Gastro

+09 de agosto
16 de Agosto 2023
VIDEOS
1. Aparato digestivo
Funciones:
1. Digerir alimentos
2. Absorber nutrientes
3. Eliminar deshechos
Panendoscopia
Con la cápsula no podemos hacer ningún procedimiento y con la endoscopia sí.
Enteroscopia de doble globo

Laparoscopia
¿Cuál es la función del tracto digestivo superior? Hacer la digestión

Transformar los alimentos ase
● Intestino delgado tiene 4 capas
1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscular
4. Serosa
Esófago: Tubo de tránsito. El bolo debe pasar al estómago
El tubo digestivo tiene hormonas que facilitan la digestión y la secreción de estas.
Intestino delgado: absorción de nutrientes , digestión

Esófago: es un tubo de transporte, produce moco para facilitar que el émbolo pase
más rápido al estómago.
En el duodeno desembocan la vía biliar y la vía pancreática
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa: forro exterior del tubo digestivo
Boca ( alimento masticado por una masticación mecánica)

La saliva es excretada por 3 glándulas (parótida, sublingual y )
La peristalsis hace que pase el embolo del esofago al estomago
El estómago es el órgano más dilatado del tubo digestivo.
La bilis es secretada por el hígado y encapsulada por la via biliar
Yeyuno absorber nutrientes del

En el sigmoides es donde más divertículos hay.
Faringe
Esófago
Estómago Indicación
Preparación
Intervención
Recuperación
Complicaciones
Páncreas
Hígado
Intestino Delgado (Duodeno/Yeyuno/Íleon)
Intestino Grueso (Ciego/Colon/Recto/Ano)
Esfínteres:
● Esfínter esofágico superior
● Cardias o esfínter esofágico inferior
● Píloro
● Válvula ileocecal
Para hacer una Endoscopia necesitamos:

● Indicación ⇒ un dx presuncional
● Preparación ⇒ para el procedimiento alto o bajo ⇒ Ya que se necesita ayuno.
● Procedimiento ⇒ Como se va hacer
● Intervención ⇒ Tomó biopsias o procedimientos
● Recuperación ⇒ Riesgo bajo de producir complicaciones
● Complicaciones ⇒ pueden ser
Molestia en la garganta porque al pasar el endoscopio puede ser molesto
para el paciente si se hace sin sedación (esta complicación es frecuente).
Distensión abdominal por el aire o gas que se inyecta y puede causar esto y
al término del estudio el paciente puede sentir distendido su abdomen.
Complicaciones:
● Sangrado.
● Broncoaspiración
● Perforación.
Técnica/Método de preparación al px
● Acostado decúbito lateral izquierdo
● Anestesia local
● Permeabilizar una vena
Antes del procedimiento de la endoscopia sedante y medicamentos para el dolor VI.

Con la endoscopia podremos detectar las úlceras ocasionadas por la bacteria
Helicobacter pylori.
La Colonoscopia es usada para observar el tracto digestivo inferior. Sedante y

medicamentos, control de presión sanguínea, pulso etc. Está contraindicado tomar
laxantes previo al estudio.
Polipectomía: resección de pólipos en el tracto intestinal.
Clase. 23 de Agosto
Tema. sISTEMA DIGESTIVO (esofago)
¿Cuál es la alerta más común del sistema digestivo? Dolor
- Tiene movilidad propia por su musculatura circular y lisa

- Tiene 4 capas
- Tiene un esfínter superior y un esfínter inferior (cardias)
● El acido cloridico inflama rápidamente el esofago
● Pirosis: sensación ardorosa unica en el esofago
● Disfagia:dificultad para tragar
● Odinofagia: dolor al tragar
● Odinofagia y disfagia son sintomas de esofago
➔ Broncoespasmo, tos crónica y neumonía: Ocurren cuando el reflujo se dirige

a la vía aérea.
➔ EMBARAZO: Es un condicionante por el aumento de la presión
intraabdominal.
➔ Regurgitación: El alimento se regresa a la boca
Tratamiento: Dieta, se suspenden alimentos irritantes, bebidas alcohólicas etc y le

comentas que cene dos horas antes de dormir.
● Inhibidores de la bomba de protones
● Antagonistas de receptores h2 ( ranitidina, cimetidina).
● Procinéticos: acelera la peristalsis del tubo digestivo
¿Por qué la esofagitis (erge) médica es crónica?

Produce lo que es el esófago de barro, parte del esófago inflamatoria.
Necesariamente le tiene que hacer una endoscopia. Habrá alteraciones de la
mucosa del esofago de barrera.
Biopsia esofágica submucosa.
➔ La hernia hiatal: su tratamiento son los bloqueadores y la cirugía.
➔ Disfagia baja: esógafo estrecho, zona distal
Divertículos es una herniación de la mucosa del tubo digestivo, en específico la la
capa interna y hace como un saquito.
➔ Se ubican en el músculo tricoidemo
➔ Halitosis: Mal aliento
- Si ocurren los síntomas en una persona <50 se debe sospechar de neoplasia

La acalasia genera que el esófago tenga una mutilidad primaria. En el manejo de la
acalasia con antidepresivos que va relacionado a la inervación del esofago.
- No es una enfermedad del esófago.
- Son consecuencia de la hipertensión portal de las venas del sistema
retrógrado del sistema porta que altera las paredes esofágicas.
- No dan síntomas, no duelen, solo sangran. Hematemesis
- El tratamiento de las varices esofágicas es el manejo del shock
hipovolémico es lo más importante ante varices esofágicas.
- Taquipnea, taquicardia, diaforesis, palidez
- Ligadura esofágica
- Problema de base es la hipertensión portal en las varices esofágicas.
- Derivación transyugular: Me meto por alguna de las venas yugulares hago un
shont desde el sistema porta hasta la via que se ocupara para continuar la
irrigación del sistema porta.
-
El más común es el adenocarcinoma.
En el cáncer de esófago avanzado hay disfagia progresiva y cuando es disfagia por
líquido es aún más grave.
TNM (TUMOR, NÓDULO, METÁSTASIS) → GPC
CLASE 3: 30 AGOSTO
Gammagrafía
★ Como ultimo metodo
★ Es caro
★ No hay en todos lados
★ Estudio dinámico
Ultrasonido
★ Barato
¿Que hace el estomago?

¿Cuales son
Bebidas alcohólicas
Alimentos irritantes
Tipos de úlcera péptica:

● Gástrica
● Duodenal
El tejido hormonal ⇒ Se vuelve tejido fibrosos
Hay síntomas esofágicos:

● Pirosis
● Disfagia
● Odinofagia
Gastritis atrófica y tiene toda la sintomatología de gastritis pero se asocia a trastornos de
tipo inmunitario.
La gastrina es una hormona que produce secreción de ácido clorhídrico en px de edad y

con un trastorno crónico.
Hematemesis ⇒ sangre en posos de cafe

Hematoquecia: es el intermedio tubo digestivo bajo y generalmente viene con moco y más
rojo.
Melena: Popo negra
SANGRADO EL TIPO DIGESTIVO ALTO, ESTRUCTURAS

Esofago
Estómago
Duodeno hasta el ángulo de treitz (Donde está el ligamento de treitz)
TX, sintomático
Si existe persistencia se hace una endoscopia
Sangrado crónico microscópico se realiza prueba de sangre oculta en heces
Sangrado grave causa anemia microcítica hipocrómica
Ulcera peptica cronica ⇒ Precursor de cáncer gástrico.
El tx es para el E. Pylori
Vagotomia: CEsar el acido cloridrico
Piloostomia; Ampliar el piloro para que se pueda besear
La perforarcion puede caudal peritonitis y sepsis
CLASE 06 DE SEPTIEMBRE
El intestino delgado es el centro de absorción por excelencia
Déficit de absorción es igual a problemas de alimentación
El intestino delgado la mayor parte de su función es absorción, peristalsis.

La mesentérica superior irriga el intestino delgado por qué qué pasa si se tapa la
mesentérica superior= se queda isquémico y luego se necrosis y después se perfora.
Función peristalsis mezcladora y propulsora

¿Qué pasa si se tapa la arteria mesentérica superior? Necrosis
El I. Delgado absorbe y de ahí lo manda al Sistema porta y esta entra al hígado y después
saca esa sangre procesada y la envía a la vena cava inferior.
Enzimas proteolíticas son del páncreas.
Manifestación más típica o común Disfunción absorción del intestino delgado = la diarrea
El dolor cólico intermitente diarrea y la distensión son los elementos más orientadores.
Padecimiento inflamatorio, difuso
Esteatorrea = heces con grasa.
Enteroscopia de doble globo

sales de bismuto: pepto bismol , se recomienda para diarrea leve
metronidazol + antibióticos: se usa para combatir bacterias
colon no tiene nada que ver con la nutrición

pujo y tenesmo
sx de absorción intestinal deficiente
quítale el pan, trigo,
produce una atrofia de la mucosa
corticoesteroides
CUCI: Colitis ulcerosa crónica inespecífica
no es infrecuente que produzca fístulas al recto o a la vagina
Manifestaciones extraintestinales en la Enfermedad de Crohn PREGUNTA EXAMEN

CLASE 13 SEPTIEMBRE
¿Quién irriga al colon? Arteria mesénterica
Capas del colon:

Mucosa
Submucosa
Celular
Serosa
Tenias
En el colon derecho, hay microbiota

El estrés tiene que ver con las enfermedades gastrointestinales
Los padecimientos CUCI y el Crohn son enfermedades autoinmunes
Colon irritable antes = ahora sindrome del intestino irritable

ES funcional porque
La papaya si resulta de gran utilidad
Mayores de 80 años tienen mayor probabilidad de enfermedad diverticular, es una
enfermedad asintomática
Cambios en los hábitos intestinales en personas mayores de 50 años pensar en

paraneoplasia. Distensión, estreñimiento, evacuaciones con moco o sangre
En el colon se termina de catabolizar la bilirrubina
Tenesmo: Sensacion de que evacuaste completo
Dolor adbominla por la sistencion
Si a un px adulto lo sometemos a una cx de alto impacto debemos tener muy pendiente el

poder defecar
- Los estreñidos aumentan la presion
- Falso: Mucosa
- Verdadero: Las 4 capas
- Los diverticulos no causan daños hasta que se inflaman
- No comer alimentos con semillas ya que pueden tapar el cuello del diverticulo,
causar isquemia, inflamacion,necrosis y perforacion
- No hacer colonoscopia, ya que metemos aire y se aumenta la presión y podemos
perforar
Divertículo colónico falso porque no tiene las 4 capas, solo afecta la capa mucosa y serosa
Diverticulosis, hay divertículo pero no hay sx
El colon es un viscera llena de bacterias
Isquemia
Necrosis
Perforación
-
- Aprender bien la abreviatura
CUCI: Es una enfermedad que se mantiene en el colon

Crohn: Aparece en casi todos los órganos del sistema digestivo
Condición por la que se tratan todos los procesos autoinmunes:
Esteroides tópicos para utilizar en colon:
Supositorios
- DX Crohn nada mas, fístulas y afectaciones en parche son complicaciones
Manifestaciones clínicas de mi amibiasis: Absceso hepatico amibiano

Si se inflama causa síntomas
Puede causar alteraciones en el ámbito. intestinal

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+09 de agosto

Con la cápsula no podemos hacer ningún procedimiento y con la endoscopia sí.

Enteroscopia de doble globo

¿Cuál es la función del tracto digestivo superior? Hacer la digestión

Esófago: Tubo de tránsito. El bolo debe pasar al estómago

El tubo digestivo tiene hormonas que facilitan la digestión y la secreción de estas.

Intestino delgado: absorción de nutrientes , digestión

En el duodeno desembocan la vía biliar y la vía pancreática

Boca ( alimento masticado por una masticación mecánica)

La peristalsis hace que pase el embolo del esofago al estomago

El estómago es el órgano más dilatado del tubo digestivo.

La bilis es secretada por el hígado y encapsulada por la via biliar

Yeyuno absorber nutrientes del

Para hacer una Endoscopia necesitamos:

Antes del procedimiento de la endoscopia sedante y medicamentos para el dolor VI.

La Colonoscopia es usada para observar el tracto digestivo inferior. Sedante y

Polipectomía: resección de pólipos en el tracto intestinal.

- Tiene movilidad propia por su musculatura circular y lisa

➔ Broncoespasmo, tos crónica y neumonía: Ocurren cuando el reflujo se dirige

Tratamiento: Dieta, se suspenden alimentos irritantes, bebidas alcohólicas etc y le

¿Por qué la esofagitis (erge) médica es crónica?

- Si ocurren los síntomas en una persona <50 se debe sospechar de neoplasia

¿Que hace el estomago?

Tipos de úlcera péptica:

Hay síntomas esofágicos:

La gastrina es una hormona que produce secreción de ácido clorhídrico en px de edad y

Hematemesis ⇒ sangre en posos de cafe

SANGRADO EL TIPO DIGESTIVO ALTO, ESTRUCTURAS

Ulcera peptica cronica ⇒ Precursor de cáncer gástrico.

La perforarcion puede caudal peritonitis y sepsis

Déficit de absorción es igual a problemas de alimentación

El intestino delgado la mayor parte de su función es absorción, peristalsis.

Función peristalsis mezcladora y propulsora

Enzimas proteolíticas son del páncreas.

Esteatorrea = heces con grasa.

Enteroscopia de doble globo

colon no tiene nada que ver con la nutrición

Manifestaciones extraintestinales en la Enfermedad de Crohn PREGUNTA EXAMEN

¿Quién irriga al colon? Arteria mesénterica

Capas del colon:

En el colon derecho, hay microbiota

Colon irritable antes = ahora sindrome del intestino irritable

Cambios en los hábitos intestinales en personas mayores de 50 años pensar en

Si a un px adulto lo sometemos a una cx de alto impacto debemos tener muy pendiente el

- Aprender bien la abreviatura

CUCI: Es una enfermedad que se mantiene en el colon

Manifestaciones clínicas de mi amibiasis: Absceso hepatico amibiano

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