Semana5 - Semiología Craneal

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SEMIOLOGÍA

SEMANA 05
SEMIOLOGÍA DE LA CABEZA Y EL CUELLO
DRA. EGALY CORONEL CERÓN
TEMARIO

Temario

Logro

Introducción

Signos y síntomas más comunes y patologías más


frecuentes

Conclusiones

Práctica
LOGRO

 Al finalizar la sesión, el estudiante logre una comprensión profunda de la


semiología aplicada a la cabeza y el cuello
INTRODUCCIÓN

 La semiología de la cabeza y el cuello es una herramienta fundamental para los estudiantes de químico
farmacéuticos, ya que les permite comprender cómo interpretar signos y síntomas relacionados con estas áreas
anatómicas críticas. A través del estudio de estas estructuras, que incluyen el cráneo, cara, cuello, glándulas
salivales, y vías aéreas superiores, los futuros farmacéuticos desarrollan una capacidad integral para colaborar en la
detección temprana de patologías y en el manejo de tratamientos farmacológicos adecuados.
 Entender la semiología de la cabeza y el cuello no solo implica el reconocimiento anatómico, sino también la
habilidad de identificar signos clínicos relevantes en condiciones comunes como infecciones, dolores de cabeza,
alteraciones de los sentidos (audición, visión, olfato) y problemas asociados a la cavidad oral y glándulas. Además,
es crucial para el abordaje de patologías más graves, como tumores y enfermedades neurodegenerativas, en las
que el farmacéutico juega un papel importante en la dispensación de medicamentos y el manejo de sus efectos
secundarios.
 Esta exposición tiene como objetivo brindar a los estudiantes de químico farmacéuticos una comprensión
profunda de la semiología aplicada a la cabeza y el cuello, resaltando la importancia de su rol en el equipo de salud,
tanto en la prevención como en el seguimiento farmacoterapéutico.
ANALICEMOS EL SIGUIENTE CASO

Jorge de 45 años, acude a la farmacia con quejas de dolor en la región de la mandíbula y el oído derecho. El
paciente refiere que el dolor ha ido aumentando progresivamente en las últimas dos semanas, dificultándole
comer y hablar. También menciona que ha notado hinchazón en el lado derecho del rostro, y un ligero
enrojecimiento en la piel de esa zona. Durante las noches, el dolor se intensifica, y siente una sensación de
sequedad en la boca.
El paciente comenta que ha tenido fiebre baja en los últimos días y que toma antihipertensivos de manera regular.
No ha tenido resfriados recientes ni infecciones del oído previas.

¿Qué signos creen que son los más relevantes en este caso?
¿Qué diagnóstico diferencial podrían considerar basándose en los signos y síntomas mencionados?
¿Qué medicamentos o intervenciones farmacológicas podrían estar indicados?
¿Cómo influye el uso de antihipertensivos en el manejo de este paciente?
¿QUÉ SIGNOS CREEN QUE SON LOS MÁS RELEVANTES EN ESTE
CASO?

Los signos más relevantes en este caso clínico son:


• Dolor mandibular y en el oído derecho: Indicativo de una posible infección o inflamación local.
• Hinchazón unilateral del rostro: Sugerente de inflamación de tejidos blandos o glándulas salivales.
• Enrojecimiento de la piel en la zona afectada: Posible signo de infección o inflamación.
• Fiebre baja: Sugiere una respuesta sistémica, posiblemente por una infección.
• Sequedad en la boca: Podría estar relacionada con problemas en las glándulas salivales o con el uso de
medicamentos.
¿QUÉ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PODRÍAN CONSIDERAR
BASÁNDOSE EN LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS MENCIONADOS?

Los diagnósticos diferenciales más probables incluyen:


• Sialadenitis: Inflamación e infección de las glándulas salivales, que podría explicar la hinchazón, dolor, sequedad bucal y
fiebre.
• Absceso dental: Una infección en un diente puede irradiar dolor hacia la mandíbula y el oído, y puede estar
acompañada de hinchazón y fiebre.
• Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM): Dolor en la mandíbula y el oído, especialmente al
comer y hablar, podría sugerir un problema en la ATM, aunque la fiebre y el enrojecimiento no serían característicos.
• Parotiditis (paperas): La inflamación de la glándula parótida podría causar hinchazón y dolor en la región de la
mandíbula, aunque es más común en niños y sin tratamiento adecuado.
• Celulitis facial: Infección de los tejidos blandos de la cara, que puede provocar hinchazón, enrojecimiento, dolor y
fiebre.
¿QUÉ MEDICAMENTOS O INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS
PODRÍAN ESTAR INDICADOS?

• Antibióticos: Si se confirma una infección bacteriana como sialadenitis o absceso dental, un tratamiento
antibiótico sería necesario.
• Analgésicos y antiinflamatorios (AINEs): Para controlar el dolor y la inflamación.
• Saliva artificial o productos para la xerostomía: Si la sequedad en la boca persiste, se pueden considerar
productos para aumentar la lubricación oral.
• Antibióticos tópicos o sistémicos: En caso de celulitis o infecciones de tejidos blandos.
• Intervención quirúrgica o drenaje: Si se identifica un absceso dental o una infección que requiere drenaje.
¿CÓMO INFLUYE EL USO DE ANTIHIPERTENSIVOS EN EL MANEJO
DE ESTE PACIENTE?

• Sequedad bucal: Algunos antihipertensivos, especialmente los diuréticos y los inhibidores de la ECA (enzima
convertidora de angiotensina), pueden causar sequedad en la boca (xerostomía), lo que podría estar exacerbando
la condición del paciente.
• Interacciones medicamentosas: Es importante revisar si los medicamentos que se van a prescribir, como
antibióticos o antiinflamatorios, podrían tener interacciones con los antihipertensivos, afectando su eficacia o
aumentando el riesgo de efectos secundarios.
• Monitoreo de la presión arterial: Algunos AINEs pueden elevar la presión arterial, por lo que se debe tener
cuidado con su uso prolongado en pacientes hipertensos.
ROSÁCEA

ACANTOSIS
NEGRICANS

VÍTILIGO
pálida, seca y fría de aspecto somnoliento.
PSTOSIS ECTROPIÓN ENTROPIÓN
PALPEBRAL

EXOFTALMOS
ANISOCORIA
DISOCORIA

HALO SENIL
MIDRIASIS
CONJUNTIVA
PALPEBRAL PÁLIDA

CONJUNTIVA ESCLERA
INFLAMADA ICTERICA
AUSENCIA DEL TABIQUE NASAL
POR INHALACIÓN DE COCAÍNA PUNTOS DOLOROSOS
CARCINOMA DEL
PABELLÓN AURICULAR

HEMATOMA DEL
TRAGO: MASTOIDEO:
PABELLÓN
Otitis externa Otitis media
AURICULAR
LENGUA EN
MACROGLOSIA LENGUA FRESA
SABURRAL

LENGUA LISA O
ÉPULIS DESPAPILADA
PSEUDOMEMBRANA
BACTERIANA POR
AMIGDALITIS DIFTERIA
BACTERIANA

TUMOR DE PARÓTIDA
RÁNULA
(CISTOADENOMA)
EXAMEN FÍSICO DEL CUELLO
MOMENTO
MOMENTODE
DEPONER
PONERPRÁCTICA
PRÁCTICATUS
TUSCONOCIMIENTOS…
CONOCIMIENTOS…
MOMENTO DE PONER
PRÁCTICA TUS
CONOCIMIENTOS…
RECONOCIENDO LAS FACIES

FACIE
HIPERTIROIDEA

FACIE
HIPOTIROIDEA
FACIE EN
"ALAS DE
MARIPOSA”

FACIE
HIPOCRÁTICA
FACIE EN
ACROMEGÁLICA

FACIE
DISNEICA
PTOSIS ECTROPIÓN ENTROPIÓN
PALPEBRAL

EXOFTALMOS

HALO SENIL MIDRIASIS ANISOCORIA DISOCORIA


CASO CLÍNICO

Junior, de 22 años, consulta a su médico por cefalea frontal y dolor en la arcada superior de sus dientes de 24 horas
de evolución. Refiere además congestión nasal y secreción nasal (rinorrea) de aspecto amarillo-verdoso
(mucopurulenta). El cuadro comenzó cinco días antes con un resfrío común con rinorrea acuosa, odinofagia y tos.
Pareció mejorar con ibuprofeno y un remedio “antigripal” que tomó por su cuenta pero ahora nota los síntomas
referidos.

¿Cuál es su presunción diagnóstica?


¿Qué hallazgos buscaría en el examen físico?
¿Qué estudio complementario solicitaría?
CONCLUSIONES

La semiología de la cabeza y el cuello es un área clave para los químicos farmacéuticos, ya


que les permite identificar signos y síntomas críticos asociados con diversas patologías que
afectan estas regiones. Comprender la anatomía y las posibles alteraciones en la cabeza y el
cuello no solo ayuda a mejorar la detección temprana de condiciones como infecciones,
trastornos glandulares y enfermedades neurológicas, sino que también facilita el manejo de los
medicamentos implicados en su tratamiento.
En conclusión, la semiología de la cabeza y el cuello brinda a los químicos farmacéuticos una
visión más amplia de la salud del paciente, mejorando su capacidad para ofrecer intervenciones
farmacológicas adecuadas y optimizar los resultados terapéuticos. La evaluación precisa de
estos signos fortalece su rol en el equipo de salud, asegurando una atención de calidad centrada
en el paciente.
CIERRE:
 ¿Qué aprendimos hoy?
 ¿Qué dificultades tuvimos?
 ¿Para qué nos sirve lo
aprendido?

Pág. 27
CONSULTAS

Pág. 28
MUCHAS GRACIAS

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