena empatía al
igual que un rapport, en general vi que era todo lo teórico, con anterioridad ya habíamos
visto en los anteriores cuatris, así que mejor indague en técnicas de comunicación o
poder tener una charla mas adecuada o poder guiarla a recabar información sobre el
paciente sin que se sintiera como una entrevista, a lo que guie de varios ejemplos como
el de conversación, exposición y narración, estos tres aspectos para la comunicación
oral pues me sirvieron para identificar varias cosas que dejaba pasar.

Posteriormente me informe un poco mas sobre la psicoterapia, el como se aplica y que


se realiza en ella, tomando en cuenta las exposiciones de mis compañeros y la
información que el profesor nos brindaba.

Con todo eso me sentí mas preparado y el poder tener mi primer contacto con mi
paciente.

En la primera sesión estuvo relativa mente bien, pero había partes las cuales no pude
controlar como el que se desbordaba y me explicaba demás a lo que preguntaba, con
eso no sabia si interrumpirlo o dejarlo que siguiera comentando, sentí que fue mi primer
error o que no pude contenerlo adecuadamente, con lo que puede abordar y recabar
información pues encontré varios latentes, pero de acuerdo a lo que indicaba el
paciente quería tener un mayor el control emocional.

Con lo que menciono y al terminar la primera sesión, me llego la ansiedad de el estar


realmente con un paciente.

De ahí empecé a realizar la planeación, pero con lo que no contaba era sobre si el
paciente asistieras, con anterioridad me había mencionado que no podría asistir a la
siguiente sesión por trabajo, pero de hay a la siguiente sesión no asistió y al igual que la
siguente.

Así que le había comentado a mi profesor, con lo que me comento que cambiara de
paciente y al que tenía pues hablara con el y le diera un mensaje sobre la asistencia y
que no podría segur dando terapia, ya que es parte de mi actividad y me están
evaluando, pero mantuviera el canal abierto si gustaba.

Pero nunca obtuve una respuesta.

Con lo que fue frustrante, el ver a mis demás compañeros dando terapia, con eso me
desanimé un poco, ya que pensaba que era yo quien no había hecho algo bien estuve
dándole vuelta mas de una vez, pero al final Sali de la catarsis.
Decidí en ser más directo, ante el siguiente paciente y darlo todo, con la poca
experiencia y conocimientos.

Así que me puse a buscar paciente con lo que los primeros días me costó, una era por
el horario, otros me daban excusas, aun así, seguí buscando, después de unos días
pude tener paciente gracias a una compañera.

Mesenia emocionado al tener un nuevo paciente y temeroso, en la primera sesión


obtuve bastante información sobre la persona.

Con lo que le deje actividades.

Aborde barios temas con lo cuales ayude a mi paciente a afrontar, menciono que una
de las técnicas sobre hacer una carta, si le habían comentado, pero él no lo hacía,
indicaba “como para que”, le deje que realizara esa actividad.

Con este paciente pude abordar más temas, realice más actividades y técnicas, pero al
igual después de 4 sesiones dejo de venir, citaba que era por el trabajo.

Y su proceso se quedó a medias, eso me hizo sentir mal ya que es importante para el
paciente asiste.

Mis conclusiones son, puede a ver influido más para que el paciente tu viera un cambio
más gradual o espontaneo, pero también entendí que el cambio viene desde la persona
y si quiere afrontarlo es por decisión de uno mismo, si también el terapeuta tiene una
gran parte donde influye en la que genera el cambio en el paciente sobre sus ideas,
conductas y lo guía.

Para finalizar con la poca experiencia de esta breve intervención a un paciente, tengo
que generar mayor habilidad al hablar con adultos y adultos mayores, dejar delado esa
pequeñas dudas y pensamiento que me bloquean al poder realizar la terapia, ser mas
firme en mi vocabulario, tener confianza de mi y en mi conocimiento que es en el que
más dudo.
Fue una buena experiencia para salir de la zona de confort y saber realmente que, si
puedo, simplemente tengo que mejorar áreas y aumentar mis conocimientos y no en
cerrar me en una sola terapia.

DOBLE AA

El inicio de la sesión pues se acercaron dos personas la cuales preguntaron si era mi


primera sesión, con eso los identifique como los facilitadores estas personas pueden no
tener problemas de alcoholismo, pero participan en el grupo para ayudar a facilitar las
reuniones, proporcionar información y apoyo emocional.

Después nosotros quien dirigía a los integrantes de esa sesión y al grupo en general,
con el cual dio inicio a la divulgación de las vivencias de las personas.

Su desahogo era exponencial al punto de insultar verbalmente a todos, pero en esta


parte se genera una empatía y apoyo encontrado entre personas que comparten el
mismo conflicto que se han visto reflejado en ellos mismos.

Pero en estos espacios ofrecen un espacio seguro y confidencial, algunos de los


aspectos que se observaron, brindan un sentido de pertenencia y apoyo emocional que
puede ser crucial para mantenerse sobrio, a prenden a ser honestos consigo mismos y
con los demás, lo que facilita el proceso de autoevaluación y crecimiento personal al
igual que la confianza se construye a medida que los miembros.

Uno de los puntos mas marcados en los participantes fue la aceptación del problema
que padecen esto crea un ambiente de empatía, donde cada persona se siente
valorada y comprendida.

Aun que, cada vivencia paso por circunstancias distintas, pero no estaban tan lejos de
ser las mismas.

Una de las cosas de lo que mencionaban era ser apadrinado, a lo que se referían a que
los miembros con más experiencia guían y apoyan a aquellos que están en etapas
iniciales de su recuperación, esta relación de mentoría ayudaba para el crecimiento y la
estabilidad en la sobriedad.

Para finalizar en estas reuniones, los miembros comparten sus experiencias, se


fomenta la confianza, la honestidad y la confidencialidad para crear un ambiente seguro
donde cada individuo pueda hablar sin temor al juicio.

Los pasos de recuperación de AA, el patrocinio y la conexión con un poder superior


(sea religioso o no) son elementos clave ya que estos los ocupan para un apoyo mayor
en la recuperación. La comunidad y el compañerismo juegan un papel fundamental en
el proceso de recuperación, brindando un sentido de pertenencia y apoyo continuo para
mantenerse sobrio día a día.

En conclusión, la experiencia de ir a un doble AA es una oportunidad única para crecer,


aprender, y contribuir positivamente a la recuperación de uno mismo y de los demás en
el contexto de Alcohólicos Anónimos.

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