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    Fecha de impresión

    19-07-2024

    Centro Médico
    Receta solicitada

    Paciente : RODRIGUEZ CUERO JHAN Identificación : 26.000.884-6

    Dirección : DIEGO DE ALMAGRO 2227 F. Nac : 07-05-2003 (21 años 2 meses)

    Medico : FERREIRA FERREIRA MONICA NATALIA Fono : 962591513


    Prevención : ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. Consulta : 19-07-2024

    RECETA RETENIDA

    EXTOSEN 100ML – Presentación: jarabe

    Ingerir 5 ml de jarabe, 3 veces por día Tomarlo


    junto con comida y un vaso de agua

    FERREIRA FERREIRA MONICA

    NATALIA 28.226.136-7

    CLÍNICA TARAPACA
    R.U.T.: 96.604.080-7
    Fecha de impresión BOLETA NO AFECTA O
    19-07-2024 EXTENTA ELECTRONICA
    CLINICA TARAPACA S.A.
    PRESTACIONES AMBULATORIAS, N° 181596
    HOSPITALES Y CLINICA

    BARROS ARANA 1550


    IQUIQUE - IQUIQUE

    Señor(es) : RODRIGUEZ CUERO JHAN Glosa : 28.226.136-7 FERREIRA Identificación : 21.470.0766-7

    Dirección : DIEGO DE ALMAGRO 2227 Previsión : SIN EMPRESA Forma de pago :

    Vendedor : Comuna : Fono : 962591513


    CALAMA

    Adm/caja : Cargo 7193. Caja 718 Fecha Alta : 19-07-2024

    ítem descripción cantidad precio Unit. Valor extento Valor

    1 CONSULTA MEDICO GENERAL 1,00 47.885.00 47.885 47.885

    Exento: $ 47.885

    TOTAL: $ 47.885

    Timbre electrónico s.i.i. Resolución


    Nro 80 del 22-082014

    Verifique documento: htpp://www.facturacion.cl/ctctsa/boleta


    Fecha de impresión
    15-07-2024

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