Nervio Facial

Nervio facial
VII Par Craneal
Dr. Mario Vélez

Otorrinolaringólogo
Generalidades
Nervio
Facial
Fibras motoras Músculos de la cara
Glándulas de la cara
Fibras exitosecretoras y
(glándulas salivales y
NERVIO FACIAL Raíz Raíz
vasomotoras
lacrimales)
Motora Sensitiva
Sensación del gusto de
los dos tercios
Funciones
anteriores de la lengua
Fibras sensoriales
Sensibilidad general
para una parte del
pabellón de la oreja
Motora Sensorial Visceral
(Zona de Ramsay-
Hunt).
HAZ PIRAMIDAL
Tiene una representación

Cortical frontal en el área
precentral de ambos hemisferios
HAZ PIRAMIDAL CRUZADO

Neuronas que van desde el lóbulo
frontal hasta el núcleo facial.
contralateral
HAZ PIRAMIDAL DIRECTO

Neuronas motoras desde el lobulo
frontal hacia el nucleo facial
ipsilateral(M. frotal,orbicular de los
parpados y supraciliar)
Núcleos
Núcleo Motor Principal
Núcleos Parasimpáticos • Se ubica en la parte inferior de la
protuberancia anular, cerca del piso
• Se ubican en posición posterolateral al del 4to ventrículo en posición ventral
núcleo motor principal. Son el núcleo al trigémino y al núcleo del motor
salivatorio superior y el lagrimal. ocular externo.
• La parte del núcleo que inerva los

músculos de la parte superior de la
Núcleo Sensitivo cara recibe fibras corticonucleares
de ambos hemisferios cerebrales.
• Las sensaciones gustativas(nucleo Haz del
solitario)a traves del nervio lingual y la • La parte del núcleo que inerva los
cuerda del timpano) músculos de la parte inferior del rostro
• Y fibras de la sensibilidad en general recibe solo fibras corticonucleares del
hemisferio opuesto.
Neuroanatomía Clínica, por R. Snell. Pág. 345

N. Intermediario de Wrisberg
Componente sensitivo general:

•Pabellon auricula
•Piel detrás de la oreja
•CAE
•Porción externa de MT
Componente sensitivo especial:

•Sentido del gusto de 2/3 anteriores de la
lengua
•Paladar duro y Blando
Componente visceral:
•Glandula submandibular y sublingual.
•Glandula lagrimal
NERVIO FACIAL
TRAYECTO Periférico
Surco bulbo-protuberancial
.El Nervio facial
.Intermediario de Wrisberg
(paralelo VIII)
PEÑASCO TEMPORAL:
Conducto auditivo interno

RODILLA DEL FACIAL
Conducto facial( acueducto de (en conducto facial)
falopio)
GANGLIO GENICULADO
(componente excito secretor, se
unen.
Conducto Auditivo Interno y Facial
Trayecto desde el conducto
auditivo interno
 Porción hasta el ganglio
Laberíntica
geniculado, primer codo o
rodilla
 Porción Timpánica (Horizontal)
 Porción Mastoidea (vertical)

 Porción Laberíntica
 Recorre la pared
Porción Timpánica medial de
(Horizontal)
la cavidad timpánica y al
llegar al antro mastoideo
 Porción Mastoidea (vertical)
forma el segundo codo o
rodilla
 Porción Laberíntica
 Porción Timpánica (Horizontal)
Vertical, finaliza
 Porción en(vertical)
Mastoidea el
agujero estilomastoideo, por
el que el facial sale del
cráneo, -
 trayecto extrapetroso –
parotida
NERVIO FACIAL
TRAYECTO
Extrapetroso
Surco bulbopontino
PEÑASCO TEMPORAL:
Conducto auditivo interno
Conducto facial
AGUJERO ESTILOMASTOIDEO
(sale del cráneo)
RODILLA DEL FACIAL

(en conducto facial)
PARÓTIDA → RAMOS TERMINALES
GANGLIO GENICULADO
TEMPOROFACIAL CERVICOFACIAL (sensitivo, se unen VII y VIIb)
NERVIO FACIAL
RAMOS TERMINALES
TEMPOROFACIAL
Ramos temporales
Ramos frontales y
palpebrales
Ramos cigomáticos
Ramos bucales
superiores
NERVIO FACIAL
RAMOS TERMINALES
CERVICOFACIAL
Ramos bucales
inferiores
Ramos
mandibulares
Ramos cervicales
(platisma)
Ramas
Ramas dentro del hueso temporal
 Nervio Petroso mayor: Suple Inervación parasimpática a la glándula lagrimal, a los senos esfenoidal,
frontal, maxilar y etmoidal, a la cavidad nasal, así como fibras especiales gustativas al paladar por medio del
nervio vidiano.
 Nervio Estapedio: Inerva al musculo del estribo en el oído medio.
 Nervio de la cuerda del tímpano: Suple Inervación parasimpática a la glándula submaxilar y

sublingual y fibras gustativas a 2/3 anteriores de la lengua.
Rama del plexo timpánico

 Nervio auricular mayor: Controla los movimientos de los músculos que rodean la oreja y a su vez una
rama a los músculos digástrico y estilode.
Rama Cervicofacial
 Bucal: inerva al musculo Buccinador y al orbicular de los labios
 Mandibular: inerva al musculo masetero.
 Cervical: inerva al musculo cutáneo del cuello.
Rama Temporofacial
 Temporal: inerva al frontal y a los músculos faciales por debajo del arco cigomático.
 Cigomática: inerva los músculos de la nariz y al labio superior.

http://e-ciencia.com/recursos/enciclopedia/Nervio_facial
Temporal: m. auricular superior,
auricular anterior, frontal y orbicular de
los párpados (porción superior)
Cigomática: Porción inferior del

orbicular P.
Bucal: m. Buccinador y m. del labio

superior
Mandibular: m. risorio, del labio inferior y

la mandíbula.
Cervical: Platisma
M. Faciales, cutáneos o de la mímica:
Exploración
• Asimetría de la cara, desigualdad de las arrugas de la frente, desviación de la comisura
labial, si un ojo esta más abierto que el otro, si hay lagrimeo, si los surcos nasolabiales son
iguales.
• Facial superior: arrugar la frente, abrir y cerrar los ojos. Explorar el reflejo córneo y
conjuntival porque interviene en el arco reflejo junto al trigémino. Facial Inferior: abrir la
boca (simetría), mover la comisura labial, silbar, soplar, sacar la lengua.
• Si le ordenamos al paciente que "cierre los ojos" exploramos el área facial superior y si le
decimos que "muestre los dientes" exploramos el área facial inferior.
• Parte sensitiva: Dos tercios anteriores de la lengua, pabellón auricular.
http://webdelprofesor.ula.ve/medicina/ivanda/neurologico/pares%20craneales/septimo/facial.htm
Alteraciones
• Parálisis Facial Central: por lesión del haz corticobulbar.
• Parálisis Facial Periférica: por lesión del núcleo o cualquier parte de su trayecto
periférico.
Semiología Medica de Argente. Parte XIII Sistema nervioso Pág. 1284

ETIOLOGIA DE LAS PARÁLISIS FACIALES PERIFÉRICAS
Intracraneales
• Tumores del ángulo pontocerebeloso
• Neurinoma del acústico.
• Neurinoma del facial.
• Meningioma.
• Hemangioma.
• Yatrogenia.
Cirugía de tumores del ángulo pontocerebeloso.
Cirugía del vértigo (neurectomia vestibular).
Intratemporales
• Otitis:
Media aguda.
Media crónica.
Externa maligna.
• Traumatismos(fracturas del hueso temporal).
• Yatrogenia(otocirugía).
• Sdr. Ransay Hunt.
• Parálisis de Bell.
• Tumores.
Extratemporales
• Traumatismos.
• Tumores(parótida).
• Yatrogenia (cirugía de parótida)
Otras
• Sdr. Melkersson-Rosenthal.
• Sarcoidosis.
• Sdr. Guillain Barré.
• Sdr. Mobius.
• Sífilis.
• Tuberculosis.
• Mononucleosis.
• Enfermedad de Lyme.
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Tiene una representación

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HAZ PIRAMIDAL DIRECTO

• La parte del núcleo que inerva los

Neuroanatomía Clínica, por R. Snell. Pág. 345

Componente sensitivo general:

Componente sensitivo especial:

Conducto auditivo interno

 Porción Mastoidea (vertical)

 Porción Timpánica (Horizontal)

RODILLA DEL FACIAL

 Nervio Estapedio: Inerva al musculo del estribo en el oído medio.

 Nervio de la cuerda del tímpano: Suple Inervación parasimpática a la glándula submaxilar y

Rama del plexo timpánico

 Mandibular: inerva al musculo masetero.

 Cervical: inerva al musculo cutáneo del cuello.

 Cigomática: inerva los músculos de la nariz y al labio superior.

Cigomática: Porción inferior del

Bucal: m. Buccinador y m. del labio

Mandibular: m. risorio, del labio inferior y

• Parte sensitiva: Dos tercios anteriores de la lengua, pabellón auricular.

Semiología Medica de Argente. Parte XIII Sistema nervioso Pág. 1284

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