Obstetricia 1.1

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Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud


Obstetricia

Maniobras de Leopold

1era 3ra maniobra: 4ta maniobra:


2da maniobra:
maniobra: evalúa la evalúa el grado
evalúa la
evalúa la presentación de
posición fetal.
altura del fetal. encajamiento.
fondo uterino.

Presentación
Situación Posición Ac?tud
Parte del feto
Relación que Relación del Relación entre
que se aboca a
guarda el eje dorso fetal con las disBntas
la pelvis, la
longitudinal el abdomen partes dl feto.
llena y
del producto el materno. desencadena
de la madre su propio
(Longitudinal, trabajo de
transversa, parto (cefálica
Oblicua). o podálica).

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Planos de HODGE

Borde sup de SP a
1er plano
Promotorio.

Borde inferior de SP
2do plano
a 2da vertebra sacra.

3er plano 3era Espina ciática

4to plano Vértice del sacro

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Mecanismo de trabajo de parto

1.Encajamiento 2.Descenso 3.Flexión 4.Giro interno

5.Extensión 6.Giro externo 7.Expulsion

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Fases del trabajo de parto

Estadio 3 Estadio 4
Estadio 1 Estadio 2
DESCENSO- ALUMBRAMIE-
LATENTE ACTIVA
EXPULSIÓN NTO

INICIO:
INICIO: INICIO: 4 cm INICIO:
Dilatación
Contraccione de dilatación. Nacimiento
completa 10
s uterinas FIN: del producto.
cm.
regulares. Dilatación FIN:
FIN:
FIN: 4 cm de completa 10 Expulsión de
Nacimiento
dilatación. cm la placenta.
del producto.

Función: Función: Función:


Función:
Preparación Nacimiento Expulsión de
Dilatación
de cérvix. del producto placenta

Duración:
Duración: Duración:
Primípara: <2
Primípara: Primípara: <30 min
hrs
<18 hrs ≥1.2 cm/hr
multípara:<1.
multípara:<12 multípara:
5 hrs
hrs ≥1.5 cm/hr

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Tipos de placentas

CLASIFICACIÓN DEFINICIÓN IMAGEN


Lateral o de La placenta inserrado se
inserción baja. encuentra a menor de 2 cm
del orificio cervical interno.

Marginal La placenta se inserta al ras


del orificio cervical interno.

Parcial Obstruye parcialmente el


orificio cervical interno.

Total o central Obstruye todo el orificio


cervical interno.

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Signos en Obstetricia

PRESUNTIVOS PROBABILIDAD CERTEZA


• Amenorrea • Chadwick • Latidos cardiacos
• Nauseas/Vomitos • Budin • HCG-B 1500 U
• Mareos • Hegar • Visualización de
• Lipotimia • Osiander movimientos
• Mastalgia • Piscasek • Percepción a la
• Somnolencia • Crecimiento palpación de las
• Irritabilidad abdominal partes fetales
• Labilidad • Goodell
emocional • Noble
• Insomnio • Cervix violaceo
• Poliquiuria
• Sensibilidad a
ciertos olores

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