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FACULTAD DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ESCUELA PROFESIONAL DE TERAPIAS DE
REHABILITACIÓN
TERAPIA DE LENGUAJE

TÍTULO
“Fisiología renal, formación de la orina y función
endocrina del riñón”

ALUMNAS
Alcantara Rayo Brissa Nicoll
Anchahua Aybar Xiomara Micaela
Año Yepez Caroline Brigitte

Docente
Dr. David Parra Reyes
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Resumen

Trabajo con objetivo del entendimiento y comprensión de las características

morfofuncionales de los riñones, formación de la orina con sus estructuras
correspondientes y ciertas funciones endocrinas del riñón durante su
funcionamiento.

La fisiología renal es un conjunto de funciones dadas por ciertas estructuras que

no solo formarán parte del cuerpo sino también de su buen funcionamiento de
este mismo(homeostasis).

Este documento se basa en la recopilación de datos de diferentes fuentes

bibliográficas y revisión de fuentes videográficas para el mejor desenvolvimiento
del tema.

ÍNDICE

1. Introducción
2. Desarrollo
a. Generalidades de la función renal
b. Características morfo - funcionales de los riñones
c. Formación de la orina
d. Función endocrina del riñón
3. Conclusión
4. Bibliografía
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1. Introducción

Es el estudio de las funciones y procesos que ocurren en los riñones, los

cuales son un par de órganos que forman parte del sistema urinario y
son muy importantes ya que cumplen una serie de funciones que se
requieren para mantener la función normal del cuerpo humano. Su
función más conocida es la formación de orina, pero también
desempeñan otras dos funciones cruciales: la función reguladora y la
función endocrina, ¿aunque será importante recordar que la fisiología
renal realiza múltiples funciones? La respuesta es sí, ya que dichas
funciones afectan el equilibrio hidroelectrolítico, el equilibrio ácido-base y
la producción de hormonas, los cuales pueden influir en la salud
neurológica y general del paciente, afectando su capacidad cognitiva.

Este trabajo primero proporciona una revisión general de la anatomía y

la fisiología renal, luego aborda los mecanismos de filtración,
reabsorción y excreción, por último, se enfoca en la regulación hormonal
renal. Los objetivos principales son conocer la función de los riñones y
otros órganos implicados en la eliminación de desechos metabólicos, así
como en la fisiología endocrina del riñón. Entender estos procesos nos
ayudará en la comprensión integral del cuerpo humano.

2. Desarrollo
a. Generalidades de la función renal

Los riñones cumplen múltiples funciones vitales en nuestro cuerpo, que

se pueden clasificar de la siguiente forma:

a) Función excretora, aquí encontramos a la formación de la orina, el

cual desecha productos metabólicos, como la urea, creatinina,
bilirrubina, fármacos, entre otros.
b) Función reguladora del equilibrio hidroeléctrico, lo cual evita que
el cuerpo pierda agua en situaciones que lo necesite y que
absorba iones como Na +, K+, Ca + +, Mg + +, etc. También
regula el equilibrio ácido-base a largo plazo.
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c) Función endocrina, el riñón secreta renina para regular la presión

arterial a medio y largo plazo. También secreta eritropoyetina
cuando se encuentra en un estado de hipoxia, lo cual produce
eritrocitos. Otra función es que produce la forma activa de la
vitamina D3 o calcitriol.

La función de la formación de la orina, es posible ya que existe

una relación unidireccional entre fisiología renal y el aparato
excretor renal, puesto que este asegura que las sustancias
tóxicas y desechos no regresen al cuerpo, pero esa actividad es
posible por la vascularización de los riñones, que facilita que
reciban aproximadamente un 20% del gasto cardiaco. Además, la
inervación por fibras nerviosas simpáticas hace posible la función
endocrina.

b. Características morfo - funcionales de los riñones

Si se mira desde un punto de vista macroscópico, se puede

observar que los riñones son dos órganos ovalados, ubicados en
la zona retroperitoneal, miden aproximadamente 11 x 7 x 3 cm y
pesan unos 150 g, siendo el riñón derecho algo más bajo que el
izquierdo para dejar lugar al hígado. En la cara medial de cada
riñón contiene una zona llamada hilio, por la que pasan la arteria
y la vena renales, los vasos linfáticos, la inervación y el uréter. En
un corte sagital del riñón se puede observar la corteza externa y
regiones internas de la médula. La médula se divide en 8-10
masas de tejido en forma de cono llamadas pirámides renales o
Malpighi y la base de cada pirámide se origina en el borde entre
la corteza y la papila.

El borde externo de la pelvis renal se divide en los cálices

mayores, que se extienden hacia abajo y se dividen en los cálices
menores, que recogen la orina de los túbulos de cada papila.

A nivel microscópico, se observa que cada riñón humano contiene

alrededor de 800.000 a 1.000.000 nefronas, cada una de las
cuales es capaz de formar orina y con el envejecimiento se va
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reduciendo el número. Aunque esto generalmente no afecta la

función renal porque el cuerpo realiza cambios adaptativos.

Cada nefrona está formada por un agrupamiento de vasos

capilares llamado glomérulo, el cual está cubierto por la cápsula
de Bowman, donde el líquido filtrado de los capilares
glomerulares pasa al túbulo proximal, ubicado en la corteza renal.
Desde allí, el líquido va al asa de Henle, que desciende a la
médula renal y tiene una rama descendente fina y una
ascendente que vuelve a la corteza y se engrosa. El líquido luego
pasa al túbulo distal y al túbulo colector cortical, que se une a
otros conductos para formar el conducto colector medular,
terminando en la pelvis renal.

Otras características anatomo-funcionales del riñón es la

vasculatura renal, donde la arteria renal se ramifica en arterias y
arteriolas que llegan a los capilares glomerulares, donde
comienza la formación de orina. Los capilares glomerulares se
unen en la arteriola eferente y luego en los capilares peritubulares
que rodean los túbulos renales. La circulación renal tiene dos
lechos capilares separados por las arteriolas eferentes, que
regulan la presión hidrostática ajustando la resistencia. Los
capilares peritubulares continúan hacia el sistema venoso, y la
sangre sale del riñón junto a la arteria renal y el uréter.

c. Formación de la orina

La formación de la orina se basa en 3 procesos fundamentales: la

filtración, la reabsorción y la excreción.

Filtración

La formación de orina comienza cuando una gran cantidad de

líquido que casi no dispone de proteínas se filtra desde los
capilares glomerulares a la cápsula de Bowman, la mayoría de las
sustancias del plasma se filtran libremente. Este proceso se da en
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la cápsula de Bowman en donde principalmente se realiza la

filtración de la sangre. Para ello es importante conocer el
concepto glomérulo: El glomérulo contiene una red de capilares
que ramifican y anastomosan (conectadas entre sí) y que
comparados con otros capilares tiene una presión hidrostática
alta, todo glomérulo está cubierto por una cápsula de Bowman.

Hay fuerzas que se presentan en el glomérulo y estas se van a

contrarrestar, está la presión hidrostática glomerular que
normalmente es un aproximado de 60 mmHg, presión hidrostática
capsular con un 18 mmHg y una presión oncótica con 32 mmHg,
en el cual se realiza una oposición de fuerzas lo que nos da una
presión efectiva de filtrado de 10 mmHg , además las presiones
pueden variar como consecuencia del incremento de la
concentración de proteínas o la constricción o dilatación de las
arteriolas

Reabsorción

A pesar de la filtración glomerular, unos 30g de proteínas con

peso molecular inferior a 70.000 atraviesan diariamente el
glomérulo, se recuperan en su totalidad en el túbulo proximal
mediante un proceso de endocitosis

En el contorno de la nefrona ubicamos al túbulo contorneado

proximal el cual es dividido en dos porciones el TCP inicial y TCP
final, en donde en el primero se reabsorben los solutos más
esenciales como el sodio, la glucosa, aminoácidos y bicarbonato,
debido a los papeles metabólicos básicos de la glucosa y de los
aminoácidos, se podría decir que el TCP inicial realiza el trabajo
reabsortivo de mayor prioridad, mientras que TCP final, como ya
han sido reabsorbido una gran cantidad de sustancias, por tanto
el líquido que entra a la porción final no tiene glucosa ni
aminoácidos y tiene poco bicarbonato, pero tiene una alta
concentración de cloro el cual será reabsorbida por esta porción.
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Posterior a ello ingresan al asa de Henle el cual consta de tres

segmentos: La rama descendente delgada, la rama ascendente
delgada y la rama ascendente grueso.

La rama descendente delgada es permeable al agua y pequeños

solutos como el NaCl y urea, en la multiplicación contracorriente,
lo que provoca que aproximadamente el 20% del agua que llega a
la rama descendente sea reabsorbida, después de ello el líquido
llegara a la rama ascendente delgada la cual no es permeable al
agua pero este permitirá el transporte del sodio, en consecuencia
la rama ascendente reabsorberá hasta un 25% del Na+, al que
acompañaran otros iones como el K+ o el Cl- o calcio,
bicarbonato y magnesio que también se reabsorben a este nivel.
En la porción ascendente gruesa es donde se reabsorberá en
mayor porcentaje en sodio. Un elemento muy importante en la
reabsorción en el asa de Henle es la urea, es eliminada en su
mayor parte por la orina. Pero una parte será reabsorbida en la
rama ascendente del asa de Henle contribuyendo a aumentar la
concentración de solutos en el espacio extracelular. Jugará un
papel importante en la producción de una orina concentrada y en
el mantenimiento del agua corporal.

La porción final de la nefrona está constituida por dos porciones el

tubo contorneado distal y el tubo colector, en donde el primero
está dividido en TCD inicial y TCD final.

El túbulo contorneado distal inicial es similar a la porción

ascendente gruesa del asa de Henle, comparte algunas funciones
como la impermeabilidad al agua, lo que hace que solo reabsorba
solutos, pero deja el agua atrás, que luego es diluida con el
líquido tubular, por esta razón, es TCD es conocido como
segmento diluyente cortical.

En la porción final del túbulo contorneado distal le es similar al

túbulo colector, lo cual permitirá una explicación conjunta, Hay
dos tipos de células principales intercaladas entres estos
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segmentos: las células principales quienes intervienen en la

reabsorción del Sodio, la secreción del K y la reabsorción de
agua, las células α-intercalada son las encargadas de la
reabsorción del K y la secreción del Hidrógeno. Es importante
tener en cuenta que en este segmento de la nefrona se reabsorbe
una parte muy pequeña de la carga filtrada, inferior al 3%. Sin
embargo, estas últimas porciones van a reajustar la reabsorción
dependiendo a las necesidades hídricas en cada momento.

En esta porción van a participar algunas hormonas como la

aldosterona para el aumento de la reabsorción de Sodio, la ADH
(hormona antidiurética) para la contención de la secreción del
agua y con ello la formación y regulación de la orina, también está
la PTH (hormona paratiroidea) con función de aumentar la
reabsorción del calcio, entre otros.

Secreción

Consecuente a los dos procesos anteriores quedan diferentes

metabolitos y elementos que no son útiles para el organismo, y
que, en consecuencia, deben ser eliminados, sustancias como el
Hidrógeno, Potasio, creatinina, y algunos ácidos y bases
orgánicos son secretados desde los capilares peritubulares hacia
la luz tubular

Por tanto, en la formación de la orina es importante considerar la

secreción de:

• Medicamentos y metabolitos, que sobre todo al estar

unidos a proteínas transportadoras no son filtrados, y por lo tanto,
deben secretarse.

• Sustancias fisiológicamente no útiles o productos

intermedios que se han utilizado en la reabsorción tubular.

Especialmente importante es la secreción de urea por su

actividad modulando la osmolaridad en la región medular interna
renal.
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d. Función endocrina del riñón

El riñón también funciona como un órgano endocrino porque

secretan la hormona Eritropoyetina, Enzima Renina, y 1,25-
dihidrixicolecalciferol.

Síntesis y secreción de la hormona glucoproteica eritropoyetina

(EPO), esta hormona en el 85% de los adultos surge en los riñones
y el 15% del hígado. Se produce en las células intersticiales en el
lecho de los capilares peritubulares de los riñones y por los
hepatocitos perivenosos. La función principal de esta hormona es
controlar la producción de eritrocitos, células encargadas de
transportar oxígeno desde los pulmones al resto del organismo,
promoviendo su supervivencia proliferación y diferenciación en la
médula ósea.

Enzima Renina, esta enzima interviene en el control de la presión

arterial y el volumen sanguíneo. Comienza en el aparato
yuxtaglomerular, en ciertas ocasiones existe una baja ingesta de
sodio (fisiológicas) o una reducción del volumen de sangre debido
a una hemorragia o baja perfusión renal de las arterias renales,
estas células yuxtaglomerulares son las responsables de la
activación del Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)

La renina secretada por el aparato yuxtaglomerular del riñón

convierte el angiotensinógeno en angiotensina I es un péptido
inactivo que se convierte en angiotensina II mediante la acción de
la enzima convertidora de angiotensina (ECA). La angiotensina II
aumenta la presión sanguínea mediante la estimulación las células
del músculo liso vascular.

La hidroxilación de la 25-hidroxicolecalciferol en el riñón es una

importante actividad endocrina que tiene lugar en el proceso de
activación de la vitamina D. Cuando la vitamina D se encuentra en
su forma inactiva, como la 25-hidroxicolecalciferol, necesita ser
transformada en su forma activa, el calcitriol, para que pueda
desempeñar sus funciones reguladoras en el cuerpo. Esta
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transformación ocurre en dos etapas de hidroxilación, siendo la

primera etapa la conversión de la 25-hidroxicolecalciferol a 1,25-
dihidroxicolecalciferol (calcitriol) en el riñón.

3. Conclusión

Como se ha descrito el riñón cumple variabilidad de funciones que son

necesarias para la homeostasis de nuestro cuerpo, este interviene en las
distintas áreas del cuerpo humano, se relaciona con el hígado, por la
eliminación de toxinas y metabolitos, con el sistema neurológico, entre otros.
Una de las principales funciones es la formación de la orina pues esta será
primordial para la eliminación de desechos o sustancias dañinas. Debido a la
relación que tiene con algunos sistemas, cuando los riñones no funcionan
adecuadamente, se presenta la disfunción o insuficiencia renal, por lo que no
hay salida de orina y se desarrolla anémico y retención de líquido. Es
importante el cuidado del riñón pues este cumple un papel fundamental dentro
de nuestro organismo.

Bibliografía

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Barrett, k. E., Barman, S. M., Boitano, S., & Brooks, H. L. (2016). Ganong

Fisiología médica 25e.

Carracedo, J. y Ramirez, R. (2018). Fisiologia Renal. Nefrología al día

Costanzo, LS (2014). Fisiología . ELSEVIER

https://www.salusplay.com/apuntes/cuidados-medico-quirurgicos/tema-2-

fisiologia-renal

Ross, M., & Pawlina, W. (2020). Histología, Texto y Atlas, Correlación con

Biología Molecular y Celular. Wolters Kluwer.

TEMA 2. FISIOLOGÍA RENAL. (s. f.).