Psicologia de La Salud 1

Psicología de la salud
EU: Jose Miguel Matamala O.

I Unidad:
Psicología de la Salud desde una Perspectiva Teórica
Modelo transteórico de cambio: Prochaska y Di Clemente

Teoría del aprendizaje social: Bandura
Teoría de acción razonada: Fishbein y Ajzen
Teoría de la conducta planificada: Fishbein y Ajzen
Teoría de las creencias en salud: Rosenstock
II Unidad:
Alcance de los Factores Psicosociales en el Individuo
El rol de los factores psicosociales en el desarrollo sano

del individuo.
Factores contextuales: determinantes sociales e
inequidades en salud.
Factores familiares: la influencia en las conductas en
salud
Factores individuales: factores cognitivos, afectivos y de
personalidad que influyen en la conducta
III Unidad
Psicología de la Salud en Enfermedades
Agudas, Crónicas o Degenerativas.
Teorías de cambio en psicología de la salud
Promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
El aporte de la psicología de la salud a las principales enfermedades crónicas:
cáncer, diabetes, hipertensión, VIH Sida.
El aporte de la psicología de la salud a las principales enfermedades agudas:
dolor agudo, preparación para cirugías.
El aporte de la psicología de la salud a las principales enfermedades
degenerativas: Alzheimer, Parkinson, Esclerosis, Artrosis.
Procesos de duelo en los pacientes y sus familiares, una aproximación a las
teorías de duelo.
IV Unidad
Autocuidado en los Trabajadores de la Salud
• Promoción del autocuidado: definición y alcances del

término
• Niveles del autocuidado: individual, de equipo, de

redes, de asesoría externa.
• El proceso de duelo en los equipos de salud.

• Burn Out y Estrés
Psicología de la salud
Definición
Es el estudio de los procesos psicológicos y de comportamiento en
materia de la salud y la enfermedad, Se interesa por la
comprensión de cómo los factores psicológicos, conductuales
y culturales contribuyen a la salud física y la enfermedad. Los
factores psicológicos pueden afectar a la salud directamente. Por
ejemplo, los factores ambientales crónicamente estresantes que
afectan a los eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, de forma
acumulativa y esto puede dañar la salud.
Glándula suprarrenal produce hormonas esteroideas,
epinefrina y norepinefrina. Estas hormonas ayudan a controlar
los latidos del corazón, la presión arterial y otras funciones
importantes del cuerpo. Hay dos glándulas suprarrenales,
cada una ubicada sobre cada riñón.
La hipófisis o glándula pituitaria es una parte del cerebro

que se encuentra justo debajo hipotálamo. Ambos son
responsables de la producción y regulación de varias
hormonas. Cuando una de estas glándulas se ve afectada,
pueden desarrollarse una variedad de afecciones.
SALUD
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964) define la salud
como: "un estado de bienestar completo físico, mental y psico
social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia".
Esta definición subraya la naturaleza biopsicosocial de la salud y
pone de manifiesto que la salud es más que la ausencia de
enfermedad. El bienestar y la prevención son parte de nuestro
sistema de valores y continuamente se nos invita a evitar
aquellos hábitos que afecten negativamente sobre la salud
como la dieta pobre, la falta de ejercicio y el consumo de
alcohol.
Psicología Clínica:
Es el conjunto de actuaciones sobre sujetos que presentan
problemas o trastornos psicológicos. Su principal
característica es el establecimiento de una relación entre el
psicólogo y su paciente con una dimensión de apoyo y
ayuda, a través de los conocimientos y la actuación
psicológica.
La psicología clínica se aplica en los trastornos emocionales
(ansiedad y depresión).
Psicología Comunitaria:
Surge como una alternativa a la psicología clínica,
orientándose a la comprensión y resolución de ciertos
problemas o patologías con un fuerte componente
socioambiental (drogadicción, marginación,
delincuencia, prostitución, etc.)
La mejor metodología, es el abordaje a niveles
comunitarios, siendo el objeto de su actuación la
mejora de ambientes y recursos sociales y el aumento
de las habilidades y competencias personales para
mejorar el ajuste entre personas-ambientes y la
calidad de vida en la comunidad.
Psicología de la salud:
Aparece como un área más específica que subraya el papel
primario de la psicología como ciencia y como profesión en el
campo de la medicina comportamental y que se definió como "el
conjunto de contribuciones científicas, educativas y profesionales
que las diferentes disciplinas psicológicas hacen a la promoción y
mantenimiento de la salud, a la prevención y tratamiento de la
especialidad, a la identificación de los correlatos etiológicos y
diagnósticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones
relacionadas, a la mejora del sistema sanitario y a la formación de
una política sanitaria"
Resulta generalmente aceptado que el primer intento de definición
formal de la psicología de la salud parece deberse a Matarazzo
(1980), quien la consideró como "el conjunto de contribuciones
específicas educativas, científicas y profesionales de la disciplina de
la psicología, la promoción y el mantenimiento de la salud, la
prevención y el tratamiento de la enfermedad y la identificación de
los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad
y las disfunciones relacionadas".
En conclusión la psicología de la Salud necesita precisar su
ubicación con respecto a la Psicología Clínica, medicina
conductual, psicología comunitaria.
Delimitación Conceptual de la Psicología de la salud
Es de gran importancia para una especialidad reciente definir con

claridad su objeto de estudio, a la vez que delimitar su área de
actuación a nivel académico, investigador y profesional, de otras
disciplinas, especialidades y campos de estudio con los que
puedan encontrarse solapamientos totales o parciales, así como
contradicciones.
Objetivos de la Psicología de la Salud:
-Aumento de salud y bienestar de las personas.
-Prevención o modificación de las enfermedades
-Mejor funcionamiento de casos con trastornos
Para lograrlos se debe realizar lo siguiente:

-El control del estrés.
-El aprendizaje o eliminación de comportamientos que favorezcan o que perjudiquen la
salud.
-Modificación de respuestas concretas de conductas ambientales para cada trastorno.
Estableciéndose hoy en día tres principales causas de enfermedad, en los cuales el estrés
interviene:
1. Enfermedades del corazón.
2. El cáncer
3. Los accidentes cerebro vasculares.
Áreas de aplicación de la psicología
de la salud:
Potenciación de recursos de protectores y de resistencia (amor, afecto,
amistad, alegría, optimismo).
Generación de hábitos y estilos de vida sanos (descanso adecuado y
disfrutar del ocio, alimentación, higiene, sexo, familia, no consumo de
sustancias dañinas, actividad física).
Aprendizaje de competencias y habilidades básicas (relajación,
autocontrol, solución de problemas, comunicación, búsqueda de apoyo
social).
Participación en la salubridad ambiental (cuidado del ambiente).
Técnicas e instrumentos de Evaluación en
Psicología de la Salud:
Entrevistas.
Cuestionarios.
Pruebas Psicológicas.
Observación directa.
Autoobservación y autoregistro.
Medicina comportamental:
Aparece a comienzos de los años 70, definida por su Conferencia
Fundacional de Yale (1977) como el campo interdisciplinario referido
al desarrollo e integración de los conocimientos y técnicas de las
ciencias biomédicas y de la conducta relevantes para la salud y la
enfermedad, y la aplicación de esos conocimientos y técnicas a la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. El término
medicina comportamental se utiliza, por tanto, para referirse a un
campo interdisciplinario de investigación, educación y práctica,
referido a la salud/enfermedad física, que reúne elementos
provenientes de la ciencia del comportamiento, tales como la
psicología y la sociología, o la antropología, y de la educación sanitaria,
pero también de la epidemiología, fisiología, farmacología, nutrición,
neuroanatomía, endocrinología, inmunología, odontología, medicina
interna, enfermería, trabajo social y salud pública entre otras, para
colaborar en el cuidado de la salud y en el tratamiento y prevención de
las enfermedades.
Modelo de Creencias en Salud
Se originó en intentos de los psicólogos del servicio de salud Pública
de los EEUU por entender por qué tan pocas personas usaban
programas y servicios que estaban a su alcance; concretamente por
que no participaban en exámenes para ver si tenían tuberculosis.
El modelo se basa en la noción que el cambio hacia conducta
saludables está guiado por las creencias del individuo,
específicamente por lo que se denomina la "expectativa de valor",
esto es, las personas van a cambiar su conducta si ésta resulta en
algo valorado para ellas y tienen la expectativa de que pueda
alcanzarse ese resultado.
Modelo de Información-Motivación-Habilidades
Conductuales.
Este modelo demuestra que en conjunto la información, la motivación y las

habilidades conductuales explican el cambio conductual.
Demuestra que la información es un prerrequisito pero por sí sola no es
suficiente para alterar la conducta.
La motivación y las habilidades conductuales son determinantes críticos del
cambio conductual.
Participación política y ciudadana (uso adecuado de los servicios de salud,
elección de la mejor política de salud.
Control de variables actitud – motivacionales y afectivo emocionales de riesgo
(ansiedad, estrés, depresión, hostilidad).
Modificación de las conductas y hábitos de riesgo.
Modificación de las condiciones patógenas e insalubres del medio (polución,
contaminación, hacinamiento, ruido, tóxicos, virus, miserias).
Detección e intervención precoz ante los problemas (o prevención secundaria).
Disminución del impacto de la enfermedad y prevención de recaídas (o prevención
terciaria).
Problemas cardiovasculares, trastornos de la presión arterial, ritmo cardiaco,
problemas coronarios, periféricos, sistema nervioso central, neuro - musculares,
gastrointestinales, control de esfínteres, renales, oftalmológicos y visuales,
endocrinos, inmunitarios, ginecológicos, sexuales, alimentarios, lenguaje/ habla y voz,
sueño, adicciones, dolor crónico, cáncer, terminal
Evaluación, tratamiento y rehabilitación de trastornos específicos.
Análisis de la atención de la salud
Mejora del sistema
Educación a usuarios para el uso adecuado del sistema sanitario:
Análisis y mejora del sistema de atención sanitaria.
Formación de profesionales, paraprofesionales y tareas de gestión.
Ramas afines:
Salud comportamental.
Medicina psicosomática.
Psicología médica.
Psicofisiología experimental.
Sociología médica.
Antropología médica.
Medicina preventiva.
Educación para la salud.

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